[今日の療育]の記事一覧 | 暇主婦お気楽子育て日記別館：カノンちゃんのこと（楽天版）

作業療法最終日

作品展代休のため、ショッピングモール（なんて、お洒落なところでもないけど）をウロウロし、100均もウロウロして、買物して帰宅。学校から帰ってきた１号を留守番にして、２号と病院へ。作業療法士さんから「今日で最後ですね～」とサラリと言われる。誰よ、リハビリ系は６ヶ月で終了とかいう変な制度作ったのは…まあ愚痴っても仕方ないけど。●鉛筆２本を箸のように使い、おもちゃを手に持った大きい缶に移動させる課題缶を手に持たせるのは、左手に手伝わせないため。２号は普段箸を使って食事をしているので、一応できるのだが、持ち方はもちろん動かし方も間違っている。箸の稼働域が狭いので、極端に大きいものははさめないし、また小さ過ぎてもはさめない。スプーンを使うときなどに、使っている親指、人差し指、中指の３本と、使っていない薬指、小指の２本がそれぞれ独立できているかどうかが、箸がきちんと使えるかどうかのポイントになるのだそうだ。スプーンの時、どうなってるっけ？まあできてないんだろうな。細かいものをつまむ練習よりも、大きいものをつかませる練習の方がいいそうなので、家でもちょっとやってみよう。●碁石（？）を貯金箱に入れる課題最初に片手に３つ握らせて、それを片手で指先へ一つ移動させ、指先で箱へ入れる。２号は握り込んだままの状態で入れようとしたり、指先への移動に左手を使ったり、身体の前面に押し付けて石を支えてみたり、いろいろインチキをするwことごとく作業療法士さんが阻止すると、仕方なく片手で石の移動を試みるが、指先へ一つ移動させると、残りの石を握り込んでいる力が弱くなり、箱へ入れるために手のひらを下に向けると、石が落っこちてしまう。３つはなんとかなったものの、これが４つに増やされると、もう全然ダメ。石を保持できない。必ず１～２個落っことす。結局最後までクリアできなかった。家でもコインなどで練習できるので、やらせてみよう。こんな感じで作業療法はひとまず終了。Y先生、ありがとうございました。

OTと眼科

10/14にOT。開始直後から30分近く泣いて訓練にならなかった。椅子に座ってと言われて、指示に従いたくなかったというだけ。頑固過ぎる…orz輪にＣ型になった輪をはめる課題。Ｃでもかなり苦戦。垂直に重ねられず、平行に当ててしまうのではまらない。Ｃが三角になったり四角になったり、Ｓになったりしたものを、５個ずつはめて終了。次は型はめ。スポンジの型抜きされた板を、立方体に組み立てたものに色が同じじゃない抜き型をはめる。色で判断してしまうので、形をちゃんと見ない。形が合っているものを見つけても、回せるけど裏返せないので、逆になっているとまったくはめられない。ウサギの耳に注目させると、耳のみをあてはめようとして、足などの部分に目がいかない。板にはめた状態にしてほしいのに、力の微調整ができず、箱の中に入ってしまう。難しいね。次回は11/25。10/10に幼稚園から斜視っぽいのが気になるという連絡があり、OTの後、その足で以前にも診てもらった眼科へ。検査をしてもらって、視力にも眼球の運動にも全く問題無いという結果。この眼科の先生は、２号の通院している心身障害者施設内の病院に勤めていた先生で、発達障害にも非常に詳しいのだけど、実際に２号の目線が合わない状態を見ていないので、首をひねるばかり。でも絶対に斜視ではないと言い切り、詳しくその時の状況を聞かれたが、どうにも伝わらず「その時のビデオでもあるといいけどね…」とポツリ。結局もう一度小児神経科で診てもらって、また脳波をとってもらってはどうかという結論。眠いとき、疲れたときに出る症状だから、マズい脳波が出た時に、眼球の運動に問題が起きるのではないかという推測だ。今日、早速小児神経科に予約を入れてみると、最終受診が１年以上前なので、新患扱いになり、紹介状が必要だと言われてしまった。同じ病院の児童精神科にまだかかってるのに…orzぼやいても始まらないので、昨日の眼科に電話をし、紹介状を書いてもらって取りに行った。往復だけで30分だよ、もう。小児神経科の予約は最短でとってもらったが11/17。やれやれ。

OT（作業療法）１回目

旦那の風邪がうつったのか、数日前から咳と鼻水が出てた２号が、とうとう昨晩から熱を出した。幸い私の仕事が休みで、今日は幼稚園を欠席。しかし昼前には熱もすっかり下がった。元気だし、再予約をとるのも大変だし…ということで、予定通り夕方に作業療法へ。訓練というよりは、作業療法士さんが２号の現状を確認し、私に家でどういう対応をすればいいかという話だった。作業療法士さんの話は目からウロコがポロポロ…２号のいろいろな面を再確認できた。作業療法室は滑り台にブランコにトランポリンなど、目新しいものがたくさんあり、全然関係無いのにはしゃぎまくる１号。トランポリンで遊んでいて、突然「足が…」とひっくり返った。「どうしたの？？？」「あのね、膝が反対に曲がっちゃった…」ええええええええぇぇぇぇぇぇぇぇええええええ……元々関節の柔らかい１号、筋力も無いのに調子に乗ってピョンピョンし過ぎて、足がグキッとなってしまったらしい。痛いけど歩けるというので大丈夫とは思うけど。何やってんだかな～もう！びっくりしたよ…帰宅後はブツブツいいながらピアノの練習。足台に使ってるプラスチックコンテナが高さ合わなくなってきちゃったみたいだなあ。洗濯カゴをひっくり返してみたけどイマイチ。うーむ。☆作業療法詳細☆今日わかったことは大まかにわけて３つ。１．粗大運動が年齢相応でない。指先の作業が要求されることが多くなって見逃されがちだが、歩き方、走り方、バランスの取り方等、すべての点に置いて未発達な面が見られる。２．背中・お尻などの不可視領域を認識できておらず、自分の身体の輪郭も掴み切れていない。自分の手、指先をイメージできていないので、見ないで指先を操作することもまだ難しい。３．２号の「コワい」はイコール恐怖感ではない。２号の「コワい」は、「やり方がわからない」１と２については、色々なできないことの理由がはっきりした感じ。足音が妙にペタペタすることも、ボタンがはめられないことも、トイレで上手に拭けないことも、結局運動能力の未発達と、不可視領域・ボディイメージの認識不足のせいなのだ。生活の中で、２号の能力を伸ばしていく方法を色々考えて頂いた。・お風呂で自分の身体を洗う・ふきんをしぼる・テーブルを拭く・飲み物をコップに注ぐ・子供用のネイルで遊ぶ（もちろん自分で塗る）・挽肉などをこねたり丸めたり訓練っぽい形ではなく、おしゃれやお手伝いなどの、２号がやりたがりそうな方法を考える。細かい動作だけにこだわらず、いろいろなことをさせる。出来上がりに本人が失望してしまうような完成度を問われるもの、また失敗が取り返しのつかないことになるものは避ける。手先を見て操作するところから始めて、手のイメージを掴めたら、手先が見えない状態での操作にステップアップする。（例：お姉ちゃんの背中を洗う→自分の背中を洗う）３は、今日の様子から一例を。作業療法士さん（長いので以下先生で）が２号に「滑り台を逆からのぼってごらん」と言うと、２号は「やだ！コワいもん！」と即答。「じゃあお姉ちゃんやってみて」と言われて１号がやる。１号が滑り降りてくると、２号は「あたしもできるよ！」とすぐにやってみせた。身体能力的に可能なはずなのに挑戦しないのは、やり方がわからないからだ。しかし模倣はできるので、やり方がわかればできるようになる。この後、１号が逆からのぼった滑り台を、そのまま腹這いになって後ろ向きに滑り降りた。「２号ちゃん、お姉ちゃんが今やったのできる？」と先生。「できるよ！」と２号。滑り台はスムーズにのぼったが、上で向きを変えてしまい、「…やっぱりできない」と普通に滑って戻ってきた。怖くてできなかったのではなく、２号の中で滑り台をのぼったら上で向きを変えるところまでが一連の動作になっていたため、１号がどうやっていたのかがわからなくなってしまったから。『向きを変えず、そのまま腹這いになった』という動作が、理解できていなかったのだ。「これから先生とお母さんはお話をするから、２号ちゃんは自由に遊んでてね」と言われると「わかった！」と答える２号。しかしすぐに話に割って入ってくる。「ねー、見てて」「これ遊んでいい？」「自転車やりたい！自転車！」家では１人で遊べるのに、ここで遊べないのは、遊び方がわからないから。話せるので、会話で何とかしようとしている様子。自転車（註：正確には自転車ではなくキックスケーター？）は、前回検査で来た時に部屋にあったもので、また幼稚園にもあるため、遊び方がわかっているから要求しているのだった。大きなバランスボールが部屋の隅にあったが、遊んでいいよと言われても「コワいからヤだ」と言う。「本当はコワいんじゃなくて、扱えないと感じているんです」なるほど。昔通っていた療育教室に同じようなものがあったけれど、それよりは大きいからかな。以前から、滑ったことのある滑り台は１人で滑れるのに、初めての滑り台は小さなものでも滑れないのを不思議に思っていた。経験を応用して工夫する力が無いので、同じようなものでも自分から挑戦できないってことなんだなあ。「コワい」を真に受けて、「コワくないよ」と励ましていた。結局「だってコワいもん！」で終わってしまう。実はネガティブな状態を全部「コワい」で表現しているだけだった。対応は「怖かったね」とは言わずに「ビックリしたね」「ドキドキしたね」など、別の表現を使うようにすること。やり方がわからないときは、どうやればいいのかな？と声かけをしたり、言葉の理解があるのでそれを利用して、イメージを言葉でネーミングしたりして誘導する。また模倣はできるので、１号に誘導してもらうのもいいとのこと。次は目の運動能力（？）について確認したいですね、というところで初日はオシマイ。次回は４月。

忘れてた！

カノン「今日くまたん（療育の事）ある？」　私　「月曜日はお休みだよ～、くまたん無いよ」カノン「くまたんあるよ！」　私　「無いんだって。お休みなの」…なんていう会話が、朝あったなぁ。りんちゃんを送り出してから、プロバイダの手続きなんかをやっていたら、10時半過ぎに電話が鳴った。出てみると、療育の先生。あー、いつもお世話になってます～、とのんきに出たら、「カノンちゃん今日お休みですか？」え？忘れてたーーーー！今週は金曜日が休みになるので、月曜日に振り替えになってたんだ。すぐ行きます～！と電話を切って、りんちゃんの弁当のおかずの残りをカノンちゃんの弁当箱にぶち込み、カノンちゃんを引きずって出掛ける。　私　「ごめーん、今日くまたんあったよ！」カノン「ホントー？やったー☆」ホントに正直ｽﾏﾝｶｯﾀ…母子分離なので、私は一旦帰宅。１時ちょっと前に迎えに行くと、今日の課題の説明があった。　　今日のプログラム：ぬり絵　　これはどんな色かな？　　色を確認しながら楽しくのびのびと色ぬりしましょう。最初のりんごとバナナは、「りんごは何色？」「赤！」というやりとりをして、赤のクレヨンを渡すという誘導の後に塗られた。２号は、最初真ん中に小さな○を３つ描き、「おしまーい！」と言ったのだが、隣で年上の男の子がガシガシ塗っているのを見て、もう少し頑張ったらしい。バナナはもっと頑張って塗った。その後はスキな色で塗っていいよと言われ、みかんを黒く塗り（笑）、ブドウは黄緑で塗っていた。先生はみかんには触れなかった（笑）が、ブドウはマスカットだね～と言ってくれたようだ。イルカはカラフルに塗られ、最後のひまわりは２号的限界だったらしく、ひまわりの横にピンクの線が数本引かれて終了していた。いつも途中で「おしまい！」と席を立ってしまう２号だが、今日は一応最後まで立ち歩かずに塗れたらしい。お弁当も残さず食べていたし、どうも私が居ない方がお利口にしている傾向は否めない。。。まあ居ない時に悪さしているよりはいいか。

なんだか疲れた日

電車ごっこ線の上を歩いたり、駅で止まったり…ルールを守り、周りを良く見て進みます。Go!Stop!にもつながります。というプログラム。普通の電車ごっこかと思っていたら、そうではなくて、ダンボールに描かれた線路の上を、ダンボールで作った箱に荷物（牛乳パックで作った箱）や、お客さん（ぬいぐるみ）を乗せて、走らせるというものだった。全然やりたがらないカノンちゃんに、今日の私はキレ気味。もしかして、療育の先生たちも、他の療育ママたちも引いてたかも（汗）まず電車は線路の上を走るものっていう認識が、カノンちゃんには全く無いのが原因のひとつ。やっと箱を動かす気になっても、線路から外れて好き勝手なところへいってしまう。それを修正しようとすると、もうその遊び自体が面倒になってしまうのだ。おまけにＫ君とぬいぐるみのパンダを奪い合って大喧嘩。疲れた。。。プログラムにきちんと参加させたい。参加せずに本読んだり、一人でおもちゃで遊んでるだけなら、わざわざ療育にこなくたって家でできるじゃないか。弁当作って、やらなきゃならない家事もほったらかして、私の時間も潰して来てるんだから、どうせならちゃんと参加して、その成果を見せてよ、アンタっ！！！と思ってしまうのだ。子供にはそんな親の都合は関係無いのは分かっているが、こっちが疲れているときは、やっぱり気持ちに余裕が無くて、どうも無理強いして泣かせる結果になってしまう。明日はなんだっけ。えーと、線でおえかき？これなら割と参加してくれそうかな。あー、こんなんで幼稚園大丈夫なんかいな、もう。

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