ナースな日々

昨日、情報収集担当だったので
今日は　心カテでした～

前日に患者情報をチェックしたＮｓが翌日心カテ担当に．．．
4月から　なるべくそうできるように取り組んできました

病棟からの申し送りの短縮
（ほとんど申し送りは無しとなって　同意書の確認ぐらい）
患者入れ替えの時間の短縮に繋がっていると思う

さてさて　今日は．．．
冠動脈ＣＴで石灰化を指摘されてる患者さん
果たして．．．．

左の冠動脈が細かった
これは　治療（ＰＣＩ）だな～って思い
すかさず　ＰＣＩの準備

「７Ｆのシースだして」
「はい　だしました」
なんて　先手で　対応

まずはＩＶＵＳ（血管内エコー）で確認
やはり　石灰化ありで（私には　ＩＶＵＳは　読めない～）

「削りますか」と医師のひと言
これが　笑えて．．．　一人　クスッとしてしまった

ロータブレータ（高速回転アテローム切除術）の看護マニュアルに
【『削りましょう』と言ったら　準備するもの】と書かれていて
その通りに　「削りましょう」と言うから
マニュアル作った　スタッフは　よく聞いているな～と思った

ロータブレータは　先端に細かいダイヤモンドがコーティングされていて
石灰化している部分を高速回転で削ってしまうもので...

あ～この先端を集めたら　ダイヤモンド　って思うのは
私だけ（笑）

高速回転っていうだけに１５~１９万回転/分
ものすごい音がします
患者さんには
「歯医者さんみたいな音がするけれど、心配ありませんから」
と説明しています

サイズを交換して　２回にわたりロータ行ったあと
（２本分の　ダイヤモンドって....）
バルーン拡張&ステント挿入で終了

回旋枝にも狭窄ありだったけれど
さすがに造影剤の使用量も増えてしまったので
今回は　これで終了でした

実際の　ロータブレータの画像はこんな感じ
上方の黒いチップ部分がダイヤモンド....もとい　
ロータの先端部分です
下側は体外式ペースメーカーのカテ先
ローターの際　除脈になることがあるため
ペースメーカでバックアップします