アリゾナ看護日記

今朝は朝から忙しかった。

昨日の患者の1人が夜から吐き気を訴え、深夜過ぎから1回吐き、それが食べ物と血が混ざっていたらしい。その上、便にも血が。との夜勤のレポート。　夜勤の子はフロートの人であまり事の重大さを把握してないのか、のほほ～んとレポート。　なんでも、夜勤の医者に連絡したら、GIにConsultするようにと。　で、GIは朝に来て患者を診るからとか。　BPは落ち着いている物の、HRは122とTachy。　今朝のラボ：K+5.8

夜勤の子に、便はどの位血があったの？と聞けば、

“いや～食べ物と混ざってたからね～でも血の色はあったよ。”　

“ハット（尿・便サンプルなどを入れる）はトイレにあるの？”

“いや、そんなの、入れてないよ。”

“何回ぐらい便したの？”

"４回かな。　でも全部見てないから。”

“…”


ちょっと～　血とくれば、ハット入れるのは当たり前でしょ～　H/Hもまだ10台とはいえ、出血してるんだったら、いつ下がっても不思議ではない。　医者はH/Hを8時間毎に3回採血して調べろとオーダーをしたそうだが。


で、他の患者のレポートを受けた後、患者の部屋へ行けば、う～ん、危ない予感が～　吐き気がまだするって云うんだけど、まだ薬をあげる時間じゃない。　トイレにハットを入れて、素早くアセスメントをしてみたら、HR133（Apical)。　吐き気以外は昨日と変わりは無いと。　部屋を出ようとしたら、トイレに行くと云うから、トイレに行かせて、部屋を出た。　

トイレから出てきたのを見たので、どんな便かとチェックしてみると…　　もろちょん血じゃないですか～　それも１５０ｃｃの液体のみ。

主治医にページして、VS測ってしてたら、主治医から電話。　状況説明。　オーダーを取り、HUSにできるオーダーをしてもらう。

NS　Bolusをスタートさせて、GIにページして、何時診にくるのかどうかHUSに聞いてもらったりして、又部屋に戻ろうとしたら、　GIの医者が現れ、状況説明し、ICUに移動させたほうが良いと云ったんだけど、“いや～　EGDを午後にするから。今の所は様子を見よう。”　本当かよ～　まさにStep-down ICUと化してるようちのフロアー。

で、患者の部屋に戻ってみたら、吐きかけてるので、バケツを渡し～なんてしてたら、血を吐いてくれるじゃないか。　GIの医者が外にいるので、呼び、彼、血を見た瞬間、“あ、ICUだねこれは。”　だから云ったじゃんか～　主治医にも又電話して、速攻来てもらい、アップデート。

そんなこんなで、患者をICU行きさせたのが9時半過ぎ。　他の3人の患者さん、ほったらかしでしたよ。　ま～これと云って状態が安定していた患者さん達だったので、他の同僚に朝の薬だけは渡してもらっていたので、良かったですが。


こんなのばっかりよ。　まあ～　ほかの新卒が、患者扱って無かっただけでも良かったかな。