神経内科医の徒然診療日記・コロナの時代

花が綺麗な季節です！

正月のクリニックのお花と飾り

もう、正月になって半ばです。本当に時が過ぎるのはますます加速していきます。せっかくですから、正月向けにクリニックを飾ったお花などを紹介したいと思います。今年も宜しくお願い致します。足跡がなくなったのも寂しいものです。

金沢で一泊ミニ旅行

しばらく、日記を更新していませんでした。 インフルワクチン注射があると、何故か診療に時間が取られてしまいます。当地の健診の時期の7-8月とインフルの11-12月はやはり忙しい感じです。久しぶりに、11月26日の午後から、妻と二人で金沢で講演会に出席してから、宿泊して翌日市内観光をしてきました。大学勤務時代は、金沢に住んでいたのですが、なかなか観光などしたことがなく、金沢城内や、兼六園も整備されて、昔の面影はなくなっていました。21世紀美術館も、以前に一度来たことがありましたが、ゆっくりできなく、今回は少し内部の見学もできました。金箔の店や、東茶屋街　http://kimassi.net/higasityayagai/　も気の利いたタクシー運転手さんのお陰で、案内してもらい、花嫁も見ることができました。富山市や高岡市と異なり、観光に力を入れている感じが伝わりました。近くて遠い近郊の街を楽しんできました。その時の写真を少し紹介させて頂きます。  

日本のために祈ろう！Pray for Japan!　 広めたいYouTube

http://www.youtube.com/watch?v=IxUsgXCaVtc 

京都の冬景色

2月10日の京滋神経ペインフォーラムに夕方に出席して、翌日冬の京都の寺巡りの半日バスツアーに参加してきました。代表的な金閣寺、銀閣寺、清水寺をゆっくりバスで案内してくれるツアーでしたが、かなり前に一寺づつは行ったことはありますが、三寺を回ったのは初めてだったので、雪化粧をした景色を堪能してきました。雪化粧をしたお寺の写真を紹介しておきます。

?梅と白梅

 クリニックで飾ってある?梅と白梅の写真を眺めながら、今週亡くなった患者さん2人のことを振り返ってみます。一人は75歳の男性でパーキンソン病で、通院されていた患者さんでしたが、今年の2月には高度の貧血があり、Hb 5.2g/dlだったので、病院に紹介して、消化管出血が疑われたのですが、出血源は不明でしたが、輸血などで回復しています。今回は、茶褐色の嘔吐と腹部膨満が認められ、即、前回に入院した病院に紹介入院されたのですが、腹部CTで胃拡張が著明であり、上腸管膜症候群の診断でいろいろ処置して頂いたのですが、誤嚥性肺炎を併発して、その後、気管挿管・気管切開など家族も延命処置は希望されなかったとのことで、呼吸不全で他界されました。もう一人は、以前にもブログに紹介したと思いますが、脳出血・脳梗塞を多発して、胃婁増設後、訪問診療と訪問看護などで、ここ2年ほど頑張ってきた78歳の男性で、昨日の朝に高熱で、救急病院を受診し、呼吸不全にてやはり延命処置は希望しないで、今朝ほど他界されたとの電話を奥さまから受けました。冬の寒さで、病気の方が悪化されることが多いので、家族も注意されて下さい。

さざんかの花

自宅の庭で私の母が植えたらしいのですが、さざんかの花と思われるピンクの花をクリニックに飾りました。今頃咲いているので、椿の花ではなく、さざんかだと思います。葉のギザギザが見られますし、さざんかでよいのでしょうか？

ほおずきと路上の花

訪問診療をしている患者さん宅からほおずきを頂きました。この暑さでクリニックに飾る花も、少し滞っていたので、このほおずきと、路上に咲いていた花を飾った写真をアップします。この路上の花の名前が不明ですが、小さい花をつけて可愛らしいので、患者さんからも聞かれます。どなたかご存じの方がおいでましたら教えて頂けますでしょうか？

日本神経学会総会に出席

今年の神経学会総会は、開業医にも出席しやすいような配慮がされており、木曜日から土曜日まで開催されました。土曜日の外来診察を顧問先生に代わって頂いて、早朝の飛行機で東京に向かいました。9時には会場に着くことができたので、もっぱら展示発表を見て回りました。午後からは、新潟の長男と落ち合うことになっていたので、新幹線で新潟に向かい長男の車で、柿崎の鵜の浜ニューホテルという温泉に行き、妻とも落ち合い久しぶりの家族団欒ができました。翌日は大潟水と森公園を散策して、小さな子供たちとも触れ合うことができました。写真は、温泉の近くの海岸と、大潟水と森公園の景色です。

今日は急患センターの当番です

 医師会急患センターが、連休と年末正月の休日に混み合うため、市医師会では午前中の応援体制を取ることになりました。今朝は、私がその当番に当たりました。一日だと朝9時から夕方6時までで、一日がつぶれてしまいますが、半日の応援体制なので午後1時には帰ることができ、午後はフリーです。連休の中日に、急患センターの当番が当たったので、1日の午前の診療を終えてから、次男の家族と、自宅で待ち合わせて山麓の温泉で過ごしてきました。連休中は、天候に恵まれるようで、観光客も多いようですが、山小屋の温泉では周囲も静かでそれを感じさせられませんでした。

山麓の雪解けからのフキノトウ摘みに

 昨日は天候がよく、山麓の雪解けの場所にフキノトウを探しに行き、まだ蕾のものがあったので、摘んできました。早速、湯がいて味噌ずけに料理できるようにしてもらいました。また、帰りに山椿があったので、少しだけ、持ち帰りクリニックの花瓶に生けてもらいました。やっと春が来た感じです。今日の患者さんは、神経系ではパーキンソン病、脊髄小脳変性症の再来が数人と、脊髄炎の初診の患者さんは、他院の整形外科から紹介されたのですが、脊髄MRIでは異常なく、MSなど考えられるかもしれません。症状が軽微なので、経過観察することにしました。

早朝のお花見散歩とオンラインレセプト送信

こちらは、天候が回復して、桜の満開です。今朝は、ウオーキングがてら近所の桜並木を見学してきました。クリニックでは、午前中の患者さんが途絶えた時間を利用して、先月のレセプトをオンラインで送信して請求確定をしておきました。今月からの、診療改訂もスムーズに行き、ほっとしています。 

冬に逆戻り、クリニックの桃と椿

昨日から急に寒くなり、寒くなる前の昨日は患者さんの駆け込みが多く、忙しかったのですが、今日は朝から小雪が散らつく寒い日になり、患者さんの数も少なかったです。寒くなると、病気が悪くなりがちですが、神経疾患は特に運動障害が目立ちます。パーキンソン病の患者さんも、自力での起立歩行ができなくなったと言って受診されます。もう少し暖かくなるまで、抗パ剤を増量したり、自宅で温かくして休んでいて下さいなどと患者さんと一緒に春が来るのを待ちます。クリニックにも、お雛様の飾りと桃の花、そして椿の花を飾りました。

先週のパーキンソン病講演会と認知症研究会から

  先週の2/12(金)に「非運動症状を考慮したパーキンソン病の24時間コントロール」という演題で、東京医科歯科大学市川総合病院　内科の准教授　野川　茂先生からの講演を拝聴してきました。2/13(土)には認知症研究会があり、開会の挨拶を仰せつかりました。これは、特別講演では京都府立医科大学神経内科の中川　正法先生から「早期-高度アルツハイマー型認知症の診断と治療」という興味ある演題でした。MCI(軽度認知障害)の段階で、認知症の診断をして、いかに早く治療を開始するかが予後に大きく影響するようです。患者さんのビデオを見せて頂き、どのようにアプローチしたらよいかも勉強になりました。認知症は、どんどん加齢と共に増加していくので、かかりつけ医と専門医が共同して対処していかなければいけません。翌日の日曜日は朝から天候がよく、北アルプスの雪景色を眺めがてらスキー場に行って1時間あまりでしたがスキーを楽しんできました。その時の写真を紹介しておきます。

体育の日に立山を散策

 10月12日の体育の日に初冠雪した立山近辺を散策してきました。天狗平から室堂方面に向かって歩いて、剣岳が素晴らしく猛々しく見えて写真に撮ってきました。立山の室堂近辺は、もう冠雪があり、2000m以下には紅葉がまだ盛りでした。天候が素晴らしくよくて、最高の散策日和でした。

立山登山で雷鳥

 「剣岳点の記」に刺激されたわけではないが、今年初めての登山に静岡県からお出でた女医さんとMRさんたちをまじえて総勢9名で立山登山に行きました。天候は最初は曇り空でしたが、雪渓がまだ結構残っており、滑りやすいので注意しながらの登山でした。雄山頂上に向かって登っていくと雨風が強くなり、気温差が20℃も下がり、5℃前後になりました。何とか雄山神社まで登り、お祓いは休憩所で受けてきました。早めに下山して、みくりが池の近くで雷鳥を見かけたので、写真を撮ってきました。山の天候はよくなかったのですが、麓に降りたら天候も回復して、称名滝は見物できました。

この赤い花の名前は？

以前にカルミアの名前を教えて頂きましたが、また珍しい花が咲いたので、名前がわかりましたら教えて下さい。

クリニックの花と昨夜の講演会

 昨夜のオルメテック発売５周年記念講演会で、特別講演が「JSH 2009ガイドラインから考える降圧療法の方向性」独協医科大学循環器科教授の石光先生でした。 その後、一般講演、レクチャー講演として血管、心臓、脳、糖尿病のテーマで行われました。 私は脳のミニレクチャーで発表させて頂きました。 脳神経の専門医が全体に少なく、富山県でも大きな病院でいまだに一人体制のところも多いのです。 昨日のNHK教育テレビでも宮城県の病院の神経内科が引き揚げて、住民が困っている状況が放送されていました。 政府の医療政策の不備を、国民も少しづつわかってきたようですが、早急な対策が望まれます。 クリニックの花を久しぶりにアップしておきます。

花の名前を教えて下さい

 患者さんから頂いたお花の名前がわかりません。どなたか知っておいでる方がありましたら、教えて頂けますでしょうか？

田舎での休日の過ごし方

 4月29日は例年、立山山麓に山小屋を持っている外科の友人のところへお邪魔して山菜とりをしています。昨年は自然の山うどを取らせてもらって感激でした。今年はすす竹、わらび、よしなは自分の家で食するほどは収穫があり、孟宗竹は栽培しているのを頂いて、こごみぜんまい、山うどももらいました。ここ数日は山菜がメインの夕食を丁度休日で帰省した次男夫婦と一緒にお酒で楽しみました。酒の肴としては「きときとの魚」と同じくらいおいしいものですね。

レセオンライン提出して県内の花見

4/4日の午後にサーバーと診察のダイナを19bにヴァージョンアップして、昨日は市内の松川支流の桜を見物、本日は事務受付と処置室のダイナをアップして、午後にオンラインでエラーなしだったので請求確定して昼休みには古城公園の桜並木をウオーキングしてきました。こんなに簡単にレセプト請求ができるのもダイナミクスのお陰だと感謝しています。

昨夜はクリニックのお花見夕食会

 昨夜は古城公園の中にある浪漫亭というレストランでクリニックのお花見夕食会を行いました。顧問先生が警察医を約40年以上もされており、今回天皇陛下からの表彰されることに決定したようです。その内輪のお祝い会も兼ねてお花見宴会を行いました。桜は当地ではまだ少し早かったようで、クリニックの妻が飾ったお花をアップしておきます。

WBCの米国・日本戦を娘が観戦

 驚きました。本日、シアトルに留学中の娘からメールがあり、米国・日本戦を観戦したという。写真付きで送ってきたメールには確かに日の丸の下の原監督の頭上に立っているのが娘でした。合成写真ではなく、Yahoo写真に出されたようです。大学院は学期休みで、剣道の試合にLAに出かけたようですが、まさかWBCを特等席で観戦できたなんて、剣道仲間のサプライズの粋な計らいだったようです。 その後の、本日は日本・韓国戦ではイチロウたちの活躍で優勝できたのはまた最高の喜びです。

スキーと当直

新年になって、北陸には雪が少なく、今年も暖冬かと思っていましたが、ここに来て急に寒波が襲来してきました。しかし11日の成人の日は朝から晴れ間が見える良い天候に恵まれ、久し振りにスキーを取り出し立山山麓スキー場に行ってきました。その時の写真をアップしておきます。午前中1-2時間、雪山からの景色を楽しみ、お昼には帰りました。というのは夜に急患センターの当直を控えているからです。当直は相変わらず感染性胃腸炎が多く、ついで目立ったのはA型インフルエンザでした。一人が昨年イレウスで入院したことがある若い男性でしたが、二次救急病院に紹介させて頂きました。  

正月は家族団らん

昨夜は長男、長女、次男家族が全員集まって大夕食会になりました。夕食には新潟や愛知県から来てくれたので、メインは甲箱蟹とおいしいお刺身です。ペットの親猫がアビシニアン、子供は雑種のネコですが家族そろっての団欒でした。

冬至前日の立山連邦の冬景色

12月20日の土曜日は北陸には珍しい冬晴れの天気で、クリニックの午前半日の診療を終えて、帰宅途中に立ち寄った呉羽山の展望台から雪景色の写真を撮りました。もう少し、時間に余裕があれば、氷見から海上にそびえる立山連峰の写真も撮りたかったですね。

今年の最高にグルメを堪能

 先日、県内の有名な漁港、氷見の民宿で今年で最高のグルメを堪能させて頂きました。あまり、おいしかったのでせっかくのダイエットも無駄になりそうでしたが、年に一度のご馳走だと自分自身に言い聞かせて、お酒と一緒に頂きました。せっかくですので、写真だけでも紹介させて頂きます。写真に載せれないものもあると思いますので、先に記載しておきます。お刺身の船盛り、あわびの刺身、黒鯛とさざえの焼き物、鴨と猪肉の鍋物などでした。 

クリニックの憩いの花

この暑さで、患者さんの受診も減るかと思っていましたが、海の日の連休があったためか、昨日、今日と患者さんが多くて、診療で疲れました。こんな時に、クリニックの入り口に妻が飾ってくれている、お花が憩いになります。ここ２－３日のお花をアップしておきます。

立山室堂周辺の紅葉

久しぶりに連休で天候がよかったので、立山駅まで車で行き、室堂行きのバスを利用して山歩きをしてきました。天候も周囲の山々が見渡せる素晴らしい快晴でしたので、室堂から昨年登った浄土山の近くの展望台まで歩いてきました。みくりが池、地獄谷周辺を散策して、帰りましたが写真でお見せしますね。

栂池自然園の花と地震速報

 昨日から地震の話でもちきりですが、栂池自然園のお花を少しお見せして心を和ませてほしいと思います。新潟で被災に遭われた方たちには、２回も被災に遭われた方もあり、少しでも何かお役に立てることがあればと思っています。今は一番ボランティア活動が希望されているようです。 少しでもその活動を希望される方は下記に、被災地からの記事を引用しておきます。中越沖地震、現地より出来るだけ必要な情報を書いていきます。リンク、転送自由です。柏崎市災害対策本部http://emergency.city.kashiwazaki.niigata.jp/国土交通省防災情報http://www.mlit.go.jp/bosai/disaster/index.htm柏崎原子力発電所情報http://www.city.kashiwazaki.niigata.jp/html/atom/index.html新潟市よりボランティアに来て頂ける方。新潟市災害ボランティア０２５－２８１－５５５１０２５－２８１－５５２７柏崎では災害ボランティア受付柏崎市社会福祉協議会0257-22-1411　柏崎市総合福祉センター内ファックスでのお問い合わせ　0257-22-1441　柏崎市総合福祉センター内電子メールでのお問い合わせ　ks-14@syakyou.jp

公園の桜吹雪の絨毯の中で

昨夜は入院後、一ヶ月余りで旅立ってしまった義兄の通夜に出席して、今朝の診療のため夜に帰り、今朝は一人で公園を散策しました。本当に人の命も花の命も短くはかないものです。昨年の春には愛犬を亡くし、今年はお世話になった義兄に旅立たれてしまったことを思い返し生きるものの命の短さを感じさせられました。花絨毯の公園を撮ったのでアップしておきます。

公園の桜が満開

古城公園が日経で市民の日本人気公園の4番目に選べれたのはさすがです。その近くのクリニックで診療しているので、朝の散歩コースでもあり、１年ぶりに満開の桜を撮ってきました。お堀には白鳥と黒鳥が優雅に泳いでいるのも撮影できました。

４５１６首 朗唱リレー　「高岡万葉まつり」開幕

　昨夕はクリニックの1周年記念で食事会を行ないました。顧問先生、スタッフ4名、お世話になっているニチイの方と経営部門の会計士さん、家内と私の9名で、久しぶりにゆっくりお酒を頂きながらこの一年の苦労をねぎらいました。アパートで泊まり、朝は雨天でしたが万葉祭りを思い出して公園までウオーキングをかねて見学に行ってきました。こんな雨風の中、朗唱は延々と続けられていました。以下は新聞記事から抜粋しました。 「高岡万葉まつり」が六日開幕した。高岡古城公園の堀に特設された水上舞台では、三昼夜をかけて万葉集を歌い継ぐメーンイベント「万葉集全二十巻朗唱の会」がスタート。協賛事業の全国万葉短歌大会（北日本新聞社主催）の表彰式や記念講演が市万葉歴史館で行われた。八日までの期間中、高岡古城公園内で茶会や芸能発表など、万葉にちなんださまざまなイベントが繰り広げられる。 　ことし十七回目を迎えた朗唱の会は、あいにくの雨となったが、万葉歌人を思わせる衣装に身を包んだ参加者が情感を込めた節回しで歌を詠み上げた。 　高岡は、万葉集の最終編さん者とされる大伴家持が越中国守としてふ任したゆかりの地。八日夜まで、県内外の参加者約二千三百人が万葉集全四千五百十六首をリレー方式で歌い継ぐ。 　まつり実行委会長の橘高岡市長が第一首を朗唱。招待された万葉歌手の岡本三千代さんやバイオリニストの佐藤陽子さん、日本画家の鈴木靖将さんらに続き、地元の園児や万葉集ファンらが次々と舞台に上がった。夜は明かりがともった舞台が堀に浮かび、幻想的な雰囲気に包まれた。

開院1周年になりました

お蔭様で開院して1年になりました。思えば、1年前は全てが大変でした。果たして18年の病院勤務から開業して身体がついていくのか、スタッフや顧問先生とうまくやっていけるかなどの心配もありました。一年間やってみて、いろんなことがありましたが、何とか地域の患者さんと病院からついてきてくれた患者さんたちも、特に大きな問題なく受診してくれています。今日は、妻の一年の苦労もねぎらって（？）、北アルプス立山連峰の紅葉を見に行ってきました。室堂から観る一面の紅葉と山々の見晴らしは素晴らしかったので、写真でお見せしますね。

連休に新潟県佐潟公園へ

土曜日午後から新潟県の越前海浜公園の民宿へ一泊してきました。次女が大学の休みに合わせて帰郷したので、進路に関して以前にお世話になった先生に会って頂いてお話したかったこと、また長男の孫（次女からは甥っ子）に会うのが目的でした。日曜日の午前中に、先生のセミナーの前に少しお話を聞かせて頂き、突然でしたがセミナーにも少し参加させて頂き、患者さんの話の聞き方の手法に関して、次女ともども勉強させて頂きました。その後、前回訪問した時に案内して頂いた佐潟公園のハーブランドを再度訪れて、感動的な風景写真を撮ってきました。いろんなハーブティーを頂きながら、この景色を眺めていると本当にどこか海外にでも来ているような錯覚におちいります。また新潟に行くときにはぜひ訪れたいところです。 

胡蝶蘭

昨年のクリニックの開院時に、お祝いに頂いた胡蝶蘭です。私が親しくお付き合いして頂いている友人の某大学教授が大事に育ててくれて、今年もこんなに綺麗な花をつけてくれました。美しい花が心を和ませてくれるというメッセージと一緒にデジカメの写真を送ってもらいました。

栂池自然園の展望台からの白馬連山

展望台まで約２Km標高差１００ｍ以上をスキーで歩いて登り、帰りは滑って降りて来ました。今回は雪も多く、雪の表面も凸凹ではなかったので、展望台での休憩を入れて全行程は2時間ほででしょうか。

栂池自然園の景観

5月3日の恒例行事の歩くスキーに行って来ました。素晴らしい天候と天上の雪景色を堪能してきました。

花が咲いて綺麗でした

日曜日に町内会で行った温泉ホテルの周囲を散策しました。その時に撮った花の写真です。

クリニック屋上からの北アルプス

写真をアップします。天候がよいとこのような立山連峰が眺めれることがわかりました。

朝のウオーキングコース

朝のウオーキングコースの一部を写真で紹介します。雪解けでもう殆ど残っていませんが貴重な雪景色が見られます。