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主婦♪青林檎

主婦♪青林檎

2007.04.25
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きょうの健康(2007/4/23放送)
放っておけいない「すい臓の病気」
激しい腹痛「急性すい炎」


すい臓の病気で最近増えているのが急性すい炎。
1982~1986年までは1万5千人ほどだった患者が
2003年には3万5千人にまで増加している。

すい炎とはすい臓に急激に炎症が起きる病気。
激しい腹痛が特徴。
最近 すい炎が増えている理由は食生活の欧米化によって
高脂肪やアルコールの摂取量が増加していることが考えられる。
また 高齢化社会になってきて胆石が原因のすい炎も増えている。

◆━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━◆

すい臓の位置は?
カラダの奥深く胃の裏側にあり 胃と背骨に挟まれる位置にある。
長さは15センチ位、厚さは2~3センチ、重さは100~120g
すい臓の中にはすい管が通り 
消化液である膵液が通り 十二指腸へと流れている。
胆のうからは総胆管が通っており 
消化液である胆汁が通り 十二指腸へと流れている。
すい管と総胆管が十二指腸の入り口のあたりで合流している。

すい臓の役割は?
大きく分けて2つ。
・3つの消化酵素(食べ物の消化をする)を作る働きをしている
 アミラーゼ(炭水化物)
 トリプシン(たんぱく質)
 リパーゼ(脂肪)
・ホルモンを作る働きをしている
 インスリン(血糖を下げる)
 グルカゴン(血糖を上げる)
 これによってブロウ糖の調節を行っている

◆━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━◆

すい臓に炎症が起きてくる主な原因は?
アルコールと胆石


アルコールを多量に摂取すると
すい臓に直接的な刺激を与え膵液をたくさん作らせる。
すると膵液はすい管の中を通って外へ出ていくため
すい管の中の圧力が上がってくる。
そのため消化酵素を作っている末端に負担がかかり
すい臓の中で自分の消化酵素によって自分を溶かしてしまう。
これが急性すい炎

胆のうの中にある胆石が暴飲暴食によって
石が総胆管を伝わって落ちてきて詰まる。
すると膵液の流れが悪くなってしまう。
そのために 多量のアルコール摂取と同じメカニズムで
すい臓の中に炎症が起こってしまう。

◆━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━◆

どの位の割合で起こるのか?
急性すい炎の原因は男性女性で違いが少しある。
男性:アルコール50.1 胆石17.7 特発性17
女性:アルコール 9.6 胆石37   特発性34.5
特発性というのは原因を特定できないすい炎。
男性はアルコールによる急性すい炎が多いが
女性は胆石や特発性による急性すい炎が多い。

~急性すい炎の症状~
アルコールや脂物の多量摂取で
数時間して激しい痛みに襲われるのが特徴
・激しい痛み
 みぞおち、左上腹部、背中
 嘔吐や発熱を伴うこともある
・痛みの種類
 重苦しい痛み、だんだん強くなる、治まることなく続く
 胆石発作のような痛みの強弱はない。

重症の場合は腹痛意外にも冷や汗をかいたり
血圧が下がったり また意識が薄れることもある。
夜中の場合には救急車で来る患者もいる。

◆━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━◆

どのような検査を行うのか?
激しい腹痛ということでいくつかの病気を考えて
その中で急性すい炎である見極めを行う。
血液検査、尿検査
   ↓↓
急性すい炎の疑い
   ↓↓
腹部エコー検査、腹部CT検査など


急性すい炎の治療は?
すい臓を働かせない 安静にするということで「絶食」
入院での治療が必要になる
カラダも安静にする
水分と栄養素は点滴で補給する
軽い場合は1週間 重い場合は2~3ヶ月かかる。

急性すい炎の薬物治療
・抗酵素薬
・鎮痛剤
・抗生物質

重症急性すい炎になるとショックを起こしたり
意識がなくなったり 致死的な場合もある。
重症急性すい炎の場合は集中治療室で治療を必要とする。
心臓、肺、腎臓など重要な臓器にも次々と障害が出て
多臓器不全という状況になることもあるため。

急性すい炎は重症の場合をのぞいて
ほとんどもとの機能に回復する。
重症の場合は後遺症が残ることもある。

◆━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━◆

今回のポイントは…
「暴飲暴食に気をつける」
原因となるアルコールに最も気をつける
胆石を持っている人は胆石の治療を…



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Last updated  2007.04.25 20:12:31
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