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[うつうつ] カテゴリの記事

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• NHK教育／視点・論点「自殺3万人・なぜ減らないのか」

  NHKは今夜は二回も自殺の番組を放送しました。何しろ10年連続で3万人以上の自殺者が出ていますから。自殺の原因には うつ病や多重債務などがあるようですが，うつ病による自殺は今の精神医療では防げないしなぁ。┐(・へ・)┌(⇒Yahoo!テレビ.Gガイド)----------------------------------------7月7日（月） 22:50～23:00ＮＨＫ教育視点・論点「自殺3万人・なぜ減らないのか」　 自殺対策支援センターライフリンク代表…清水康之----------------------------------------

  2008.07.07

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• NHK教育／福祉ネットワーク「シリーズ自殺と向き合う(1)データから浮かび上がる“実態”」

  自殺が10年連続で3万人を超えました。うつ病も自殺の原因の一つとして取り上げています。(⇒Yahoo!テレビ.Gガイドより)----------------------------------------7月7日（月） 20:00～20:30ＮＨＫ教育年間の自殺者数が、10年連続で3万人を超えた。2007年の自殺者は、60代以上の高齢者と働き盛りの30代が過去最多になった。今回初めて、警察統計の原因・動機が52項目に細分化されて公表され、より自殺の実態に迫ることができるようになり、うつや多重債務の問題が見えてきた。一向に減らない自殺に対して有効な手だては何か?　2回シリーズの1回目は、警察の統計から自殺の実態と必要な対策について考える。----------------------------------------

  2008.07.07

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• 診察日／睡眠薬の調整について

  今日は神経科クリニックへ受診に行ってきました。天気は曇模様でしたが自転車で行きました。徒歩でも電車(一駅)でも行けますが，やっぱり自転車が便利ですね。ここ二週間の調子はまぁまぁです。今週はレポート作成で二日徹夜したので寝不足気味な一週間でしたが，それ以外は落ち込み感も不安感も無しです。睡眠障害は相変わらずですが睡眠薬を服用すれば解決です。今まで診察予約時刻は2:45pmでしたが，今日は主治医の都合で2:30pmになりました。次回はまた主治医の都合で2pmになりました。まぁ，午後なら予約時刻に遅刻しないですむので，私もこれでＯＫです。以前は午前中の9:45amに予約を入れていたのですが，早朝覚醒を薬で抑えられうようになってからは予約時刻に遅刻ばかりするようになってしまい，クリニックの奨めで予約を午後に変更して，遅刻しなくなりました。　　　　◇　　　　◇　　　　◇　　　　◇　　　　◇土曜日の午後だと薬局で割増料金(40円)を取られてしまうのですが，午前中は家でのんびりしていたいので「40円ぐらいは まぁいいか」という感じです。薬の処方はいつ通りです。　　o 抗うつ薬：パキシル(10mg，SSRI)，朝夕食後　　o 抗不安薬：ソラナッス(0.4mg)，朝夕食後　　o 睡眠導入剤：フルニトラゼパム(2mg)，就寝前　　o 精神神経用剤：ベゲタミンB(1錠)，就寝前薬局で薬剤師と話しをしている患者の話が聞こえてきたのですが，その患者はベゲタミンBは強過ぎて朝起きるのが大変らしく，もっと弱い薬に変えてもらっていたようです。その患者はベゲタミンBを半分に割って服用するということを主治医から言われていないようでした。私が初めてベゲタミンBを処方されたときには　　「強過ぎるようだったら半分に割ってのんで」(主治医)と言われました。私もしばらくは1錠のんでいたのですが，夜更かしして4am頃にベゲタミンBを1錠のんで寝て，何度も遅刻してしまったので，それ以来，夜更かししたときは半分に割ってのんだり，ベゲタミンはのまずにフルニトラゼパムだけのんだりして，朝7時か7時半に起きられるように自分で薬の量の調整しています。早朝5時か5時半に寝るときはフルニトラゼパムも半分に割ってのんで調整しています。　　　　◇　　　　◇　　　　◇　　　　◇　　　　◇今日は帰りにクリニックから300mぐらい離れたところにあるダイエーに寄ってしばらく店内を見ていたので，帰宅は5pmになりました。ダイエーのペットショップ売場にはキャリーバッグ(犬用)が置かれていました。お客さんからの要望で置くことにしたそうです。側面がメッシュ製なので，暑い夏は風邪通しが良さそうですが，私のペットのウサギだと穴を開けちゃうだろうなぁ。それに手提げの部分の長さが短かくて肩に掛けられないので，自転車で移動する私にはちょっと不便です。うちの近所のダイエーより今日行ったダイエーのほうが猫砂の種類が豊富でした。猫砂はウサギのトイレ砂に使っているので，買って帰りたいところでしたが，重いのでやめました。ダイエー内に入っているダイソー(100円ショップ)にも寄って，ペットのウサギとハムスターのための物を買ってきました。うまくいくかどうかは使ってみないと。それから文房具も買ってきました。ホチキスです。普段持ち歩いている超小型のホチキスには長く連続した状態の針でないと針の補充ができないという大きな欠点があります。ペンケースに針を購入したときの紙製の箱に入れておくと，いつの間にか，連続していた針が分断されてしまうんです。こうなっちゃうと超小型ホチキスでは針の補充ができません。というわけで，ホチキスを買ってきました。でも，紙製の箱だと結局針が分断されてしまうので，プラスチックケース入の針も別に買いました。プラスチックケース入の針なら今の超小型ホチキスでも大丈夫なんですよねぇ。買ってから気づきましたが，今日購入したホチキスは100円(+消費税)なので，まぁ，いいでしょう。それから，これまたダイエー内に入っているLaOXにも寄ってきました。電源コードに巻くスパイラルチューブを買ってきましたよ。ペットのウサギにコード類をしょっちゅう齧られるので，スパイラルチューブを要所要所に巻いているのですが，手持ちのスパイラルチューブの残りが少なくなってきたので，今日購入しました。今日はLaOXは特売日でした。固定電話が古くて，子機の充電池は寿命で使えなくなっていて，留守電機能も故障しているので買い換えたいところですが，最近は連絡はメールでやり取りすることが多いので，「まぁ，いいかぁ」と思い買うのはやめておきました。8千円ぐらいなので安かったんですが。固定電話より今はテレビが地デジ化されたときのために，テレビのことを考えておいたほうが良さそうです。

  2008.06.28

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• ドグマチールの副作用／手の震え

  私は2004年の秋にうつ病の治療を開始してから，抗うつ薬や睡眠薬などを服用していました。　　o 抗うつ薬：アモキサン(三環系)，パキシル(SSRI)　　o 抗不安薬：ソラナッス　　o 食欲が出る薬として：ドグマチール(スルピリド。本来は胃潰瘍の薬)　　o 睡眠薬しかし，字を書く時に手が震えてしまうため，2006年の秋に主治医に相談しました。主治医はアモキサンを切る(全部なくす)ことにして，それから，その頃は食欲があったので，ドグマチールも切ることになりました。そしたら，字を書く時の手の震えはなくなりました。(^^)私は手の震えは てっきりアモキサンの副作用かと思っていたのですが，今夜，ペットのウサギのトイレ掃除のために古新聞を広げてみたら，ドグマチールの副作用で手や指の震えがあることが書かれている記事を目にしました。手の震えの原因がドグマチールだったとは…。詳細は下記のサイトを参照して下さい。　　『読売新聞 2008年5月15日(木)朝刊』　　　　「医療ルネッサンス No.4348」高齢者と薬[4]　　　　　　　胃潰瘍で服薬　手に震え

  2008.06.25

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• うつ病と精神医療業界

  興味深いブログを読んだので紹介したいと思います。うつ病と精神医療業界について書かれたブログです。「この業界はこんなものなのか」という感じです。非加熱製剤によるエイズ感染などで医療業界の酷さはわかっていたつもりですが，精神医療業界も同じなんですね。当然と言えば当然でしょうか。『失敗した自殺対策』／「激増するうつ病患者と精神医療産業の戦略」

  2008.06.23

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• 

  「“新しい”うつ病とどう向き合うか」(非定型うつ病，双極性障害II型，NHK総合，6月19日)

  6月19日(木)の夜，NHK総合の『クローズアップ現代』(7:30～8:00)で，「“新しい”うつ病とどう向き合うか」という番組が放送されていました。番組の内容は以下のようなものでした。　　o 非定型うつ病・・・(新しい うつ病)　　o 双極性障害II型(軽い躁状態になる躁うつ病)・・・発見されにくい躁うつ病　　o うつ病・躁うつ病の客観的診断　　o うつ病患者同士の集りゲストは，日本うつ病学会理事長の野村総一郎さんでした。  防衛医科大学校教授 精神科、特にうつ病 1949年生まれ。1974年慶應義塾大学医学部卒業。 日本うつ病学会理事長私は野村総一郎さんの本を数冊持っていますが，私には野村総一郎さんの本よりも うつ病経験者の本のほうが役に立ちました。4～8年かかって寛解したうつ病経験者の本のほうが自分のうつ病と向き合って うつ病と長期戦をしていくには役立ちますね。体験者の本は気分的に支えになります。　　　　◇　　　　◇　　　　◇　　　　◇　　　　◇●非定型うつ病について----------------------最初に非定型うつ病についてですが，今までは「うつ病」に入らなかったそうです。しかし，14,5年前にアメリカではこの病状もうつ病と見なすようになり，現在では日本もうつ病と診断されるそうです。ただし，昔ながらの精神科医の中にはこの病状をうつ病と見なさない人もいるらしく，日本国内では精神科医によって診断が統一されていないようです。非定型うつ病と典型的なうつ病には下記のような違いがります(↓)。　　　　────────────────────────　　　　非定型うつ病　　　　　　典型的なうつ病　　　　────────────────────────　　　　過眠　　　　　　　　　　不眠　　　　他人に対して攻撃的　　　自責　　　　夕方から抑うつ状態　　　一日中か朝方に抑うつ状態　　　　────────────────────────非定型うつ病の症状は典型的なうつ病の症状とは正反対な症状なので，うつ病と気づかない場合が結構あるようです。　　　　◇　　　　◇　　　　◇　　　　◇　　　　◇●双極性障害II型(軽い躁状態になる躁うつ病)について--------------------------------------------------双極性障害II型(躁うつ病)の患者も最近増えているようです。この型の躁うつ病は躁状態が軽いのだそうです。双極性障害II型の患者が精神科を受診する場合は，抑うつ状態の時なので，精神科医も抑うつ状態に目がいってしまい，うつ病と診断されて，抗うつ薬を処方されるそうです。しかし，この病気だと抗うつ薬では治らず，かえって病状が悪化する場合があるそうです。躁状態がある患者に抗うつ薬を処方すると，躁状態が酷くなってしまい，また，その反動で次に陥いる鬱状態も酷くなってしまい，自殺の危険が高まるそうです。うつ病と診断された患者が2年間病状が良くならず，野村さんの病院を訪ずれ，野村さんはその患者の了解を得て，その患者の同僚たちにその患者の会社での様子を尋ねたところ，会議中に持論を延々と話し続けたり，飲み会では幹事をやって，陽気にカラオケをしたりして，やたらと元気だったりする面があったそうです。これは躁状態のときの様子だそうで。その患者は双極性障害II型(躁うつ病)と診断され，今は復職をはたしたそうです。躁うつ病の患者には気分安定剤(炭酸リチウム(リーマス)が代表的)を使う必要があるそうです。　　　　◇　　　　◇　　　　◇　　　　◇　　　　◇●うつ病・躁うつ病の客観的診断について--------------------------------------群馬大学医学部(もしかしたら附属病院かも)では，うつ病の診断を患者への問診だけに頼らず，脳の血流量を調べて客観的に診断しようという試みが行われています。計算をさせると健康の人は脳の血流が増えるのだそうですが，うつ病の人は脳の血流が増えません。　　※これは私の実感としてもわかるような気がします。　　　うつ病の治療を開始する前後の時期は抑うつ状態が酷く，　　　考え事をしようとしても頭が空回りするだけで，　　　集中ができず，疲労感が酷く，全然考え事が前に進みませんでした。躁うつ病の人は，健康の人ほどではありませんが，血流が増えていました。今はまだ実用段階には入っていないようでうが，将来脳の血流を調べることで，うつ病なのか，躁うつ病なのかの診断ができるようになりそうです。だいたい問診だけだと，患者は精神科医には自分が辛い抑うつ状態のことしか話さず，気分が高揚している躁状態のことは話さない場合が多いでしょうから，躁うつ病の診断にはこのような方法が実用化されると良いかなぁ，と思います。　　　　◇　　　　◇　　　　◇　　　　◇　　　　◇●うつ病患者同士の集りについて------------------------------従来はうつ病患者同士が集まると病状に悪い影響を与えると考えられていたのですが，アメリカで，うつ病患者同士が集まって，患者同士が自分の経験を語ったり，励ましあったりすることが，うつ病治療に効果があることがわかってきました。自分一人だと，とかく物事を悪い方向へ考えがちになりますが，他の患者の意見を聞いたりして，考え方を良い方向に持っていけるようになるそうです。患者同士の集まりは，うつ病患者の孤独感を柔らげることになり，これが病気の回復につながるそうです。日本でもこのような取り組みが沖縄で行われていることが番組で紹介されていました。しかし，これと似たようなことは既にブログやオフ会等で行われているので，悩みを共有したり相談したりして，孤独感を柔らげている場合があると思います。逆に悪い方向へ行くの場合もあると思いますが，ブログやオフ会は病気には素人の患者同士だけの集りですから，悪い面が出てしまうのは，ある程度は仕方がないのかもしれません。　　　　◇　　　　◇　　　　◇　　　　◇　　　　◇番組を見て，私の病状を考えてみると，私の場合は典型的なうつ病なので，とりたてて参考になることはありませんでした。うつ病患者同士の集りについては，ブログ等でコメントをカキコしたり，カキコしてもらってりしているし，メールをやりとりしたり，会ってもいるので，別に新しい取り組みとも思えませんでした。番組の主題は「非定型うつ病」と「双極性障害II型」ですから，番組としてはこれでいいのでしょう。

  2008.06.20

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• 先週の土曜日は二週間ぶりの診察日

  先週の土曜日は午後から診察日で，主治医へ近況報告です。睡眠障害以外は特に問題はありません。睡眠障害も睡眠薬を服用すれば解決できます。睡眠薬は11pmには服用するようにしています。そうすると翌日の朝は6～7時に無理なく起きられます。深夜1時頃に睡眠薬を服用するときは，フルニトラゼパム(2mg)「アメル」だけを服用するか，ベゲタミンBを半分に割って服用します。今夜は睡眠薬を深夜1時に服用したので，フルニトラゼパム(2mg)「アメル」とベゲタミンB(1錠)を服用しました。明日は休みなので、朝はゆっくり寝ていられます。(^^)それから頭重感はいつもあります。夕方になって疲れてくると頭重感が強くなります。　　　　◇　　　　◇　　　　◇　　　　◇　　　　◇3週間前の5月31日(土)は診察予約時刻が12:00になりました。この日は主治医が午後から学会に出席するということで，いつもの予約時刻の2:45pmから12:00に変更になりました。この日は『第104回日本精神神経学会学術総会』という学会があったので，多分，それに出席したのかなぁ，と思います。現役の臨床医をやっているうちは勉強し続けなければならないんですから，大変だなぁ。

  2008.06.20

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• 「増える若者のうつ」NHK教育テレビ

  今，NHK教育テレビ『きょうの健康』(20:30～20:45)で「増える若者のうつ」が放送されているところです。Yahoo!による番組紹介はこうです(↓)。──────────────────────────────────────うつ病は中高年に多い病気だが、最近は10代後半から30代前半の若い年代の人にも増加している。若者の場合は、なりやすいタイプ、症状、薬物療法の効果など、中高年に多い典型的なうつ病と異なる点が多くある。特に、けん怠感が長引き、抗うつ薬も効きにくいという特徴があるため、症状が軽くなってきたら、ストレスの原因を整理したり、学校や職場などの環境を整えていくことが重要。若者のうつについて、詳しくお伝えする。──────────────────────────────────────私のうつは今３回目ですが，最初のうつは20代後半だったなぁ。

  2008.06.12

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• 不安障害の本もたくさんあります

  私はうつ病ですが，不安感も伴うため，抗不安薬(ソラナックス)を毎日朝夕服用しています。今まではうつ病の本しか読んだことがなかったのですが，Amazon.co.jpのホームページを開いてみたら不安障害に関する本が表示されたので，楽天ブックスで“不安障害”で検索してみたら，いっぱい本がヒットしました。　　(ここをクリックしてね♪)　　o パニック障害　　o 対人恐怖症　　o 認知療法　　o 森田療法　　o 薬物療法などに関する本が32件ありました。うつ病と重なる部分も結構あるような感じです。認知療法の本は患者向けと治療者向けの本を持っているのですが，患者向けの本を読んだ印象では，面倒臭いなぁ，という感じでした。なので，治療者向けの本は読んでいません。(^^;

  2008.06.11

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• ちょっとフラつく。ベゲタミンBの影響かも。

  昨夜は12時少し前に睡眠薬の　　o フルニトラゼパム2mg「アメル」　　　　* ロヒプノールのジェネリック薬。成分：フルニトラゼパム　　　　* 「アメル」は製薬会社が付けた商品名　　o ベゲタミンB　　　　* コントミンに催眠作用成分を追加した薬を服用しました。その後も，ブログをしていたのですが，いつの間にか眠ってしまいました。今朝は6時過ぎに一度目が醒めたので，朝ご飯を食べてから，　　o パキシル(SSRI，抗うつ薬)　　o ソラナックス(抗不安薬)を服用しました。そのまま起きているつもりでしたが，眠かったので横になっていたら，これまた いつの間にか眠っていました。次に目が醒めたのは8時ちょっと前です。ブログをしようとパソコンの前に座ってもベゲタミンBがまだ効いているのか少しフラフラするので，気ばらしに冷奴を3個食べました。(^^;一緒にコーヒーをいれたのですが，まだ飲んでいません。コーヒーの飲みながら少し時間を過ごして，フラつきがなくなったら学校のレポート作成に入りたいと思います。お昼を過ぎる頃にはフラつきもなくなっているでしょう。そしたら，通帳記入に行きたいと思います。

  2008.06.11

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• 

  『うつ病の真実』(野村総一郎)を予約

  『うつ病の真実』(野村総一郎)を図書館に予約しました。今年の4月に発行された本なのに もう図書館にあります。(^^)買っても税込みで1,785円なんですが，あと１ヶ月は忙しくて読む時間がないので，図書館で借りることにしました。この本は予約待ちがあり，私は6番目です。貸し出し期限は2週間なので，単純に計算しても私の順番が来るまでに10週間以上かかりそうです。8月になっちゃいそうだな。その頃には忙しさも峠を越しているので ゆっくり読めそうですし，この本の古書が出ているかもしれません。古書が出ていたら買おうと思っています。しかし，うつ病の本を読むのは久し振りだなぁ。ちょっと前まで，3年以上前に買った『こころの医学事典』(監修：野村総一郎)を読んでいました。今は忙しいので，たまに眺めている程度です。そのうち全部読みたいと思っています。  うつ病の真実  著者：野村総一郎 出版社：日本評論社 サイズ：単行本 ページ数：290p 発行年月：2008年04月  本体価格：1,700円 (税込 1,785 円)

  2008.06.10

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• 診察日／睡眠薬ののみ方，名称について

  今日は神経科クリニックの診察日でした。この二週間は，落ち込み感，不安感，ともに無しです。(^^)ただ，睡眠障害は相変わずです。今週は試験があったので，試験勉強のために徹夜してしまい，寝不足と疲れで頭重感がいつもよりちょっと強めでした。昨夜は睡眠薬をのんで，途中6時頃に目が醒めましたが，すぐに二度寝して，9時間ぐらい熟睡できました。(^^)来月から1ヵ月ちょっと忙しくなり，毎日のようにレポートを書くために睡眠時間が削られてしまいます。(>_

  2008.05.31

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• 寝不足で頭重感

  昨夜はうたた寝をしながら教科書を読んでいたので，寝不足で頭重感がします。ふぅ～。今夜は12時前には寝たいと思います。

  2008.05.28

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• 「うつ病には励ましは禁物」というのは誤解

  一般的に，うつ病患者に励ましの言葉をかけることは禁物とされていますが，実際には，患者の病状や患者が置かれている環境によって，励ましの言葉をかけたほうが良い場合もあるそうです。⇒ 野村聡一郎 『読売新聞』「人生案内」“全寮制　息子がうつ病に”，2008年5月26日因みに，高島忠男さんは，うつ症状が酷いときでも励ましの言葉をかけられても気にならなかったそうです。⇒ 高島忠男『「うつ」への復讐』(光文社，2004年03月)

  2008.05.27

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• 睡眠導入剤，抗不安薬の作用時間

  睡眠導入剤・抗不安薬の作用時間は下記のサイトが参考になります。このサイトの内容の信頼性は不明です。　　(⇒ 抗不安薬・睡眠導入剤の作用時間)因みに，私が服用している薬は下記のようにな作用時間を持っています。　　ソラナックス(抗不安薬)【中時間作用型】　　　　最高血中濃度到達時間：２時間　　　　血中濃度半減期　　　：14時間　　フルニトラゼパム「アメル」(睡眠導入剤)　　(ロヒプノールのジェネリック薬)【中時間作用型】　　　　最高血中濃度到達時間：１時間　　　　血中濃度半減期　　　：７時間　　レンドルミン(睡眠導入剤，以前服用していた)【短時間作用型】　　　　最高血中濃度到達時間：1.5時間　　　　血中濃度半減期　　　：７時間　　ベゲタミンA/B(催眠の効力増強)　　　　最高血中濃度到達時間：不明　　　　血中濃度半減期　　　：不明作用時間の分類は，書籍やホームページによって異る場合がありますので，気になる方は確認をお願いします。例えば，ウィキペディア。　　睡眠導入剤　　抗不安薬ご存知の方も多いと思いますが，ウィキペディアは論文作成時に，参考文献・引用文献として認められていません。枯れている項目については信頼性が高く，新しい項目については信頼性が怪しい傾向があります。ある臨床医にウィキペディアの内容の信頼性について尋ねたところ，その臨床医の専門分野に関しては，８割がた正しい，とのことでした。それなりに気を使って書かれているそうです。──────────────────────────────────────【睡眠導入剤】バルビツール系　　超短時間作用型　ハルシオン，マイスリー，アモバン　　　　　　　　　短時間作用型　　レンドルミン，リスミー，エバミール　　　　　　　　　　　　　　　　　ロラメット　　　　　　　　　中時間作用型　　ユーロジン，エリミン，サイレース　　　　　　　　　　　　　　　　　ネルボン，ベンザリン，インスミン，　　　　　　　　　　　　　　　　　ベノジール，ダルメート　　　　　　　　　長時間作用型　　ソメリン，ドラール　　　　　　　　　その他　　　　　ベゲタミンA/B　　　　　　　　　　　　　　非バルビツール系　中時間作用型　　ラボナ，イソミタール　　　　　　　　　長時間作用型　　バルビタール────────────────────────────────────────────────────────────────────────────【抗不安薬】ベンゾジアゼビン系　　短時間作用型　　デパス，リーゼ，コレミナール　　　　　　　　　　　中時間作用型　　コンスタン，ソラナックス，　　　　　　　　　　　　　　　　　　　エリスバン，セニラン，レキソタン　　　　　　　　　　　長時間作用型　　メレックス，セルシン，ダイアップ，　　　　　　　　　　　　　　　　　　　セバソン，コントール，バランス，　　　　　　　　　　　　　　　　　　　メンドン，レスミット，セレナール　　　　　　　　　　　超長時間作用型　レスタス，メイラックス，セダブラン，非ベンゾジアゼビン系　　　　　　　　　セディール，アタラックス──────────────────────────────────────※副作用：ふらつき，頭痛，口の渇き，呼吸抑制，筋弛緩，健忘，依存

  2008.05.26

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• 中途覚醒

  夜、眠くなって、寝入ったのですが、12時頃と3時頃に目が醒めました。今は、ペットのウサギに餌をあげて、トイレ掃除をしました。睡眠薬は睡眠導入剤のフルニトラゼパム「アメル」(ロヒプノールのジェネリック薬)だけを服用しました。ベゲタミンB(精神神経用剤)は服用しませんでした。３時にこれを服用しちゃうと、朝起きられないんですよねぇ。┐('・へ・`)┌明日も半ドンです。(^^)

  2008.05.21

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• 履歴書・面接では休職・退職理由に「うつ病」は禁句！

  先日，産業医をしている医師と道を歩きながら ちょっと話をする機会がありました。会社がらみの接点ではありません。　　産業医：うつ病だからといって気にすることはないよ。みんな なってるから。　　　　私：でも，履歴書の休職の理由に「うつ病」と書くと，　　　　　　入社試験に落ちると聞いたのですが。　　産業医：それはダメダメ！ 絶対にダメ！とのことでした。2005年の障害者雇用促進法改正で，精神障害者に関する雇用義務等に関する特例規定が設けられて，精神障害者手帳を持っている人を雇ったときは，その数に相当する身体障害者または知的障害者の労働者を雇ったもとのみなすことになりました。これで，精神障害者も就職できる確立が上がり，今まで精神障害者を雇わなかった日立や東芝でも精神障害者手帳を持っている人を雇うようになりました。しかし，精神障害者を雇用するようになった東芝は，現在，うつ病で裁判中です。　(⇒ http://shigemitsu.blog40.fc2.com/ )わかっている方が多いと思うのですが，念のために。履歴書・面接試験では「うつ病」という言葉は絶対に使ってはいけませーん！

  2008.05.16

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• 眠気で頭がふらいついてきた

  午後11時に服用した睡眠薬(ロヒプノール(2mg)のジェネリック薬とベゲタミンB)が効いてきました。頭が少しフラフラしてきました。ブログが終わったら寝ます。

  2008.05.06

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• 早朝に睡眠薬を服用。中途覚醒，早朝覚醒あり。

  昨夜は晩ご飯を食べた後に眠くてしかたなかったので，食器の後片付もせず，睡眠薬ものまず寝てしまいました。深夜に中途覚醒したり早朝覚醒したりで，いつもの睡眠薬をのまないときの症状が出ました。なので，早朝に起きてから，真っ先に睡眠薬をのみました。これで午前中は寝るつもりでいます。お腹が減ったので，コーヒーを飲んで，これからスパゲティを食べます。レトルトのソースがあるおかげでスパゲティは便利になりましたね～。今日は昨日よりちょっと肌寒いですね。風邪をひかないようにしないと。

  2008.05.05

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• 早朝覚醒はあったけど二度寝で昨夜も熟睡

  昨夜は睡眠薬をのんで午前2時半頃に寝ました。4時45分頃に早朝覚醒しましたが，それまでの二時間は熟睡できました。(^^)ペットのウサギが私が目を醒ましたことに気づいて，ケージの金網をカジカジして朝ご飯のおねだりをしていたので，早めの朝ご飯をあげました。(^^)ウサギのケージは枕から1mしか離れていないので，私が目を醒ますとそれがわかるようです。その後二度寝して8時まで熟睡できました。(^^)これから朝ご飯を食べて，また寝るか，本でも読もうかと思っています。

  2008.05.03

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• 昨夜は熟睡

  昨夜は良く眠れました。夜11時頃に睡眠薬をのんで，寝たのは3時半頃なんですが，それから4時間ぐらい熟睡できました。(^^)一昨日は睡眠薬をのまなかったので，ウトウトしたり，浅い眠りだったりして，一応6～7時間寝たんですが，徹夜したのと同じような感じでした。(>_

  2008.05.02

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• 頭重感が少し軽くなった

  夜9時頃から11時頃までウトウトしていたので，少し頭重感が軽くなってきました。シャワーを浴びたせいか頭も少しスッキリしていきました。でも，明日は休みたいけど，明日行けば4連休だから，なんとか行こう。

  2008.05.01

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• 頭重感でスッキリしない

  昨夜は課題をやろうと思っていたのですが，やる気が出ず，横になっていたら寝てしまいました。数時間後に目を醒ましたのですが，課題をやる気がせず，また横になって寝てました。そんなことを繰り返して朝になったのですが，結局睡眠薬をのまないで夜を過ごしたので，今日一日熟睡感がなく，今も頭がスッキリせず頭重感があります。睡眠薬無しで寝ると体調がよくないです。まだまだ睡眠薬の力が必要です。課題ですが，朝になってからやりました。

  2008.05.01

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• ずーっと寝てた

  昨日，今日とずーっと寝てました。起きるのはご飯を食べるときとトイレに行くときぐらいでしょうか。本を読むつもりでいたんですが，布団の中に入るとウトウトしてきて読めませんでした。でも熟睡はできないんですよねぇ。結局夜寝るときは睡眠薬を服用することになります。

  2008.04.27

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• 早起き

  昨夜は睡眠薬を服用して午前1時過ぎに寝たのに，今朝は6時に目が醒めました。6時だと早朝覚醒とは言わないだろうなぁ。昨日の午後，3時～6時頃まで昼寝(？)していたので，そのせいかもしれません。今日は布団の中で読書でもして，一日を過ごしたいと思います。

  2008.04.26

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• 睡眠薬を服用

  午前2時半頃に睡眠薬を服用しました。睡眠導入剤(フルニトラセバム2mg「アメル」＝ロヒプノールのジェネリック薬)を1錠とベゲタミンB(精神神経用剤)を半分に割って服用しました。ベゲタミンBは一錠服用すると眠くて朝起きにくいので半分に割って服用です。これでも今夜も熟睡できそうです。(^^)

  2008.04.22

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• 睡眠薬が効いてきました。

  12時前に服用した睡眠薬が効いてきました。眠けで体がフラフラします。もう少しブログをしたら寝ます。zzz

  2008.04.21

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• 

  ベゲタミンBを半分服用

  明日は7時か7時半の起きなければならないので，ベゲタミンB(精神神経用剤)を半分に割って，半分だけ服用しました。1錠服用すると朝起きづらいんです。二度寝して寝過ごすことがよくあります。半錠なら起きやすいです。主治医から半分に割って服用してもいいと言われているんですが，錠剤を粉砕して服用しても良いかどうかは，　　『治療薬ハンドブック（2008）』(じほう)に記載されているようです。価格が高いので買うのはちょっと考えちゃいます。 治療薬ハンドブック（2008） 薬剤選択と処方のポイント 著者：堀正二 ／高久史麿 出版社：じほう サイズ：単行本 ページ数：1530 発行年月：2008年01月 本体価格：4,200円 (税込 4,410 円)

  2008.04.20

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• 診察日

  今日は2週間に一度の神経科クリニックの診察日でした。ちょっと空の雲行きが怪しかく，ときおり雨粒が落ちてきましたが，自転車で行ってきました。落ち込み感，不安感は無しです。睡眠は相変わらず薬頼みになっています。たまに晩ご飯を食べた後に寝入ってしまうことがあるんですが，3時間ぐらいで目が醒めます。そのまま二度寝すると，寝ているような寝惚けているような，浅～い眠りについているような感じになり，2～3時間後に目が醒めます。それからまた寝ると同じような状態になって，朝になると気分が悪いです。頭がボーッとして寝不足な感じです。熟睡感は全然無しです。まだまだ睡眠薬が必要なことを実感しました。睡眠時間は，平日はだいたい午前2時～午前8時の6時間です。主治医には，　　「12時前に寝るように」(主治医)と言われました。就寝時刻については今まで何度か同じことを言われているのですが，ブログやネットをしていると，つい午前2時頃になってしまいます。なかなか朝型の生活には移行できないです。次の診察は4週間後となりました。2週間後が5月の連休でクリニックが休診日なんです。4週間に一度の診察ほうが医療費が安くすみます。

  2008.04.19

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• 昨夜は睡眠不調

  昨夜は睡眠薬を服用しないで寝たら，熟睡感がまるで無しでした。なので今夜は既に睡眠薬を服用しました。睡眠障害が改善されていなんですねぇ。うつ病の寛解にはまだまだ時間が必要なようです。

  2008.04.13

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  読書／こころの医学事典

  一昨日は久々にうつ病関係の本を読みました。うつ病の治療を開始して5ヵ月ぐらい経ってから買った本で，3年以上読まずにいましたが，80ページぐらい読みました。この三連休にもう少し読み進もうと思っています。  こころの医学事典  著者：野村総一郎／樋口輝彦  出版社：講談社  サイズ：事・辞典／703p  発行年月：2003年03月  本体価格 3,800円 (税込 3,990 円)

  2008.04.11

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• 早朝覚醒

  今朝は早朝覚醒で4時半に目が醒めました。ペットのウサギのワブが朝ご飯を催促していたのでペレットをあげていたら，ハムスターのララも朝ご飯を催促してきたのでヒマ種を5粒あげました。今日は出かけて用事をすませようと思っていたのですが，雨が強いのでやめます。明日は天気が良さそうなので，明日用事をすませようと思います。それから，にほんブログ村に登録したました。　　o うさぎ＞ネザーランドドワーフ　　o ハムスター＞ジャンガリアンハムスター　　o 鉄道＞鉄道模型に参加です。“病気”にも参加したかったのですが，三つしか参加できないようです。ちょっと残念。

  2008.04.08

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• 診察日／ジェネリック医薬品／診療報酬が変わってた

  今日は今年度初めての診察日でした。天気が良かったので，神経科クリニックへは自転車で行っていきました。病状ですが，落ち込み感も不安感も無しです。ただ，睡眠がちょっと滅茶苦茶な状況です。昼夜逆転しています。主治医には，　「明け方3amか4am頃寝て，8am頃起きて朝ご飯を食べてまた寝て，　　それからまた寝て夕方5pm頃起きて，明け方になったら寝ます」と伝えたら，　「凄い生活だねぇ！ それで大丈夫？」(主治医)と言われちゃいました。腫瘤のことで病院へ行くときは午前中の予約時刻に間に合うように行けるので，こんな生活でもとりあえず大丈夫です。とにかく寝ている時間が多いです。ベゲタミンBを一錠服用していることを伝えたので，今日はベゲタミンBを14日分処方してもらいました。 ＊＊＊　診療報酬について　＊＊＊ところで，今年度から診療報酬が変わったんですね。先月よりベゲタミンBの量が増えた(7錠→14錠)にもかかわらず，10円安くなりました。診察代も10円安くなりました。【神経科クリニック】─────────────────────────────────　　　　　　　初・再診料　精神科専門療法　投薬（処方箋）　合計点数　─────────────────────────────────前回（３月）　　７１点　　　　３６０点　　　　７０点　　　５０１点 ⇒ 500円今回（４月）　　７１点　　　　３５０点　　　　６８点　　　４８９点 ⇒ 490円─────────────────────────────────【薬局】────────────────────────────────────　　　　　　　基本料　調剤料　薬剤料　薬学管理料　加算料計　調剤報酬点数────────────────────────────────────前回（３月）　　５２　１２６　４４１　　　２２　　　２６　　　　６６７ ⇒ 670円今回（４月）　　５０　１２６　３９２　　　３０　　　３０　　　　６５６ ⇒ 660円────────────────────────────────────※ベゲタミンB：３月は７錠，４月は１４錠。 ＊＊＊　ジェネリック医薬品(後発医薬品)について　＊＊＊今，厚生労働省はジェネリック医薬品(後発医薬品)の普及に躍起になっているようですね。前回の診察時に主治医からロヒプノール(睡眠導入剤)のジェネリック(後発薬品)を使うかどうか尋ねられましたが，今日，薬局で順番待ちしていたら，薬剤師がジェネリックを使うかどうか患者に尋ねていました。患者からジェネリックについて質問されていてので，ジェネリックについて説明をして，患者の了解を得てから，その患者の主治医に連絡して，ジェネリックに変更していました。ジェネリック医薬品は新薬の特許が切れた薬品を製品化した薬ですが，　「薬の成分は新薬と同じでも，製造方法が異なる」(薬剤師)と説明していました。薬の成分については特許が切れているそうなんですが，薬の製造方法については，まだ特許の問題があるようで，薬を錠剤にするときの添加物(澱粉(でんぷん)など)や添加の仕方などが異り，新薬医薬品メーカーの薬とジェネリック医薬品メーカーの薬とでは，薬の効き方が異るようです。これは薬にもよるようで，新薬のように効くジェネリックもあれば，そうでないジェネリックもあるようです。前回の診察でも私の主治医は　「のんでみないとわからない」(主治医)と言っていましたから，試してみるしかなさそうです。そういう問題点もありますが，厚生労働省は医療費削減に必死のようです。ジェネリック医薬品について，ビックリなブログを見つけたので紹介したいと思います。 ジェネリック薬は安かろう、悪かろう！

  2008.04.05

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• 診察日／睡眠薬でジェネリックを試してみる

  今日は二週間に一度の神経科クリニックの診察日でした。落ち込み感，不安感はなしです。睡眠ですが，1月下旬から2月いっぱいまでは忙しく寝不足気味だったので，ロヒプノール(睡眠導入剤)だけでも眠れたのですが，最近は暇になったので，ロヒプノールだけだと早朝覚醒してしまいます。それで，またベゲタミンBを半分に割って服用しています。これで早朝覚醒がなくなりました。薬の処方ですが，ベゲタミンBは半分に割って服用しているので，7日分(7錠)だけ処方してもらうことになりました。それからロヒプノールですが，主治医から「ロヒプノールはジェネリックがあるけどどうします？」ときかれました。同級生の知り合いに薬剤師がいて，その薬剤師の話だと「ジェネリックはよくない」ということでした。学校で「医学一般」の授業を受け持っている先生(医師です)も「ジェネリックはよくない」と言っていました。「三流の製薬会社が儲かるだけ」(先生・医師)とも言っていました。ジェネリックは，薬の成分は同じでも作用の仕方が違うらしいのです。たとえば，ゆっくり効果が出るはずの薬がジェネリックだと一気に出てしまう，などです。これは薬を錠剤にするときの製造過程の違いによるものらしいです。錠剤にするときの水の量や添加物，錠剤に固めるときのやり方などの違いで効果の出た方が変わってしまうそうです。今回，主治医がジェネリックの話を出したのは，多分，厚生労働省から何か通達のようなものが出たのではないかと思っています。ジェネリックのほうが価格が安いので，医療費を抑えようということだと思います。話は戻りますが，ジェネリックの善し悪しですが，主治医によると「薬によるね」「のんでみないとわからない」ということでした。というわけで，私は「ジェネリックを試してみます」と言って，ロヒプノール(2mg)のジェネリック“フルニトラゼパム2mg「アメル」”にしました。薬価がロヒプノール(2mg)が25.5に対して，フルニトラゼパム2mg「アメル」は8です。でも，薬局で支払った薬代はロヒプノールのときとほとんど同じでした。まぁ，薬代が同じで効果も同じなら，どっちでもいいんですけどね。

  2008.03.22

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• 診察日／ベゲタミンBがなくなりました。

  今日は神経科クリニックの診察日でした。主治医に，落ち込み感，不安感がないことを伝えました。それから睡眠についてですが，最近は眠りやすくなってきています。ベゲタミンB(神経の高ぶりや不安感を静める薬)を服用しなくても眠れる日があるので，そのことを主治医に伝えると，ベゲタミンBをなくすことになりました。手持ちのベゲタミンBがまだあるので，もし眠れなくなったら手持ちのものを服用しようと思っています。薬の処方はベゲタミンBがなくなった以外は以前と同じままです。　o パキシル(10mg，抗うつ薬)：朝，夕食後　o ソラナックス(0.4mg，抗不安薬)：朝，夕食後　o ロヒプノール(2mg，睡眠導入剤)：寝る前

  2008.03.08

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  ベゲタミンBが綺麗に割れました

  今日は神経科クリニックに行ってきました。自転車で行こうと自転車置き場に行ったら後輪がパンクしていました。ここ最近，後輪のパンクが続いているので，今日はチューブ交換をすることにしたました。以前は台所に自転車を入れてチューブ交換をしていたのですが，今は台所に荷物がいっぱいあって，自転車を入れる場所がないため，自転車屋さんで交換してもらいました。料金は2700円。自分で交換したほうが安上がりですが，台所の荷物はどうにも処分しきれないので，まぁ，仕方ないでしょう。なので今日は徒歩で通院しました。通院が終わってからパンク修理に行きました。◇　　　　◇　　　　◇　　　　◇　　　　◇さて，診察ですが，落ち込み感，不安感はなしです。ただ，睡眠はベゲタミンBを一錠服用すると14～15時間も寝てしまうので，半分に割って服用していることを主治医に伝えました。昨夜は7～8時間眠れて，ちょうどいい具合です。主治医から「どうしますか」ときかれたので，「半分のベゲタミンがあるのですか」ときき返したら，「ない」とのこと。というわけで，半分に割って服用し続けることにしました。ベンゲタミンBを初めて割ったときはうまく二つに割れませんでしたが，2回目はうまく割ることができました。包丁で一気に割る前に，包丁でギコギコとベゲタミンBの錠剤に2～3往復ぐらい動かして切込みの傷を付けてから，その溝に包丁を当てて上から包丁を叩くと綺麗に二つに割れました。 写真の右は二つに割ったベゲタミンB

  2008.02.22

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• ベゲタミンBを半分に割ってみた

  休日の前日は寝る前にロヒプノール(2mg，睡眠薬)とベゲタミンB(興奮を静める薬)服用しているのですが，いつも15時間ぐらい眠ってしまいます。ベゲタミンBが強過ぎるようです。主治医から「ベゲタミンBが強いようだったら，包丁で半分に割って，半分だけ服用してみて」と言われているので，昨夜やってみました。ベゲタミンBは硬い錠剤なので，包丁で真っ二つに割ることができませでした。一回目は割れずに失敗。何度か繰り返して四つぐらいのかけらに割れたので，だいたい半分ぐらいの量になる分だけ服用しました。そしたら13時間ぐらい眠っちゃいました。一錠まるごと服用するよりは具合がいいようです。でも，1/3ぐらいでもいいみたいです。まぁ，とにかく一週間ぶりにぐっすり眠れました。(^^)ワブとララは元気ですよ～。(^^)でも，ワブはケージの上の置いておいたティッシュペーパーを3/4ぐらい食べちゃったんです。(>_

  2008.02.17

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• 診察日

  今日は今年初めての診察日でした。神経科クリニックが年末年始の休みがあったので，4週間ぶりの診察です。この一ヶ月は学校が冬休みで20日間休みだったことと，成人式の日が三連休だったこともあり，とても楽な4週間でした。しかし，来週から学校の実習で，5週間忙しくなります。そのことを主治医に伝えると，　　主治医：「レポートはあるの？」　　　私　：「はい，毎日あります」　　主治医：「毎日？！ それは面倒臭いね」確かに本当に面倒臭いです。毎日，実習記録というものをA3の紙一枚に書かなければなりません。主治医も医学部の学生時代は実習でレポートを書いたと思うんですが，そういう人から見ても面倒臭いものなんですね。薬はいつも通りの処方です。

  2008.01.19

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• 宮本輝，パニック障害

  今，NHK(教育TV)を見ていたら，小説家の宮本輝が25歳の時のサラリーマン時代にパニック障害になったそうです。当時はパニック障害という病気の治療法が進んでいず，何とか自分で治そうとしたそうです。今でいう気分障害になったことがある人って，結構いるんですね。先日もNHK(教育TV)を見ていたら寿美花代が出ていて，夫の高島忠男のうつ病(現在は寛解)の話をしていたんですが，そしたら，彼らの友だち(料理番組がきっかけで友だちになったそうです)のフリオ・イグレシアスもうつ病だったそうです

  2008.01.16

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• 診察日

  今日は診察日でした。出かけようと思って窓から外の様子を見てみたら，路面が少し濡れていました。雨が降ったんですね。でも，乾いている部分が多かったので自転車で通院することにしました。診察で，主治医に近況報告です。今週は期末試験があったこと，風邪をひいて集中力に欠けていたこと，などを伝えました。今週は風邪で酷い寒気を感じていて，うつ病どころではありませんでした。主治医にも風邪のことを強調して伝えたので，神経科とは無縁の話となってしまいました。結局，薬は今までどおりです。ただ，二週間後はクリニックの正月休みと重なるので，今回は薬が4週間分処方されました。◇　　　　◇　　　　◇　　　　◇　　　　◇診察が終わって，薬を受け取った後で，McDonald'sで簡単な昼食を取りました。最近，マックポークというメニューが増えたんですよね。結構気に入っています。とういうわけで，マックポーク二個とホットコーヒーを頼みました。昼食のあとは髪を切りに行きました。理容室へ行くのは数ヶ月振りです。冬に髪を切ると風邪をひくことがあるので，ちょっと心配でしたが，何とか風邪を悪化させることもなくすみました。

  2007.12.22

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• 睡眠薬が効いてきた

  午後11時前に睡眠薬をのみました。今効き始めてきて，ちょっとフラつき気味です。でも体を横にしなければ起きていることができます。今は試験勉強中なので，明け方近くまで勉強して，その後数時間眠ろうと思っています。睡眠薬をのんでおかないと，明け方以降に眠ることができないんですよねぇ。それで，睡眠薬はのむようにしています。とにかく眠らないで明け方近くまで試験勉強をしなければ。

  2007.12.13

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• 寝てた

  昨日と今日はほとんど寝て過ごしていました。落ち込み感や不安感は無いんですけど、意欲が出ないんですよねぇ。まだまだ寛解への道は遠そうです。期末試験の勉強をしければいけないんだけど、困ったな。(>_

  2007.12.09

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• 診察日

  今日は自立支援・精神通院の変更手続きをしてから初めての通院でした。保健相談所で受け取った控えを持って，受診です。新しい受給者証が届くまではこの控えを毎回持っての通院になります。薬局でもこの控えが必要になります。さて，病状ですが，落ち込み感，不安感は無しです。問題は睡眠ですね。最近，寝不足気味です。それと，学校から帰って来ると，横になりたくてしょうがないので，横になるんですが，そうするといつの間にか寝入ってしまいます。結局，夕方6時か7時頃から9時過ぎまで横になって時間を過ごしてしまいます。こうなると睡眠が二つに分散してしまうんですよねぇ。主治医には「横にならずにいたほうがいい」と言われました。私もそのほうが良いと思っているのですが，つい横になって，結果寝入ってしまいます。睡眠が大事なことは自分でもよくわかっているのですが，なかなかうまくいきませんね。◇　　　　◇　　　　◇　　　　◇　　　　◇クリニックと薬局の後はいつものようにすぐ近くのMcDonald'sへ行ったのですが，店内改装中のため，持ち帰りのみとなっていました。なので，これまたすぐ近くの吉野家で豚丼を食べてきました。

  2007.12.08

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• 自立支援・精神通院の更新終了

  今日は保健相談所で自立支援・精神通院の更新手続きをしてきました。事前に主治医から診断書をもらって，区役所の支所で課税証明書をもらって，一昨日，申請書の記入をすませて，今日，健康保険証のコピーをとって，保健相談所へ行っていきました。申請書に記入する項目で「該当する所得区分」というのがあるんですが，わからなかったので，保健相談所の窓口で課税証明書を見せて，保険相談所の人に丸印を付けてもらいました。一昨年は収入がある程度あったので所得区分は「中間II」で，月額自己負担上限は「1万円」でしたが，去年は収入が減ったので所得区分は「中間I」になり，月額自己負担上限は「5千円」になりました。更新手続きだけだと，有効期間の来年1月いっぱいまで自己負担上限金額が1万円なので，保健相談所の人から，「認定内容変更」の手続きを勧められたので，認定内容変更の申請もしました。これで，次回の診察から自己負担上限金額が5千円になります。まぁ，今まで一度も5千円を超えたことがないんですけんどね。念のために手続きをしておきました。自立支援医療受給者証(精神通院)は保健相談所に提出したので，代わりにコピーをもらいました。次回の通院ではこのコピーと申請書の申請者控えを持って通院です。認定内容変更後の自立支援医療受給者証(精神通院)は一ヶ月後に郵送されてくるそうです。更新後の自立支援医療受給者証(精神通院)は今の受給者証の期限が切れる来年の２月に送られてくるそうです。これで更新手続きは終了です。とりあえず一安心です。(^^)

  2007.11.27

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• 診察日／自転車がパンク

  今日は診察日でした。いつものように主治医に近況報告です。　o 落ち込み感，不安感無し。　o 睡眠薬を服用すれば眠れる。ただし，早朝5時頃に一度目が醒める。を伝えました。早朝覚醒しても，すぐに二度寝ができるので，睡眠は十分に取れています。「授業に集中できるか？」(主治医)ときかれましたが，眠たい授業が多いので，「ボーっとしていることが多い」(私)と答えておきました。薬の処方はいつもと同じです。◇　　　　◇　　　　◇　　　　◇　　　　◇今日，通院するために自転車置き場へ行ったら，自転車の後輪がパンクしていました後輪は何度もパンクしているので，今度パンクしたらチューブ交換しようかと思っています。足掛け13年も乗っている自転車なので，買い換えてもいいのかもしれませんが，実用上差し支えないので，このまま乗り続けようかと思っています。　　パンク修理代：900円

  2007.11.24

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• 診察日／自立支援・精神通院

  昨日は神経科クリニックへ通院してきました。病状はまぁまぁの状態で安定しています。落ち込み感，不安感，ともに無しです。ただ，この10日間ほどはちょっと忙しかったので頭重感がありました。睡眠は忙しかったので，時間をうまく取れませんでした。睡眠のことは生活の仕方とも関係するので，なかなかうまくいきませんね。さて，来年の一月いっぱいで自立支援の精神通院が期限切れになるので，その更新手続きに必要な診断書を受け取ってきました。消費税込みで3,150円です。診断書には「精神療法等」という項目があるんですが，そこには　　────────────────────────────────　　うつ病治療の為，心理教育とストレスコントロール，仕事を抱えすぎる　　性格傾向などについて精神療法的関与を行なっている。　　────────────────────────────────と書かれていました。ん～，「心理教育」や「ストレスコントロール」，「性格傾向について精神療法的関与」を受けた自覚が全然ありません。診察時には主治医に病状や睡眠のことなどの近況報告をするのですが，それに対して精神科的助言をもらいます。主に薬の効果や睡眠薬の服用の仕方，就寝時間についてなどです。こういうのが「精神療法等」と言うのかなぁ。まぁ，病状が良い状態で安定して，自立支援・精神通院の更新ができればＯＫですね。既に９月に保健相談所から更新に必要な書類をもらってきていて，課税証明書も用意してあるし，あとは書類に記入するだけです。今週中に更新手続きをしに行こう

  2007.11.11

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• 診察日／夜の睡眠は大事

  今日は神経科クリニックの診察日でした。今日の天気は台風のせいか雨が土砂降りでした。なので，いつもは自転車で通院しているんですが，今日は電車で通院しました。と言っても一駅(1km)しか乗らないんですがさて，診察ですが，落ち込み感，不安感はありません。ただ，今週は学校の課題をこなすのに忙しくて寝不足気味のため少し頭重感があります。睡眠薬は毎晩11時半か12時に服用して，それから課題をこなすことが多かったです。寝る時間が明け方前後になることもありましたが，睡眠薬の影響が残っているので，家を出るまでのほんの1～2時間でも眠ることができました。そんなことを主治医に話したんですが，　　「変なことを書いたりしないか？」(主治医)と質問されました。そういえば，たまにパソコンに変なことを打ち込んでいました。なんというか，日本語にならない平仮名を文章のつもりで打ち込んでいるんです。そんな時はたいていパソコンを打ち込みながら，いつの間にか眠り込んでいるんです。目が醒めて初めて変な文章に気付くんですよねぇ。　　「本当は学校から帰って来たらすぐに課題をやるのが良いんだけど」(主治医)と言われました。　　「睡眠は大事。記憶を定着させるから」(主治医)なんだそうです。でも，学校から帰って来ると，何か疲れちゃって寝入ってしまうんですよねぇ。そうでなければ，テレビや雑誌，本を見てたり，パソコンしてたりです。要するに学校の課題をやりたくないんですよねぇ。仕方ないから深夜にやっている，って感じです。今も学校の課題が三つほど残っているんです。はぁ～薬の処方は前回と同じです。　o 朝：パキシル(10mg，抗うつ薬)，ソラナックス(0.4mg，抗不安薬)　o 夕：パキシル(10mg，抗うつ薬)，ソラナックス(0.4mg，抗不安薬)　o 寝る前：ロヒプノール(睡眠導入剤かな)，ベゲタミンB(睡眠薬)

  2007.10.27

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• 診察日／パキシルは高い

  今日は診察日でした。最近は落ち込み感，不安感も無く，良い状態で安定していますただ，疲れ気味のときは少し頭重感がしますが，その程度です。というわけで，パキシル(抗うつ薬，SSRI)を減薬することになりました。　　1日30mg(朝10mg，夕20mg) ⇒ 1日20mg(朝10mg，夕10mg)になりました。薬局へ行ってビックリ，薬代が180円(14日分，自己負担1割で)も安くなりました。パキシル，高過ぎるゾ！睡眠はここ数日は細切れ状態の日が続いています。今週の半ばにブログを夜明けまでやっていた日があって，それから生活リズムが崩れてしまいました。夜8時か9時に寝入ってしまい，11時半頃目が醒めて，夕食を食べて薬をのんで寝ます。すると早朝5時頃目が醒めて，朝食を食べてペットに餌をあげて，それからまた寝ます。そんで，7時半頃に起きます。この土日で何とか生活リズムを正常な状態に戻したいと思っています。

  2007.10.13

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  診察日

  今日は診察日でした。土曜日の午後でしたが神経科クリニックは混んでいて，20分以上待ちました。診察では特に話すことはないので，　(1) いつもと変わりないこと　(2) 先々週から今週初めまでは忙しくて疲れ気味で，少し頭重感があること　(3) 横になってテレビを見ていると寝入ってしまうが，2～3時間で目が醒めること　(4) 睡眠薬を服用するれば熟睡できることを主治医に伝えました。(3)については，「テレビを消さないと」と言われましたが，いつの間にか寝入ってしまうので，テレビは消せないんですよね～。まぁ，病状はある程度良い状態で安定しているので，今日も3分診療でした。◇　　　　◇　　　　◇　　　　◇　　　　◇クリニックの帰りは いつものようにすぐ近くのMcDonald'sで遅めの昼食を取りました。ハンバーガー3個とコーヒーを注文して400円です。その後はMcDonald'sの向いにある図書館で本を一冊読んで，それから雑誌を返却して，新たに本を数冊借りました。『うさるさん』という本を借りてきました。モンキーぐるみを着てバナナを食べると正義の見方に変身するうさぎのマンガです。 明日は図書館のある建物の一階で胃癌検診を受けます。

  2007.09.29

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• 自立支援医療(精神通院)の更新

  私の自立支援医療(精神通院)が来年の1月末で切れるので，保健相談所に行ってきました。更新手続きに必要な書類は　o 自立支援医療費(精神通院)申請書 (申請者が記入)　…保健相談所で入手 (無料)　o 自立支援医療費(精神通院)診断書 (主治医が記入)　…保健相談所で入手 (無料)　o 健康保険証 　　　　　　　　　　　　　　　　　…市町村で発行　o 住民税(非)課税証明証　　　　　　　　　　　　　…市町村で発行 (300円)今日中に書類は揃えました。保健相談所の近くに区民センターがあるので，そこで課税証明書が発行できます。ちなみに私が通院している神経科クリニックもこのすぐ近くにあります。書類の提出期限は　o 申請の受付は期限が切れる来年1月末の3ヶ月前からなので，　　今年の11月から窓口で受付です。それまでに，主治医に診断書を買いてもらわなくっちゃ。以前は診断書は3千円だったけど，今はいくらするのかなぁ。今年の10月下旬で，うつ病の治療を開始して3年になります。治療を開始する4～5月前に既に不安感に時々襲われていて，秋になって，ついに不眠症状が出たので早速クリニックに予約の電話を入れました。今も時々頭重感がありあし，睡眠障害は相変わらずだなぁ。寛解はまだまだ先のようです。

  2007.09.05

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