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2023.12.12
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カテゴリ:健康に関すること

♪ 席料を取られるごとく加算さる再診料とふ意味不明金


 通院している歯科医院。昨日は歯茎のより詳しい検査。1本1本の3カ所ずつの歯周ポケットをチェックしていく。前回のはアバウトなもので、鉤爪の付いた器具で水で洗いながら掃除をした後に針を刺して調べていたが、大まかなものだったらしい。

 チクリ、チクリとするのからするとごく細い針状のもの(先端に目盛りのついたプローブという探針)で探っていたようだ。結果が表になったものを見せて呉れる。


上の歯(上が外側、下が内側)と下の歯(上が内側、下が外側)が二段に別れている。
クリックで拡大します。

 1本の歯を3つに分けてチェック。そのそれぞれの歯周ポケットの深さが数字で表してある。赤いところが血が出た部分。(プローブを歯肉溝やポケット内へ軽く挿入し、引き抜いた後 “20~30秒後” の出血の有無を調べる。)
 BOPが43.8%とあり、が10カ所、が3カ所、が1カ所ある。

 BOPとは、「Bleeding On Probing」の略。
 BOPが45%以上⇒歯周病関連菌が原因での出血で歯周病が進行中。出血するのは歯ぐきの奥にプラークが存在して炎症を生じているためで、4年間この出血があると、出血していない所よりも20倍の確率で歯周組織の破壊が起こるというデータがあり、歯周ポケットが「6ミリ以上+BOPが30%以上」だと歯周病の進行や歯の喪失のリスクが高まるという。


 前回とは違う歯科衛生士で、左の下の奥歯(5,6)の治療は各2回で済むとのことだった。歯のぐらつきも調べたが、それは無かったようだ。

 以前かかっていた歯医者ではここまでの検査はしなかった気がする。一通り簡単に調べて終わりで、こんなチェックリストも見たことがない。
 こういうものが有るというのは、歯科助手をしているカミさんから聞いていて、患者に渡してくれるとも言っていた。
 しかし、「これ、もらえるんですよね」というと、「そうはなってないです。」との返事。「ご希望ならプリントしてお渡しします。」とのこと。「じゃあ、お願いします。」

 絶対貰っておくべきだと思う。 歯の全体像が分かるし、どこの歯茎がどうなのかを知っていた方が良い。きちんと磨いているつもりでも、実際は完璧じゃないということが分かったわけだし。歯磨きの指導もしてくれることになっているが、何年か後にどうなっているかの比較材料にもなる。



 今回、これだけで400点。1点10円×400=4000円が請求金額だ。2割負担なので実質支払い金額は800円となる。

 いつも思うのは、医者に行くだけで無条件に56点、560円掛かっているというのがよく分からない。飲み屋での「お通し」「付け出し」代みたいな感じで、「席料」と言っても良いか。商習慣みたいなものが病院にも適用されてる? よく分からないねぇ。

 で、調べてみると・・
歯科の初 再診料に いて

厚生労働省(中医協22・10・15)
 ここでは再診料 69点となっている。56点しか請求されていないのは想像するに、最大値が決められているが、一般的にはこれがスタンダードということになっているのだろう。

 ここにある「基本的な診療行為を含む一連の費用を評価したもの」云々は、歯科医師会が決めている “飲食店の席料のようなもの” に対する後付けの屁理屈だろう。歯科医師会だけでなく全ての医師会に有るもので、今さらどうにもならないものとして国も認めている形になっているのだろう。





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最終更新日  2023.12.12 10:57:50
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