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吾が輩は野良猫である

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2013.01.17
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テーマ:闘病日記(4014)
カテゴリ:健康

神戸俊樹さんが1/5(土)緊急入院された件についてご報告をさせて頂きます。結論から申し上げますと、来週には退院できると思います!

詳しい検査の結果・・・

■病名 心原性脳梗塞
(場所:左中心後回り頭頂葉内側 横並びに小さな梗塞が二つ)
※一度血栓が太い血管を閉塞したが、再開通した為症状が改善。
■原因 弁膜症置換術後 心房細動 ワーファリン作用不足
■症状 右半身麻痺
■頚食道エコー検査結果
人工弁が抜いてつけてある部分に血流のうっ滞があり、おそらくそこから血栓が飛んだとのこと
今後はワーファリンでしっかり管理して血栓予防をしていけば大丈夫だとか
■治療、補液、ヘパリンによる進行予防とリハビリ(ワーファリン3錠から4錠に増えました)
※ヘパリン点滴は12日に終わりました。
■推定入院期間、約二週間

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心原性脳梗塞とは?
しんげんせいのうこうそく
心臓の中でできた血栓が、血液を通して脳へ運ばれ、脳動脈を詰まらせる脳梗塞のこと。
突然発症し、麻痺や意識障害が起き死に至る場合もある危険な脳梗塞。
心房細動(脈拍が不規則に乱れる不整脈)などの心疾患により不整脈が起こり、心臓の働きが悪くなり、血流がよどみ、心臓内の血液が固まって血栓ができやすくなる。脳梗塞の15~20%がこの心原性脳梗塞といわれている。
アテローム血栓性脳梗塞やラクナ梗塞などの脳梗塞は、生活習慣病の進行により、動脈硬化が徐々に悪化して起こりますが、この心原性脳梗塞は、前ぶれもなく突然発症し、梗塞範囲が広いため、明らかな麻痺や意識障害もおきやすく、再発もしやすく命に関わる危険な脳梗塞として知られている。一度の発作で倒れてしまうため、「ノックアウト型脳梗塞」とも呼ばれている。

一過性脳虚血発作(TIA)とは?
いっかせいのうきょけつほっさ
脳に行く血液の流れが一過性に悪くなり、運動麻痺、感覚障害などの症状が現れ、24時間以内、多くは数分以内にその症状が完全に消失するものをいいます。脳梗塞(のうこうそく)の前触れとして重要とされる。

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俊樹さんの場合も、一度は血栓が太い血管を閉塞し全身麻痺を起こして倒れたのですが、偶然にも血栓が溶解し再開通した為、症状が一気に改善。
救急車で病院に到着した際には既に強い麻痺症状が治まっていた為に、緊急外来の医師が一過性脳虚血発作(TIA)だろうと判断して緊急入院となりました。その後の検査結果で心原性脳梗塞と判明。

病院に運ばれた時には発作から既に12時間以上も経過していたので時間勝負とも言われる脳梗塞。もし自然に血栓が溶解されてなかったら今頃・・・と考えると本当に良かった・・・。
何度も俊樹さんに伝えてきた「冬は必ず春となる」血栓が陽射しに解かされた雪のように感じて涙がでました。命に全てに感謝です。

緊急外来で一過性脳虚血発作(TIA)だろうという判断で緊急入院したわけですが、結果は心原性脳梗塞だったので、正しい処置が行われていたのか等の心配もあり、お医者様に詳しく訊ねたところ
「一過性脳虚血発作の疑いで入院した場合も心原性脳梗塞で入院した場合も処置は同じなので問題ない」

とのこと。
「軽いという言い方は適切ではないと思いますが、脳梗塞の後遺症としては軽い方ですよね?」
という問いには即答で
「軽いです。脳梗塞だけで言えば一週間ほどで退院できます。」
とのことで安心しました。
今回、ワーファリンという血液をサラサラにするお薬を3錠から4錠に増やしたので、お薬が安定するまで入院になりますが、今のところ順調で、来週早々に再検査して結果に問題がなければ退院になるでしょう。。とのことですヾ(๑^∇^๑)ノ

後遺症は軽かったと言っても、脳梗塞を起こしたわけで再発の可能性が高いと言われているし、薬での予防が肝心になるのですが、だからと言ってワーファリン1錠増やすのも俊樹さんは命がけです。
このお薬は効きすぎると脳内出血のリスクが高まるし、効いてないと血栓ができて脳梗塞になってしまうそうで調整が難しくお医者様も悩まれたようです。

俊樹さんも
「心不全、脳梗塞、脳内出血、腎機能障害までも視野にいれないといけなくなって何もできないよ。」とボヤいておられましが前向きに頑張っておられます!

後遺症については、
入院当初、手の痺れやメールの打ちにくさを訴えられていてすごく心配でしたが、完全回復とはいえませんが、現在、文字はかなりスムーズに打てるようにもなって、言語に関しても当初は説明しようとしても言葉がでにくいなど心配がありましたが、今は特に問題なく普通に話しもできる状態です。右手の力は完全に戻っておらず、たまに左指が微妙に痺れたりする時があるとのことですが、お医者様いわく徐々に回復していくとのこと。

これからも、神戸俊樹さんはたくさんの方々の励ましに支えられて、病魔などに負けずに一瞬一瞬を闘い生き抜く予定ですので(←引くにひけない笑)俊樹さん完全復帰までもうしばらくお待ち下さい☆

代理人:マム






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Last updated  2013.01.17 17:38:49
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