「そんなに太ってはいけません!」
毎週月曜日、婦人科カンファレンスに出席することにしている。 画像診断、放射線治療についてコメントを求められることがあるからである。画像診断(CT,MRI,PET-CTなど)を専らとしている立場上、症例のfeed backもあり、できるだけ出席するように心がけている。治療する立場の産婦人科の先生方の、率直な意見をきくことができる場でもある。子宮頸癌、子宮体癌、卵巣腫瘍、子宮筋腫などの良悪性の婦人科腫瘍と子宮内膜症、子宮腺筋症、子宮筋腫などの婦人科疾患。女性であるがゆえに罹患する疾患である。良性疾患であっても、手術を敬遠したい症例がある。「肥満」である。「BMI 31だって?!それではリスクが高すぎる・・・麻酔科の先生だって、麻酔かけてくれないかもしれないな。僕だってその手術したくありません!」。約5cmの皮下脂肪がCT,MRIで描出されている。腸間膜の脂肪もタップリ・・・。脂肪をかきわけ、かきわけ、病変に到達する困難さ、、脂肪のためにぬるぬると手術操作は滑って滑って困難になることは目に見えているし、術後血栓症のハイリスク・・・・。 「ダイエットしてから、手術しましょうね。」 子宮筋腫、子宮内膜症などの良性疾患であれば、そう言って手術を延期することしばしば・・・。月経困難症、不妊、貧血・・・辛い症状はあっても、そく命に及ぶわけではない。 待機手術が可能だからこそ、安全な手術のために減量を奨励する。「そんなに太ってはいけません!」