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ナースな日々

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[今日の出来事] カテゴリの記事

全107件 (107件中 1-50件目)

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久しぶりの大腸ファイバー

当直だった日曜の夕方から今朝まで．．．．って午前は仕事して　午後から明けの休みでしたと～っても眠かったから当直に入って２１：３０から寝てしまった２２：３０にピッチが鳴って．．．．．最初は　何がなんだかわからない状況はっ　私　当直だった～ってな具合依頼内容は　Ｓ状結腸捻転解除わぉ～　久しぶりの　大腸ファイバーじゃんえらいこっちゃ　準備がぁぁぁぁぁぁぁぁあれと　これと　あと何だっけってな　具合でしてなんとか一通り準備できた段階で医師に連絡しばらくして　患者さん　来室いざ　ファイバー挿入されて　進んでいくとなにやら　腸の壁の色が　くすんでいたんー　久しぶりの大腸ファイバーだけになんざんしょってな感じでした虚血に伴う変化だったわけでか～なりシビアな状態無事に捻転解除はされましたが外科にコンサルトして　もしかしたらＯＰかもとのことでした８９歳で　大変だなぁ～って思いつつ黙々と片づけに専念して　再び就寝しました午前中は　ＣＴだったわけであれ～　夜中に大腸ファイバーした患者さんとりあえずは緊急手術にはならなかったみたいよかったね～

2009年02月02日

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学生オリエンテーション

学生の実習が始まります画像診断には一日見学という形での実習ですほとんど見学に終わるので学生さんにしては一日立っているのは疲れると思うけれど「画像診断の実習は楽しい」と言ってくれるので嬉しく思いますまぁ　実質　見学だから気持ち的には楽なんだろうな～って思うけれど病棟とは違った忙しさを感じるでしょうね～外来には一瞬の看護がありますその瞬間　瞬間での関わり手ごたえや面白さな～んて言えるのも経験したからこそ病棟勤務から移動した時は一人の患者さんにじっくり関わることができなくて寂しいとさえ思ったからな～学生さんに体験して欲しいことはここで見たことは　きっとどこかで学んだことたとえば　心臓の血管は何本あると聞かれてう～ん...と思ったら　家に帰ってから　調べようきっと　そうかって思うと思う学校で学んだことを現場で体験してわからなかった事をまた調べるそうして　知識となっていくわけでその時わからなくても　振り返ることが大切実習ってそういうものだと思う学校で学んだことが　即　実習で生かされるわけじゃなくて実習を通して　また　学ぶという姿勢が大切だと思う学生さん達　おおいに　学んでくれ~

2009年01月20日

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初！？仕事

２日に当直しているから　正確には初仕事とは言えないけれどまぁ　今日から病院も始まったことで私的には初仕事～午前中は　ＭＲＩいざ　今年　初の穿刺いや～　緊張したぁしかし　もろくも撃沈でした今朝は寒かったから　言い訳血管無いんだもん穿刺して　血管に当たったんだけれどいかんせん　サーフロが進まない潔く諦めました　そうして　謝りつつ　２度目の穿刺冷や汗かきながら　無事に穿刺できました「あ～　今年の一発めから撃沈でした」午後は　心臓カテーテル...とはいえ　冠動脈治療はすでに４人終了交代で入ったのはＡＳＯ（arteriosclerosis obliterans）閉塞性動脈硬化症の治療でした左の総腸骨動脈の狭窄これまた　蛇行した血管が狭窄していてそこにステント挿入冠動脈の治療に用いられるステントのようにステントをバルーンで膨らませるタイプの３７ｍｍのステントと次に　スマートステントと言って　ステント自体が拡張力をもったステント血管内にステントを置くと　それ自身が拡張するので血管にフィットするというか蛇行した血管に適しているそうですこのスマートステント　５０ｍｍ結局　８ｃｍに及ぶ　血管拡張&ステント挿入がされましたその後の　造影では　見事に血管が広がっていておお～と感動ものでした冠動脈もそうだけれど血管が広がった画像を見るとスゴイなぁ～と　思う

2009年01月05日

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アンパンマンが描けなかった～

小児の心臓カテーテル検査入室時から　泣いている3歳児お母さんに抱っこされながら　びえ～ん「そうだアンパンマン足に描こうか」と言うと「びえ～～ん　描いて～びえ～ん」と　泣きながらも了解「よかったね～」と　お母さんどれどれ．．．とおもむろに　足の甲に　アンパンマンを．．．．「あれ　目は　こうじゃなかったかなぁ　ありゃ　鼻も違うような．．．．」どっひゃ～どうみても　アンパンマンに見えない汗　汗　汗「え～～　アンパンマンに見えないです～」とお母さんがっくし昔　子どもが小さい頃はよく描いたのに　描けたのに描けなくなってしまった～　　ショック家に帰って　子どもにこの事を話すと「お母さん　上手だったのに　おじゃるまる　も上手に描けたのにね～」と言われた昔取った杵柄にはならなかった絵の才能も　必要だなぁって　しみじみ思ったのでした

2008年03月07日

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心カテで急変！

今日も　心臓カテーテル検査予定は２名最初は　ステント挿入後９ヶ月のｒｅｓｔｕｄｙ目的スムーズに終了２例目は　ＰＣＩ目的今回は　前下行枝にステント挿入その後　マイクロカテーテルを．．．．ん　何するのかなと思ったら完全閉塞している右の冠動脈への　側副血行路の確認人間の体って不思議閉塞すると　替わりに　血管が発達するものなんですね～見事に　右の冠動脈へ　血管が伸びています側副血行路を確認したということは．．．．次回　この完全閉塞した部位にＰＣＩするんだろうな～逆行性にアプローチ　ちょっぴり　ワクワク　楽しみだったりしてそんな時に　電話が．．．「カテ　どんな具合ですか　ＡＭＩの緊急カテしたいんだけど...」とのこと３例目となったＡＭＩの患者さん状態　悪そう～案の定　３枝病変前下行枝＃６で　閉塞他も　シビアな状態「ＩＡＢＰ準備して」速やかに　ＩＡＢＰ挿入され＃６に対して　ＰＯＢＡ行われた時点から　　　　急変ＶＴ　ＶＦ　アレストとなり　心臓マッサージ挿管緊急薬　ペーシングカテーテル挿入それでも　回復せず「ＰＣＰＳ」慌しく　回路組み立てる　ＣＥさんわぉ　戦場となってしまいました残念ながら　今日は　私用で半日勤務の私後ろ髪引かれる思いで　交代のＮＳにゆだねました大丈夫だったかなぁ　患者さん

2008年02月18日

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わぉ！胃カメラっすかぁ～

今朝　出勤すると　内視鏡前で消化器内科の医師とバッタリ「あっ　お待ちしていましたあのですね～　緊急胃カメラしたいんですけど」ってあらまぁ早い出勤の私を　待ち伏せははっ　誰でもよかったんですけれどね～（笑）「はい　わかりました。１０分後にお願いします」って答えて胃カメラの準備久しぶりだわ～患者さん到着の頃「代わります」って言われ　結局　胃カメラせず交代内心　ホッとしてたりしてね～（笑）午後の小児の心臓カテーテル検査が思ったより早く終了したのでしばし内視鏡のお手伝いそんな時　緊急胃カメラ行われることに「葵さん　ちょっと手伝ってください」と言われ「は～い」と　返事画面を見ると　うわっ　胃角部の深そうな潰瘍医師が　「ＨＳＥ」（硬化剤のようなもの）と言うので準備して　何箇所か注入その後　クリップにて止血潰瘍の部分は　露出血管と　深い潰瘍でクリップかかるのかなぁ～って感じでしたその後　「トロンビン散布します」と言われはい～と　準備何を　考えたのか　内視鏡処置具の注射針を準備しようとした私手元に無いから　部屋の棚に向かい「注射針　注射針．．．．」なんて　探していたら後輩に「あの～　葵さん　散布チューブじゃないですか」と言われはっ　そうだった　散布だから　散布チューブだぁ「笑える～　葵さん　焦っているんだもん」っていや～　焦ってはいないんですけれどね単純に　間違えただけなんだけれどその後　その後輩が笑いながら「皆に　言ってしまいました　葵さんも　間違うことあるんだって」と久しぶりの胃カメラで　おおぼけこきましたまっ　笑いをとれたから　ヨシとしましょうか（笑）

2008年02月07日

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カテーテル三昧！？

本日の心臓カテーテル検査予定６名ひょえ～～～　でした水曜日は　午後に小児の心臓カテーテル検査でも　今日は　小児はないので時間を気にすることなく　気持ちに余裕（もちろん　医師も）ＣＡＢＧ後の確認カテーテル検査やステント留置後の確認カテーテルは比較的短時間で終了冠動脈を撮影して治療が必要となったのは３例計６件のカテーテル検査・治療が終了したのは１４時半でした「余裕だったな～　これなら　これから小児があっても６件できるかも」な～んて　循環器医師が余裕の言葉を言っていた（笑）「そうですね～」と　にこやかに対応しておきました夕方になって「ＩＶＣフィルター挿入が入りました」との連絡を受けほほ～って思っていたら「その後に　心臓カテーテル検査　あります」ってあらまぁ　繁盛しちゃうのね～って感じでしたＩＶＣフィルターは下大静脈内に　フィルターを留置して血栓を捕捉するものです今回　肺梗塞でショック状態となったとのことＩＣＵから　点滴がシャンデリア状態で入室されました首の静脈から　太い管をいれてこんなん　フィルターを腎静脈下に留置します今回は一時的なフィルターなので１週間ぐらい留置の予定なんか　原始的な感じがするけれどこれで　下肢の血栓が心臓に流れてさらに　肺や脳へ流れていかないようになるんだからスゴイといえばスゴイのかな

2008年02月06日

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今日は焦りました

本日も　心臓カテーテル育児明けに移動復帰してきたＮＳのサポート１例目の心臓カテーテルで　事件は起きました左の冠動脈を造影して　右の冠動脈造影になったところモニターの音が　速くなりえっと思いきや　ＶＦ「ＤＣ」と叫ぶ医師の声ＤＣを近づけて　生食ガーゼを胸に...しかし　ポリアンプルの生食が開けられないすかさず　医師が　ヘパ生に浸したガーゼを胸にあて「３００ジュール」と言い離れて　ドンふぅ～サイナスリズムに戻りましたいや～　焦った　焦った準備しようとした　ガーゼの入れ物は　どこかに転がっていってしまうし～ＤＣかけるまでに　数秒だったけれどもう一人の医師は　心臓マッサージ「〇〇さん　大丈夫ですか」と声をかけると「う～ん」とうなり　だんだん　はっきりしてきました「胸が　熱い」「そうね　ちょっと　熱かったね～」と医師「なんか　気が遠くなった....」「そうね　ちょっと気を失っちゃったからね～」と緊迫感の中　ちょっと　笑えるような会話となっていましたいや～　しかし　驚いた　驚いた右の冠動脈は　細いけれど　支配領域は大きかった教科書どおりに　不整脈出現でしたよモニター音が変化したときにあっ　と思ったんだけれどその時に　生理検査の人が「心電図変化しています」と　言った変化どころじゃないよ～そういう時は　「ＶＦです」って叫んでよね患者さんは　無事にステント挿入され　帰室されていきましたきっと　今夜は　ＤＣかけられた胸が痛むだろうなぁ～何事もなく過ぎていく検査と思い込まずいつでも対応できる体制が必要とヒシヒシと実感したのでした

2008年02月05日

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小児の心臓カテーテル

今日は　小児の心臓カテーテル検査の日残り番を交代した私は　憂鬱だったぁ～今日は　2例の小児の心臓カテーテルが予定されていてそのうちの　1例は　治療目的情報収集では　生後1ヶ月両大血管右室起始症ＢＡＳ（心房中隔裂開術Balloon atrial septostomy）を行うとのこと「重症なので挿管して行います」とのコメントひょえ～～～～～一人で対応と　憂鬱になっていたしか～し　本日　2例の予定が明日に延期となり今日は　そのＢＡＳだけとなりちょっと　ホッとしたりして多くは　生後1週間ぐらいの時に行われるのですが生後　1ヶ月検診で　心臓病がわかったようできっと　両親は驚いたことだろうなって思います生命力ってすごいなって思った「それだけ　強いってことだね～」と女医さんが言った確かにと納得してしまった私バルーンで裂開した後に2本のバルーンを使って　さらに拡張させましたいつも　冠動脈のバルーンを見ているのですっごく　大きなバルーンに見えてしまった無事に　治療が行われそのまま　手術室へ向かい肺動脈絞妬術が行われる予定頑張れ～と心で応援したのでした

2008年01月23日

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バタバタした一日

最近　もっぱらカテーテル検査室担当フリーで動くことが多いのですが...コロナリーＣＴが導入されるようになって診断のための心臓カテーテルから治療のための心臓カテーテルへと変化してきていますほとんど　ＰＣＩスタンバイ今日も　１例目から　ＰＣＩスタンバイでしたでも　もう一つの血管造影検査室もフォローが必要だったのでそちらに　かかりきりになっていたところ．．．．「葵さん　呼んでいます」と呼ばれ心臓カテーテル検査室を覗くと患者さんの状態が変化していました最初は　吐気だけかと思ったけれど．．．血圧は下がる　徐脈になるモニター上　ＳＴ上昇している酸素飽和度も下がる「ノルアド」「パンピング」と　飛びかう医師の声アンビューバックで呼吸補助をしていたけれど...う～ん　いまひとつの呼吸状態「挿管しますか」と　尋ね「そうだな」と　やりとりして挿管準備一方で　大動脈内バルーンパンピング（ＩＡＢＰ）挿入され原因となっている冠動脈治療再開バタバタとしました無事に　治療が行われ患者さんは　病棟へ帰室していきました　ほっ．．．．ふり返って　思ったのはどんな状況になるかわからないから準備・点検は　必須だということいつもと違う状況になった時すぐに対応できるように事前の確認は必要だと　思ったのでしたチームで対応するからこそ声を掛け合い　協力しあわなければいけないとあらためて　思ったのでしたその後心臓カテーテル５件＆ペースメーカー交換ととっても　繁盛したカテーテル検査室でした

2008年01月18日

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美味しい！！

今日　あの「クリスピークリームドーナッツ」を食べましたうわ～　美味しいふわっとしていて　溶けるような食感美味しいです先日「葵さん　クリスピークリームドーナッツ食べた　すごく　美味しいですよ」と言われて「へっ　何　それ」と知らなかった私スィーツには目がないのに　不覚「一度食べてみる価値ありだよー」と言われでも　東京には　怖くて行けない～と　嘆く私はぁと皆に　散々　笑われたいいな　いいな　食べてみたいなと思っていたら．．．今朝「葵さん　ドーナッツ持ってきました」「えっ　うそ～」「昨日　旦那が東京出張で　買って来てくれました」私に　おすそわけしてくれましたよくできた後輩だお昼が待ち遠しかったこと休憩室に入ると　ニタ～としてしまった私「ホント　うれしそうですね～」と皆の声食事よりも先に　ドーナッツを．．．ちょっと温めるとよいとのことで電子レンジでチンさすがに　一人で食べるわけにはいかず（ホントは一人で食べたかった～）「みんなも　たべよう」と　一口サイズにちぎって．．．「葵さんから　もらえませ～ん」などと言っていたけれど感動は　みなでわかちあいました美味しかったあ～東京に住んでいる方が羨ましい「ドーナッツ買いに東京いっちゃおうかな」なんて旦那に言ったら「ばかっ」の一言で　却下されましたあ～ん　また食べたいよ～

2008年01月08日

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クリスマス・イヴ

今日は　クリスマス・イヴ家族そろって　夕食を．．．子ども達の塾ありでそれぞれ　帰宅時間違うから残念まぁ　今年も　無事にクリスマスを迎えられたことを喜びましょう今週で仕事納め～残りのリーダー頑張りますか

2007年12月24日

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内視鏡技師研究会

今日は　岐阜は長良川国際会議場で行われた消化器内視鏡技師研究会に参加してきました最近　どっぷり心臓カテーテルにはまっている私としてはう～ん　内視鏡かぁとテンション低かったけれど今回は　発表ありで、そこに携わったのでお付き合いでしたどうも　暗くなると条件反射で眠くなる私パブロフの犬状態ですそんな中でもほほ～っと思ったりしたこともあったから行って得たものもありかな一番の楽しみだったのはやはり帰りの　お買い物またまた　デパ地下です街はクリスマス一色もちろん　おやつタイムも忘れずに有意義な土曜日の一日でした

2007年12月08日

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もらっちゃった♪

またまた　今日も緊急でペースメーカー植込みがありましたホント　なぜにですペースメーカーの会社　メドトロニックさんがペースメーカーの　デモ品を　くれました（正確には　「欲しいな～」と訴えた　（笑））アクリルのケースに入っていて本物と同じ外観＆重さですこの機種は　ＣＲＴ－Ｄ両心室ペーシング機能付き植え込み除細動器これは　描かれているのですが実際には　器械に埋め込まれているセンサー部分これがあることにより器械が読み込んだデーターを　特定の機器で読み込んで転送できるシステムだそうですアメリカなどでは　すでに使われていて患者さんは自宅から　データーを転送しているようです「日本は」と聞いたところ　まだ認可されておらず2年ぐらい先になるとのことアメリカは広いから　すぐに病院へとはいかないのでそのようなシステムが　構築されるのが早いらしい今　日常では　外来で行われているペースメーカーチェックが自宅でいながらにしてできるようになるのもそんなに遠い未来ではなさそうですね

2007年11月20日

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守ってあげられなかった

今日は　小児の心臓カテーテル検査小児に携わる看護師は限られていて誰もが緊張その緊張って　医師との対応も大きな理由まっ　どんな検査もそうだけれど．．．．今日は　スタッフのフォローをしていましたとはいえ　導入はスムーズだったからその後　1時間ぐらいは　グループの話し合いに参加戻って　手伝いをしたのですが．．．．今日の担当スタッフは　緊張しっぱなしなごやかな雰囲気を作りあげる努力をしたのですが．．．終わってみると　スタッフは　泣けてしまいました医師の理不尽な言葉に　辛くてたまらなかったと医師からは「緊張していたのかなぁ？なんか　慣れていないというか　何やっているのか　わかっていないように思えた」との言葉スタッフからは「何やっているの？って感じに言われたり....　すごく　バカにされているようで　辛くて．．．．」とただでさえ緊張するのに医師の些細な言葉・反応に　傷ついてしまうものですなんか　こんな辛い思いをさせてしまったことが悲しい得意　不得意　好き　苦手ってあるけれど「もう　嫌」と思わせてしまったと思うと切ないですう～ん　なかなか難しいぞスタッフが萎縮しないように葵さん　頑張るもんね～

2007年11月15日

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緊急カテ

今日は　リーダー月曜日で内視鏡は　繁盛していました終わらない　終わらないカテ室はアブレーション（不整脈治療）今日は　心房細動に対するアブレーションだったから朝から　多くの機材が運び込まれていました時間がかかると思っていたけれど案外　早く終了したので「緊急カテ入ったりしてね」なんて冗談を言っていましたそんな時、入院受付で気分を悪くされた患者さんがいるので見に来て欲しいとの連絡行ってみると　「胸が苦しい」と冷や汗かいていました明日、心臓カテーテル検査予定の患者さんとのこと「ニトロ持っていませんか？」とたずねると「あります」との返事すかさず「一錠　なめてください」と伝え患者さんは　その通りに「きっと　これで　よくなると思う」と答えていました主治医に連絡し主治医　自ら　車椅子で迎えに「今、ニトロ一錠舐めました。」と伝え「もう一錠舐めて」との指示速攻　入院することに....「先生　カテ室空いていますから」と伝えた私１０分後ぐらいには「カテしたいんだけれど．．．．」と　連絡入りました待ってました　ってな感じ（笑）冠動脈造影すると＃６　が９９％の狭窄しか～し　その手前の＃５（ＬＭＴ）も　やや細い右の冠動脈も　全体的に細いう～ん　どうするかな？結局、＃６に対する治療の危険性があることから今日は　断念リスクを十分説明したうえで　後日ということになりました一般的には　左主幹部に対しては内科的治療は　選択されません今回は　左主幹部よりも先だけれど治療の際、左主幹部にも影響がでると懸念されましたなかなか　難しいものです

2007年10月22日

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今日は宅直

一週間程　お休みをもらって　復帰仕事始めに　血管確保あれ～～～腕が鈍った　たった一週間なのに入らない　入らない冷や汗ものの仕事始めでした今日は　宅直最近　宅直しても　当たらないのに今日は　しっかり　当たりです午前中　１１時前に「消化管出血の疑いで緊急の胃カメラしたいそうです」との連絡「わかりました」と答えて　速攻へ貧血ありで、消化管出血の疑いしか～し　胃の中は綺麗なもの念入りに見ても　出血源は見当たらず観察のみで終了　よかった　よかった患者さんは　胃カメラする前に「何回やっても　好きになれない」と言っていた確かに　好きにはなれないだろうなぁ～それでも、セデーション（鎮静）しての胃カメラだったから「今日は　今までで一番楽だった」と言っていたからよかった　よかったそうして　医師が「もう一人、ＥＮＢＤチューブ入れたいんだけれど」と続けて　行ってしまう方が　こちらとしてもよいわけで「わかりました」と答えて　いざ準備肝内胆管結石に対して内視鏡的胆道ドレナージ胆汁が流れないから　うっ滞してしまうのを解除するために内視鏡を使って　胆管に管を入れて鼻からチューブをだして胆汁を排泄させる内視鏡的経鼻的胆汁ドレナージ（ＥＮＢＤ）を行いました胆管造影される時って　痛みがあるし透視下で行うため　うつぶせ体勢患者さんにとっては　結構きつい処置でもあるわけで終了後は　ぐったりしていました（もちろん　鎮静剤を使用しますけれど）２件の検査・処置を終えてファイバーの洗浄を終えてを出たのは　１４時半でした帰宅して　ちょっと昼寝しちゃおうかな～なんて思っていたらまたまた　「ＡＭＩの緊急カテです」ときたもんだ「行きまーす」と答えて　へへ着くと　まだ患者さんは入室されておらず部屋準備の時間があって　ホッＡＭＩというフレコミながら　さほど痛がってもいない冠動脈を造影すると左前下降枝に狭窄ありで（＃６）治療開始となりました特に　問題なくスムーズな治療１時間で退出されていきました心臓カテーテル検査の場合胃カメラに比べて　片付けが楽だから　嬉しい（ぜ～んぶ　破棄してしまうから）洗浄するものも無いから　検査・治療が終了すれば片付けに時間を取られることもなくパパッと掃除して終了でした久しぶりに　宅直で働いたって感じまだ　朝まで宅直なんだけれど．．．．熟睡できるかな　

2007年10月21日

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初めてのＭＲＩ体験

今日　初めて　ＭＲＩを体験しました『ＭＲＩを用いたメタボリックシンドロームの被験者としてのボランティア』としてメタボリックシンドロームの診断には現在はＣＴが利用されているけれどＭＲＩ検査が内臓脂肪量の測定に有用であるか判定するためにボランティア募集がありました（とは言え　ほとんど内輪ね）ＭＲＩもＣＴも初体験でしたＣＴは　速かった息止め2回で終了だったから｢終わりで～す」と言われ「えっ　もう」と聞き返してしまったＭＲＩは造影無しで15分ぐらいでした息止めは　７～８回ぐらいだったかなぁ？（初体験なのに覚えてない）息を吸って止めると　吸い方にバラつきが生じるので基本的に　吐いて止めます25秒間ぐらい止めているので　苦しいだから　息止めのコツは　全部を吐ききらないことそれでも　苦しかったなぁ～余力をのこしておいたつもりなのに息止めすると　苦しくなった時に　吐けないものでしたＭＲＩは　かなり大きな音がするので（最近は　静かなものもあるみたいですが）うちの病院は　かなり音がうるさいので　耳栓をします耳栓って　案外聞こえなくなるものなんだなぁ～って実感そうして　このような筒状の中に入っていくのですがこれまた　狭いこと圧迫感ありでしたなかなか　面白い体験をしたって感じです

2007年10月10日

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おもしろＴシャツ

今日、何気に置かれてあったＴシャツ見ると．．．．．「うわ～～～～」と　驚いてしまいましたこれねプリント部分を　アップで写すと....ペースメーカーのリードが　どのように入っているかプリントされているんですもう　笑っちゃいましたもらって　誰が着るのって思うんだけれどこのＴシャツは　メドトロニックさんが置いていったらしいおそるべしメドトロ（笑）

2007年10月03日

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ＩＣＤ植え込み

今日は　ＩＣＤ植え込みがありました何やら　メーカーさんが　大勢いるなぁ～って思ったら今日の　ＩＣＤは　新しい機種とのこと今までと　何が違うんだろうよくわからなかったけれど．．．．メーカーさんが「ｍａｄｅ　ｉｎ　ＦＲＡＮＣＥです。　フランスの香りがするでしょ？」とデモ機を見せてくれました「ホントだ～　ベルサイユ宮殿の香りが．．．」と返しておきました（笑）何やら　日本ライフラインはガイダント社との契約期限が終了したので他の会社と締結したとのことよくわからないけれど医療機器メーカーも　世界を相手に日々いろんな事が起こっているんだなって思いましたまっ　患者さんにとって　よいことだったらそれで　いいんですけれどね～

2007年10月02日

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今日は名古屋へ

「最新がん放射線治療の有害事象とそのケア」というテーマの研修に名古屋へ行ってきました８月の初めに行った研修と似たようなもの知識としては　日常医師に教えていただいていることと大きな差は無く　納得って感じでしたそうして　私の勤務する病院ってなかなか進んでいるんだな～って実感よりよい放射線治療は　粒子線治療でも　この　粒子線治療を行える施設は日本で６台粒子線の施設を作るだけでも１００億円かかるんだって民間病院では　手がでませ～んこの施設を作るために　政治も絡んでいて誘致しようとする動きもあるらしいけれど．．．．いかんせん実際　治療のためにはお金もかかるわけでなんだかなぁ～という　感想でした帰りは　デパ地下でお買い物もう　これが楽しみで　楽しみで私は　いったい何をしに行ったんだろうね～（笑）職場の同僚三人で行ったからずーっと喋りっぱなしだったのは　言うまでもありません楽しい一日でした

2007年09月16日

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難しいですね～

今日から　またまた　リーダーこのところ　3人でリーダーを回しているから毎月　1週間は　リーダーのような....スタッフの時の方が　患者さんと関われて楽しいんだけれどなぁ～　仕方ないですね最近　循環器繁盛昨日は　心臓カテーテル検査7件ペースメーカー植え込み　1件で朝から夜まで　稼動していました今日は　3件またまた　ＣＴＯ（慢性完全閉塞）に対するＰＣＩ最初に　左の冠動脈造影が行われたのですが....先日　ステント挿入した所の　中枢側が　ちょい狭窄ありで血管拡張術＆ステント挿入でしたその後　右の冠動脈に対してＰＣＩこれが　完全閉塞だったので「時間かかるぞ～」と医師が言っていた案の定　なかなか　閉塞部にワイヤー入らず悪戦苦闘していたようですそうして　最強のワイヤー登場先端が　針のようになっていてパワーは　２０ｇ２０ｇの力を加えると　先端が曲がるという意味で今　一般的に最強と言われている　強さ（固さ）だそうです結果....冠動脈穿孔　併発大きな　バイタルサインの変動は認めず速やかに　脂肪塞栓術が行われました足の付け根の所から　脂肪を取り細いカテーテルを用いて　穿孔を起こしたところに　脂肪を注入初めて知りました　脂肪塞栓術なるほどねって感じ上手に塞栓できて　穿孔も無事に解決されましたその後　医師が　不機嫌だったのは　言うまでもありませんが（笑）ＣＴＯに対する　拡張術って　ホント　難しいものだなぁって　改めて実感しました

2007年09月05日

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小田さんの「こころ」

　　今日　届きました小田さんの『こころ』やっぱ　いいわ～　小田さんの声世界中で　いちばん　大切な人に　会った今日までの　そして　これからの　人生の中で時の　流れは　二人で　刻んで行くんだ寄り添って　触れあって　今　この時を　生きて素敵な歌詞　　いいわ～もう一つ　徳永英明のＶＯＣＡＬＩＳＴ３もこれまた　いい声だなぁ～明日の　検査室のＢＧＭはこれで決まりです

2007年08月15日

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心臓カテーテル

今週は　リーダー世間は　お盆休みといえども　はお休みじゃないから各種検査は　それなりに～でも　お休みのスタッフも多くスタッフの配置に　四苦八苦順調に進んでいると思った心臓カテーテル検査ザワザワした気配を感じて　覗いてみると「解離してます」と．．．．ＰＣＩ施行され　ステント挿入したところ（＃６）左主幹部（ＬＭＴ）に解離を合併モニター画面上に映し出された　映像を見ると見事に　左主幹部が解離しているのがわかりましたどうするんだろう　と見ていると主幹部にステントを挿入その後　左の前下行枝　左回旋枝の両方を同時に　バルーン拡張が行われました二つの枝に同時にバルーンを行うことをキッシング（ｋｉｓｓｉｎｇ）と言うそうで初めて知りました画像上で「キスしているみたいだから」とのことホントかなぁ無事に拡張され　検査・治療は終了ホッと　安堵でしたこの時　今日は外来担当だった医師がたまたま　カテ室に　降りてきて状況を見て　即　参入してくれましたなんだか　カッコよかったなぁ～「お願いします」と言うと「はい」と　笑顔で答えてくれて偶然　来たのは　「野生の感」なんて思ってしまった（笑）しかし日常　何事もないように行われているけれど何があるかわからないものだとヒシヒシ感じたのでした

2007年08月14日

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小児カテーテル検査でした

本日は　小児カテーテル検査のフォロー昨日も　そうだったけれど昨日は　フォンタン手術まえの血管塞栓術（余分な　側副血行路をコイルで塞栓する）今日は　肺動脈拡張術鎮静剤投与し　マスク麻酔が行われたところ気道閉塞気味だったので径鼻エアウエイが挿入されいざ　局所麻酔開始同時に　麻薬使用して鎮静されたところ酸素飽和度低下あれよ　あれよ　と下降していく「挿管の準備して」と　医師酸素飽和度および脈拍数低下すぐに　挿管され　過喚起にて回復ふぅ～落ち着いたところで　医師が「驚いちゃうね～　でも　みんな慣れちゃったみたい」「それぞれが　自分の役割こなしていたって感じ」慣れてませんって冷や汗ものですよ～「よく　当たるよね」と言われた私えっ　私ですかぁ今日は　スタッフのフォローなんですけれど　私う～ん　確かに　当たると言えば　当たっているかも当たりたくはないんだけれどねまっ　その後は　無事に検査行われ細かった左の肺動脈の拡張も行われました大人の冠動脈などは　血管径２～３ｍｍなんですが肺動脈となると　小児でも６～１０ｍｍとあってバルーンが大きくなればなるほど管そのものが太くなるので６ｍｍぐらいのバルーンを２つ並べて拡張することもあります（ダブルバルーンと呼んでいます...って　そのまんまじゃん）　　　　　　　　　　　まっ　無事に　カテーテル治療も終了し平和に帰室されていきました

2007年08月10日

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看護協会の研修に参加

行ってきました　神戸今回は　日本看護協会の研修に参加『放射線療法と看護』というテーマ放射線看護に関しては　初めて開催された研修興味あるテーマだったようで応募は　１６６名だったそうです定員５０名のところ　６０名に拡大しても残念ながら受講できなかった方々が多くおられました北海道から九州まで全国から　この研修に参加されていました・医学用放射線の基礎・最新の放射線診断学・がん疾患と放射線治療・放射線看護の基本・放射線治療を受ける患者の看護の実際．．．．などの講義があったのですが満足度としては５０％ぐらいかな粒子線に関して　話をされても....粒子線治療を行っている施設は　全国で６箇所最先端といえども　その施設は　莫大なお金がかかり一般病院では　無理講師の選択に　疑問を持ったのでした質問の内容を聞いていると現場では　様々な悩みを抱えているのが　よーく　わかりましたそう思うと　案外　満たされているのかも　うちの病院なーんて思ってしまった病院を離れて　研修に参加するってリフレッシュもできて　楽しかったまた　行きたいな～

2007年08月05日

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小児カテに　はまりました

遅番だったわけで．．．．当然小児のカテーテル検査担当予想はしていたけれど「コイル塞栓」だった完全大血管転位症（ＴＧＡ）で　三尖弁閉鎖グレン手術後今度　Ｆｏｎｔａｎ手術を行うための手術前のカテーテル検査でした人間の体って不思議ですよね～血液を供給するために血管が発達するんだもんいわゆる側副血行路（コラテラル）内胸動脈から　網目状に　コラテラルが．．．．手術に際しては　このコラテラルが　やっかいもの機能的に改善してもコラテラルがあると　手術後に影響を及ぼしてしまうだから　手術前に　このコラテラルを塞いでしまうってのが今回の「コイル塞栓術」使用するコイルは　こんな感じ長さ２ｍｍとか　とても小さなものです網目状に　あらゆるところから　発達して出ているコラテラル塞いでも　塞いでも　まだ足りない結局　23個のコイルを使用しましたそれでも　完全では無いわけで．．．．う～ん　手術前に　またコイル塞栓するのかなぁ14時から始まったのですが終了したのは　２０：３０でしたぁ疲労困憊しか～し　予定では　その後にブルガダ（Ｂｒｕｇａｄａ）症候群のＶＴ誘発検査が入っていたあまりにも小児のカテが遅いので隣の部屋で行うことに．．．．．う～ん　繁盛してしまったカテ室でした

2007年07月27日

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看護は楽しいよね！

学生実習の担当でした画像診断室での実習は　一日見学実習前日に担当患者さんを決めてわずかな時間　その患者さんに関わりますその他は　もっぱら見学その中でも　見たり聞いたことがあるって感じたことそれを　もう一度　家に帰って　教科書なりをみると「あっ　このことだったんだ」「なるほどね」って　一致すると思うしそれが　現場での実習であり　学びだと私は　思いますだから　今日は　できなくてもいいわからなくても　いいでも　もう一度振り返って欲しいと言いますそうして　現場の看護師の動きや言葉そんな中から　何かを感じ取ってくれればいいと思います実習終了時のカンファレンスで学んだことや気づいたことを　話してもらいます一番　伝えたいことは『看護って楽しい』ってこと仕事だから　辛いこともあるし嫌なこともあると思うでも　どんな仕事だって大変で楽な仕事は無いって私は思うから看護の仕事だけが大変だとは思わない人と関わるのが好き話しをするのが好き患者さんが元気になるのが好きそういうことを伝えたいなって思いますついつい　語ってしまったら学生さんに「今まで　いろんな看護師さんと出会ったけれど『看護が楽しい』って言ったのは　葵さんが初めてです」と言われてしまったえ～～～～～みんな　看護が楽しいって伝えてないのと思うとちょっと　悲しいな大変な事も辛いこともあるけれど学生さんには　やっぱり　看護の楽しさを伝えて欲しいものです学生さんたちは『看護が楽しい』と聞けて　よかったと言っていました彼女達は　そういう言葉　聞きたかったのかも知れないとも思いました

2007年07月03日

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まじっすかぁ？

吐血で　緊急の胃カメラ依頼止血処置必要かと　準備しているとあら　案外　元気そうに　車椅子胃カメラ開始したら．．．．胃角に　大きな潰瘍その時　医師が「うわっ　こんぶ」と　叫びましたカメラが近づくと．．．．『電子レンジ不可』の文字がこんなのが　　画面に映りましたあちゃ～間違って　一緒に食べちゃったのねこれが　胃の壁を刺激して　大きな潰瘍を作ってしまったというわけ確かに　薄っぺらくて　食べ物に　くっついてしまいそうだけれど口の中に入った時に　気づかないかなぁと不思議でならなかったまっ　胃に穴があかなくてよかったですね

2007年06月23日

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この時期多い！？くも膜下出血

昨日は　未破裂脳動脈瘤に対する　コイル塞栓術それが終了した頃に．．．．「ＳＡＨかも　脳アンギオ入りそう」との情報ＣＴ室を覗きに行くと．．．あちゃ～　撮影室　薄暗いです刺激を与えないように　薄暗くして顔には　タオルかけて　光の刺激少なくしている直後に　脳外科医師から「緊急の脳アンギオします」とのこと急いで　準備して　宅直者に依頼動脈瘤の位置を確認して終了でした宅直者には「また　呼ばれたりしてね～」などと声をかけたばかりに今朝「呼ばれちゃいましたよ　脳アンギオ」「うっそ～」緊急で脳アンギオと言えば　ＳＡＨ（くも膜下出血）最近　少なかったのにね～　なんて言ったのですが本日も　夕方になってまたまた　「ＳＡＨみたいだよ」との情報「脳アンギオするよ　きっと」と言っていたら脳外科の医師が　「何時入室でいい」と聞いてきました「へ　確定ですか」と　すでに脳アンギオ決定されていたそうして　緊急の脳アンギオが行われたのですがコイル塞栓術が選択された．．．ということは　これから宅直者さん　お気の毒です一旦　ＩＣＵに帰室されてから再度　入室するといいうことになりあわてて　準備しました今度は　麻酔科医への依頼もされ全身麻酔下で　治療が行われることに．．．入室18時最初　手伝って　その後　会議があったので宅直者に託しました21時ごろに　カテ室に行くと無事に終了した様子よかった　よかったしかしこの2日間で　ＳＡＨ3件ですかくも膜下出血って　季節ものでしょうか「これから　夏にかけて　多いですよね～」とＩＣＵ経験者のＮｓが　ボソッと言いましたマジっすかぁ

2007年06月21日

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壊れてしまったぁ～

今日からリーダー平和であって欲しいと願うのですが．．．．今週は日本医療機能評価機構による病院機能評価の受審があるわけでそのためにバタバタしてますあちこちで　掃除やら片付けが行われているわずかな時間の視察に多くの時間を費やしていますそんな中今日は　アクシデント心臓カテーテル検査中に　透視がでなくなった「壊れたみたいです」との報告にえっどうするのとりあえず検査途中だったのですがその患者さんの検査は　終了することができました正面からの撮影ができなくなり横からの撮影のみで　なんとかその後は　管球が不良ということで検査再開のメドたたず以降の検査中止は余儀なくされました検査目的で入院された患者さんにはホント申し訳ないです驚いたことに管球の交換は　1000万円だそうですびっくり仕事終了した頃も　まだ　メーカーさんが作業していた明日までには　直してくださいお願いします～あー明日は　心臓カテーテル検査　5件となってしまった今日できなかったぶんが　移行したからしかたないんですけれどね

2007年06月19日

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わぉ！急変！！

今週は　リーダーでした先日　心臓カテーテル検査時に「急変です！」と　放射線技師さんに言われカテ室をのぞくと．．．．心臓マッサージしている「エピクイック！」と叫ぶ医師の声救急カート運び入れて　応援左冠動脈＃１３に対してＰＣＩ（カテーテル治療）を行った直後心電図上でＳＴの上昇を認め　心源性ショック状態に冠動脈造影すると　回旋枝＃１１で　完全閉塞挿管　心臓マッサージ　各種薬剤　ＤＣ　ＩＡＢＰ医師が「ＣＥに連絡して　ＰＣＰＳ　もってきてもらって」とへっＰＣＰＳ　何のこっちゃ初めて聞く言葉に　わからなかった私経皮的心肺補助装置のことでしたいわゆる人工心肺装置な～んだ　人工心肺って言ってくれたらわかったのにまっ　経皮的ってところがポイントなんだろうけれど救命処置および再度ＰＣＩカテーテル治療を行った部分より根元で完全閉塞血栓で血流が完全に遮断されていてそこを治療したと思ったら　その先が　また細くまるで　血栓がわきでてくるようでしたなんとか　状態が安定し　病棟へ戻ることができました急変時の挿管の時床に　部分入れ歯が転がっていたいや～　よかったですよはずれて　口の中に落ち込まなくて病棟Ｎｓさん　お願いこういう急変もあり得ますので入れ歯は　はずしてきてくださいね

2007年06月09日

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ドット　コム！？

先日　業者さんから「葵さん　うちの会社で心房細動のサイトを立ち上げたんです。見てください」と言われ「そのまま　『心房細動．ｃｏｍ』って入力すればいいですよ」と言われたのですが．．．．検索してもヒットしない今日　「見れないです～」と泣きを入れ「心房細動ドット　コム」ってカタカナで入力してもダメだったよ～と言ったら　大笑いされた「わかりました。ＵＲＬ送りますね」と言われ届いたには「ヤフーでもグーグルでも『心房細動．ｃｏｍ』でヒットして閲覧することができました」と書かれてあったどーしてなんか　かなり恥ずかしい思いをした私かしらなかなか勉強になるサイトでした『心房細動．ｃｏｍ』ちなみに　ペースメーカーに関するサイトもあります

2007年06月05日

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お肌ツルツル

今日の午後は　検査説明係りいや～　次から次へと絶えることなくて　ゼーハーそんななかとある８０代の女性お肌が綺麗なんですツルツルしていて　キメ細やかで思わず「８１歳ですか　お肌綺麗ですね～」と声に出して触らせてもらっちゃいましたどうしたら　そんなに綺麗でいられるんだろう「何もしていませんよ」と　おっしゃったけれどうらやましい限りの　つるつるの　肌でした

2007年05月22日

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以心伝心！？

今日は　旦那は　人間ドック後の再検査ったく～　お酒のみなんだから肝機能　ひっかかって　再検査ですお昼に「ちゃんと　採血に行ったその後は　何するの　」と　メールしました岩盤浴行ってみたいって言っていたから　のんびり　お風呂かなぁと思いながらも街に行くなら　おみやげにケーキ食べたいななんて　思いながらも　私は　仕事に没頭そうして　仕事終了して　携帯をみると「映画見に行くことにした。帰りケーキ買って帰るね」とわ～い　ケーキだぁ　嬉しいなぁ～キルフェボンのケーキ食べたいなって思いながら帰宅すると　なんと　お土産はキルフェボンのケーキでしたえ～　なんで　わかったのと思ってしまった『クラウンメロンのタルト』めちゃ　美味しかったです

2007年05月15日

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母の日

今日は　母の日子ども達から　それぞれ　一本ずつカーネーションをもらいました（旦那が用意したんですけれど）忘れてしまいそうな日常をさりげなく　演出してくれて嬉しかった

2007年05月13日

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せつないです

職場が職場だからがんの患者さんに関わることが多くてそれも　年齢が近く　考えさせられることが多い先日の　子宮がんの患者さん子宮動脈への抗がん剤注入時の会話で思わず　ウルウルしてしまいました動注（子宮動脈への注入）時間は30分ぐらいその間　お喋りして　紛らわしていたのですが．．．話をしていると　子どもの年齢が同じだったその方は　前向きに病気治療を行おうとしていて「回りの　がんの人も治った人もいるから」と　おっしゃっていましたそうして　子どもにも　自分の病気を話したとなんだか　その話を聞いて　ウルウルしてしまった自分だったら　子どもに話せるかなわかってくれるだろうか．．．．と考えてしまった肺がんで脳への転移も認めている方は放射線治療を行っているけれど治療室へ入ると　吐気に襲われ治療ができないということ数回病棟との合同カンファレンスを行ったところ今　できることを無理なく行う方針だった治療側からすると　治療をしたりしなかったりでは効果が無い！と　憤りをみせていたスタッフもいたけれど予後を考えると　それもありかなって私は思った何が正しくて　何が正しくないかなんて　わからないサッカー少年は　病状がすすんで突然　四国の「土佐　清水病院」に行ってしまいましたなぜ？っていう思いにかられます家族・友人と離れて　治療をするために．．．．このことを知って　せつなくなりました

2007年03月09日

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歯が．．．．．

先日　職場で　金沢は『俵屋』の飴がおみやげで　ありました注意書き　に『歯のつめものが取れることがありますので噛まずに　なめてください』と書かれていました確かに噛みたくなるような歯ごたえでも　すっごい粘着力すでに　犠牲者一人気をつけて　前歯で　舐めていたけれど．．．．なんか　嫌な感触どっひゃ～～～～～噛んだつもりは　無いのに　つめものがぁぁぁぁぁぁぁ二人目の犠牲者となりました歯医者に電話したら　予約でいっぱいとのことまっ　今度の　お休みに予約しようと思っていたら今日仕事終了して　ガムを噛んだら何やら　違和感だぁぁぁぁぁぁぁぁ奥歯が　親知らずを抜いて　入れてあった　銀歯がごろんと口の中に抜けてしまった歯抜けになってしまったどーして昨日だって　今朝だって　ガム噛んでも何とも無かったのにこれって．．．．．歳をとって　歯槽膿漏の気があるのかしら歯医者さんに電話したら　「初診の受付は６時までです」だって今週は　リーダーで　とても早く終われるとは思えない歯抜けの私です

2007年02月27日

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セミナーに行ってきました

大阪で開かれた『がん放射線治療　看護セミナー』に行ってきました今回は　職場の仲間四人で『がんの骨転移への放射線治療』がテーマでした午前中は　治療に関する難しい話暗くなると睡魔が襲ってくる記憶が途切れ途切れだったような午後は看護関係の話う～ん　もう少し　具体的な話を聞きたかった現場で即実践できるような話であればもっと有意義だったような気がする有意義だったのはセミナーが終わってからの　デパ地下でのお買い物見るもの全てが美味しそうでお土産いっぱい買って帰宅となりました満足　満足　（勉強しに行ったんじゃないのか　）

2007年02月24日

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患者さんから．．．

患者さんが感謝の気持ちを　物で表現することって多々あります今日も　腫瘍放射線科でトールペイントの趣味を持つ患者さんが自分の作品を医師とスタッフにと持ってこられたと聞きました受け取ったスタッフに　聞いたところ「あっ　どうしようかなと思ったんですけれど．．．」とのことあなたにお礼がしたくてって気持ちがあったんだねそう思われて　よかったねでも物をもらうって事はできないんだよまだ治療途中の患者さんだとするともらったということであなたがその人に対して特別な思いになったり患者さんも特別に思ってもらえるって思うかもしれない物をもらおうが　もらわなくてもどの患者さんにも　同じように接するでしょ患者さんの気持ちは　とても嬉しいって事を伝えもらえないって断る勇気も必要患者さんの思いを受け取るとしたら感謝の気持ちを伝え職場に飾らせてもらう許可をいただくといいかもねこう答えた私でしたなかなか難しい問題ですがやはり　個人的には　もらえないなって私は思うただその患者さんが　そのスタッフに感謝の気持ちを表現したかったそうして　そういう表現をしてもらえるスタッフであるということはとても素晴らしいことだと嬉しくもあります

2007年01月30日

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最近の　ペースメーカー

昨日からリーダー職場の　新年会だというのに血管造影室は　繁盛してしまって心臓カテーテル検査4件（ＰＣＩ2件含む）その後に　小児の心臓カテーテル検査＆ステント挿入そうして　ペースメーカー植え込み先日　体外式ペースメーカー挿入した患者さんでした開始は　19時２０分．．．．．一方の　血管造影検査室は子宮がんの治療で　子宮動脈に抗がん剤注入その後　透析のシャント閉塞に対する拡張術そうして　脳血管造影検査4件さらに　その後　またまた　透析シャント拡張術が行われました残り番2名は　それぞれ血管造影検査室で仕事でした片付け　手伝って　私は　新年会に行こうとした時ペースメーカーの業者さんが　居たので「ペースメーカ持ってますか」と聞き　見せてもらいましたあらま　なんてコンパクトになったのかしら最近　ＩＣＤなどを見ていたせいか　とっても　スリムになったなぁーって思いました大きさは　　５ｃｍぐらい厚みは　　５ｍｍ弱ですホント　　薄くなったって思います私みたく　　肉厚なら　　埋めこんでいても　　わからないかも～医療機器も　　十数年前に比べたらめざましい進歩をしているんだなって思いましたちなみに　　宴会には遅れること1時間ぐらいそれなりに　楽しんできました

2007年01月13日

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初日の出

２００７年新しい年が明けました今年は　どんな年になるのかなどんな年にしようかな．．．．やはり家族みんなが元気に毎日過ごせますようにそれぞれの　目標が達成できるといいな

2007年01月01日

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ちょっとショック～

昨日、宅直で呼び出され緊急胃カメラを行った　胃静脈瘤からの出血の患者さん今朝　亡くなりました「昨日　宅直で呼ばれちゃった」「今日　胃カメラ組まれるかなぁ」なんて同僚と話をしていたんですが．．．お昼ごろに「葵さん　昨日の方　亡くなったそうです」「えっ　」「朝　○○先生が、患者さん急変したので　遅れますって連絡入って」「昨日の　患者さん胃カメラしますか　って聞いたら」「その患者さんが急変した。ですって」驚きました血圧は　回復して　状態安定していたけれど朝方　激痛を訴えて　血圧低下大量の吐血をされて蘇生が行われたけれど出血性ショックで亡くなったそうですなんだか　辛いものありですわずかな時間しか関わらなかったけれど．．．．「死んでもいい～」と叫んでいた　あの声がまだ耳に残っているような気がしますまだ　５０代だったのに．．．．

2006年12月11日

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優秀賞♪

今日は　病院学会でした院内の各部門・各病棟単位で研究発表が行われました昔は病院内で発表していたけれど最近は　世間にも．．．．ということで駅前のホールでテーマは「外来放射線治療における看護の取り組み」腫瘍放射線科での看護の実際をまとめました今日の日を迎えるまでにそれは　それは　大変だった紆余曲折ありで先週は　連日夜遅くまで夜中の１時まで　病院に居たりして通常の仕事終えてからもう一勤務していたようなもの疲れもピークだった週でした私は　パワーポイント係り発表は　若い子にまかせてお互いにドキドキ緊張してしまいまーした審査発表で　名前を呼ばれた瞬間じわ～～～って　涙が　あふれ出てきましたあとから　あとから　涙がいろんな思いが　よみがえってくる感じで大変だったけれど頑張った結果だと思うと嬉しかった忙しい１１月の行事が終了したって感じこれで　爆睡できる～（笑）

2006年11月19日

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自殺って．．．．

先日　朝　６時前に呼び出し　がありました（呼び出されたのは　その日の宅直者　私ではありません）依頼内容は骨盤内出血の止血目的の緊急腹部カテーテル２０代の女性橋からの飛び降り自殺による骨盤骨折．．．．骨盤内出血他にも骨折されていたようでした処置中は挿管されもちろん鎮静剤使用していたようですが体動激しく　押さえ込むのに大変だったとのこと明らかな出血源は認められず腸骨動脈から塞栓物質の注入で終了しました自殺かぁ．．．．．となんだか　考えることありましたもちろん　病院に搬送された以上できる限りの事をします自殺だからと　通常のこと以下にはしない　キッパリ最善の　最大の　できうる限りの事をするどんな状況でも　その気持ちは変わらないその反面自殺なんだよなーとなんか　ちょっと　いい迷惑だったりしてそう思う私がいたことも否めなかった

2006年10月08日

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まいった　まいった

朝　出勤時　車がちょっと右に傾くな～んて思ったのですが昨日　点検日でディーラーで点検してもらっているから気のせい　なんて思って出勤帰宅時　運転したらガガガってへっ！？うっそ～パンク右前のタイヤがぺちゃんこでしたどうすればいいの　　　オロオロ　速攻　旦那に電話「ＪＡＦ呼んで　直してもらいな」って「え～ＪＡＦの番号わからない」「＃８１３９」　この駐車場説明できないでもＪＡＦの　お姉さんは　親切丁寧に応対してくれました待つこと４０分ＪＡＦのお兄さんが汗ダラダラ流しながら　タイヤ交換してくれましたそうして「気をつけて　お帰りください」ってもう　感激でしたＪＡＦさんお世話になりました

2006年09月11日

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基礎実習のレポート

先日の　看護学生一年生の　基礎実習のレポートが届きました「外来を体験する」という目標で外来と画像診断の見学実習でした看護師の仕事を知ることを目的として一日　実習していました終了後のカンファレンスに参加して多いに　看護を語った（つもり）の私ちょっぴり　ワクワクしながら　読ませていただきましたどの学生さんも「看護師って　よく働く」と書かれていました確かに　止まっていることが少ないかもしれない学生さんにしてみれば椅子に座っていることが多いからほとんど　座る事が無い仕事には驚きだったかもしれない事前に準備して　滞ることなくテキパキ行っていて　すごいなって思ったとか患者さんの目線に立っていたなどと　書かれているレポートを読んで嬉しくなってしまったそうして「その先には　患者さんがいる」と私が伝えたかった事が伝わっているのを読んでとっても嬉しかった語れば伝わるものだって実感看護の楽しさ　を　現場の人間が語らなきゃしみじみ思ったのでした

2006年08月09日

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脳血管造影検査

来週まで　リーダー毎日　いろんな緊急検査が入りそこに付く　看護師の手配に　頭を悩ませています異動してきたスタッフにオリエンテーションして入れる検査を増やしていかなければいけないしお昼の交代も　検査の終了によってまちまちとなり午後の検査は　時間通り　開始したいしう～ん思いと現実とのギャップで苦労しています今日は　脳血管造影検査３件順調に　進んでいるように　見えました３件目はくも膜下出血術後ちょうど脳血管攣縮を来たし再出血の可能性があるので血管拡張剤　投与となりました血管拡張剤投与　途中の撮影では脳血管血流が保たれていたのですが終了時に　血流途絶の部分が出現血栓による　血管閉塞と考えられ緊急で　血栓溶解術が行われました無事に　血栓溶解術効果が得られ一同　ホッとしたのでした検査･処置には　様々な事が　起こり得ると身にしみた　一日でした直接的に関わっていたわけではないけれどリーダーだったので帰るに帰れなくなってしまったオリエンテーションを受けていたスタッフやオリエンテーションをしていたスタッフをそのままにしていけなかった脳血管造影検査に携わる医師も一癖ありなので一時は　ピリピリした緊張が流れたけれど何よりも　患者様の状態が悪化しなかったことが一番　ホッとしたのでしたまだまだ　続くよ　リーダー

2006年08月02日

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犬に咬まれました(>_<)

実は　水曜日に　犬に　脚を咬まれました飼い犬に右足の　ふくらはぎを　ガブッて犬の散歩していてよそ様の犬が　飼い主が　リードの手を離したためガルル～と　勢いよく　走ってきて家の犬も　それに　応戦すべく　ガルル～ってあっダメと　リードを引いた瞬間私の　足に当たったと同時に　ガブッ痛い～～～～～～血を流しながら　帰宅水で洗い　消毒して　絆創膏貼って仕事にそれでも　傷が深くて　血が止まらない圧迫止血して　様子をみていました受診しようか　悩んでいたけれど忙しさにまぎれて　受診せず夜になって腫れてきて翌日　受診「これは　思った以上に深いですよ」と言われ「洗わなければいけません」と腫れた足に　局所麻酔うがっ超痛かった「痛いでしょうね～」と医師「すみませんね～」と「いえ　大丈夫です」　（大丈夫ではないけれど）　生理食塩水で流しながら歯ブラシで（もちろん清潔な）ゴシゴシ洗われましたすっごく　痛かった抗生物質の点滴をされ破傷風の予防注射をされましたそうして翌日も　受診腫れは　悪化昨日とは　違う医師に「安静・挙上・冷却　仕事はダメ」そんな～リーダーだから　休めないよ～それに　自分の落ち度！？だから休みますなんて言えない「いいね」と念を押され「はい」と一応答えましたしかし　仕事　続行して脚は　お行儀悪く　挙げていましたその日は　外来での　説明コーナーにも出向かなければいけなかったので「すみません。脚が痛いので　行儀悪いのですが　脚を　挙げさせてもらいます」と患者さんに　お断りして　悲惨でしたぁ～今日も　受診＆抗生物質の点滴でした腫れは　昨日に比べれば冷却＆挙上効果で　少しよくなりました明日も　受診です１ｃｍぐらい　パクッと開いた傷口に細ガーゼが　挿入されている～受診時には　グリグリって　傷口にピンセット入れられて痛いよ～早めの受診しなくちゃいけないなって教訓になりました．．．．しかし毎回　会う人に　　「どうしたの」　と言われ犬に咬まれたと言うのはなんとも　恥ずかしい限りです

2006年07月29日

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語っちゃいましたぁ～

今日は　看護大学の一年生の基礎実習昨日・今日と2名ずつ外来看護を学ぶために　見学実習でしたたまたま緊急胃カメラ依頼があったので一人の　男子学生さんに　見学をすすめました胃潰瘍の出血止血処置を行っている中苦痛で　動く患者様「手を　握っていてくれる？」と男子学生さんに依頼しました必死で　手を　握っている学生さんふと　見ると　もう一方の　手は　背中のあたりをポンポンと　優しく　リズムをとっていましたこの自然さが　好きです何かしたい何かしてあげたいでも　何をしていいのか．．．．頭では　悩むけれど自然と　手が　でるってスゴイなぁ～って学生カンファレンスでは　その　男子学生さんの自然さが　スゴイって　褒めちゃいました自然に　手が出ることその　感性は　大切にしていこうネって学生さんは　いろんな事に気づき　感動しますその　初々しさが　楽しかった「いろいろ準備して　何が　あっても　いいようにしている」とか「ファイバーの点検などして　医師が　やりやすいようにしている」と　よい　所に　気づきます「そう！　その先には　患者様がいるんだよね～　すべては　患者様のため　検査は　楽なものでは無いけれど　少しでも　楽に　　でも　目的である　検査ができるように　どう　頑張ればいいのか　その　頑張り方を　導くのが　仕事」って　う～ん　いっぱい　いっぱい　語ってしまいました　でも　楽しかったです

2006年07月27日

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ナースな日々

[今日の出来事] カテゴリの記事

久しぶりの大腸ファイバー

学生オリエンテーション

初！？仕事

アンパンマンが描けなかった～

心カテで急変！

わぉ！胃カメラっすかぁ～

カテーテル三昧！？

今日は焦りました

小児の心臓カテーテル

バタバタした一日

美味しい！！

クリスマス・イヴ

内視鏡技師研究会

もらっちゃった♪

守ってあげられなかった

緊急カテ

今日は宅直

初めてのＭＲＩ体験

おもしろＴシャツ

ＩＣＤ植え込み

今日は名古屋へ

難しいですね～

小田さんの「こころ」

心臓カテーテル

小児カテーテル検査でした

看護協会の研修に参加

小児カテに はまりました

看護は楽しいよね！

まじっすかぁ？

この時期多い！？くも膜下出血

壊れてしまったぁ～

わぉ！急変！！

ドット コム！？

お肌ツルツル

以心伝心！？

母の日

せつないです

歯が．．．．．

セミナーに行ってきました

患者さんから．．．

最近の ペースメーカー

初日の出

ちょっとショック～

優秀賞♪

自殺って．．．．

まいった まいった

基礎実習のレポート

脳血管造影検査

犬に咬まれました(>_<)

語っちゃいましたぁ～

小児カテに　はまりました

ドット　コム！？

最近の　ペースメーカー

まいった　まいった