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  ドキュメンタリー映画『精神』／岡山県の精神科診療所「こらーる岡山」で撮影

  岡山県の精神科診療所「こらーる岡山」で撮影したドキュメンタリー映画が公開されます。患者さんには了解を取ってあり，患者さんの顔にモザイクがかかっていないそうです。2009年6月13日(土)から上映開始です。精神科診療所の内部にカメラを入れた映画監督・想田和弘(日刊サイゾー)映画『精神』公式サイト上映する映画館のリスト ポチッとね♪

  2009.06.04

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  『フロイト先生のウソ』(文春文庫)／心理療法の効果とプラセボ効果 -- 認知行動療法など (その1)

  『フロイト先生のウソ』(ロルフ・デーゲン，文春文庫)に，心理療法の効果について書かれていました。バイト数が10000バイトを超えたので，二つに分けました。認知行動療法については「その2」を参照。━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━心理療法の効果はプラセボ効果より長続きする？ (p43) ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━医薬品にしろ，予防接種や手術にしろ，その存在価値を認められるためには，その効果が単なるプラセボ(*1)効果よりも強力かつ持続的であると証明されなければならない。というのも，患者が効果を信じて治療を受けるだけで(実際にはその治療法に効果がなくても)，症状はある程度改善されるからである。治療を受けること自体が患者に，苦痛が和らぐという希望を与えるためである。どんな形態の治療法にもプラセボ効果が働く可能性があるため，新薬認可の際には，プラセボを上回る有効性を比較実験によって証明することが昔から義務づけられている。(省略)「仮に認可官庁が心理療法の有効性に関して医薬品と同じように厳しい審査基準を設けたら，現在出回っている心理療法はすべて市場から回収しなければならなくなるだろう」とアル・シーバートは心理療法の現状を評して述べている。心理療法は，有効性を科学的に証明する義務を巧みに回避し続けてきた(その理由はまったく不透明である)。精神分析を用いる治療者は，無意識の領域に意識の光を当てることによって治療するのだと効果をうたい，行動療法を用いる治療者は，それまでの学習史の条件付けを「忘れさせる」ことによって障害は改善すると吹聴する。しかし，彼らには，プラセボとの比較によって自らの主張を証明する必要はないのである。数年前，ドイツの著名な心理学者ユルゲン・マールグラーフが恐怖症とパニック障害に対する行動療法の効果について大がかりな実験を試みた。ところが，実験に参加した心理療法家はプラセボ療法との比較を頑強に拒否したのである。重い障害に苦しむ患者に偽療法をあてがうのは倫理的に許されない，というのが彼らの言い分だった。重い障害に苦しむ患者に未検査の療法をあてがうのは差し支えないらしい。「心理療法に二重盲検(*2)をおこなうことが不可能な理由」について，巧みな言葉の使い方を駆使した(門外漢には分かりづらい)論文が多数発表されている。たとえば，よく挙げられる論拠に，「心理療法に関しては，真の意味での二重盲検は不可能である。なぜなら，少なくとも治療者自身にはそれが本物か偽物かが分かってしまうのだから」というのがある。それなら少なくとも「一重盲検」(治療者は事情を知っているが，被験者はどちらがプラセボか知らない)くらいは実施してくれてもよさそうなものだが，彼らはそれすら拒否する。ドナルド・Ｆ・クラインが適切な方法を推奨している。被験者から無作為に抽出したグループに，(ふつうの医薬品の検査で一般的におこなわれているように)非常によく効く向精神薬だと言ってプラセボを投与うするのが最も単純な方法だ。心理療法の効果がプラセボにまさっていれば，それは心理療法の有効性の決定的な証明となるだろう，と。「心理療法がなぜこの品質検査基準に従ってはいけないのか，納得のいく理由はまったく存在しない」しかし実は，「そんなことは不可能だ」という心理療法家の大合唱をものともせず，偽療法の効果との比較をやってのけた研究者もちゃんといるのである。彼らの結論は，心理療法の息の根をとめるものである。たとえば，アーサー・Ｋとエレインのシャピロ夫妻(彼らの論文は，現在プラセボ研究の標準となっている)は，「現在では多くの研究者が，心理療法の効果は心理療法に固有のものよりも非固有のもののほうがはるかに上回っていると考えている」と述べている。「心理療法の効果に関する研究(成人に対するもの600例以上，児童に対するもの約230例。プラセボ効果との比較がなされているものも若干ある)を総合すると，『心理療法こそ，今世紀最大のプラセボである』という結論しか残らない」テレンス・Ｗ・キャンベルも，文献研究からこれと同じ結論に達している。「心理療法が効果的であるように見えるのは，プラセボ効果のおかげである。さまざまな治療法は，プラセボ効果が現れるのに適した雰囲気を作り出すための儀式に過ぎない」カレン・トールマンらの研究者グループも同意見である。「心理療法のプラセボ効果の意味を無視してはならない。それを否定するのではなく，その力を理解し，それを患者のために活かすべきである」心理療法におけるプラセボ効果の意味について最も詳しいのは，心理療法とプラセボ療法との比較をおこなった32例の実験データをまとめた，レスリー・プライオルーらの研究者グループの論文である。プラセボとして用いられているのは，新しく開発された薬という触れ込みで投与された薬や，ニセ「臨床心理士」による治療などである。たとえば，「臨床心理士」たちがありとあらゆる話題について被験者と話し合う(ただし，被験者の障害の話だけはしない)という「治療」がプラセボとして用いられた実験例が紹介されている(このような対応を治療法として認定している流派はない)。被験者にストレッチ体操をさせたり，音楽を聞かせたり，衛生的な生活について説明する，という実験例もある。結果さえ恐れなければ，心理療法についてプラセボとの比較実験をおこなうことはこのように充分可能なのである。「実験結果からは，心理療法は偽療法より効果的だという所見はまったく得られなかった」つまり，プラセボ効果は「本物の」治療と同程度だという結果が出たのである。効果の持続期間も，プラセボと本物とで差は見られなかった。心理療法にプラセボ効果を上回る効果があるというなら，その効果はプラセボ効果よりも長続きするはずである，とプライオルーらは結論づけている。プラセボの効果は，「偽治療」を受けた被験者本人の主観だけに頼って測ったわけではない。友人や家族の証言によっても，被験者の症状の改善は裏付けられている。「心理療法を受けたグループとプラセボによる治療を受けたグループを比較すると，二つのグループには常に同程度の改善が見られる」とイリノイ大学心理学教授Ｋ・エドワード・レナーも述べている。プライオルーらのグループは，過去の実験データを再分析した結果，「心理療法の効果がプラセボ効果を上回ることを実証した実験は一例もない」ことを確認した。「充分な説得力を持つ反証が出され次第，われわれはこの見解を公式に撤回する」と彼らは述べている。彼らはいまだに撤回の必要に迫られてはいない。ハンス・ユルゲン・アイゼンクはプライオルーらのこの論文に対するコメントのなかで，心理療法家の態度を次のように厳しく批判している。「過去数十年のこうした研究の否定的な結果に，治療者は何の注意も払わないだろう。これは科学としての心理学にきわめて遺憾な態度である。プラセボ効果以上の効果はないと証明された治療法を，彼らは今後も用い続けることだろう。こうした態度は，社会に対する倫理上の義務に反すると言わざるを得ない。心理学者や精神科医の卵たちは，その長い研修期間を通じて，精神障害の治療にとって何の役にも立たない方法を学ばされているのだ。患者と社会は，プラセボ効果以上の効果を持たない治療法の費用を負担させられているのだ。これは不当なことではないだろうか」ちなみにフロイトは，すでに1933年にこの事態を予測していたかのような言葉を漏らしている。「言っておくが，われわれの治療法の効果がルルドの泉(*3)のそれに匹敵するとは思っていない。聖母マリアの奇跡を信じる人のほうが，無意識の存在を信じる人よりもずっと多いのだ」ジョン・ホーガンが述べているように，フロイトのこの発言から50年以上経っても，「治療法としての精神分析がおまじないよりも効くという決定的な証明はいまだ為されていない」━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━*1 プラセボ(placebo)プラシーボとも言う。偽薬。患者の神経を静めるためや対照試験などに用いる薬効のない物質。--『広辞苑 第五版』（岩波書店、1998 - 2001年、シャープ電子辞書PW-9600 収録）より。*2 二重盲検本物と、外観や手触りなど全く本物と同じに構成された偽物の２種類の用品を準備する。被験者及び試験者には、これらを目隠しや見えないように隠す等の方法で、試験に用いるものが本物あるいは偽物か判らないようにして試験を行う。このことにより思い込みによる効果（プラシボ効果）を排除して信頼性のあるデータを採る。 全試験の終了後に、各データを本物・偽物に分けて、統計的な手法で解析を行い、効果の確認を行う。--「二重盲検法とは」より。*3 ルルドの泉ルルドの名は超常現象で有名。カトリックの聖地。ルルドの泉の水を飲んだ人の病気が次々と治ったという奇跡が言い伝えられている。--「ルルドの泉」より。━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━フロイト先生のウソ (文春文庫)著者：ロルフ・デーゲン／赤根洋子出版社：文藝春秋サイズ：文庫ページ数：366，発行年月：2003年01月ISBN：9784167651305本体価格：705円 (税込 740 円) 送料無料 ポチッとね♪

  2009.06.04

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  『フロイト先生のウソ』(文春文庫)／心理療法の効果とプラセボ効果 -- 認知行動療法など (その2)

  『フロイト先生のウソ』(ロルフ・デーゲン，文春文庫)に，認知行動療法についても書かれていました。━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━心理療法の効果はプラセボ効果より長続きする？ (p48) ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━動物の学習行動の研究から発達した行動療法や，その新流派である「認知行動療法」(行動だけでなく，学習された考え方やイメージにも目を向ける)も，プラセボ(*1)との比較実験の結果は精神分析と似たり寄ったりである。行動療法は大学の研究室が関わっている場合も多いし，これに関する論文の数も多いので，行動療法の治療者たちは自分たちの説には確固たる科学的基礎があるとして，「古くさい」フロイト流の精神分析を見下す傾向がある。行動療法は，恐怖症(特定の状況や対象に対するいわれのない恐怖)などの神経症の治療に効果的だという評判を確立することに成功した。その行動療法が，プラセボとの比較実験となると恐怖症的反応を示すのである。どうしたわけだろう。それには充分な理由があることが，ピッツバーグ大学の精神医学者キャサリン・Ｍ・シーアによって明らかになった。彼女はパニック障害の患者を被験者として実験をおこなった。パニック障害とは，理由のない不安の発作に突然襲われる不安神経症の一種である。被験者は二つのグループに分けられ，一方のグループには，不安発作をその根から断つと言われる認知行動療法による治療がおこなわれた。もう一方のグループには，プラセボ療法がおこなわれた。「反射傾聴療法」と名づけられたそれは，何のコメントもせずに患者の話に「じっくり」耳を傾けるというものだった。その結果，治療成績はどちらのグループも同じということが判明した。行動療法の治療者は，「系統的脱感作法」なる治療法が不安神経症に最も効果的だと称している。「系統的脱感作法」とは，パニック障害や恐怖症などの患者を，恐怖の対象(大蛇など)に段階的に直面させることによってその状況に慣らしていく療法である。刺激(徐々に強くなる)を与えると同時に，患者の緊張を緩和する措置を取る。これが繰り返されると，患者は恐怖に耐えられるようになり，やがてそれに対する免疫を得るという。しかし，アメリカの心理学者ジョエル・クーパーが実験によって確認したところによれば，この系統的脱感作法の効果もプラセボ効果以上のものではない。クーパーは，「タキストスコープ」(瞬間露出器。心理学で，絵・文字など視覚的刺激を瞬間的に与えるために用いられる装置)を使って蛇に似た絵(最初は抽象的だが次第にリアルになる)を主観的に映写し，蛇恐怖症の被験者に見せた。被験者の一部には，光刺激だけで実は何も写っていない「フラッシュ画像」を見せた。被験者には，「画像が映写されるたびに柔軟体操をおこなって体をほぐしてください」という指示が出されていた。「治療」終了後，どちらのグループの被験者も蛇恐怖症が緩和されていた。比較対象として，「画像が映写されるたびに筋肉を緊張させてください」という(つまり，通常の治療とは正反対の)指示を与える実験もおこなわれた。このような「間違い」にもかかわらず，この場合も同等の効果が得られた。心理療法の相談者は，かなりの苦労を自発的に担おうとする。この点からも心理療法のプラセボ効果が生じているものと思われる，とクーパーは述べている。この投資を正当化するため，患者は自らの真の意見を訂正するだろう，と。つまり，彼らは馬鹿を見たと思いたくないために，「治療効果があった」と解釈するのである。この「労力正当化」効果は，行動療法のなかでも恐怖症に最も効果的と言われている「破裂療法」の効果にも匹敵するほど強いようである。「破裂療法」とは，患者に(徐々にではなく)最初から恐怖の対象に直面させる治療法である。たとえば蛇恐怖症患者は，自分の脚に大蛇が巻き付いてくるところを想像してください，と指示される。高所恐怖症患者は，町で一番高い塔に連れていかれる。クーパーは，蛇恐怖症の被験者の一部をこの「破裂療法」に忠実に従って治療してみた。他の被験者には，「恐怖に効く新療法」という触れ込みで，無意味な「労働療法」――治療時間のあいだじゅう，たとえばサイクリングマシンを漕ぎ続ける，など――をおこなった。肉体労働に参加したグループは，実験終了後，本物の破壊療法を受けたグループと同程度に蛇恐怖症を克服していた。確固たる科学的基礎に基づいているような体裁をとっていても，行動療法の効き目は瀉血(しゃけつ)や悪魔払いやおまじないのそれと同じようなものなのである。━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━*1 プラセボ(placebo)プラシーボとも言う。偽薬。患者の神経を静めるためや対照試験などに用いる薬効のない物質。-- 『広辞苑 第五版』（岩波書店、1998 - 2001年、シャープ電子辞書PW-9600 収録）より。━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━フロイト先生のウソ (文春文庫)著者：ロルフ・デーゲン／赤根洋子出版社：文藝春秋サイズ：文庫ページ数：366，発行年月：2003年01月ISBN：9784167651305本体価格：705円 (税込 740 円) 送料無料 ポチッとね♪

  2009.06.04

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  『フロイト先生のウソ』(文春文庫)／うつ状態の人について

  『フロイト先生のウソ』(ロルフ・デーゲン，文春文庫)を読み終わりました。うつ病のことについて書いてあったのでちょっと抜粋します。━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━うつ状態の人は，否定的に歪んだ自己イメージを抱いている？ (p238) ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━うつ病は，暗く憂うつな気分を伴う。だから，「うつ状態の人は，極端に否定的かつ悲観的な自己イメージを抱いている」と考えるのは自然なことである。しかしこの推測は当たっていない，と心理学者シェリー・Ｅ・テイラーとジョナサン・Ａ・ブラウンは言う。自分が無価値な人間だと悩んでいる人やうつ病の人はむしろ，美化されていない現実的な自己認識能力に優れているのである。ふつうの人間は幻想と自己欺瞞という「鎮痛剤」を使って自分の欠点や不完全さをやり過ごしているが，彼らの脳はいわばこの「鎮痛剤」を作り出す能力を失なった状態なのである。テイラーとブラウンが実験したところによれば，うつ状態の人は(健康な人とは対照的に)快い経験も不快な経験もともによく記憶していたという。彼らは失敗を他人や環境のせいにしたりしなかったし，自分より不利な立場にある人と自分を比較して優越感に浸ることもずっと少なかった。投薬などの治療によって症状がよくなると，彼らも再び幻想に耽(ふけ)る徴候を見せるようになる。こうしたデータから，アメリカのある研究チームは次のような結論を引き出している。「自尊意識が損なわれた人やうつ病の人のほうが現実を正しく把握していて，その他の人間はうつでない状態を保つために現実を肯定的な方向にねじ曲げているのだとすれば，精神の健康の主たる機能は肯定的に歪曲された世界像と自己像を保証することにあると言えよう」うつ状態の人は，「制御幻想」に陥いることもほとんどない。実際には自分の力の及ぶ範囲外にある出来事を自分の力で制御できると思い込む「制御幻想」は，うつ状態の人には無縁である。これは次のような実験からも明らかである。被験者にボタンを押してもらい，ボタンを押したこととランプが点いたこととのあいだに因果関係があるかどうかを答えてもらう。すると，精神的に健康な人には，偶然点灯したランプと自分が押したことによって点灯したランプの区別がなかなかつかない。偶然が支配する領域に自分の影響の「幻覚」を見てしまうのである。うつ状態の人にはこうした思い違いは起こらない。健康な精神状態の人は，自分でくじを引いたほうがコンピューターに選んでもらうよりも当たる確率が高いだろうと感じる。客観的に見れば，もちろんどちらも確率は同じである。うつ状態の人だけがこの事実に注目し，どちらも同じ確率だろうと予測する。また，うつ状態の人は，希望的観測に曇らされないクリアーな目で将来を予測する。ゲッティンゲン大学の心理学者シュテファン・クラウゼが博士論文でこのテーマを取り上げている。脳に損傷を受けて運動障害を起こし，機能回復訓練を受けているスポーツ選手に，将来どの程度までよくなると思うかを尋ねた。うつ状態の選手の答えだけが現実と一致しているという結果が出た。これに対して，健康な精神状態の選手は希望的観測と肯定的な幻想にすがっていた。━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━フロイト先生のウソ (文春文庫)著者：ロルフ・デーゲン／赤根洋子出版社：文藝春秋サイズ：文庫ページ数：366，発行年月：2003年01月ISBN：9784167651305本体価格：705円 (税込 740 円) 送料無料 ポチッとね♪

  2009.06.03

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  通院してきました

  土曜日は通院日でした。落ち込み感，不安感はなしです。ただ，相変わらず軽い頭重感と睡眠障害は続いています。睡眠は，深夜に寝ますが自然に朝6時から7時に間に目が醒めるようになり，まぁまぁです。ただ，昼間に身体を横にして本を読んでいるといつの間にか数時間寝入ってしまいます(^^;。先日，内科で血液検査をして貧血であることがわかったのですが，主治医から「鉄性貧血？」と尋ねられたのですが，検査報告書にはヘモグロビンの値が基準値を下回っていることと，内科の主治医からは「鉄性」という言葉は出てこなかったのでよくわかりません。「様子をみよう」(内科の主治医)と言われています。また，血液の再検査が必要になりました。貧血のせいなのか，服用しているベゲタミンBのせいなのか，よくわかりませんが，朝起きた直後は少しの間ボーッとしていることが多いです。次に診察日は2週間後です。 ポチッとね♪

  2009.05.31

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  ベゲタミンA／ベゲタミンBについて

  私は夜寝る前にベゲタミンBを自分で半分に割って服用しています。それと睡眠導入剤のフルニトラゼパム(2mg)も。ベゲタミンBを『こころの治療薬ハンドブック』(星和書店)で見たところ，　「本剤を過量服用(オーバードース)すると致命的となることがあるので注意すること。　　習慣性となることもあるので，医師の指示に従い，できるだけ減量に努める。」とありました。気をつけなくっちゃ。下の画像をクリックすると読める大きさにできます。ベゲタミンA／ベゲタミンB(misc/0334)ベゲタミンA／ベゲタミンB(misc/0335)私が読んだ『こころの治療薬ハンドブック』は2000年発行の初版本ですが，2008年に第5版(↓)が発行されています。こころの治療薬ハンドブック第5版著者：山口登出版社：星和書店サイズ：単行本ページ数：241p発行年月：2008年01月ISBN：9784791106530本体価格：2,600円 (税込 2,730 円) ポチッとね♪

  2009.05.28

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  『精神科医は信用できるか』／ソラナックスの依存性の強さについて

  『精神科医は信用できるか』の 119ページにソラナックスの依存性の強いさについて書かれています。ソラナックスはアメリカでは「ザナックス」という名前で売られているそうなんですが，ザナックスは1993年1月に『コンシューマーズ・リポート』という雑誌がやり玉に挙(あ)げたことがあるそうです。『コンシューマーズ・リポート』は日本の『暮らしの手帖』の下敷になった雑誌。この雑誌でザナックスの依存性の強さを問題にされ，アメリカで最も売れていた精神安定剤だったのに，1年後にはの売上が1/3に落ちたそうです。『コンシューマズ・リポート』で叩かれた薬を使って副作用が起きたら，医師は間違いなく訴えられてしまうそうなので，アメリカの医師はザナックスを使わなくなったそうです。そこで製薬会社は1993年5月にザナックスを日本で売るためにん日本の大学教授たちを接待旅行でアメリカの精神医学会に呼び寄せたそうです。飛行機はファーストクラスで，宿泊先は高級ホテル。そして，このザナックスは日本では「ソラナックス」という名前で現在も広く使われているそうです。私はソラナックスを4年半以上服用し続けています。毎朝夕食後に服用しています。ソラナックスの服用を中断したことがないので，依存性の影響については今のところ不明です。精神安定剤としてデパスを処方する医師もいますが，『コンシューマズ・リポート』の一件が影響しているのかな。気になります。精神科医は信用できるか 「心のかかりつけ医」の見つけ方和田秀樹祥伝社ISBN：97843961110382008年02月発売 新書価格：740円（税込：777円） 送料無料 ポチッとね♪

  2009.05.17

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  『精神科医は信用できるか』／「病名」と「治療方針」について

  先日図書館で借りてきた『精神科医は信用できるか』を半分まで読み終わりました。44ページに興味深いことが書かれていました。同じ精神疾患の人が複数の精神科医に診断してもらった場合，病名が異なることがよくありますが，この本では「病名 が重要なのではなく，治療方針が重要なのだ」ということが書かれています。例として朝青龍を上げています。朝青龍は三人の精神科医に診てもらいましたが，三人とも異なる病名をつけていました。最初の人が「神経衰弱」，次が「急性ストレス障害」，最後が「解離性障害」でした。しかし，その三人の治療方針は同じで「モンゴルへの帰国」でした。臨床医にとって最大の目的は「治療」であって，「診断」はその目的を果すための手段にすぎないのだそうです。病気に名前をつけることは治療方針を決める上で需要なことだが，治療のために不可欠なものではないのだそうです。この点は患者も認識している必要があると思います。じゃないと，主治医が変わって，以前とは異なる病名をつけられた場合に動揺しちゃいますから。病名に惑わされないで，治療方針に注目です！ただ，精神障害者手帳や障害者自立支援法・精神通院などは病名で判断されるので，行政が係わる社会保障制度では病名が重要になる場合があります。医学的な治療と行政による社会保障制度では「病名」の扱い方が異なるので，その点には注意してください。精神科医は信用できるか 「心のかかりつけ医」の見つけ方和田秀樹祥伝社ISBN：97843961110382008年02月発売 新書価格：740円（税込：777円） 送料無料 ポチッとね♪

  2009.05.16

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  最近ちょっと疲労感が出てます

  最近ちょっと疲労感があって，今日は一日中寝てました。でも，いっぱい寝たせいか，少し良くなってきたみたいで，頭重感が軽くなりました。(^^) ポチッとね♪

  2009.04.26

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  通院日／相変わらず睡眠障害

  土曜日は通院日でした。相変わらず睡眠障害があります。夜に睡眠薬を服用した後に，身体を横にする眠りに入れるのですが，ネットをするためにパソコンなどをしながら身体を起こしていると，いつの間にか横になって寝入っているときもあれば，徹夜してしまうときもあります。主治医には，寝る時刻と起きる時刻を決めるように，と言われていますが，ついネットをしてしまいます。睡眠薬の種類と量はこう(↓)です。　　o フルニトラゼパム(2mg)　　o ベゲタミンB(1/2錠。自分で半分に割って服用) ポチッとね♪

  2009.04.19

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  通院日／ベゲタミンAとベゲタミンBの違い

  土曜日に精神科クリニックへ通院してきました。睡眠障害は相変らずですが，睡眠薬をのめば眠れます。私が服用している睡眠薬は　　o フルニトラゼパム(2mg) 1錠　　o ベゲタミンB (1/2錠。自分で半分に割っている)なのですが，ベゲタミンBを半分にすると朝はすんなり起きられることを伝えると，主治医は，　　「ベゲタミンCがあればいいんだな」(主治医)と言っていました。ベゲタミンAとベゲタミンBの違いもわからないので，その違いを尋ねてみたら，ベゲタミンAはベゲタミンBの二倍強いのだそうです。それで，ベゲタミンBの1/2の強さのベゲタミンCがあればいいのに，という話しになったのですが，残念ながらベゲタミンCはないのだそうです。というわけで，これからもベゲタミンBを半分に割って服用していきます。 ポチッとね♪

  2009.04.05

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• 通院日／睡眠障害と頭重感

  土曜日に精神科クリニックに通院してきました。落ち込み感，不安感はなしです。ただ，相変わらず，睡眠障害と頭重感は続いています。睡眠障害については，睡眠薬で対処できます。フルニトラゼパム(2mg)とベゲタミンB(1/2錠)が調度いい量です。睡眠薬は夜11:30pm～12:00amの間に服用しているのですが，布団の中に入るのは1am～2amのことが多いです。主治医からはもっと早く布団に入るように言われました。頭重感は初診時の頃と比較すると弱くなっていますが，軽い頭重感が今も続いています。主治医は「まだ，鬱の影響があるんだ」と言っていました。頭重感はうつ病の典型的な症状だそうです。寛解にはまだまだ時間がかかりそうです。

  2009.03.22

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  通院日／睡眠障害とベゲタミンB

  先週の土曜日に精神科クリニックに通院してきました。睡眠障害以外は，いつも通り，まぁまぁの状態です。(^^)睡眠は，睡眠導入剤のフルニトラゼパム(2mg)だけでは3時間ぐらいしか眠れないか，全然眠れないかです。フルニトラゼパム(2mg)と一緒に睡眠薬のベゲタミンBを1錠服用すると，寝過ぎてしまいます。6～8時間眠るには，フルニトラゼパム(2mg)とベゲタミンB半分がちょうどいい量です。(^^)ベゲタミンBは，量が一種類しかないので，自分で半分に割ります。包丁で真ん中に浅く切り込みを入れてから，その切り込みに包丁を当てておいて，上から一気に包丁を叩くと綺麗に半分に割れます。鋸のように前後に押したり引いたりしても割れますよ。ただ，丸いベゲタミンBの錠剤の真ん中に切り込みを入れるのは意外と難しいです。たいていはズレしてまうことが多いのですが，細かいことは気にしないようにしています。 ポチッとね♪

  2009.03.12

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• NHKスペシャル「うつ病治療　常識が変わる」を見て

  さっき，NHKスペシャル「うつ病治療　常識が変わる」を見ました。その内容は，鬱病ブログを書いている人ならば，大抵の人が知っているんじゃないか，という印象を受けました。ブログを書いてる人の多くは，それなりに薬のことをネットや本で調べたり，認知行動療法のことも本で読んだりしているんじゃないかなぁ。それなりの情報を持っているように思えます。しかし，番組に出演していた老夫婦のように，情報を持っていない人もたくさんいるんだろうなぁ。だから，今日のような内容で番組が成り立つのでしょう。鬱病は風邪のように数日薬を服用すれば治るようなものではないので，患者自身も鬱病に関する知識をある程度は持たないと。鬱病治療は短かくても数ヶ月はかかる長期戦ですから。私は鬱病治療を開始して4年半ぐらいになります。パキシルの量は一時期最大量(40mg/日)服用していましたが今は半分(20mg/日)になりました。アモキサンは2年半ぐらい前になくなった。このおかげで便秘が解消しました。(^^)

  2009.02.22

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  通院日／規則正しい生活を

  今日は二週間ぶりの通院でした。天気が良いので，いつものように自転車で通院ました。この二週間，ちょっと不安感が出た日がありましたが，それ以外の日は不安感も落ち込み感もありませんでした睡眠ですが，相変わらず昼夜逆転気味です。主治医からは　　「なるべく規則正しく生活したようほがいいよぉ」(主治医)と言われちゃいました。(^^;朝，目覚まし時計で目が醒めても布団から出る気がしないんですよねぇ。それに，夜はついついパソコンをしていて深夜2時，3時はあたりまえの状態です。お腹が空くので，それからご飯を炊いて早朝に食べてから寝る，という状況です。(^^;睡眠時間は十分取れています。なので，体調はまぁまぁ調子が良いです。午後9時から NHK教育の　　『ここが聞きたい!名医にQ「あなたの疑問に答えます!うつ病」』を見ました。内容は以前NHK教育で放送された内容や私が数年前に読んだ本とダブっているようですが，忘れていたことも多く，この番組を見て思い出したりしました。鬱病の本をよく読んでいた頃には気にならなかったことも今は気になります。たとえば，鬱病以外の精神疾患との類似性や鬱病との併発などです。こうなると複雑ですね。何が何だか良くわからない，という感じです。明日の夜9時からも　　『NHKスペシャル』(NHK総合)で鬱病を特集した番組があります。見てみなくっちゃ。 ポチッとね♪

  2009.02.21

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  NHK教育テレビ／“ここが聞きたい!名医にQ「うつ病」”

  私はうつ病の治療を開始して5年目になりますが，最初の頃は うつ病に関する本を借りたり買ったりして，よく読んでいました。NHK総合・教育テレビで うつ病を取り上げていれば，その番組も見ていました。今日もNHK教育テレビで うつ病を主題とした番組が放送されていたので ちょっと見てみましたが，今まで読んだ本や見たテレビとあまり変わり映えしない印象を受けました。数年で うつ病の治療方法が画期的に変わるはずはないから当然と言えば当然ですね。うつ病の治療には よく「ストレス要因を無くす」ということがあげられますが，仕事がストレスになっている場合は仕事を休むか辞めるかしないとストレス源がなくなりません。俳優の萩原流行は俳優の仕事が原因で うつ病になったそうで，主治医から「俳優を続けている限りは治らない」と言われているそうです。薬を服用しながら無理を承知で働いている人が多いんだろうなぁ。ストレス源は そう簡単には無くせないですもんね。ふぅ～。「Yahoo! JAPAN テレビ」による番組の概要は以下の通りです。──────────────────────────────────────ここが聞きたい!名医にQ「うつ病」(2009/2/24 20:00～21:00)▽15人に1人が一生のうちに一度は経験すると言われる「うつ病」。注意が必要なサイン、薬物療法や精神療法、リハビリなどについて、専門医が治療の最前線をお伝えする。15 人に1人が一生のうちに一度は経験するといわれる「うつ病」。意欲の低下や落ち込みなどが2週間以上続く場合、うつ病のおそれがある。またうつ病は、食欲低下やけん怠感など体の不調を起こすことも多く、ほかの病気と間違えられやすいため発見が遅れ、悪化してしまうことも少なくない。うつ病の主なサインや、抗うつ薬による薬物療法、社会復帰に向けたリハビリテーションなどについて、専門医が治療の最前線をお伝えする。出演 【講師】九州大学大学院教授…神庭重信,東邦大学教授…坪井康次,東京都立中部総合精神保健福祉センター科長…菅原誠,【司会】古屋和雄,乙葉,【リポーター】潮香緒里────────────────────────────────────── ポチッとね♪

  2009.02.14

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  通院日／精神通院医療費が無料の理由が判明

  二週間ぶりに精神科クリニックへ通院してきました。天気もよく自転車日和でした。早めに行って，クリニックの近くの吉野家で豚丼を食べて，それから，McDonald'sでコーヒーを飲んで，予約時間まで過ごしました。さて，診察ですが，落ち込み感，不安感，ともに無しです。(^^)睡眠障害は相変わらずです。睡眠薬がないと，せいぜい3時間ぐらいしか連続して眠れません。まだまだ睡眠薬が手離せません。それから，以前から気になっていた医療費のことなんですが，ひと月の上限額が2500円なのに，いつも無料で済んでいる理由を薬局で尋ねてみました。その理由は，地方自治体(都道府県。市町村ではない)が私の代わりに負担しているのでした。これは，各都道府県によって条例や制度が異なるでしょうから，どこの都道府県でも無料になるのかどうかは不明です。上限額が5000円のときは，自己負担してたのに，2500円になったら代わりに負担してくれるのは，きっと低所得者救済策なんでしょうねぇ。私は去年の収入は0円だったので，納税額が0円ですから。 ポチッとね♪

  2009.02.07

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  通院日／調子はまぁまぁ

  今日は今年になって二回目の通院です。今週は二回も徹夜したためにちょっと疲れ気味だし，相変わらず，軽い頭重感がありますが，それ以外は調子がまぁまぁです。徹夜すると疲れるので，なるべく徹夜しないですむようにしないと。 ポチッとね♪

  2009.01.24

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  通院日

  今日は今年初めての通院日でした。睡眠時間が十分に取れているので，体調は良いです。ただ，完全に昼夜逆転してしまいました。夕方に起きて，明け方に寝る，という生活になってます。(^^;昼型の生活に戻さないと。今回も医療費の自己負担はありませんでした。 ポチッとね♪

  2009.01.10

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  2008年の病気を振り返る／うつ病，腫瘍，高脂血症

  今年のうつ病の経過はまぁまぁでした。一月中旬から二月中旬にかけては悪環境・悪条件にもかかわらず，病状は状態を一定に保つことができ，何とか乗り切ることができました。六月には，なんか調子が良くなって行くこと感じることもできました。今年一年で病状は良くなっているように感じますが，睡眠障害は相変わらずで，まだまだ睡眠薬の力を借りる必要があります。ただ，ベゲタミンBは強く作用していることもあるので，自分で半分に割って服用したりして，調整しています。それから，今年の初めには耳介下の首の皮膚の下に腫瘍ができるていることに気づいて，春先にその腫瘍の摘出手術をしました。腫瘍は良性だったので，一安心ですが，医師からは「再発の可能性がある」と言われています。それに，手術で腫瘍を摘出するときにその周りの部分も切り取ったので，神経にちょっと影響が出て，耳の下半分の感覚がちょっと変です。感覚な無い感じがしたり，ちょっと痛かったり。これについては医師から「痛みが無かったら，それで良し，として下さい」と言われました。腫瘍の部位には顔面神経などがある所だったので，これは仕方ないみたいです。日常生活に支障はないので私も「これで良し」と思っています。もう一つ厄介なのが，健康診断で二年連続で高脂血症と診断されてしまったことです。医師には眼底写真の血管の細さを見て「動脈硬化が進んでいると」と言われました。これにはちょっと焦りました。今は毎日高脂血症の薬を服用していて，甘い物はできるだけ控えるようにしています。例えば，コーヒーは砂糖無しで飲むとか，スーパーで売っているペットボトルの野菜ジュースを飲まないとか。医師に言われて初めて気づいたのですが，ペットボトルの野菜ジュースには飲みやすくするために砂糖や蜂蜜が添加されていて，野菜ジュースの成分表示を確認してみたら，糖類の含有量が結構多いのです。「野菜だけだと苦くて飲めない」(医師)と言っていました。青汁なら加糖されていないから良いのでしょうが，あれは本当に苦そうだしなぁ。油っこい物も控えるように言われていますが，マックでハンバーガーを食べてます。毎日ではないので，多分大丈夫でしょう。あと数ヶ月したら血液検査をして，中性脂肪値や総コレステロール値を確認してみないと。 ポチッとね♪

  2008.12.31

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  先週末は通院日／障害者自立支援法・精神通院 自己負担上限額

  先週の土曜日に神経科クリニックに通院してきました。病状は良い状態で安定しています。ベゲタミンBの威力で睡眠もバッチリ取れています。(^^)ただ，ちょっと昼間も眠くて，昼過ぎにご飯を食べて，その後また寝て，夜に夕食を取るという状況が続いているので，今夜はベゲタミンBを半分に割って服用しました。しばらくはベゲタミンBを半分に割って服用し，様子を見たいと思います。それから障害者自立支援法の精神通院のひと月当たりの自己負担上限額(2500円)が，今回の診療で2500円を超えたのですが，自己負担はありませんでした。無料でしした。障害者自立支援法 精神通院 自己負担上限額(misc/0261) posted by (C)ワブ!12月1日(月)の診療費は無料でしたが，薬代は支払いました。12月13日(土)の診療費も無料でした。ところが薬代も無料なんだそうです。それで12月1(月)に支払った薬代が返金されました。12月27日(土)の診療費と薬代は自己負担上限額2500円を超えていましたが無料でした。どうやらその分は自治体が負担しているようです。この日の薬代は土曜日の午後に薬局に行ったので，割増料金が加算され，本来は660円なのですが，240円になって，上限額の2500円になるようになっていました。というわけで，自己負担が上限額が2500円になると自治体が支払ってくれるようで，実際には自己負担が無料になりなります。これは自治体によって事情は異るかもしれません。 ポチッとね♪

  2008.12.29

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  鬱病・躁うつ病の本を読んだ

  図書館から借りてきた鬱病の本を二冊読み終わりました。二冊とも鬱病・躁うつ病患者が書いた本です。  死なないで 　　重いうつ病に苦しむあなたへ  著者：間瀬中子 出版社：大月書店 サイズ：単行本 ページ数：207p 発行年月：2007年05月  本体価格：1,500円 (税込 1,575 円)この本の著者は確か楽天ブロガーだったと思います。最近ブログが更新されていないような気がしますが，私が「鬱病」ブログをあまり見に行かなくなったからかなぁ。うつ病の症状が強い時期は頭がグルグルして思考が前に進まなくなりますが，著者はそんな時期にアルツハイマーを疑われたそうです。年齢的にはアルツハイマーを発症してもおかしくないので，それでそんなことになってしまったのでしょう。レビー小体型認知症と診断されたこともあるそうです。この認知症はレビー小体というタンパク質が脳に蓄積して起こる認知症ですが，やはり年齢的にグルグル思考のときは簡単に認知症として片付けられてしまうようです。薬の副作用で便秘に苦しんだことが書かれているんですが，私もアモキサン(三環系抗うつ薬)を服用していた時期はその副作用で便秘が酷かったです。二,三日便通がないのは当たり前の状態でした。水を一日5リットル飲んでいたんだけどなぁ。便秘薬のアローゼン(顆粒)をもらったんですが，服用の仕方がわかりませんでした。てっきり，アローゼンを服用すればすぐに効果が出るものと思っていたので，一袋服用しても効果がなかったので，全部で一度に4袋ぐらい服用しちゃったら，下痢になりました。(>_

  2008.12.24

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  通院日／医療費が無料だった

  今日は通院日でした。ここ二週間の病状は良い状態で安定しています。軽微な頭重感は相変わらず続いていますが，特に問題にはなりません。ところで，今月から障害者自立支援法の精神通院の医療費の上限額が2500円になったのですが，前回と今回は診察代は無料でしたが，前回は薬代は1割負担しました。しかし，今日，薬局へ行ったところ，薬代も無料になるんだそうです。それで今日は前回支払った薬代を返却してもらいました。今回の薬代も無料です。自己負担上限額は障害者自立支援法で決まっているんじゃないかと思いますが，上限額が最低額の2500円になった場合は，2500円を超えるまでは自己負担しなくてもいいような感じです。今月は二週間後も通院するので，その時には12月の医療費が2500円を超えます。2500円を超えた分を支払うのかもしれません。この点については保健相談所や地方自治体に問い合わせてはいません。次回の通院でわかることだし，自己負担分は少ないだろうし，行ってみればわかるだろう，という感じです。 ポチッとね♪

  2008.12.13

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  通院日

  神経科クリニックに通院してきました。病状は，落ち込み感，不安感ともに無く，良い状態で安定しています。軽い頭重感は相変わらずですが，特に問題にはなりません。睡眠は，やはり睡眠薬頼りです。主治医から　　「ベゲタミンは飲んでるの？ 強くない？」(主治医)と尋ねられたので，飲んでいることを伝えました。ベゲタミンBを飲んで寝ても平日の朝は起きられるのですが，週末は起きる必要がないせいか，起きられず，寝ていることがほとんどです。これは気持ちの問題でしょう。ただ，夜更かしして朝方近くにベゲタミンBを飲むと朝は起きられないので，そういう服用の仕方はしないようにしています。ベンゲタミンBは夜11時半頃に服用するか，夜更かしした後で服用する場合はベゲタミンBを半分に割って服用するか，フルニトラゼパムだけ服用するようにして，自分で睡眠薬の服用量を調整しています。最近は夜中の12時前にベゲタミンを服用することが多く，起きるのは7時半頃です。　　　　＊それから，今月から障害者自立支援法の精神通院のひと月の自己負担上限額が2500円になったんですが，そのおかげで，診療代が無料になりました。診療代は490円なんですが，何年も通院する必要があるので，これは助かります。薬代は今まで通り自己負担額が1割で，620円でした。 ポチッとね♪

  2008.12.01

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  通院日

  土曜日は神経科クリニックへ通院してきました。落ち込み感，不安感，ともに無しです睡眠はちょっと不安定です。外出から戻って来ると，疲れて横になって，そのまま寝入ってしまうことがあります。でも，それなりに眠れるので，寝不足にはなっていないので大丈夫です。薬の処方はいつも通りです。次回の通院は12月の頭になります。 ポチッとね♪

  2008.11.16

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  精神通院の更新・変更手続き完了

  今日，障害者自立支援法の精神通院の更新・変更手続きをしてきました。今までは ひと月の自己負担上限額が5千円でしたが，去年の収入は0円だったので，上限額が2千5百円に変更になりました。上限額は，今月は5千円，来月からは2千5百円になります。 ポチッとね♪

  2008.11.12

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  非定型うつ病の本を借りてきた

  新しいタイプのうつ病と言われる「非定型うつ病」の本を借りてきました。私の場合は従来のうつ病(定型)ですが，ちょっと読んでみようと思います。  非定型うつ病のことがよくわかる本 　「気まぐれ」「わがまま」と誤解を受ける新型うつ病の 　健康ライブラリーイラスト版  著者：貝谷久宣 出版社：講談社 サイズ：全集・双書 ページ数：98p 発行年月：2008年09月  本体価格：1,200円 (税込 1,260 円)【内容情報】（「BOOK」データベースより）よく眠れるし，食欲もあるのにうつ病！？従来のうつ病治療では病気は治らない！若い女性に増えている「新型うつ病」とは？ワイドで見やすいひと目でわかる。【目次】（「BOOK」データベースより）１　怠けているわけでも，自分勝手でもないのに…（ケース１─好きなことならできるけれど，いやなことには体が動かない／ケース２─パニック発作を起こして以来，感情の抑制がきかない　ほか）／２　こんな症状があれば，非定型うつ病を疑って（特徴─「気まぐれ」「わがまま」と誤解されやすい病／気分反応性─少しでもいやなことには，気分がひどく落ち込む　ほか）／３　うつ病，パニック障害，パーソナリティ障害との関連は？（うつ病（１）─ひと口に「うつ病」と言っても，多種類ある／うつ病（２）─いわゆる「うつ病（定型）」とは特徴も治療法も違う　ほか）／４　どうしてこんな病をかかえてしまったの？（性格─気配りができ，成績優秀で，よい子だった／社会的背景─過密，過多，過剰，高速の世の中だから　ほか）／５　薬でコントロールしながら，気長に治していく（見通し─一進一退をくり返しながらも回復する／薬物療法─多彩な症状に合わせて薬を選ぶ　ほか） ポチッとね♪

  2008.11.11

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  慢性化した躁鬱病と境界性人格障害は似ている？！

  慢性化した躁鬱病と境界性人格障害は似ているそうです。それだけでなく、二つを併発している場合もあるそうです　　メンタルクリニック.net ポチッとね♪

  2008.11.04

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  『狂気の偽装─精神科医の臨床報告』

  これを読んだ感じでは精神疾患は二大精神病(統合失調症，躁うつ病)は診断しやすいが，それ以外は診断しづらい，という印象を持ちました。  狂気の偽装 　　精神科医の臨床報告 　　新潮文庫  著者：岩波明 出版社：新潮社 サイズ：文庫 ページ数：316p 発行年月：2008年11月  本体価格：476円 (税込 499 円) ポチッとね♪

  2008.11.03

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  通院日

  今日は天気が良かったので，自転車で通院しました早めに出かけて，神経科クリニックの近くのMcDonald'sで軽く昼食をとって，診察予約時刻までMcDonald'sでMDを聴いてましたさて，診察ですが，この二週間も落ち込み感・不安感は無しです睡眠障害は相変わらずあります。ベゲタミンBを服用しても早朝5時半頃に一度目が醒めます。でも二度寝できるので，とりあえず困っていはいません。それから今週は一度徹夜したので，徹夜明けの日は頭重感が少し強くなりましたが，その日以外は微弱な頭重感なので特に問題無しです。今日は，障害者自立支援法の精神通院の更新時期が三ヶ月後にあるので，診療代支払時に申請用の診断書を受け取りました。診断書代は3,150円(消費税込)。あとは近所の図書館へ行って，そこに設置されている証明書発行機で課税証明書をとって，健康保険証のコピーもとって，保健相談所へ行って，申請書を記入するだけです。火曜日以降に手続きを終わらせよ～♪ ポチッとね♪

  2008.11.01

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  うつ病治療を開始して4年

  今日は うつ病治療開始4周年記念日です。(^^;もう4年も経ったんだなぁ。治療開始当初に比べると遥かに病状は良くなりました。物事にも集中できるようになったし，不安感も抑うつ感も感じなくなりました。薬物治療がうまくいっているようです。ただ，相変わらず睡眠障害と軽微な頭重感は残ったままです。でも，まぁ，何とかなるでしょう。 ポチッとね♪

  2008.10.25

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  通院日

  神経科クリニックに通院してきました。今日は曇りで，暑くもなく寒くもなく，自転車で通院するには調度良い日でした診察ですが，落ち込み感・不安感は無しです。頭重感はずっと続いていますが軽いです。疲れた時や睡眠不足の時には少し強くなります。主治医は頭重感が続いていることを不思議がっていて，　　「頓服を出しましょうか？」(主治医)と尋ねてきましたが，日常生活には支障がないので，頓服はもらいませんでした。睡眠障害も相変らず続いています。ベゲタミンBを服用しても，早朝5時半頃に一度目が醒めますが，二度寝はできます。主治医はこの点についてもちょっと不思議そうで，　　「睡眠薬が少し強めなんだよなぁ」(主治医)と呟(つぶや)いていました。確かに，フルニトラゼパム(睡眠導入剤)は2mg/日だし(1mgの錠剤もあります)，ベゲタミンBは強い薬だし。でも，これが無いと6～7時間の熟睡ができないからなぁ。今しばらくは，これで行こうと思っています。 ポチッとね♪

  2008.10.18

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  通院日／ベゲタミンBを継続

  今日の午後，神経科クリニックに通院してきました。落ち込み感と不安感は無しです。頭重感は相変わらずありますが軽いし，何かに集中しているときは頭重感のことを忘れています。物事に集中できる状態なので，病状は良い状態で安定している感じです睡眠障害も相変わらずですが，睡眠はやはり薬がないと6～7時間の熟睡ができない状態です。薬無しで眠れるのは長くて3時間ぐらいかな。ただ，熟睡して朝 目が醒めると少しフラフラした感じがします。ベゲタミンBの効果が残っている感じがします。以前よりベゲタミンBの効果が強く現われているような感じです。それだけ睡眠障害も少しずつですが良くなってきているということでしょうか。起きて身体を動かせばフラフラ感もなくなるので，日常生活に支障はないです。ただ、休日などにずーっと寝ていると一日中調子が悪いです。起きて身体を動かさないとダメですね。そのことを主治医に伝えたら，睡眠薬を弱い薬に変えるかどうか，尋ねられたのですが，このままベゲタミンBで行くことにしました。ベゲタミンBは良く眠れるので。次の通院日は2週間後です。通院後、理容室へ行って髮を切ってきました理容室の椅子は座り心地が良いので，休憩するにはもってこいの椅子ですネットカフェのリクライニング・シートで一晩過ごしたことがありますが，座り心地はしっくりこなかったなぁ。やっぱり理容室の椅子がいいなぁ。 ポチッとね♪

  2008.10.04

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  新型うつ病急増／ギブソン「ジョン・レノン モデル」

  『フジサンケイ ビジネスアイ』(2008年9月22日(月) 22ページ)の　　「うつ」から守る　働く心の処方箋(50)　　　　ライフバランスマネジメント社長　渡部卓によると，20代や新入社員に新型うつ病が急増しているそうです。その特徴は　　o 医師が復職を本人に勧めても，休職の継続を希望し，医師を困惑させる。　　o 休職中なのに飲み会に参加する。　　o 海外旅行に行く。　　o 資格や留学の準備をする。などで，人事担当者や上司が首をかしげるようなケースが多くあるそうです。従来型のうつ病の社員の特徴は　　o まじめで必要以上に業務を抱える。　　o ミスなどでも過剰に責任を感じる。などで心身が疲弊し，それにもかかわらず，　　o 早く職場に戻って同僚・上司，家族に迷惑をかけた分を取り戻したい　　　と心が休まらない。だそうです。従来型うつ病の社員と違い，新型うつ病の社員は　　o 会社批判，上司批判が多い。　　o 自分のことを棚に上げて発言する。　　o その結果，上司をうつ病にする。などがあり，上司も医師も対応に苦慮しているそうです。ただ，従来型も新型も，うつ病による社員の休職が増加している職場には特徴があり，　　o 欠陥品　　o バグ　　o 納期遅れ　　o お客さまへのサービスの低下　　o パワーハラスメント　　o セクハラなどの問題も多いそうです。その背景には「職場の意思疎通不全」があるのは間違いないそうです。社員同士が仕事について雑談的な会話をしない職場が増えているそうです。うつ病とは全然関係ありませんが，26ページにはエレキギターメーカーのギブソンの「レス・ポール」についての記事が掲載されていました。　　【これが定番】ギブソン　エレキギター「レス・ポール」オノ・ヨーコの許可をとって「ジョン・レノンミュージアム」に展示してあるジョン・レノンが使用していたギターを借りて，傷一つに至るまで忠実に再現した「ジョン・レノン モデル」を去年発売したそうです。 ポチッとね♪

  2008.10.01

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  睡眠のリズムが狂って，風邪ひいた

  今週は睡眠のリズムが狂ってしまいました。油断しました！(>____

  2008.09.06

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  ほぼ丸一日半睡眠

  3日の夜から5日の朝まで，ほぼ丸一日半寝てました。その間に起きたのは深夜に睡眠薬を飲むときと，朝軽く朝食を取るときとぐらいです。3日に外出先から帰ってきて，横になっていたら夜6時過ぎに寝入ってしまいました。目が醒めたのは夜中の12時半頃。起きる気がせず，そのままウトウトして，1時半過ぎに起きて睡眠薬を飲んでまた寝ました。翌朝(4日)7時頃に目が醒めたので軽く朝食をとって，抗うつ薬と抗不安薬を飲んで，それから横になっていたら，またいつの間にか寝入っていました。夕方に目が醒めたのですが，起きる気がせず，そのまま横になっていたらまた寝入って，深夜に目が醒めたので睡眠薬を飲んで寝て，その翌朝(5日)7時頃に起きました。いっぱい寝たはずなのに，まだ寝足りな気がします。明日は神経科クリニックへ行く日です。このことを主治医にちょっと話してみようかと思っています。睡眠以外は特に問題はないので，多分大丈夫でしょう。

  2008.09.05

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  ちょっとフラつく

  昨夜の明け方近くの3時半頃頃に寝て，今朝8時半頃に起きました。ベゲタミンBの影響でしょうか，座っているだけでもちょっとフラつき気味です。(>_

  2008.08.30

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  昨夜は睡眠は，まぁまぁの出来

  昨夜の睡眠は，まぁまぁでした。睡眠薬は夜11時半過ぎに服用したのですが，寝たのは深夜です。でも，朝7時過ぎにスッキリと目覚めることができました。(^^)今夜もこの調子で行こう！

  2008.08.27

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  昨夜は睡眠に失敗

  昨夜はパソコンでネットし過ぎて徹夜になり，朝6時頃に寝て，9時頃起きました。(>_

  2008.08.26

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  昨夜もほぼ熟睡

  主治医の指示を実行中です。昨夜も11時半頃に睡眠薬の飲んで，12時半頃横になりました。途中6時過ぎに一度目が醒めましたが，二度寝して，8時頃に起きました。やっぱり夜に寝るのはいいですね～。(^^)

  2008.08.25

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  よく眠りました

  昨日の受診で主治医から　　「自分で寝る時間と起きる時間を決めてください」(主治医)から言われましたので，昨夜は睡眠薬を11時半頃飲んで，12時半頃には横になりました。明け方の4時前に目が醒めてしまいしたが，涼しくて目が醒めたようです。今までは半袖のＴシャツ一枚で寝ていたのですが，長袖のスウェットシャツに着替えて寝なおしました。それでも昨夜は6時間ぐらいは寝たので，気分的に調子がいいです。今夜もこの調子でいきたいと思います。

  2008.08.24

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  通院日／McDonald's値上げ

  今日は通院日でした天気は曇りで，その上涼しかったので，汗をかかずにすみました　　　　◇　　　　◇　　　　◇　　　　◇　　　　◇診察予約時刻より少し早めに行って，クリニックの近くのMcDonald'sで軽く昼食をとったのですが，商品が値上がりしていました。今まで100円だったものが120円になってました。原油高騰の煽(あお)りがガソリン以外にも着々と現れているんですね　　　　◇　　　　◇　　　　◇　　　　◇　　　　◇さて，診察ですが，相変らず睡眠が不安定です。診察の度に主治医にそう伝えているので，今日はついに，　　「自分で寝る時間と起きる時間を決めてください」(主治医)とキッパリ言われてしまいました。(^^;まぁ，睡眠が不規則なのは私自身のせいなので，なんとかしようと思います。睡眠薬無しでは6,7時間の熟睡はできませんが，睡眠薬を飲めばそれができるので，睡眠薬を飲む時刻をしっかり決めたいと思います。ただ，睡眠薬を飲んだだけでは なかなか眠気がこないんです。パソコンの操作などで身体を起こしていると眠くなりません。だけど，横になって本や雑誌を読んでいると いつの間にか寝入っちゃいます。というわけで，睡眠薬を飲んで少ししたら，横になって本や雑誌を読んでいようと思います。横になってテレビを見たり，CDを聴くのもよさそうです。とにかく身体を横にすると眠気が来ます。とりあえず，夜11時半に睡眠薬を飲んで，12時になったら横になろうと思います。

  2008.08.23

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  ベゲタミンB，1錠でも効き過ぎ！

  8月17日のブログでは「ベゲタミンBを2回飲んだかもしれない」と書きましたが，昨夜はちゃんと1錠だけ飲みました。それでも，朝7時に目が醒めて立ち上がったらフラついてしまいました！(>_

  2008.08.18

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  ベゲタミンB，効いてます。

  ここ最近，睡眠導入剤(フルニトラゼパム，2mg)と一緒にベゲタミンB(1錠，精神神経用剤)を服用して寝ているのですが，それでも朝7時前には目が醒めます。それで，起きて朝ご飯を食べようと思って立ち上がるのですが，身体がフラフラして，まともに立っていられず，横になりました。結局午前中も終わりになった頃にフラつきもなくなりました。　　お昼を過ぎて、立ってフラつくことはなくなりましたが、　　座わっていても頭が少しボーッとします。　　抗うつ薬(パキシル，SSRI)と抗不安薬(ソラナックス)は夕食後に　　服用するんですが，昨日の夕食後にもしかしたら，　　間違えてフルニトラゼパムとベゲタミンBを服用していたかもしれません。　　就寝前にもこれらの薬を服用したので、結局ベゲタミンBを2錠服用して、　　それで、昼を過ぎても頭がボーッとしているのかもしれません。朝早めに目が醒めますが，それでも最近はベゲタミンBが効きますねぇ。睡眠障害が緩和されてきた，ってこでしょうか。喜ばしいことです。でも，まだ睡眠薬を服用をしないと熟睡できません。ウトウト寝はできるんですが。今夜はベゲタミンBを半分に割って服用しようと思います。きっと，朝のフラつきが緩和されるでしょう。 ポチッとね♪

  2008.08.17

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  薬を整理

  いつの間にか溜ってしまった薬を整理しました。6年前に外耳炎のときに耳鼻科で処方された薬(何の薬だろう？)までありました。あと，胃癌検診のX線撮影のときにもらったアローゼン(下剤)も。ほかの薬は神経科クリニックで処方された薬です。　　o パキシル(20mg，SSRI，抗うつ薬)　　o パキシル(10mg，SSRI，抗うつ薬)　　o ソラナックス(0.4mg，抗不安薬)　　o ロヒプノール(2mg，フルニトラゼパム，睡眠導入剤)　　o フルニトラゼパム(2mg，ロヒプノールのジェネリック薬，睡眠導入剤)　　o ベゲタミンB(精神神経用剤，睡眠導入剤と一緒に服用します)耳鼻科の薬とアローゼンは捨てましたが，神経科クリニックで処方された薬は一応とっておくことにしました。薬をまとめたら，薬を入れておいた戸棚がスッキリしました こんなに薬が溜まっていました！溜まった薬の袋(misc/0091) posted by (C)ワブ! 上段がパキシル(SSRI，抗うつ薬)です。 左と真ん中が20mgの錠剤， 右が減薬後の10mgの錠剤。 一時期，朝夕20mgずつ服用してました。 その後，減薬して朝20mg，夕10mg。 現在は朝夕10mgずつの服用です。パキシルとソラナックス(misc/0092) posted by (C)ワブ! 上段がベゲタミンB 中段がロヒプノール 下段がフルニトラゼパム 　　(ロヒプノールのジェネリック薬) 結構溜まりました。(^^;ベゲタミンBとロヒプノール，フルニトラゼパム(misc/0093) posted by (C)ワブ! 薬は三つの袋にまとめました。 左は昨日受け取った分の薬です。 真ん中は二週間前に受け取った薬で， 　まだ，残っているのでこれを服用しています。 右は二番目と三番目の写真の薬をまとめたものです。 　これは一応とっておきます。三つの袋にまとめた薬(misc/0094) posted by (C)ワブ!神経科の薬が何故こんなに溜まったのかというと，休日の朝は起きられずに寝ていて服用できなかったり，期末試験週間は一夜漬けで試験勉強したり，課題を終らせるために徹夜するために薬を服用しかったためです。こういうことが積り積って薬が溜まっちゃいました。(^^; ポチッとね♪

  2008.07.27

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  受診日／パソコンと机・テーブルの配置について

  今日は二週間ぶりの神経科クリニックの受診日でした。午後一(2pm)の予約です。自転車で行くと10分ぐらいで通院できるので，とても助かります。病状は良い状態で安定しています。落ち込み感も不安感も無しです。(^^)睡眠については，先週の土曜日から夏休みに入ったので，昼寝をすることが多く，そのためか，夜中にベゲタミンBを1錠服用しても，朝7時前に目が醒めることが多いです。でも，全体としては睡眠時間は十分取れているので大丈夫です。薬の処方は今まで通りです。　　o パキシル(抗うつ薬(SSRI)，朝夕10mgずつ)　　o ソラナックス(抗不安薬，朝夕0.4mgずつ)　　o フルニトラゼパム(睡眠導入剤，就寝前2mg)　　o ベゲタミンB(精神神経用剤，就寝前1錠)ところで，私が通院しているクリニックは診療科目として，　　o 神経科　　o 精神科　　o 心療内科の三つを掲げています。この三つの診療科目の違いは何か？下記のサイトに説明が載っているので，気が向いたら見てみてね♪　　healthクリニック　　　　◇　　　　◇　　　　◇　　　　◇　　　　◇午前中はパソコンの前に座ると横になりたくなって，そのまま寝入ってしまうことが多いです。私はいつも畳の上に座布団を敷いて，座敷用テーブルの上に設置したパソコンを使っているので，腰が疲れて，横になりたくなっちゃいます。座禅のようは胡座(あぐら)をかいたり，正座をすれば腰への負担は減りますが，膝を屈曲させるので足がキツいです。それで，足を伸ばすのですが，足を伸ばした姿勢だと身体が硬いせいか，腰が丸まってしまい，姿勢が悪くなり腰が痛くなります。そうすると横になりたくなり，横になると寝入ってしまうという悪循環です。(^^;以前，パソコン用キャスター付きのイスとパソコン用デスクを買ったことがあるのですが，結局一度も使わずじまいで，粗大ゴミに出しました。この手のものは部屋が狭くなっちゃうんですよねぇ。それに机やテーブルの配置としては，二つあったほうが便利なんです。パソコン用の机・テーブルと，すぐ横にノートや本が開ける机・テーブルのです。形としては“┏”のような配置です。まぁ，机・テーブルの配置は個人の使い勝手もあるでしょうから色々でしょう。 ポチッとね♪

  2008.07.26

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  『うつ病の真実』(野村総一郎)を読んで

   うつ病の真実 著者：野村総一郎 出版社：日本評論社 サイズ：単行本 ページ数：290p 発行年月：2008年04月 本体価格：1,700円 (税込 1,785 円)この本読んだ私の印象は，うつ病治療の歴史について書かれた本だなぁ，という感じです。この本を読んでもうつ病は良くなりません。うつ病がある程度良い状態で安定している方は単に読み物として読んでいただければと思います。　　　　◇　　　　◇　　　　◇　　　　◇　　　　◇第2章の「●動物行動の進化」とう項には次のようなことが書かれています。私のペットはウサギなので，ちょっと引用します。　(⇒p.18)　───────────────────────────────────　たとえば，臆病なウサギと大胆なウサギがいるとする。大胆なウサギはキツネ　が近くにいても，平気で餌を探しに行く。臆病なウサギはキツネが近くにいな　くても，めったに餌を探しにいかない。この場合，どっちのウサギが生き残る　か？　それは環境による。キツネがめったにいないような環境では，大胆なウ　サギがよく餌を獲得し生きるのに有利だが(私：広島県大久野島のような環境　か)，キツネがたくさんいるような環境では大胆なウサギはキツネに食べられ　てしまう可能性が高く，今度は臆病なウサギが生き残るのに有利となる。さて，　それでは現実にはどうか。今日，ウサギは非常に臆病な動物とされている。こ　れはキツネがたくさんいる環境が長く続いたために，臆病なウサギだけが生き　残ったためである (逆に，大胆なウサギは「淘汰された」と表現される。つま　り，大胆に振る舞う遺伝子をもったウサギはキツネにみんな食べられて，大胆　遺伝子が残っていないのだ)。　───────────────────────────────────これも第2章の「●不安感情はどう進化したか」という項に書かれていることですが，“不安感情”が進化の過程で生き残ったことが書かれているので引用します。　(⇒p.19)　───────────────────────────────────　人間は誰でも不安を感じやすい。すぐにドキドキしたり，何か悪いことが起こ　るのではないか，と戦々恐々としたりする。こんな不安なんて余計でやっかい　なものだ，なぜこんな何の約にも立たないようなこころの動きを誰でも感じて　しまうのか？　これも進化論の考えによれば，不安は「適者生存」の結果残っ　ている，となるのである。つまり，大昔は不安を感じないような，つまり大胆　遺伝子しか持っていない人が実際に存在したが，将来起こるかもしれない危機　への不安をまったく感じないので，それに備えることもせず，それを避けるこ　ともしない結果，弱虫であるはずの臆病遺伝子をもっている人に負けてしまっ　た。たとえば，木々が紅葉して寒い冬が訪れる予感がすると，臆病遺伝子をもっ　た人は雪に閉ざされた生活がひどく不安になり，一生懸命食べ物をかき集めて　きて貯蔵する。大胆遺伝子しかない人は不安を感じず，何の備えもしないので，　本当に雪に閉ざされると死んでしまう。つまり，これは蟻とキリギリスの喩え　と同じなのだが，この場合は不安を感じる特性が生存に有利なのである。この　ようにして，不安というこころの動きは「進化して」残されたと考えられる。　───────────────────────────────────またまた第2章から「●現代社会にとって不安は不適応か」からの引用です。　(⇒p.20)　───────────────────────────────────　ただ，それではなぜ，現代社会では不安は困った存在と考えられるのか，とい　う点が疑問かもしれない。実際，不安障害という病気は，うつ病と並んで精神　医学上の大きな問題である。これについては二つの面から考えられる。一つは　不安は現代社会でも十分に役に立っている，という考えである。不安が不愉快　なものであることは間違いない。不愉快だからこそ，次の意味ある行動を呼び，　個体を助けるのである。　───────────────────────────────────もう一つ第2章の「●不安症状は百万年前の社会に適合している」からの引用です。　(⇒p.21)　───────────────────────────────────　不安はなぜ現代社会では困った存在になっているかについての二つ目の考えは，　適者生存によって生き残った不安はかつて適応的であったが，現代生活に馴染　まなくなっている可能性である。進化は急に起こるものではない。何十万年も　かかるゆっくりした速度で進んでいく。現代の人間の遺伝子が最も適応してい　た世界は百万年以上も前の世界であるとも言われている。それは以下のような　環境であるという。生活の場は明るい乾燥疎開林であり，日中は暑いが夜は冷　え込む。樹林は散開し広々と見通しのきく，大型動物の多い場所で，ヒトは小　さな集団を作って毎日食物を求めて徘徊している。人口密度は小さく，めった　に敵には出会わない。このような環境で生きるために不安は進化してきたので　ある。それはけっして毎朝ラッシュに揺られたり，ノルマに駆られて残業した　りする世界ではない。いくら不安の遺伝子と言っても，現代のこのような世界　は想定していないだろう。想定していないから，不安というこころの変化だけ　が解発され，その効用は伴わないのかもしれない。　───────────────────────────────────　(⇒『広辞苑』／解発：[心]特定の反応または行動が一定の要因によって誘発　されること。)第14章には精神分析療法についても書かれていて興味深いので引用します。　(⇒p.213)　───────────────────────────────────　今日いささか乱用といってもよいほど頻繁に使われる「カウンセリング」とい　う言葉をたぐっても，精神分析にたどりつく。後述するように現在では治療効　果，とくに費用対効果という観点からは，有用性に疑問符がついている精神分　析療法であるが，多くの現代精神療法のプロトタイプとして偉大なことは間違　いない。　───────────────────────────────────更に興味深いことが。　(⇒p.216)　───────────────────────────────────　精神分析が少なくともうつ病治療法としては主流になれなかった背景には，以　上に伸べた心理学的な病態仮説への疑問以外の論理的，方法論的な要素もある。　まず，うつ病はエネルギーがなく，考えが進まないのが本態である点。そのよ　うな状態にある人に「心理的な洞察をせよ」「気づけ」と言っても無理であろ　う。第一，治療者に対して話をすること自体が困難な場合が多い。これでは精　神分析療法が能率的に運べるはずがない。また基本的には，うつ病の急性期に　は現実を認識できる能力が大幅に落ちている。ひどく暗いことを言ったり，罪　の意識を述べたり，別れの悲しさを述べても，それが正確な認識なのか，病気　の症状ゆえに生じた事実誤認なのか，疑問な場合もある。現実認識の歪んだ状　態での心的内容を分析しても，妥当な結論が出るものかどうか，ましてそれが　治療に役立つか，いささか懐疑的である。以上は，精神分析にかぎらず，今日　隆盛している認知療法も含めて，うつ病の精神療法全体で留意すべき点かもし　れないが，精神分析療法のように洞察力を要する治療において特に言えること　かと思われる。　───────────────────────────────────第16章の「●抗うつ薬発見秘話」という項には面白いことが書いてあるので引用します。　(⇒p.226)　───────────────────────────────────　第一の薬はイプロニアジドである。これは結核の薬である。もとはと言えば，　第二次世界大戦中にナチスドイツ軍が用いたV2ロケットの燃料が戦後たくさん　余ってしまい，その使い道は何かないのか，と模索される中で，化学構造を変　えて作られた薬なのだという。　　　　　　：　このイプロニアジドがどういう経緯で結核に用いられたのかは不明だが，1951　年には結核菌を殺すことが明らかになり，結核療養所で用いられ始めた。そこ　で気づかれたことは，結核病巣が消えるだけではなく，これを飲んだ患者は妙　に「ハイ」になることで，「肺に穴が開いているにもかかわらず，患者たちは　室内でダンスに興じていた」などの報告が相次いだ。　───────────────────────────────────またウサギやネズミの話が出ていたのでこれも引用します。私はウサギのほかにもハムスター(ネズミ)を飼っているので。　(⇒p.229)　───────────────────────────────────　モノアミンを強化するとうつ病が治るとすると，「うつ病とはモノアミンが不　足した病気ではないか」という考えはすぐに起こってくる(先に述べたように，　アセチルコリンを抑えるとうつ病が治るのなら，アセチルコリンが強すぎるの　がうつ病だろう，という考え出るのと同じ発想である。まあ精神医学の病態仮　説というのは，これ的な「プラスマイナスの発想」というか，治療によりある　物質が増えるのなら，それが不足しているのが原因，といった考え方がつい最　近まで多かった)。このような考え方が理屈に合っていることを裏づける証拠　もどんどん出た。たとえば，ネズミやウサギの脳内のモノアミンを減らすとひ　どく元気がなくなり，そこにイミプラミンを与えてやると，また元気を回復す　る，などである。　───────────────────────────────────第18章には「●うつ病研究の方向性」という項があるので，ちょっと引用します。　(⇒p.251)　───────────────────────────────────　最近の研究方向は一点に集約しつつあるようにも思える。それは「うつ病は尽　きるところ，脳のある部分の細胞がストレスに弱いということではないか」と　いう方向である。そして「細胞の病理」という角度から研究がさかんになって　いる。これが単なる流行なのか，ついに本質が見えてきたことを意味するのか，　判然とはしない。しかしこれを無視しては「うつ病の真実」に迫ったことには　ならないという雰囲気も出ていることは確かだろう。　─────────────────────────────────── ポチッとね♪

  2008.07.22

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  薬の服用を誤る(>_<)

  今朝は二回薬を服用しちゃいました。前夜は深夜1時頃に　　o フルニトラゼパム2mg(睡眠導入剤)　　o ベゲタミンB1錠(精神神経用剤)を服用して寝たんですが，早朝4時頃に早朝覚醒したため，　　「二度寝したら9時か10時まで寝ているだろうから薬をのんでおこう」と思い，早めに朝の分の薬の　　o パキシル(SSRI，抗不うつ薬)　　o ソラナックス(抗不安薬)を服用し，そのことを日記に記しておきました。二度寝した後，朝6時に目が醒めて，また，　　「朝の分の薬は今のんでおこう」と思い，服用して，日記にそのことを記そうと日記帳を開いてみたら，既に朝の分は服用した印がついていました！(>_

  2008.07.21

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  神経科クリニックに行ってきました。

  二週間ぶりに神経科クリニックに自転車で行ってきました。チリンチリン♪予約時刻は午後一だったのですが，より15分ぐらい早く着いてしまったので，まだクリニックの入口が開いていませんでした。なので，すぐ近くのMcDonald'sでホットコーヒー(S)とマックポーク(2個)を頼んで，軽い昼食を取りました。昼食が終わってクリニックに行くと，待合室には誰もいなくて，職員用の休憩室で主治医と受付の人が話しをしていました。ちょっとだけ待って，診察が始まりましたが，6月から先週にかけて忙しかったのですが，その時期も過ぎてホッとしているせいか調子が良いです。頭重感もほんのちょっとしか感じません。調子が良いのは今の時期だけかもしれないので，薬の処方は今まで通りにしてもらいました。o パキシル(抗うつ薬(SSRI)，朝夕10mgずつ)o ソラナックス(抗不安薬，朝夕0.4mgずつ)o フルニトラゼパム(睡眠導入剤，就寝前2mg)o ベゲタミンB(精神神経用剤，就寝前1錠)次回の診察は二週間後です。再来週は水，金，土と通院が続きます。水曜日は3月に行った腫瘍の手術の予後の経過を診てもらいます。金曜日は昨日行った区役所の無料健康診断の結果を聞きに行きます。そして土曜日が神経科クリニックです。 ポチッとね♪

  2008.07.12

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  NHK教育／視点・論点「自殺3万人(3)うつ病と対策」

  NHK教育テレビで今夜も自殺の問題が取り上げた番組を放送していました。うつ病との関連についてです。(⇒Yahoo!テレビ.Gガイド)----------------------------------------ＮＨＫ教育7月9日（水） 22:50～23:00視点・論点「自殺3万人(3)うつ病と対策」防衛医科大学校教授…高橋祥友----------------------------------------番組では次のようなことが説明されていました。自殺予防の10か条NHK教育／視点・論点「自殺3万人(3)うつ病と対策」(その1) posted by (C)ワブ!TALKの原則NHK教育／視点・論点「自殺3万人(3)うつ病と対策」(その2) posted by (C)ワブ!治療の原則・３つの柱NHK教育／視点・論点「自殺3万人(3)うつ病と対策」(その3) posted by (C)ワブ!o きずなの回復o 薬物療法o 心理療法

  2008.07.09

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