右腕の動脈から首のところまでカテーテルを入れて頭部に造影剤を注入・・・

2023.11.10

カテゴリ：ジジバカ日記

　

【　脳の中にも皮膚と同じ様な痣のような病気ができることがあります。

脳動静脈奇形と呼ばれるこの病気は皮膚の痣と異なり、もろい血管が絡み合って毛糸玉のような構造になっています。

この病気自体は悪性ではなく、症状が無ければ放置しておいても問題はありませんが、時にてんかんの発作の原因になることがあります。

だだのてんかんとして内服治療を受けていた患者さんがMRIなどの検査でこの病気がみつかることがあります。

また、もろい血管が破れて恐ろしいクモ膜下出血などの原因になることがあるので、特に若い患者さんでは治療が必要になります。

　治療法は直接手術で切除するのが確実ですが、手術が困難な場所では血管内より細い管を使ってきけいを詰めたり、ガンマナイフというレーザーで焼く方法なども行われています。

姫路医療センター　脳神経外科　岩崎孝一　　】

これは、『菜翁が旨』さんが、かって、脳動静脈奇形の二泊三日の検査入院で検査していただいた時の主治医であった岩崎先生の勤務しておられた病院に置いてあった、現在も手元に置いているリーフレットを書き写したものである。

その時の様子を記録しているので、再掲する。

2006年3月
かかりつけ医での頭部CT撮影で、「念のために精密検査を受けましょう、」

ということで、専門医のいる国立医療センターの脳神経外科へ紹介状と私の脳のＭＲＩ画像を持って診察を受けに行きました。

その結果の病名は｢脳動静脈奇形｣といって、脳のなかでもろい血管がからみあって毛玉糸のようになっている病気だそうです。

この病気自体は悪性ではないので、症状がなければ放置しておいても問題はないのですが、時にはてんかん発作の原因になることがあるそうです。

また、もろい血管が破れて恐ろしいクモ膜下出血などの原因になることがあるそうです。

「手術する必要があるかどうかを判断するためにも、精密検査が必要です、」

ということで、２泊３日の脳血管造影検査の検査入院をしてきました。

事前に、担当医からは、「頸部の静脈血管カテーテルの挿入によって、まれに、血栓が飛んで脳の細い血管が詰まることがあります。

私（担当医）は、まだ、血栓を飛ばすようなことをしたことはありませんが・・・」
と、説明を受けた。

１０時ごろ入院して、午後３時ごろから頭部MRA撮影とカテーテルを通す上腕部の血管造影撮影がありました。

あとは、明日の脳血管の造影検査で、合併症予防のための安静時間です。

当日は、朝食は欠食で、水分補給も禁止でした。
10時に検査室に入りました。
いつも採血している右肘の内側に局部麻酔注射がありました。

直後に、右腕の動脈からカテーテルが挿入されました。
前日の先生の説明で、
「首のところまで、カテーテルを入れて、頭部に造影剤を注入します」、

と聞いていたので、カテーテルが入り始めて直ぐに口の中と、口の後ろあたりが、ポワーッという広がるような感じの熱さを感じました。

そのたびに、カタカタ音がして、あ、撮影だな、と感じました。

そんなことが数回あって、先生の、「あと５分で終わります」、

との声かけがあって、２，３回撮影があって、直ぐに終わりました。

検査時間は、感覚的には、１５分～２０分くらいに感じました。

カテーテルが抜かれるときに肩の血管の湾曲部で少しころころする感触があっただけで、それ以外は、挿入するときも含めてカテーテルが入っていくのと、抜かれていく感触は全くありませんでした。

先生の事前の説明と検査中の話しかけがあったので、検査中の不安は全くありませんでした。

検査を受けるかどうか、という、事前の不安は
すっかりどこかえ飛んでいってしまい、ウソのようでした。

検査後は、一時間ほど添え木で腕を固定して、安静にしましたが、トイレは、歩いていけました。

その後2時間は、テーピングでの腕の固定だけでした。

その後は、大き目のバンソウ膏で傷口を塞ぐだけでした。

あとは、術後の安静等のために、もう一泊。

検査結果は、私の診断名は「脳静脈血管腫（奇形）」ということで、特に治療の必要なし、経過観察のために、時折MRI検査をしましょう、と言うことで、無事無罪放免、メデタシ、メデタシということでした。

メモ用紙を出すと、「書きましょうか」、と言って診断名を書いて頂いて、今でも大切に持っている。

脳血管造影検査で、菜翁が旨さんが怖がったのは、血液どろどろのために、合併症併発と、血栓が脳の血管に詰まって、脳障害にならないだろうか、と言うことでした。

しかし、かかりつけの医院で循環器の専門医から、｢あなたの血液はサラサラですね｣と言われていたことがあるからこそ、安心して脳血管造影検査を受けれたのである。

これは、もう、日ごろから自分の健康にしっかりと関心を持っておくということは重要なことなんだ、とつくづく思いました。

一件落着・・・

あとは、主治医の先生のところで、適宜、MRI検査を受けるだけ・・・

めでたしめでたし・・・
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