へっぽこ院長の独り言

[今日のリハビリ] カテゴリの記事

全378件 (378件中 51-100件目)

< 1 2 3 4 5 6 7 8 >

• 

  『絶不調』

  「楽しんでもらえてこそ、自分の存在が許される」「人に楽しんでもらいたいという意識なんだよ、動機はね。なぜ楽しんでもらいたいかといったら、楽しんでもらえたら、自分の存在が許されるんではないかっていう、無用なものではなくてというふうな抑圧が自分の中にあるから。…それは、幼児期に形成された物が何かあるんだろうと思うんだけど。それを別にほじくりたいとは思わない。僕はとにかく人に楽しんでもらうことが好きですよ」。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（宮崎駿） 体調が思わしくないと感じながら、仕事をしてきました。１１日の昼リハ後、一休みして起きあがろうとしたらめまいを感じて、気分が悪くなりました。さすがに仕事が出来そうにないので、１２日より３日ほど休診し、身体を休めることに。一日中寝ていましたが、頭痛やめまい、耳鳴り、吐き気、起きあがるとフワフワ感があり、精神的にも鬱傾向となり、胃痛まで起こる始末。心身共にボロボロです。不思議とそう言うときには、痺れや痛みは少なく、痙性も少なくなります、トランスもやりやすくなります、どうしてなのかはわかりません。今は、仕事に復帰しましたが、まだ本調子ではありません。調子が戻り始めると、手や指の痺れや痙性がひどくなって戻ってきました。下肢の灼熱感や痺れも調子よかったのにまた強く感じるようになりました。夏バテなのか、気候のせいなのか、風邪なのか原因ははっきりしません。辛いことだけははっきりしています。今週は、軽いリハだけにとどめるしかありません。 自分の存在意義が見えなくなりました。心が折れたわけではありません。ただ自分なりに考えたくなりました。元気な頃とは違う何かを見付けたい、自分なりの存在意義・・・・のんびりと、答えにたどり着けたらいいと思います。そのためにも歩きたい、自分との戦いなんだと思います。 photo by＜＞　　　　

  2008/08/17

• 

  『猛暑』

  結果なんてのは誰にも分からないがお前自身が後悔しないために人生で一番必死になれ。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（電車男） 負け犬っていうのはな喧嘩に負けた犬のことを言うんじゃなくて喧嘩もしないでシッポまいて逃げた犬のことを言うんだ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（美女か野獣） とにかく暑くなりました。頸損の私には体温調節の障害があるので、夏場の体調管理は大変です。治療室では、エアコンがフル稼働します、しかし、私に合わせると温度が低くなりすぎてしまうので、設定温度を26～27度にしています。それに白衣が化繊なので、夏は暑くて熱がこもりやすく、気をつけていないと鬱熱になってしまいます。今年こそはクライオ・パック（医療用冷却剤）を使わないと思っていましたが、今日首にしっかりと巻きました。２～３日前より、倦怠感・疲労感・頭痛・吐き気・背部から上肢にかけての筋肉の引きつれ感とだるさ、全身の灼熱感が出てきました。たぶん、疲れと暑さのせいだと思います。脇の下も冷やしてから少し楽になりました。リハビリも思うようには進みません。出来ることをこなしていくそれだけです。 photo by＜＞　　　　

  2008/08/07

• 

  『三兄弟』

  生きるというのは人に何かをもらうこと生きていくというのはそれをかえしていくこと 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（金八先生） 自分の限界を決めるのは自分自身である。誰にでも料理はできる。だが、勇気ある者だけが一流になれるのだ。 　　　　　　　　　　　　　　　　　（レミーのおいしいレストラン　グストー ）　　　　７月２７日ここ数日は、とても調子よく過ごたのに、午後からは、雷と激しい雨になりました。お風呂に入れてもらいましたが、体幹に力が入らず不安定でした。昨日、腸腰筋のストレッチを長くやったせいなのか、お天気のせいなのか判りません。それと筋トレのやり過ぎか、胸鎖関節が亜脱臼気味で、上に出っ張ってきて痛みがあります。靱帯が、疲労を起こして少しずつ繊維が切れてきたようです。自分ではそれほどでもない運動なのですが、支えの筋肉が弱いので、負荷がかかってしまうのかもしれません。確かに腕も太くなってきましたし、僧帽筋は、もっこりと盛り上がってきました。残念ですが、量を減らし負荷の少ない運動にシフトすることにしました。昨日、　「はがき通信」に、再生医療の基礎研究に取り組んでいる理化学研究所のチームリーダー高橋政代さんのコメントが載っていました。「患者さんへのお願いとしては、自分の病気のことを勉強し、自分がどのような状態にあるか正しく知っていただきたい。大抵の場合、再生医療が当てはまらない状態であったり、再生医療よりリハビリなどのほうが有効で重要なことが多いです。再生医療を理解した上で、『今できることは何か』を把握することが大切です」。金曜日の夜、治療室の電話が鳴り、出てみるとGT先生からでした。『へっぽこ、土曜日いるか？』『はい、いますが』『先日の、テーピングの講習会のビデオがあるから見ないか』『見たいです、いいんですか』『じゃー、持って行くよ』『治療用テープも買ったから、半分あげるよ』『いいんですか、悪いですね』と、電話を切りました。概要は、弟子のＥ君と息子に聞いていましたが、その講師の先生が、Ｖリーグ（バレー・ボール）でご活躍されているトレーナーの方だと聞いて、見たいと思っていました。このＧＴ先生とＭＧ先生とは、血が繋がっていない赤の他人ですが、昔から、ＮS三兄弟と呼ばれ、東京都の会長や理事までも、本当の兄弟と間違えられたほど仲良くさせてもらっています。ＧＴ．ＭＧ．ヘッポコの年齢順になり、開業して以来末っ子としても大切にして頂きました。よく研究会を開き、有志を募り夜中２時３時まで、基礎医学や治療テクニック等々、勉強させてもらいました。そのおかげで、不自由な身体でも出来る治療テクニックの基礎となりました。そのＧＴ先生が、大荷物を背負い土曜の晩にやってきました。講習会で、購入した二種類のテーピング用テープを、半分頂き恐縮しているところに、桃を１箱（２０個）、そして、元気が出るようにと、牛肉を1kg近く頂き、かみさん共々びっくり。以前も退院間もない頃、すき焼きをしようと、専門店から100gウン千円するお肉を食べさせて頂きました。二人の兄たちは、何かにつけて、顔を見に来たと訪れてくれます。ありがたくて、ありがたくて、感謝の言葉も出ません。本当に有り難うございます。それからＧＴ先生は、しばらく雑談した後、『明日、構造医学の講習会があるから』と、帰って行かれました。情けや恩を受けながら、生きています、それをお返しするのは、少しでも元気に仕事をし、たとえ一歩でも歩き、人様のお役に立てるよう努力することかもしれないと思いました。バカ息子が、綺麗にさしの入った肉を掌に載せると、溶けたと騒いでいました。こら、勉強せんか。 photo by＜＞　　　　

  2008/07/27

• 

  『へっぽこ汗をかく』

  とほうもなく、暑くなりました、日々の体調管理が大変です。頸損の場合、自律神経にも障害がを受け、体温調節が難しくなります。中性温（はだかで静かにしていて、問題のない温度）では、健康な人より体温が高いそうです。末梢血管が律動収縮出来ないためだと言われています。しかし、高温になると、健康な人のほうが体温が上がり、汗をかき出すと体温は低下します。汗をかきにくい頸損は、そのままにしておくと体温が上がり鬱熱状態になり危険を伴います。「皮膚血流障害」と「発汗調節障害」が原因とされています。今年の夏も、エアコンや扇風機、アイスノン・霧吹きなとのお世話になると思います。考えれば四度目の夏になります。国リハにいた頃は、夜、アイスノンのソフト・ハードの取り合いでした。ハードでは硬くて眠りにくいので、早めにリザーブしておかないと、冷たい板ぺらに寝るしかありません。室温も、かなり低かったと思います、看護師さんが、寒いのではと聞かれるぐらいでちょうど良い具合でした。今は、人に合わせられる程度になりました。しかし、合わせるより自分の適温が良いと思います。今年は、そんな体にも少しずつ変化が現れています。頸にクライオパック（医療用のアイスパック）を巻き、仕事していた姿はありません。朝、かみさんにお風呂に入れないときは、清拭してもらいますが、ぽつりと「最近、良く汗かくよね、暑い暑いとも言わなくなったし」「クライオもまかないし」「年々身体が変わってきているよね」上半身は、かなり汗をかくようになりました。下半身も、しわの寄るところや、足の重なったところに汗をかきます。おもりを使った体幹運動で、腰背筋の痙性と筋の張りもでてきて体幹の安定感も増しました。かなりリハビリの内容を変え、これからも新しい試みにもチャレンジする用意をしています。継続したリハビリは、ある意味神経刺激となり、ある種の神経の学習及び再構築の一助になっていることは確かだと思います。色々な試みのおかげで、痛覚・温覚がまばらながらに戻ってきていることや、痙性・疼痛及び痺れ、灼熱感などの軽減がみられ、年々楽になってきているように思います。今年の夏も、オヤジ汁をたくさん流そうと思っています。 photo by＜イラそよ＞　　　　

  2008/07/26

• 

  『センサー』

  先日、治療室で巻き爪の治療した足を患者さんに見せ、会話していたらＮＨＫで巻き爪の番組をやっていたと教えてくれました。何とかレセプターというセンサがあって、刺激を受けて云々・・・と言われたので、「メカノレセプター」の事ではないかと説明しました、以前「構造医学」や「神経生理学」などで学んだことを思い出します。最近は「感覚生理学」と言うのもあるそうです。刺激とは，生体に何らかの反応を引きおこすような外的作用及び生体内外の環境条件の変化をいうそうです。刺激受容の行われる場所により、表在性感覚または皮膚感覚と深部感覚に別れます。受容器には、外受容器と固有受容器がありが有り、外受容器は○機械受容器○温熱受容器○侵害受容器に別れ、機械的、温熱、侵害性刺激に反応します。深部感覚には、固有受容器または深部受容器（筋・腱・関節など身体の深部に存在）があり、体内部で発生した筋長の変化、張力の変化・関節角度の変化などの刺激に反応して、運動覚kinesthesia（位置覚、運動覚、重量覚など）や深部痛覚を感知します。　弟子のＥ君が、国試前なので、質問しました。触覚－マイスナー小体 圧覚－ パチニー小体 温覚－ルフィニー小体 冷覚－クラウゼ終球 痛覚－自由神経終末 、高閾値機械受容器、ポリモーダル受容器 痒覚－痒み受容器 おさらいをしてみました、微妙なお答えでした。もっと勉強してね。話がそれたので戻します。末梢組織の痛みや、感覚を受容する受容器を「メカノレセプター」とよびます。この「メカノレセプター」は大きく２つに分かれ、１つは痛みの受容器である侵害受容器（ノチセプター）、もう１つは位置覚、触覚や運動覚を監視しする、固有感覚受容器（プロプリオセプター）に分かれます。「メカノレセプター」は、体の色々なところに存在しますが、特に足裏に多く分布して足の裏にかかる圧力の強さを敏感に察知し、バランスを崩さないよう、体の姿勢や傾きを制御しているセンサーのことです。これには、動的姿勢制御能力と静的姿勢制御能力があり、動いているときのバランスや、立位で静止している状態の時にも働いています。Ｅ君に質問しました、静的姿勢制御時に、反射によって立位しているか・・・答えは、していない。×です。筋紡錘やゴルジ腱器官の名前ぐらいお聞きになったことがあると思いますが、筋紡錘は筋線維の長さ変化を感知し、腱器官は張力の変化を感知して、最適な筋収縮力で体のバランスを静止しさせるたためにも機能しています。それでは、私のような頸損者で、知覚・位置覚・運動覚・重量覚などの固定覚に障害を受けたらどうなるでしょうか、歩けない・・・・、いえ歩けます。友人の理学療法士の方が、「感覚無いんだけど歩けますよ、たまに転びますけどね」だそうです。以前、神奈リハの玉垣先生の文献に、頸損の方で、レベル的に無理と思われた動作を、感覚がないのにトランスやマット運動などを、さも感覚があるように、なんなくこなしてしまったと書かれていました。話は少し飛びます、野球のイチローのバットの話をご存知でしょうか。彼は、自分以外のバットは持たないそうです、感覚が変わってしまうからだそうです。そのバットは、プロでも難しいバットらしいのですが、自分の腕のように感じるそうです。何処に当たったか判ると言います。プロゴルファーも、フェースの何処にどのぐらいの強さで当たったか判るそうです。大脳生理学の茂木先生も、同化することが出来ると言います。敏感な人なら手先からバットの先の感覚を読み取れるかもしれません。しかし障害があるものが、それを出来るかどうかです、受傷する前の、体や運動の感覚が脳に残っていて、イメージすることで、再現性があるものなのでしょうか。私はあると思っています。それはいずれ疏通するかもしれないという可能性をも含んでもいると思います。動かなくなった体を疏通させる訓練等々、有効であることが判ってきました。訓練の仕方で、疏通するかもしれませんし、度合いが変わるかもしれません。たとえば、膝を人に曲げてもらいながらイメージする。それを、ホームセンターで、すのこのような３０×３０のキャスターのついたものがあります。５００円しないでしょう。それに載せ屈曲運動を行います。動く力がキャスターに転化するのでスムーズになり軽くなります。負荷を軽くして、微細でも疏通された動きが出たときに、微細な動きを早く自覚すれば、疏通する早さ範囲が広がるのではないでしょうか。またまた、話が大きくそれました。今、来院中の中年のご婦人が、フラダンス中に転倒して、両膝を負傷され来院されました。なかなか痛みが取れず、Ｅ君とどうしたものかと言うことで、動作分析を行ったところ。Ｏ脚、内反足、踵外体重であり、歩行させると、ほとんど親指には体重が架からず、浮いた状態でした。ついでに、靴下を脱いで頂き親指の爪を見たところ、爪が９０度以上あり食い込んでいました。本人は、自覚がないので巻き爪とは、思っていなかったそうです。足底板と足底機能を改善する運動を指導して、今まで通り通院して頂くこととし、改善されなかったら、私のようにワイヤーを入れて矯正した方がよいとの旨を伝えました。お前何が言いたいのだと声が聞こえそうなので、まとめます。体には、多くのセンサーがあります。健康な人でさえ爪が食い込んだだけでも、歩行パターンが変わり、転倒する危険が増えます。ましてや、頸損のわたしは、センサーが誤作動したり、効かなかったりしているわけです。痛みにしても、痺れにしても、そして痙性もみな、センサーが関わっています。巻き爪だけで、お腹の痙性が強くなったりします。そんなことを聞くと悲観的になってしまいますが、逆もあり得ると言うことです。私の疏通訓練は、入院したてに、仕事仲間のＯ兄先生が来て、足の指の圧痛点を刺激して、反射を出して足を引っ込めさせることでした。先生に言わせれば、反射があれば動くようになるでした。それを家内が毎日、面白がりやってもらっていましたが、ある日、動きに合わせて人差し指を動かしてみると僅かに動くようになり、膝や股関節も次第に曲がるようになっていきました。そんな敏感なセンサーがあるなら、動くように、痺れないように、暑かったり寒く感じないように、痙性が抑制されるように出来るのではないかと思います。今、有効な治療法がないのなら、それを見付けるのはリハビリの中かもしれません。Project Walkでも言っているように、痙性を出し、それを抑制させて統合運動に変えていく、実際にそれを実践して歩行を取り戻した人たちもいるようです。また、ＹＪｒ先生の特使治療や、私の治療で使用している特殊なテープも有効であるように感じます。いかにセンサーに言い刺激を入力するかが、問題になってくるのではないかと思います。とりとめのない話になりました。 photo by＜＞　　　　

  2008/07/20

• 

  『力が入らない・・・』

  ７月８日何とはなしに、忙しい日々。やることはいっぱいあるのに、手が回らず、イライラとする気持ちを持て余すばかり。６日の日曜日に父の一周忌を終えた。間も仕事や研修生Ｅ君への指導、リハビリ・水治療、そして、巻き爪の治療をサボっていたら悪化した。痙性などの悪化の原因にもなっているようで、治療して頂いたら楽になった。今、爪にワイヤーが入っている。今年の気候は、不安定らしく天気予報も猫の目のようにくるくる変わる。自ずと体も変化する、痛みや痺れ、鬱熱・痙性、逆に痙性が起こらず、動けなくなったりと、自分の体に心がついて行かない。自律神経の関係で、汗をかきづらい体に汗をかく、反射ではなく、いくらか神経が働いてくれているようだ。知覚の鈍麻（どんま）な箇所もまだらであるが、痛覚・触覚・温感ともに僅かな柄に改善されてきている。痛みも痺れも、灼熱感も以前のようではなくなってきた、それだけでもありがたい。一時期腹筋の痙性が強かったが、巻き爪の治療後楽になった。おもりを使ったリハビリのためか、筋肉痛と痙性が強く出ている、ただ以前のようにつっぱつて抑制がきかなかった、関節運動に、微妙にコントロールできる変化を感じる。耐え難い痛み・痺れが少なくなったおかげで仕事を楽に出来るようになった、院長室でうずくまることも少ない。ただ、体重超過と、突然痙性が入らなくなる事が、今後の課題なのだと思う。楽になりたくて、コメントやめーるを、辞退することにしました、すいません。本当に時間が無く、お返事がままなりません、気にするなとおっしゃって頂きましたが、自分の心がすみません、ずるいから、楽したいからです、ごめんなさい。これから、マイペースで更新します。ご心配、お気遣いありがとうございます。とにかく元気です。心は全然おれてません、ご心配なく、温かく見守って頂けたら幸いです。朝○干渉波EMS（下肢モーター・ポイント）　　○フット・マッサージャー○股関節の８の字運動　　○膝の押し込み運動　　○両膝抱え込み運動　　○膝曲げ開脚ストレッチ 　○体幹捻転ストレッチ 　○足・趾のマッサージ昼リハ「車椅子」○車椅子よりの立ち上がり運動「単座位」○前屈よりの起きあがり１００回　　　○横からの起きあがり運動左右　各１００回○斜め前屈起きあがり左右　各１００回　　○捻り回し左右　各１００回○足振り運動　両足　各１００回×5「四つんばい」○腰を中心とした腰振り　各１００回○前後左右　各１００回　　○捻り運動　各１００回○腰上げ　１００回×2　　　○腰の横倒し　　○腕立て　３０回×3　○背屈ストレッチ○肘を突き、膝を伸ばしストレッチ○腰を横にゆっくり倒す（床近くまで倒す）「うつぶせ」○腸腰筋・膝のストレッチ「上肢」○手指のほぐし　○廻内抵抗運動左右 ○廻外抵抗運動左右夜○Ｓｔａｎｄｉｎｇ　Ｆｒａｍｅ７月９日朝○干渉波EMS（下肢モーター・ポイント）　　○フット・マッサージャー○股関節の８の字運動　　○膝の押し込み運動　　○両膝抱え込み運動　　○膝曲げ開脚ストレッチ 　○体幹捻転ストレッチ 　○足・趾のマッサージ○おもりを使った上肢の運動昼「水治療」出かける前に、お通じをすませ、自動車へのトランスの際、全然下肢に力が入らなくなる。原因を考えると最近の痙性が軽くなったことと、そしてお通じ。国リハ入院中お通じ後の、私を含めた頸損達が、血圧が下がったり疲労のためにダウンする。健康な人たちには想像が付かないかもしれない。ウンコしてダウンする？それが現実。この次からは、水治療前は、お通じはやめたほうがいいだろう。しかし、外出と思うだけで子供のように便意をもようするのにも困ったものだ。しかしまばらに力のはいるときと入らないときがあるのでいささか不便になる。最近の水治療は、県立大を出たばかりの新人ＰＴが担当している。同門の後輩になるリハ長Ｎ先生は高見の見学で、質問の時と仕上げのみを担当。最近の経過概要を伝え、疼痛・痺れの変化、痙性の軽減、発汗及び灼熱感の変化、痛覚や触覚の変化などを、初めて来院したときの状況と比べ、意見を求めた。疼痛・痺れなどの自覚症状は、比べようがないが、痙縮の軽減が見られ、以前より柔らかくなっていること、股・膝・足関節の関節拘縮は認めなく、痙性があっても、関節可動域が広がり、特に頑固だった膝関節は以前よりだいぶ伸展の可動域が広がっているとのこと。痙性は抑制されてきたから、あとは随意運動が出ることと、出ているところの強化が必要とのこと。とにかく疲れた、新人トレーニングのため、運動が増えたのもあるだろう。夜とにかく、最近サボり気味のリハを、心入れ替え、おもりなどの負荷を利用し、上肢の筋トレの量を増やしたので、筋肉の張りと痛みを感じる、とにかく疲れがたまっているようだ。やりすぎると一人で、リハ台から起きれないことがしばしばある。車椅子のトランスもいまいち良くない。今夜は、そう言うわけで立位訓練を、息子に頼み短い時間ですませた。気がついたことが一点、いつもまっすぐ立っているように自分では思っていたが、つま先体重で前傾しているようだ、自分では後ろに体重をかけ後ろに反ったようにすると、足底部がしっかり突き安定する。痙性を使って、前に倒しつま先体重にすることによって、維持しようとしているようである。自分が思っている以上に胸を張り後方に体重をシフトしなければならない。 photo by＜＞　　　　

  2008/07/09

• 

  『境界』

  過去を追うことなかれ 未来を追うことなかれ 過去はすでに過ぎ去れり 未来はいまだ来ざりき ゆえに ただ今なすべきことを そのところにおいてよく観察し揺らぐことなく 動ずることなく よく見極めて実践せよただ今日なすべきことを よくなせ誰か明日の死あることを知らん（賢愚経）頸損である私の身体は、神経の支配域に色々な麻痺を残した。同じレベルでも様々な症状があり一人として同じものはない、リハビリもすべて自分に合わせて選択していく、ある人には合っても私には合わないことも多い。車椅子上で足を組むために右腕を左膝裏に突っ込んで引き上げるが、かなりの重労働になる、一つは痙性が強く弛緩性麻痺のようにたゆみがない、そして筋肉が落ちたとは言えかなりの筋幅が残ったため非常に重く痙縮が強い。朝のストレッチやフットポンプ、着替えなど妻にはかなりの負担がかかり、まるで丸太のようにたゆみも柔らかさもないく、非常に重い。立ち上がりの訓練は通常一人でやる、幅100センチ、高さ70センチの机と机のあいだに車椅子を入れ、両手を左右に突き立ち上がり動作を繰り返す。　　　　　立ち上がりの際、骨盤が後傾していると立ち上がれない、骨盤を前傾させ、臀部が座面から離れた瞬間に、身体重心の投影点が足部で構成される支持基底面内に存在するのが理想であるが、支持基底面内に維持する機能が弱い頸損の私にとって、健康な人のセオリーは、基礎的知識になり必要不可欠であるが、身体の現状を把握し違いを認識しないで、健康な人と同じ事をやろうと思っても私の身体はセオリーどうりにはいかない。　　　通常、立ち上がり動作では、離殿後時に重心は両足の支持面より後方に存在し立ち上がり動作の中で、この時期の身体の重心制御が最も難しいらしい。身体重心が支持基底面の外にあるにもかかわらず、立ち上がり動作ができることはとても不思議である。しかし、老人の動作分析をしてみると、立ち上がり動作が年々困難になってくる、重心が後方では、立ち上がり動作が遂行できない。そこで深くおじぎをするように立ち上がり動作をさせると、スムーズに動作が出来るようになる。頭部や上体の荷重を利用し、重心を前方に移動させる事により離殿がおこる。倒れる力を抑制しながら下肢の伸展（伸ばす）で立ち上がりの動作を完了する。私もこれと同じで、セオリーとは別の身体の使い方考え方が必要となっていく。最近、特に上半身の使い方の重要さが身にしみる。【力学的課題】姿勢制御に問題を抱えている私の場合は、重心を移動させる側に大きく体幹を動かし、体節のアライメントの変化によって身体の重心を移動させてしまう。カウンターウエイト（体の重みを使う）によって重心制御をおこなうのである。このような重心の移動は、重心の移動と共に床反力作用点も同時に移動し、身体の重心が支持面を超えない限り転倒などのトラブルは生じないが、力学的境界を越えると平衡が破綻し、転倒などのリスクが生じる。しかし、現状の体の状態では、安全な方法では立ち得ないのである。リスクを最小限に軽減するためには、許される機能を最大限に上手く使うこと、反復して限界点を知ること。機能回復や機能を獲得するためには、セオリーを超え自分の境界に挑むことも私には必要である。 photo by＜＞　　　　

  2008/06/30

• 

  『賽の河原の石』

  幼くして命を失った子供たちが、親のために賽の河原で石を積み塔を完成させると供養になると言う、せっかく苦労して積んだ石を夕方になると鬼がやって来て突き崩し壊していく。このことから「賽の河原」の語は、「報われない努力」や「徒労」の意味でも使用される、しかし地蔵菩薩が現れて衣の下に子供をかくまい最終的には救われると言われている。リハビリもまた、賽の河原の小石のように積んでは崩されている感はあるが、鬼が来て崩すことはない、ただ自分の想像を超える時間と量と、それを実現するだけの心と体の要素が要求される。五十分の一の地図と百万分の一の地図どちらも同じ距離なのに、感じ方見え方はずいぶんと違う。もくもくとリハビリを続け人たちは、諦めない・後ろを振り向かない・人と比べない・群れず一人コツコツと積み上げている。私は、落胆したり人と比べたり、少しの変化で一喜一憂の日々だ。このままなのだろうか？歩けるのだろうか？このリハビリで良いのか？何故あの人と違うのだろうか？サボり癖・言い訳・ひがみ・弱気・根性無し・泣き虫・弱虫・・・・上げたらきりがない。周りを気にしても仕方ないこと、自分の身体そして人生。皆それぞれに麻痺・症状が違う・これが正しいと言うものはない、自分の責任に置いて自分の足で歩むしか無いのだろう。私にも地蔵菩薩の救いはあるのだろうか、あるとすれば言い訳せずリハビリと真剣に向き合う日々の先かもしれない。 photo by＜＞　　　　

  2008/06/14

• 

  『感じる』

  先日の、９３歳のおばあちゃんが治療を終えて、ベットから起きあがる時のこと、上向きからベット下に両足をおろし右側を下にして横になり、右手を着いて横から起きあがろうとしたが、なかなか起きあがれない、いつもは私が手伝うのだが、弟子のＥ君にサポートするに指示。両手をつないで起こそうとしたがどこかお起ずらそうに見えた。こいつおいらのやっていること見てないなと独り言・・・　　　　　　　　　　　　　　別の日に、今度は私がサポートすることにし、Ｅ君に見ているように指示する。車椅子のフレームをおばあちゃんの左下腿下部に当てて、車椅子をこぎながら右足方向に押していく、股関節が曲がっていると内側に曲がって（内転）しまうが、伸びていることと横からの力であるため膝も曲がらないので棒のようになり、身体は座面を支点として起きあがっていく。下腿下部を支持面とすればそこを固定していれば起きあがりは楽になる。支持面が無いと空中を泳ぐようになり、バランスを取りにくく起きあがりが制限される。Ｅ君に同じようにやらしてみたが、膝を押さえていた。それでは効率が悪い、てこの原理で遠いほうが少ない力ですむここと、支持面を作ることにより運動がしやすくなることを伝える。健康体のＥ君でさえイメージがわいてこない、まして私のような身体の人間にはイメージ出来ない、だからリハビリでも色々な形で脳と身体にすり込む作業が大切だと考える。　　　　　　　　どこかを固定してあげると余分な力が抜ける、今までわずかな運動しかできないものが、やりやすくなる。たとえば仰向けに寝て、膝を立てるように下にクッションを入れ、お腹の上に、自分の体重の十分の一ぐらいまでのおもりを載せ、全身の力を抜き、口を尖らせてゆっくりと、口から息を吐き出す。その後、鼻からゆっくりと息を吸い、お腹をふくらませ、無理のない程度にそのまま息を止める。 我慢できなくなったら、また口を尖らせてゆっくりと、口から息を吐き出しきりる。腹式呼吸で、呼吸を鍛えることで腹圧が上がる、胴回りの筋肉が活性される。肺活量や体幹の安定にもつながる。ようは人任せではなく自分で考えたり感じたりすることが必要であり、どう向き合うかでリハビリの質も自ずと違ってくるのだろ。　　　　　　　　おもりをリハビリに使う。腹筋・呼吸訓練・身体の一部を固定しての運動、そして今のべた方法とは別の使い方。純粋な筋トレや四つんばいなどでのバランス取りなど、相反するものが重なり合って、成果が出ると思っている。四つんばいは、ひとつ５キロの砂袋を二つ使います、妻のお手製です。腰に載せて前後左右や回したり、腰挙げ・前に深く腰を伸ばしたりします。そしてゆっくり色々な方向に倒れる寸前まで倒しバランスを取ります。感覚も大事ですが、感覚のない方でもイメージして倒れないように頭と身体と目で集中することで、求心性の刺激になるのではと思っています。その事によって遠心性に戻ってきたものが障害部位の活性につながると信じています。 photo by＜＞　　　　

  2008/06/07

• 

  『発想の転換』

  過剰な安定やパワー・トレーニングで、力をつけることばかり考えていた、それもある程度必要なことも知っているつもりだ。しかしそれによるリスク・ファクターの存在も否めない、発想を変えていかに小さな力で筋肉を緊張させず望む動きが出来るようになるか考えてみたい。先日も紹介したARUKITAIのT＠KCさんへ、メールをさせて頂いた。近況を迷惑も顧みず長々と書いたのに、ご丁寧にお返事を頂いた。その中に発想の転換となる文を見つけた。残存機能も環境も考え方も違いますから軽率なことは言いたくありませんが、膝のロックに拘る必要を感じません。どの関節でもロックした後は筋肉を使えません。安定を望むあまり力ずくで何とかしようと考えていた、しかしロックしなくて支えることは出来る、安定を望むと、下肢などは伸展パターンによってつっぱりコントロールを失う。痙性も意識や触覚、視覚・固定覚など様々な感覚をたぐり、緩むようにイメージや意識すると、緩む変化を感知する時もある。求心性の刺激が、何らかの形で繋がりを絶たれたはずの脳へ行きfeedbackされるのだろうか。頭の悪いことと勉強の足らないことに反省する。リハビリは、医師などの専門家と相談の上で行っています。事故の危険性もありますので、自己責任において専門家の指導のもとで行う事をお薦めします。 photo by＜＞　　　　

  2008/06/04

• 

  『過剰な安定』

  リハビリの中に「定位」という言葉があります。安定してある姿勢を取っていられることを言うそうです。重力と支持面とのバランスを取ることを「基礎的定位」と言い、知覚システム（視覚・聴覚・触覚・嗅覚・平衡感覚）を組み合わせて、対象と自分の「からだ」との相互関係を知ることを「自己定位」と言います。障害を受けると、この感覚統合が出来なくなり「自己定位」が崩れるそうです。赤ん坊は、すべての知覚や身体を使い知覚システムの協調システムを発達させます、その成長過程を利用し、システム間の協調を再構築するために障害者のリハビリに取り入れられているそうです。健常者の場合、斜面などを無意識のうちに姿勢調整を行い環境に適した状態を作り上げます。しかし、障害者の場合日常生活やリハビリ中にそれが出来ないため恐怖心が出て慎重になります。しかしこのことは介助者や医療者には伝わらないことがしばしばあり、障害者は、変化をいやがり、過度に緊張し身体が動かなくなり『過剰な安定』を作り出してしまいます。ですから余計な緊張をあたえないということは動きやすい状態にしてあげると言うことになります。無理に動かそうとすればするほど緊張が高まり動けなくなるそうです。　　　　　　トランス（移乗）の話をします。国リハ退院間近になり、やっと横トラが出来るようになりましたが、非常にあぶなっかしい状態でした。帰ってきてからもなかなか上手くいきません、夜中のトイレは危機一髪の連続で、なかなか両手を突いてもお尻が上がらず、チビリそうなこともしばしばです。今でも上手くできないことがあります、リハビリの後は疲れと痙性が入りにくくトランスと言うより起きあがれません、それから急がされたり・焦ったり・恐怖心がでたり・怒ったり・落胆したりすると急に身体が上手く動かなくなります、それこそトイレの行きに手こずったのに帰りは見事に出来たりと、瞬時に変化していきます。『過剰な安定』も一因だと思っています。特に頸損は肘を伸ばす力が弱いので、肘をロックしやすい手のつき場があればいいのですが、自動車などは、安定した手のつき場が無いのでとても苦労します。私の場合、左上肢の筋力が極端に弱いので、トランスは左からが主になります。ですから助手席からの乗り込みは今でも苦労の連続です。最初は、トランスボードを使いそれに乗り横ずらしで移動しました。人によっては車椅子と自動車の溝をクッションなどで埋めて移動したり、トランスボードがシートに折りたたみで収納されるものもあるようです。最近は、何も使わないでチャレンジしています、ここで問題が発生、昨年新しくなった乗用車がミニ・バンからセダンに代わりドアの開く角度が狭くなりました。シートに手を着き前屈すると頭がドアに当たり、体重を前に移動できないためお尻が上がりません。外に身体を向けると右手の着くところが無く、右足を先に入れたりと工夫しては居ますが、良い解決策はありません。調子の良いときは何とかこなせます。降りる方が外向きなので良いようです、乗る際も同じような向きで乗り込むのですが尻が溝にはまることがあります、あと一月以上はかかるでしょう。　　　　　　国リハにいたとき、脊損の方の車椅子上でのプッシュ・アップを見ては羨ましく思ったものです。アーム・レストを掴み両肘を伸ばし背筋も伸びてとてもかっこいい、私はタイヤに掌を突きおじぎするように前傾してお尻を挙げるのが精一杯でした。今でもアーム・レストに左は肘を伸ばし、右は肘を突き上体を右に倒すようにプッシュ・アップしています、しかし前傾しないでも出来るようになりました。先日、かっこいいプッシュ・アップを試みましたが出来るようになっていました。しかし背筋を真っ直ぐにはできません、伸ばすと不安定になり後ろに転倒しそうになるのでやめときました、車軸が前バランスなので後ろに倒れやすいのです。そのかわりキャスターを上げやすくなっています、仕事場で治療機のコードがあるり超えられないときヒョイと上げて通れるので仕方ありません。脊損の方のように長い時間ウイリーのような芸当は出来ませんのであしからず。 photo by＜＞　　　　

  2008/06/03

• 

  『バランス』

  『バランス』片脚による立位姿勢にもいろいろなパターンがあるそうです。どれも力学的にはバランスを取っていますが、すべて異なる身体の動きになります。　　　　　　　０図　　　　　　　　　　　　　１図　　　　　　　　　　　　　２図０図は、伸ばした脚の股関節を内転して重心線が足の裏の支持面と一直線上にあり、力学的に平衡が保たれているため、引き上げている反対の脚がある程度自由に動かせます。【カウンターアクティビティ】支持基底面に接している身体部位では、そこに止まるため積極的に床反力を利用して重心移動を制動する機能。しかし、１．２図は、体幹や上肢・引き上げた脚でバランスを取っているため他の動作が著しく制限されます。このような重心移動の仕方は，重心の移動と共に床反力作用点も同時に移動し，身体重心が支持面から外れるまで，バランスを崩しませんが、限度を超えると急激にバランスを崩し転倒する危険を生じます。【カウンターウエイト】水平方向の移動に対して身体の部位が反対方向へ移動して支点（支持基底面）に対し重量を振り分けて倒れないようにする姿勢抑制。『歩行中の支持下肢の安定』大内転筋，殿筋によって股関節を伸展・内転・外旋し安定をはかる。　　　○歩行には、姿勢・バランス・体重負荷・疲労耐性・協調運動たくさんの要素が複雑に関係する。○立位、歩行のためには筋力と位置覚、固有感覚が重要である。○上体を支える筋肉を強化することは、立つ歩くを実現するためにも必要となる。また身体のバランスを保つ。○座位を保つ訓練を毎日続けることによって、微妙に反応する神経回路を強化しながら､同時に腹筋背筋をつけることができる。○腹式呼吸を行うと横隔膜と腹斜筋で肋骨を支え姿勢が保てる。 photo by＜＞　　　　

  2008/05/30

• 

  『パターン』

  歩きたい　歩きたい　歩きたい　歩きたい歩きたい　歩きたい　歩きたい　歩きたい歩きたい　歩きたい　歩きたい　歩きたい歩きたい　歩きたい　歩きたい　歩きたい歩きたい　歩きたい　歩きたい　歩きたい歩きたい　歩きたい　歩きたい　歩きたい歩きたい　歩きたい　歩きたい　歩きたい歩きたい　歩きたい　歩きたい　歩きたい神様　どうかもう一度　歩かせて下さい・・・・ ５月２９日ふと思うことがあります、どのぐらい歩けるようになるのだろうか?正直、一年以内に何らかの歩行を取り戻した方は、回復するものが残されていたと考えます。残されなかったものは、諦めるか過酷なリハビリに挑むかです。海外や日本の有名なリハビリを受けている方、受けていないで自宅リハをしている方と様々です、その中には何年もかかり歩けるようになった方達も居ます、興味を引かれるのはどのぐらい歩けるのか・・・・数メーター歩かれる方や、杖も必要なく１日過ごせる方、自分が何処まで求めるのか、昔のような歩行は望んでいませんが、より良くなりたいと欲ばかりが先行します。しかし、歩行を取り戻した方々は、ほんの一握りであり車椅子を必要としない方はもっと少ないようです。どうやって歩行を取り戻すのか試行錯誤と心の浮き沈みの中を漂います。かなりの精神力と忍耐力が必要となります、しかし私にはそれがありません。やればやるほど、考えれば考えるほど逆へと進んでいきます。友人の医療関係者達に言わせると私は痙性を使うのが上手いらしいです。一見かなり動けるように見えるようですが痙性が抜けるととたんに動けません、運動後や電気通電、立位の後はてきめんです。私の立位は伸展パターンを使い、尖足（つま先立ち）で膝と股関節を伸ばして立ちます。それでも痙性が強いため膝・股関節は過伸展にはならずロックが効きません、痙性が抜けてくると踵が着き徐々に力が抜けてきます。伸展パターンを崩し力が入るようにならないと歩けません、体重もオーバーしているのでよけいだと思います。しかし立ち上がり訓練では、机と机の間に入り両手を着いて車椅子から立ち上がるのですが股関節・膝・足首が屈曲しているのに力が入ります、その力を利用して立ち上がるのですが、軽く屈曲しているほうが立位を維持できます。かえって下肢をピーンと伸ばそうとすると痙性が入ったり力が抜けます。自宅から自動車に乗る際は立位で乗りますが、不思議なことに妻にある程度立位にならせてもらいドアと屋根に手を着くと一人で身体を支えられます、そして数歩足を進めることが出来、ちゃんと体重移動をしターンして乗り込みますが、その時は尖足位にならず足を着いています。これを理解するのに少し時間がかかりました『過剰な安定』もひとつの要素であると思います。これについては後日書こうと思っています。脳卒中のリハに、運動コントロールの訓練があり、その訓練の中にブリッジ活動というのがあります。背臥位（上向き）の状態から膝を立てて腰を浮かすという運動です。この運動は股関節伸展、膝関節屈曲、足関節背屈といった動作の訓練になります。それでは、なぜブリッジを行うのか、Stage3に共同運動パターンと言うのがあります、ある関節をうごかせば、他の関節もある一定のパターンで運動がおきます、股関節を伸展しようとすると膝関節伸展、足関節底屈、内反位をとります、これを伸展共同パターンといいます。ですから、この運動は伸展共同パターンからの分離（パターンを壊す）を促通する運動になるからです。ようは曲がったらみんな曲がり、伸びたらみんな伸びると言うことです。どこか別の運動をさせて身体に覚えさせると言うことになります。私は、入院当初から目に見えて殿筋の麻痺が強く、ほとんどお尻の丸みが無くなりました、今歩行を困難にしている一因でもあります。しかし、この運動は歩行時の推進力となる大殿筋の強化になるので訓練を怠りません。『Brunnstrom　stage』Stage1＝弛緩性麻痺弛緩性の完全麻痺の状態。随意的な筋収縮はもちろん、連合反応も出ない状態。Stage2＝連合反応の出現共同運動またはその要素の最初の出現期。基本的な共同運動の要素が連合反応として出現するか患者自身の随意的な運動としてわずかに可能となる。Stage3＝共同運動パターンの出現随意的な共同運動として関節の運動が可能な段階。共同運動をはずれて分離した自由な運動を行うことはできない。Stage4＝分離運動の出現基本的共同運動から逸脱した運動が出現してくる時期。個々の動作の分離、独立が一部可能となる。Stage5＝分離運動の進行基本的共同運動から独立した運動が出現してくる時期。より分離度の高い独立した運動が可能になった状態。Stage6＝正常共同運動の支配からほとんど完全に逸脱し､自由な運動が可能となり、動作のスピードや巧緻性も正常に近づいた状態。　　　　　　　 photo by＜バカモン君＞　　　　

  2008/05/29

• 

  『頼もしいPT』

  リハビリに行き詰まったときにこの言葉を思い出します。ARUKITAIのT@KCさんの言葉です。在宅リハの心構えとして最も大事なものは？在宅リハの心構えとして最も大事なものは自己責任です。これは、有名な「あおいくま」のスタイルを拝借して、あなどらない、おもいこまない、いそがない、くじけない、まかせない、で言い換えることができます。具体的には；「あなどらない」きっかけは小さなものです。・素人の思いつきをあなどらない・小さな変化をあなどらない「おもいこまない」問題を解く公式はありません。・これしかないと思いこまない・これはだめだと思いこまない「いそがない」心技体のすべてがそろう時期を待ちます。・結果を急がない・結論を急がない 「くじけない」完全な回復も順調な回復もあり得ません。・満点でなくてもくじけない　・後退してもくじけない 「まかせない」一番勉強すべきも気を遣うべきも本人自身です。・専門家に任せない・介助者に任せない　T@KCさんのARUKITAIより転載させて頂きました。T@KCさんのように親切丁寧に情報を公開してくださる方はとても少ないので大変勉強になります。５月２１日風邪を引き、二週間ぶりの外出となりました。春らしい日差しと自動車の窓から入り込んでくる風は、とても暖かでした。車窓から眺める風景は新緑の緑が目にまぶしいほど輝き、揺れる葉達が風の形なぞられて別の世界に見えました。朝○干渉波EMS（下肢モーター・ポイント）　　○フット・マッサージャー○股関節の８の字運動　　○膝の押し込み運動　　○両膝抱え込み運動　　○膝曲げ開脚ストレッチ 　○体幹捻転ストレッチ 　○足・趾のマッサージ昼水治療PNF中心のストレッチ。足の色が良くなっている指摘されました。どうしても血行不良で浮腫と血色異常出やすくなります。痙性がひどいので筋肉が常にぱんぱんに張ってしまい、伸展パターンが出ると下肢が硬直したようになり、踝から下が真っ白になります。しかしそれがあるから筋肉の維持と運動につなげられるので仕方ありません。痙性を落とすには向いているように思いますが、私の場合は立位や歩行訓練には向かないようです。浮力で体重は軽くなりますが力が入りにくくなるのでほぐしとリラクゼーションと考えています。水治療を始めた頃と比べると、かなり痙性が落ちてきました。ＰＴのＫ先生もそのことを指摘しています。水治療した日は、かなり疲れが出て午後の仕事がきつくなり眠気に襲われます夜水治療のためか、身体がだるく軽い立位訓練ですませました。水治療の助手の先生が変わりました、県立大学を出た新人の若い先生です、着替えの際に前に立って立位にさせてもらいますが、あまり上手とは言えません。膝をロックさせてしっかり立たせる気はないようで、頸に掴まらせ引き上げるようにして苦しそうです。我が家には、優秀なＰＴさんがいます。試験前の勉強の合間に立位訓練をお願いします。１．彼は車椅子の前に立ち、まず私の両つま先を両つま先で踏みます。　　（このほうが、膝の近くに当てられ、介助する方も安定します　　　　　　　　　　　　　　　　足がずれないようするためだとも言います）　　彼が自分で考えました。　　　　　　２．軽く前屈してかがみ、私は彼の頸に腕を回します。３．私の両膝に膝を当て、私の膝を伸展方向へ押し膝をロックします。４．彼は、かけ声とともに膝の角度をキープしながら後下方にぶら下がるように重心を　　掛けます。私はそれとともに膝や上体を伸ばし、彼は両脇に差し込んだ両手で　　持ち上げながら起立させます。５．そのまま立位をキープします。痙性の強いときはかなり揺れ、　　普段でも尖足（つま先立ち）から始まります。　　それが取れてくると完全に足底が着きます。　　腰が後ろに逃げないように、後ろに反れと号令されます。　　６．力がなくなってくると膝が曲がってきます、以前ならそこで膝崩れしましたが、　　今はそこでキープしたままでいられます。７．彼のすごいところは、力が抜けてくるのを感じると膝くずれしないギリギリに　　キープして、追い込みをかけます。　　８．完全に抜けた瞬間に引き上げ、痙性が出るように立たせその繰り返しをします。へっぽこＪrは、私にとって頼もしいPTです。ベットに入ってから、何となく運動が足りないような日は、ベットで眠くなるまでリハビリをします。簡単なことでもしないよりはましです。四つんばいで腰を振ったり、膝と肘を伸ばし背中を反らせたり、肘を突いて一回転の寝返りを打ったり、腹筋を使い手を突いて起きあがる、Ｌ字座位で前屈ストレッチ、横向きで肘を突き起きあがりの側屈をしてみたり、膝を立てて腰を浮かせたりと考えればそれなりにたくさんあります。ただ夢中でやると目がさえてしまうのでほどほどにしています。５月２２日朝○干渉波EMS（下肢モーター・ポイント）　　○フット・マッサージャー○股関節の８の字運動　　○膝の押し込み運動　　○両膝抱え込み運動　　○膝曲げ開脚ストレッチ 　○体幹捻転ストレッチ 　○足・趾のマッサージ昼○干渉波EMS（上肢モーター・ポイント）　　○フット・ポンプ　３０分　フット・ポンプが心地よく、昼寝をしてしまいました。夜　○立位訓練　思いの外痙性が強く膝崩れという言うより、腸腰筋などの股関節を屈曲する筋や腹筋が突然　収縮し膝が上に上がるように曲がってしまうので、２回ほどでやめた。○Ｓｔａｎｄｉｎｇ　Ｆｒａｍｅ　６０分　ここ二三日痙性と痺れがひどくなりました。暖かくなってきましたが、気候の変動に身体が敏感に反応しているようです。それでも元気があるのは助かります。助手のＥ君とかみさんに言わせると、昨年よりも元気になっていると言われました。たしかに院長室でうずくまって動けなくなることや、痛み痺れに耐えることはあまり無くなりました。 photo by＜＞　　　　

  2008/05/22

• 

  『基本訓練の重要性』

  一生懸命になればなるほど　空回りしてしまう僕らの旅路は　小学生の手と足が一緒に出ちゃう行進みたいそれもまたいいんじゃない生きていくことなんてさきっと人に笑われるくらいが丁度いいんだよ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（by Aqua Timez　決意の朝に）４月２５日朝○干渉波EMS（下肢モーター・ポイント）　　○フット・マッサージャー○股関節の８の字運動　　○膝の押し込み運動　　○両膝抱え込み運動　　○膝曲げ開脚ストレッチ 　○体幹捻転ストレッチ 　○足・趾のマッサージ昼○干渉波EMS（上肢モーター・ポイント）　　○フット・ポンプ○Ｌ字座位にて前屈（背中に乗ってもらう）このフット・ポンプは、Ｙ先生から頂いたもの。血行が良くなり、浮腫にも良さそうである。感じるはずの無い温感（暖かさ）を感じるので、温感が戻ってきているのかもしれない。それと終わったあと痙性が緩和されて、緩んでいるのがわかる。最近の寝入りばなや睡眠中の膝の屈曲も寝しなにやてもらうと、楽に寝られる。終わってからちまちま夜更かししていると、戻ってしまうのでサッサと寝るのが良いし、気持ちいいので寝てしまうこともしばしばである。　　　　「車椅子」○車椅子よりの立ち上がり運動　　○踏み押し屈伸「単座位」○前屈よりの起きあがり　　○背屈　　○横からの起きあがり運動左右○斜め前屈起きあがり左右　　○捻り回し左右　　○足振り運動　両足「正座」○正座　　○腸腰筋のストレッチ退院後、寝返りがやっとで起きあがる事は出来なかったので３モーターベットに寝ていた。しかしこれだとリハビリならないと１ヶ月で使用をやめて、治療用ベットを２台並べたものにした。褥創が怖かったが、普通のベットだと動きが取れないしリハビリ台としても使えるので思い切って変えた。そのころから起きあがりの訓練をしていたがなかなか上手くいかなかった。身体を横に曲げて右腕を左膝下に差し込み身体を引き上げて起きあがるのだが、成功率はかなり悪かった。そう言うときは一度その訓練は放り出すことにしている。その動作に必要な筋肉のほかに、その筋肉を補助する筋肉もたりないのかもしれないとおもうし、何回も出来ない、ましてや二三回しかできない事に時間をかけても鍛えにはならないと思うからである。飽きっぽい性格も手伝っていることも事実だ。しかし、先日リハビリ中、寝返り訓練していたときに、横向きで腹筋を使い上体を起こしながら腕で支え身体を正面に向けてみたら出来るようになっていた。たぶん体幹運動と上肢の訓練が幸いしたようだ。かみさんに言ったら、もう一度してみろと言われたが、自信はなかった。たまに痙性のいたずらで一発芸のような思いもよらない芸が出来ることもあるので、おそるおそるすると再現できた、気をよくしてベットの上に乗るとアホのように芸を磨いている。やはり痙性を使い運動を再現させることが随意運動につながる良い例かもしれない。だからＶ字腹筋も痙性を使えば出来るようになった。座位や四つんばいなどの基本訓練の重要性が認識される。夜かったるいのでサボる(^_^;)【最大10倍】【送料無料】メドマー2000（両脚用）【080424UP10】 photo by＜自然いっぱいの素材集＞　　　　

  2008/04/25

• 

  『春の風景』

  ４月６日ゆっくりと、朝起きてから、パソコンに向かい、メールの返事や書き込みの返事を打ち込む、ブログまで手が回らない。書き込みして下さる方々や、訪問して下さる方々にも申し訳ないがご勘弁である。 　お昼前に入浴、以前よりスムーズに浴槽へ入れるようになった。風呂場まで車椅子で行き、浴槽の端に30cmの板を縦に渡してもらったものにトランスし、そこへ座って体や髪を洗ってもらい、方向転換しながら両足を浴槽に入れてもらう、浴槽と板に手を突き浴槽へとトランスする。やはり浴槽に浸かるのは気持ちが良い、体も温まるし足の血色も良い。出るときに私が使っていた柔道の帯をお腹に巻き、お尻を挙げたところにお風呂用のプラスチックのイスを入れてもらい座り、力の入れやすい浴槽の端と板に手を突き腰を持ち上げる、溺れないように上げると意外にお湯の中なので浮いてくる、その瞬間にかみさんに引き上げてもらうが、お互いに要領がつかめてきたのでそれほど力がいらなくなったそうだ、それから板に腰掛けた状態でシャワーをかけて、両足を外に出してもらう。そこからトランスするが良い手の突き場が無いことと筋力の弱い左からのトランスとなりスムーズに行かないまだ改善の余地がありそうだ。昼食を取り、息子とかみさんは、高校の球部の報告会が市役所であるというので、見物に出かけた。私は、少しパソコンをいじったあとでリハビリを行う。昼リハ「車椅子」○車椅子よりの立ち上がり運動○車椅子上での膝の屈伸運動「単座位」○前屈よりの起きあがり ○背屈 ○横からの起きあがり運動左右各○斜め前屈起きあがり左右○捻り回し左右５０回×２○足振り運動　両足　○足振り運動（右）○足振り運動（左）　「あぐら」○足首膝のストレッチ ○股関節のストレッチ「四つんばい」○腰を中心とした腰振り・前後左右、捻り運動　○腰上げ　○腰の横倒し ○腕立て ○ストレッチ「うつぶせ」○大腰筋・膝のストレッチ「仰向け」○寝返り　○腹筋リハビリが終わり、リハビリ台の上でへばっていると、二人が帰ってきてた。かみさんが、ひきこもりの私をリハビリのためと称して、埼玉県日高市の巾着田と高麗神社へ花見に連れて行ってくれた。夕暮れ間近の巾着田の風景は、日中とは違い穏やかな佇まいに安らぎを感じた。少し開けた車の窓から菜の花の甘い香りが漂い花たちが鮮やかに目に飛び込んでくる。桜も菜の花も見頃である。その後、高麗神社の駐車場から桜を眺めた、喪中のため神社には入らなかった。車から花見となった。その後散髪に行き、外食して帰宅した。。 photo by＜＞　　　　

  2008/04/06

• 

  『低空飛行』

  　（mixiの、お友達のyagi＆kozさんから頂いた画像）４月５日息子の通っている学校が、甲子園に出場し、息子は今週応援でほとんど居ませんでした。かみさんも、応援のため日帰りで出かけたりと、忙しい一週間でした。朝リハをし昼は応援、夜はフット・ポンプと干渉波を掛ける程度と、みんなが忙しいことを良いことにさぼりまくりました。体もまだ朝夕寒く季節の変わり目か、不調を訴えています。どうもやる気の気がどこかに失せています。去年からの状態と、今年一年の目標を書き込もうと思っていますが出来ていません。朝○干渉波EMS（下肢モーター・ポイント）○股関節の８の字運動　○膝の押し込み運動　○両膝抱え込み運動　　○膝曲げ開脚　○膝曲げ開脚ストレッチ ○下肢の開脚ストレッチ○体幹捻転ストレッチ ○フット・マッサージャー昼「車椅子」○車椅子よりの立ち上がり運動。○車椅子上での膝の屈伸運動×１００回「単座位」○前屈よりの起きあがり　○背屈　○横からの起きあがり運動左右○斜め前屈起きあがり左右　○捻り回し左右　○足振り運動　両足　「四つんばい」○腰を中心とした腰振り・前後左右、捻り運動　○腰上げ　○腰の横倒し　○腕立て　○ストレッチ「うつぶせ」○大腰筋・膝のストレッチ夜○フット・ポンプ○干渉波EMS（上肢モーター・ポイント） photo by＜yagi＆koz＞　　　　

  2008/04/05

• 

  『呼吸するがごとく愛する・・・・（2）』

  「施しをするときには、偽善者たちが人々からほめられるために、会堂や通りでするように、自分の前でラッパを吹き鳴らしてはならない･･･あなたが施しをするときは、右の手のすることを左の手に知らせてはならない。これは、あなたの施しを隠しておくためである。そうすれば、隠れたことをごらんになるあなたの父は報いてくださるであろう」（マタイ6:2～4）３月３０日朝目が覚めたら、肘膝が痙性で曲がり伸ばすのに痛みをともなった、灼熱感に痺れと痛みがつよい。休みだし、無理せずに朝寝坊と決め込み、テレビの音だけを拾う。その後少し嫌なことがあり、気分が落ち込む。こんな体になってから、人との付き合いが何と難しいことか、健康な頃とは違いどうもうまくいかない事が多い。ぼやいても仕方ないと好きな音楽聞いていた。午後になったら案の定雨が降り出した。春にしては寒い、早く暖かくなってほしいが、春先は、自律神経が乱れることが多いので気をつけなければ。しばらくすると電話が鳴った、Ｙ先生がお墓参りの帰りに寄って下さると言うことだった。毎年、春と秋の二回お彼岸に寄って下さるのだが、今年は、都合で今日になったそうだ。Ｙ.Jr先生も一緒で、用事を済ませてから戻ると言うことで、Ｙ先生が一人私の治療をして下さった。新しいテクニックなどを教えてもらいながら、丁寧な施術を受けた。その後Ｙ.Jr先生が帰ってこられ、二人でまた施術をして頂いたが、腹這いの姿勢の時Ｙ先生が、『膝の屈曲は出来ないの？』『痙性が強いのと、ハム（大腿二頭筋）効かないので、出来ないですね』と答えた。それでも試しに左膝を曲げてみると元気に曲がった。右も、やはり同じように曲がった。『先生、初めてですよ』と私は伝えた。ちょうど、そこに顔ほだしたかみさんに、『うつぶせで、膝曲げたの初めてだよね』と言うと。『うん、初めて見た写メ撮れば良かった』そうしたら、Ｙ先生が、『股関節の伸展は、どう？』左脚を伸ばし上に引き上げたら、何と出来る。ならばと、右を上げたがつま先がベットより上がらなかった。もう一度同じように膝を曲げようとしたが、出来なかった。落胆しているとＹ先生が、『一回動けば、訓練次第で何回でも出来るようになるよ』と励ましてくれた。Ｙ先生達の治療のおかげもあるが、こんなに体の変化を本人が一番気が付かずにいた。かみさんも半年前とは、かなり変わってきていると言っていたが、自分なりに感じられたことは励みになった。治療が終わりＹ先生が、特上寿司とエビス・ビールをごちそうして下さった。『それでは困ります』と言ったが、『そう言うもんだ』と笑っていた。お寿司を食べながら、インターン時代の話、仕事の話、新しい治療テクニックの話など、とても勉強させて頂いた。インターン時代、仕事をご一緒させて頂いたと事はない、何代も前の先輩である。ＯＢ会で、ゴルフを一緒にさせて頂いてからのご縁である。大学の体育会なら神様と奴隷ぐらい（笑）の立場であるが、気安くおつきあい頂いてありがたく思っている。そして、患者さんとグアムに、あと１０日というところで発病して行けなくなったことを話したら、『よし、君が５メートル歩いたら、グアムに招待してあげるよ』と言って下さった。Ｙ先生は、本気であるそう言う方である、『自分が受けたものは、人にも施さなくちゃ行けない』『だから、僕も頑張るから、君も頑張って早く歩けるように』Ｙ先生には、治療者として、そして人としての道を教えて頂いている気がする。『呼吸するがごとく愛する・・・・』 やはり、先日の友人のように、すばらしい出会いに感謝したい。 photo by＜創天＞　　　　

  2008/03/30

• 

  『呼吸するがごとく愛する・・・・』

  ３月２７日気圧の変化が激しいようで、いまいちの体調だが、そこは根性出して踏ん張っている。トランスがいまいちで、少しブルーがかっていたが、やはり自動車はトランス・ボードを使うことにした。立位で自宅駐車場のトランスは、痙性が出ない程度の軽い屈曲パターンで立ち、ドアなどに手を掛けるようにすると、足が運べ立位保持が楽になる、膝崩れもしにくくなる。不思議と手を付いて支えると言うよりは手を掛けて支える。ならば歩行器での歩行が出来るのではないかと思っている。装具もあるのでいろいろと体調と家族の都合で試したい。 朝○干渉波EMS（下肢モーター・ポイント）○股関節の８の字運動　　○膝の押し込み運動　　○両膝抱え込み運動　　○膝曲げ開脚　　○膝曲げ開脚ストレッチ ○体幹捻転ストレッチ 昼「単座位」○前屈よりの起きあがり○背屈　○横からの起きあがり運動左右○斜め前屈起きあがり左右○捻り回し左右○足振り運動　両足「四つんばい」○腰を中心とした腰振り・前後左右、捻り運動　○腰上げ　　○腰の横倒し　　○腕立て　　○ストレッチ「仰向け」○腹筋　　○足挙げ　　○寝返り 夜　今日、友人から空いていて夜桜のきれいな穴場を見つけたと、花見の誘いが入った。普段外に出ないことを気遣ってのことだった。トランス（移乗）がうまくいかないので、気後れしていたがせっかくの誘いなので出かけることにした。埼玉県所沢にあるそのお寺は、たしかに道から外れた丘のようなところにあり、左卜全（ひだりぼくぜん）さんのお墓があるとのこと。お寺さんの前には駐車場もあったが、友人は、小さな木製の柵を動かし中の小さい駐車場に入れるように言った。『おい、勝手に止めて、叱られないのかよ』『大丈夫、車椅子だもの』と、平気な顔している。トランスの際にトランスボードを使い難無く降りられた。『慣れていないからいいよ』と言ったが、私のズボンを引っ張って手助けしてくれた。その友人は、かみさんよりも小柄なのであるが、気遣いを見せてくれる。車椅子をこいでいると、何となく軽い気がしたら、そっと友人が押してくれていた。『リハビリだから、自分でこがせればいいのよ（笑）』と、かみさんの声。それでも、ライト・アップした枝垂れ桜の下まで連れて行ってくれた。樹齢１５０年とのこと、みつまたやクリスマス・ローズ、そのほかにもたくさんの花々が咲き乱れていた。ちょうどそこにご住職が通りかかり、車を前に置いたことを伝えたら、気持ちよくどうぞと言われた。あまりにも詳しいのでおかしいなぁーと思って、『お前、知り合いなのか？』と質問。『いいや、知らん』『なんじゃそりゃ』と私。『昼間、下見に来たときにご住職と話した、昼間より夜のほうがきれいだなぁ、よく見ろ!!』『ほい・・・』と返事をして、見上げる。桜の天井が暗闇の中にきれいに浮かび上がる、久しぶりにゆっくりと桜を見たような気がした。それから、食事して帰ろうという話になり、イタリアンが好きな私に、『パスタとピッザにするか？』ダイエット中の私は、『うんにゃ、私は牛、草しか喰ってません』『それなら、回転寿司のほうがいいだろう』『太ったら、お前のせいだからな・・・（笑顔）』食事中にも、気遣いながら私の面倒を見てくれた。呼吸するがごとく愛する・・・・ふと、そんな言葉が浮かんだ、彼は時々連絡してくれる。私のために無理して時間は取らない。携帯しても、メールしても返事をよこさないこともしばしばである。無理強いも、哀れみも同情もしない、呼吸するように自然に同じ時間を過ごし、自然に気遣いや労りが出来る人である。だから私も、気も遣わず呼吸するがごとくに接している。愛する人々・・・、少しでも穏やかに接する人がいることに感謝したい。３月２８日先日、水治療の時かみさんに、立位訓練の立ち姿に変化が見られると言われる。以前よりすっきりと立っているとのこと。正座時の姿勢も同様良くなっている。朝○干渉波EMS（下肢モーター・ポイント）○股関節の８の字運動　　○膝の押し込み運動　　○両膝抱え込み運動　　○膝曲げ開脚　　○膝曲げ開脚ストレッチ ○体幹捻転ストレッチ昼息子の高校が甲子園に出ているので、テレビで応援。夜疲れたので早寝、リハお休み。 photo by＜牛飼いウェブ＞　　　　

  2008/03/28

• 

  『溺れる』

  どんなにみっともなくてもいい。とにかく生きろ！ （亡国のイージス） 人間は命があるから生きるんじゃなくて生きたいと思うから命があるのよ （あいのうた） ３月２日 　　　　朝○股関節の８の字運動　○膝の押し込み運動　○両膝抱え込み運動　　○膝曲げ開脚　　○膝曲げ開脚ストレッチ ○体幹捻転ストレッチ 昼○水治療　やはり、水の中だとリラックスする、痙性もかるくなる。　以前よりＰＮF中に力を入れときに痙性も起こらなくなってきた、　立位も、完全に膝を伸ばして立つよりも、少ししゃが んだ形のほうが立ちやすいし、痙性も起こりにくいし、時間的にも長く保持できるようである。水かさは、腰あたりであるが試しに手を離し、両膝に手を当ててみたが、軽くしゃがんだ状態で保持できた。出る際に、シャワー・チェアーに乗り換えるが、調子に乗って、体を支えていた手を勢いよく伸ばし、頭を前に倒してお尻を挙げようとしたら、勢い余って前に倒れ溺れた。　膝を伸ばして立位だと、伸展パターンとガクガクと震える。それが徐々に収まってくると、軽く腰を落とした状態になる。以前ならそのまま膝崩れになったが、今はその状態で手で支えるか、人に倒れないように軽く支えてもらえれば、立位が可能となる。これは老人の歩行パターンとよく似ているので。今それをもとに歩行訓練のやり方を模索中である。夜　○Ｓｔａｎｄｉｎｇ　Ｆｒａｍｅ○フット・ポンプ photo by＜hare's＞　　　　

  2008/03/26

• 

  『墓参り』

  幸せじゃない瞬間も含めて、幸せだと思います。 (藤原基央)鏡の中に手を突っ込んで、髪を直すことはできません。髪を直すには、自分自身の髪に手をやる必要があります。うまくいかないことがあるからといって、相手を直そうとするのは、鏡の中に手を突っ込む行為と同じです。 (日経ベンチャーサイトにて、野口嘉則)　３月２５日日曜日に、墓参りに出かけた。へっぽこ家の墓は、東京小平霊園にある。母、兄弟と待ち合わせし、父のお墓にお参りを済ませたが、閉園時間になり、人は出入りできるが車は締め出しになると言うことで、弟に車を外の石屋さんにおくようにしてもらい、『リハビリがてら、たまには車椅子をこぎなさい』と、かみさんの一言。自慢じゃないが、入り口から一番遠い場所にお墓がある。鬼のような言葉に反抗も出来ず、手にグローブをはめ、えっちらほっらとこぎながらかみさんと散歩となった。春先というのに風は肌寒い。この霊園は公園のように緑が多くとても落ち着く雰囲気がある、かみさんとここのは広い、うちは狭い、立派なお墓だとかとりとめのない話をしながら、久しぶりに二人で歩いた。ちなみにバカ息子は、高校が甲子園出場したため応援で来られなかった。そうこうしているうちに見覚えのある車が目の前に止まった。車から降りてきた弟が、『石屋さんで聞いたら、今日は１日解放してる』とのこと。まっ良いリハビリとかみさんとの時間が取れて、ありがたいと思わねば、おかげさまで肩周りの筋肉痛もご褒美に頂いた。その後食事をして帰宅した。２４日（月）に、Ｙ.Ｊr先生が、治療に来てくれた。先生が最近の変化について感じたことを話してくれた。○下肢の筋肉の緊張が、以前よりよわくなってきている。　確かに、寝ていて膝が曲がり、膝裏が浮いている感じがしていたが、　最近は、だいぶ伸びて　いる。○氷のように冷たかった下肢が、以前より暖かく感じる。朝○干渉波EMS（下肢モーター・ポイント）○股関節の８の字運動　○膝の押し込み運動　○両膝抱え込み運動　　○膝曲げ開脚○膝曲げ開脚ストレッチ ○体幹捻転ストレッチ ○フット・マッサージャー昼「単座位」○前屈よりの起きあがり ○背屈　 ○横からの起きあがり運動左右各○斜め前屈起きあがり左右 ○捻り回し左右 ○足振り運動　両足「四つんばい」○腰を中心とした腰振り・前後左右、捻り運動　○腰上げ　○腰の横倒し ○腕立て　○ストレッチ「うつぶせ」○大腰筋・膝のストレッチ○下肢後面のストレッチ（ストレッチ台より大腿部まで出し、膝をのばし、自重ストレッチ）「仰向け」○大腰筋・大腿四頭筋のストレッチ（ストレッチ台より大腿部まで出し、膝を曲げて、自重ストレッチ）「上肢」○手指のほぐし　○廻内抵抗運動左右 ○廻外抵抗運動左右夜「車椅子」○車椅子よりの立ち上がり運動○干渉波EMS（上肢モーター・ポイント）○フット・ポンプ　一時間ほど行っているが、下肢が暖かくなってきて心地よい。器具をはずしてもらいそのまま寝てしまう、夜中の導尿までぐっすりと安眠。起きてみると下肢がポカポカしている感じがするのと、痙性が弱くなっている、ただ力が入りにくくなって、トランスがしにくい。やはり、痙性に頼って運動している感は否めない。痙性を利用することなく動けるようになることが、目標であろう。 photo by＜創天＞　　　　

  2008/03/25

• 『立ち上がり』

  泣き虫で弱虫の私ですが、さぼりながらでもリハビリを続けていると変化が現れます。歩くには、立ち上がらなければいけません。一人で立ち上がらなければ、歩いたことにはどうしても思えません。以前は、ベットに両手をついて立ち上がりの訓練をしていました。しかし、最近になって仕事場の机と受付のテーブルの間に目がいきました。何の気なしに両手をついて立ち上がりをしてみたところ、このほうが立ち上がりやすいことに気がつきました。頭を出来るだけ下げておしりを持ち上げて体重を前に移動し、両手を突き一気に立ち上がります。途中膝がある程度伸びると力が入り腕をサポートします。それから徐々に上体を伸ばしバランスが取りやすい位置に手をずらしてゆきます。これだけ見れば平行棒で歩行練習出来そうに思えますが、上位頸損のため自由に手を突くところがないと支えられません。肘を伸ばす力が極度に弱いので伸ばしきってロックがかかる位置でないと保持が出来ません。物をつかむ力がないので仕方有りませんし、手首もわずかに動くだけで、体重を掛けて押し返すことは出来ません。脱臼寸前まで曲がってしまうので、掌底（しょうてい）手首のしわの少し指よりの硬いところを突いて関節が曲がらないようにします。しかし、突く位置がよければそれも出来ますが、四つんばいなどのリハの時にはかなりの負担がかかり、腱鞘炎のようになり痛んだり、左手のようにしこりが出来て、伸ばす腱が癒着することもあります。それでもやらなければなりません。リハビリは、なるべく一人でやるようにしています。人にあわせてやること体調や時間の制約を受けますし、どうも頼ってしまいがちになります。一見出来ないと思ったことでも、見方により創意工夫で出来ることがたくさんあり、いろいろなことを考えるきっかけにもなるようです。そうは言っても、出来ないことはやってもらっています。ようは、わがままな性格によるものかもしれません。しかし、私には、人的・経済的・そして時間的余裕はないので、そうするしか仕方有りません。

  2008/02/15

• 『指の話』

  発病後、誤診によって頸椎ヘルニアの手術をしました。C5～C7の骨を削られ、間の椎間板を取られ、チタンプレートが入れられました。そのためリハビリの開始が遅れたり、ひどい痛みに一月悩まされました。術後の指は硬く握られたまま固まっていたそうです。かみさんや仲間がマッサージや矯正してくれたのおかげで、今こうして仕事が出来るようになりました。とくにインターン時代にかわいがってくださったＩ先輩が、面会時間が終わった後、こっそり病室に潜り込み指のリハビリをしてくれました。Ｉ先輩は、初代のリハ室長をなさった人で、いろいろな技術を教えて頂いた恩人です。いろいろな角度に支持し、動かしやすいような・・・動かす感じがつかめるような・・・そんな感覚を聞きながら肢位を探っていき、動かない指を動かす（意志を伝える）訓練をしてくださいました。この訓練をすると肘や肩に力が入りとても疲れたのを覚えています。それに、往診用の低周波治療器を貸して頂き、こっそりカーテンを引いてかみさんに通電してもらいました。あれから３年たちました、歩くことが主体なので、上肢のリハビリまで書き込むまで手が回りません。なので動かなかった指がどのぐらい動くようになったか見てみてください。実用的でないと言われそうですが、３年積み上げてきた何かを感じて頂ければ幸いです。

  2008/02/14

• 

  『苦海漂巡』

  言葉にしないと、伝わらないことがある。言葉にすると、誤解されることがある。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　(作者不詳)傍にいてくれるだけで家族って有難いんだなーとかさりげなく支えてくれる友達の手がすごく温かかったりとか健康なことがそれだけですごく幸せなこととか…病気になったからって失うばかりじゃありませんでした。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（『1リットルの涙』池内亜也）　２月１０日寒さに変わりはない、天気が良かろうが悪かろうが、体は寒さに反応しどうにもならない、掲示板の書き込みやマイミクシィ一さんの日記からも伺える。あるマイミクシィ一さんの日記。『何を？どう書けば・・・・・・』 2008年02月俺が話す事は痛みの事だけ・・・！」 書こうと思う事が中々浮かんでこない。 年始めから激痛なんて言えないし・・・言いようのない、書きようのない痛みやしびれ。“苦痛”とはよく言ったものだ。私以外の人の事は判らないが、首の上を痛めたものは、常に痛みがある、無い日はないそれが強いか弱いかの違いだけである。特に冬場は皆がおそれるように症状がひどくなる。ほかの病気で同じ思いをしている方も多いのではと感じる。私の場合、首から下は、しびれ・痛み・痙性・筋肉のこわばりや引きつれが有る。言いようのない痛みやしびれ、灼熱感や冷感。自律神経も障害を受けているので、体温調節が出来ない。暖まりすぎると鬱熱や反射で動悸がする。暖めてもなかなか暖かくならず手足はむくみ紫色になり、ガタガタと震えがくる。最近は、肩から指先まで太い針を指されたような痛みや、引きちぎれそうな痛みあげたらきりがない。トランスも足首が９０度近くなるとカタカタ揺れて膝が伸びていく。それでも何とか折り合っていかねばならない。悪いときは悪いときの生き方、いいときはいいときの生き方様々・・・・動かなければ、廃用性症候群が起こってくる。リハビリは、歩くためだけにあらず、最低限の維持のためにもやらなければ、そうは言っても体が思うように動かせない。ジレンマの海に漂いおぼれているようなものかもしれない。朝お風呂に入れてもらう、長い時間鬱熱にならないように気をつけながら、長めに浸かったおかげで、足の血色がよくなった。昼○干渉波（上肢モーター・ポイント）○フット・マッサージャー○フット・ポンプ出来ること・・・ようは動かなくてすむもの、と言うことでこのチョイスとなった。そう言えば、パツンパツンだったフット・ポンプが楽に入った。萎縮したのか浮腫が取れたのか痩せたのか定かではないが、まぁいいや入れば。フット・ポンプ後に冷たくなっていた下肢が暖かくなっていた、血行がよくなったのだろう。入院したては、病棟になかったエア・マットを、看護師長さんが、フット・ポンプ共々ほかの病棟から無理矢理借りてきてくださった。そういえば、あのころは首から下が動かずましてや寝返りなど出来なかったからずいぶんお世話になった。フット・ポンプが苦しく踵も当たってよく文句を言っていた。見舞いに来た人たちは、それを見て息をのんでいたが、それほど悲惨な姿だったのだろ。Ｙ先生から頂いて重宝している。上の三つと電動サイクルは、動けないときは特に助かる。夜暇つぶしに、イオンモール日の出へ行く。２月１１日法事があったが、私は留守居番をして過ごす。無理にリハビリをして床に落ちるとはい上がれないので、たまっていた書籍とDVDを見る。夜、かみさんが手指のマッサージと矯正してくれその後、バンドで矯正するように固定してくれたおかげで、握りの運動がスムーズになり、可動範囲が広がった。手術後堅く握られて伸びなかった指は、かみさんや友人のマッサージなどで、伸びるようになった。人により握ったタイプと伸びたタイプと有るようだが、こうして仕事が出来るのは伸びているおかげに他ならないが、握ったタイプにもメリットがある。食事のホークなど指に引っかけやすい。入院当時からするとだいぶ動くようにはなっている。それなりに変化は現れる、それはやる気をなくしたときに、やる気を出さしてくれることもある。最近のやる気をそぐものは、トランス特に人に支えてもらうときにカタカタ揺れ、下肢が安定しない。寒さがてきめんに災いしているようだ。それにしても寒い。何とかならないものか・・・・ photo by＜創天＞　　　　

  2008/02/11

• 

  『冬中想巡』

  この世に生きる者同士、命の重さはお互い同じと思し召し、何卒平等に平等に。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（眉山・さだまさし） 生きることは　息をすることではありません生きることは　心臓が動いていることではありません生きることは　戦うことです 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（西遊記　三蔵法師） ２月５日今日は、いくらか暖かいようだ、それでも体はきついが仕方有るまい。冬場の辛さは格別で、本人は、今年も変わりないと感じているが、かみさんと助手のＥ君に言わせると、昨年より元気がいいそうだ、そう言われれば、灼熱感が少ないそれに胸まで強く感じたものが、有るにはあるが腰から下に下がっている、しびれも痛みも足先だけが強く、あとは我慢の範囲である。痙性も強いが以前とは違ってきている。お腹の痙性も少ないが、時として強くくれば息苦しくなるのと、車いすから落ちそうなときもある。しかし、その度合いと発生率は低くなっている。それに最近また、寝ていると膝が曲がりエビのように痙性が起こる、暖かいうちは無くなっていたが寒さのせいでお出ましになったようだ。それにしても、かみさんが『死ぬとか、辛いとは、今年は言わないよね』と言う。たしかに死ぬとか辛いとか、そんな大げさな言葉は口をついて出てこない。まぁ、いいか・・・・それに、辛い時は体を休めることを最優先にしているので、仕事やリハビリの量が少なくなっているのも一因かもしれない。それでも変化は有るもので、車いすからの立ち上がり訓練を、低い位置で手をつき前倒れのようにしていたが、仕事中、何とはなしに横向きに片手を事務机に突き、もう片方をタイヤについて立ち上がってみたら、立ち上がれた。気をよくし、平行棒の代わりに両手で机と机の間に入り、深くお辞儀して体重をシフトすると尻があがる、あとは腕で起きあがっていくと、完全に立位が取れるようになっていた。以前より足に踏ん張りが効くようだ、息子に立位を取らしてもらっても以前より長く維持できる、そうはいっても支えなしにわずかな時間だが、膝崩れしてしゃがんだ状態で、踏ん張れるので、それなりに成果が出ているのだろう。歩くことと立つことそして立ち上がる事は別の運動なので、どのように分けて運動を選び訓練していくかがこれからの問題となるのだろうが、基本の体幹運動で脊椎の安定が一番の早道なのかもしれない。朝○干渉波（下肢モーター・ポイント）○股関節の８の字運動　○膝の押し込み運動　○両膝抱え込み運動　　○膝曲げ開脚　○膝曲げ開脚ストレッチ ○下肢の開脚ストレッチ○体幹捻転ストレッチ ○フット・マッサージャー昼「車椅子」○車椅子よりの立ち上がり運動。○車椅子上での膝の屈伸運動「単座位」○前屈よりの起きあがり　○背屈　○横からの起きあがり運動左右○斜め前屈起きあがり左右　○捻り回し左右　○足振り運動両足「あぐら」○足首膝のストレッチ　○股関節のストレッチ「四つんばい」○腰を中心とした腰振り・前後左右　○捻り回し左右　○腰上げ　○腰の横倒し　○腕立て　「うつぶせ」○大腰筋・膝のストレッチ「仰向け」○寝返り「上肢」○手指のほぐし　○廻内抵抗運動左右　○廻外抵抗運動左右夜○干渉波（上・下肢モーター・ポイント）○フット・マッサージャー photo by＜創天＞　　　　

  2008/02/05

• 

  『償 い』

  『償 い』作詩・作曲：さだまさし　月末になると　ゆうちゃんは薄い給料袋の封も切らずに　必ず横町の角にある郵便局へとび込んでゆくのだった　仲間はそんな彼をみてみんな貯金が趣味のしみったれた奴だと　飲んだ勢いで嘲笑っても　ゆうちゃんはニコニコ笑うばかり　僕だけが知っているのだ　彼はここへ来る前にたった一度だけ　たった一度だけ哀しい誤ちを犯してしまったのだ　配達帰りの雨の夜　横断歩道の人影に　ブレーキが間にあわなかった　彼はその日とても疲れてた　　人殺し　あんたを許さないと　彼をののしった　　被害者の奥さんの涙の足元で　　彼はひたすら大声で泣き乍ら　　ただ頭を床にこすりつけるだけだった　　　それから彼は人が変わった　何もかも　　忘れて　働いて　働いて　　償いきれるはずもないが　せめてもと　　毎月あの人に仕送りをしている　今日ゆうちゃんが僕の部屋へ　泣き乍ら走り込んで来た　しゃくりあげ乍ら　彼は一通の手紙を抱きしめていた　それは事件から数えてようやく七年目に初めて　あの奥さんから初めて彼宛に届いた便り　「ありがとう　あなたの優しい気持ちは　とてもよくわかりました　　だから　どうぞ送金はやめて下さい　あなたの文字を見る度に　　主人を思い出して辛いのです　あなたの気持ちはわかるけど　　それよりどうかもう　あなたご自身の人生をもとに戻してあげて欲しい」　　　手紙の中身はどうでもよかった　それよりも　　償いきれるはずもない　あの人から　　返事が来たのが　ありがたくて　ありがたくて　　ありがたくて　ありがたくて　ありがたくて　　　神様って　思わず僕は叫んでいた　　彼は許されたと思っていいのですか　　来月も郵便局へ通うはずの　　やさしい人を許してくれて　ありがとう　　　人間って哀しいね　だってみんなやさしい　　それが傷つけあって　かばいあって　　何だかもらい泣きの涙が　とまらなくて　　とまらなくて　とまらなくて　とまらなくて「償い」（つぐない）は、1982年に発表されたシンガーソングライター・さだまさしのアルバム『夢の轍』（ゆめのわだち）の収録曲の一つで、知人の実話を元につくられた楽曲。作詩・作曲さだまさし、編曲渡辺俊幸。6分15秒。のちに裁判での引用で話題となり、命の尊さ、犯した罪への償いを考えさせるため、運転免許更新の際の放映ビデオ内で使われているほか、交通キャンペーンにも使用されている。この楽曲は、知人の実話を元に作られたものである。ただし曲中では、優しく真面目な心の持ち主である交通事故の加害者「ゆうちゃん」をメインに、それを見守る同僚の気持ちを歌詞にした物になっているが、実際にはさだの知人である被害者の奥さんの体験と事実を元に詩が作られている。（さだは、「ゆうちゃん」に該当する加害者とは会ってはいない）さだの知人の女性が交通事故で伴侶を亡くした。加害者の男性は真面目な人らしく、毎月わずかずつではあるが賠償金を郵送してきていた。彼女は加害者の手書きの文字を見るたびに、事故の事や亡き夫を思い出しては辛い思いをしていた。事故から数年経ってもその送金は続き、知人は茶道の師範として経済的にも自立できていることから、「もうお金は送ってくれなくて結構です」と加害者に対して返事の手紙を書いた。しかし、被害者の許しの手紙を受け取ったはずの加害者は、償い続けるために翌月以降も送金を続けた。2001年4月19日、東京・世田谷区の東急田園都市線において、2人の少年が銀行員の男性に対し車内で足が当ったと口論の末、三軒茶屋駅のホームで2人がかりで殴り、のちにくも膜下出血で死亡させるという事件が起きた。傷害致死罪に問われた少年の判決公判が2002年2月19日、東京地裁で行われた際、2人は言葉では謝罪し、「自分という人間を根本から変えてゆきたい」などと述べたものの、事件自体は酔った被害者がからんできたことによる過剰防衛であると主張しており、反省の言葉を繰り返すだけで、裁判中の態度や発言から、真に事件について反省しているかどうか疑問な態度を繰り返していた。判決公判の閉廷直前、山室惠裁判長が被告人2人に対し「さだまさしの『償い』という歌を聴いたことはありますか」と切り出し、「この歌のせめて歌詞だけでも読めば、なぜ君らの反省の弁が人の心を打たないか分かるでしょう」と異例の説諭を行い、反響を呼んだ。さだまさしは新聞社の取材に対して、「法律で心を裁くには限界がある。今回、実刑判決で決着がついたのではなく、心の部分の反省を促したのではないでしょうか」とコメントしたうえで、「この歌の若者は命がけで謝罪したんです。人の命を奪ったことに対する誠実な謝罪こそ大切。裁判長はそのことを2人に訴えたかったのでは」と述べた。さだまさしは著書『さだまさし 夢のかたみに』にて、この楽曲に次のような引用をしている。「ゆるすというのはむずかしいが、もしゆるすとなったら限度はない－ここまではゆるすが、ここから先はゆるせないということがあれば、それは初めからゆるしていないのだ」山本周五郎『ちくしょう谷』より （ウィキペディアより転載）淡々と時間は過ぎていく、仕事、リハビリ、生きていくのに最低限の行為、なのに私には足りるほどの時間は与えられていない、いかに効率よくこなしていくかの日々、それでも少ない時間で好きな音楽も聴けるのだから幸せなのか・・・さだまさし、グレープ時代から好きなシンガーである。『解夏（げげ）』や『眉山-びざん-』などの小説や映画も好きなので拝見した。さだの好きな曲の中に『償い』というのがあるが、まさかノンフィクションで有るとは思わなかった。真実を知った後この曲を聴くと、また違った心の色に染まったように思えた。命がけで生きる、そんな人生でありたい。償い?SONGS　OF　LIFE / さだまさし１月１７日今日も寒いなぁーと、ベットにくるまっていると、かみさんが飛んできて、『パパ!?雪が降ったよ』とブラインドを開けた。まばゆいぐらいの光の中に、透き通る青空と道向こうのまんじゅう屋の屋根に白く光る雪がのっている。どおりで寒いわけだと感心した。そういえば、昨日の夜中トイレに起きたとき、外で車が雨を跳ね上げる音がしていたが、まさか雪になるとは思っていなかった。それにしても寒い。いじめとしか思えないほど寒い。朝○干渉波（下肢モーター・ポイント）○股関節の８の字運動　○膝の押し込み運動　○膝曲げ開脚ストレッチ ○体幹捻転ストレッチ ○マッサージ昨日行った電動サイクルのおかげか、足の浮腫や血色がいい、筋肉もいささか緩んだ感がある。１時間行ったが、なかなか人手で動かすとなるとかなり無理があるが、手軽であり効果はそれなりに期待できる。単一の屈伸運動だが、筋肉の伸び縮で筋肉ポンプが働くから、血液の循環がよくなるだろうし、関節の拘縮防止、神経刺激にもなるだろう。時間が無いのでＳｔａｎｄｉｎｇ　Ｆｒａｍｅと一日おきにしようと思う。リハビリ・介護・運動不足に！電動楽足サイクル（電動悠ゆうサイクルのNEWバージョン）昼さぁー!!と、意気込んでリハビリを始めようとしたら、トイレに１時間缶詰となった。出てきても、すぐには動けない。自律神経を痛めた体は、排便時に血圧が下がったり、疲労感を強く感じたりと、健康な頃とは比べものにならないほど、体が変わってしまった。ベットの上でのびていたが、ウンコに敗北したようで、どうにも悔しい。それならばと軽いストレッチと運動をする。「うつぶせ」○下肢後面のストレッチ（ストレッチ台より大腿部まで出し、膝をのばし、自重ストレッチ）「仰向け」○大腰筋・大腿四頭筋のストレッチ（ストレッチ台より大腿部まで出し、膝を曲げて、自重ストレッチ）※これなら、ベットでのびていようが、自重でストレッチされるので楽である。○膝の伸展運動（足振り運動）（ストレッチ台より大腿部まで出し、膝の曲げ伸ばし）ウンコに負けてたまるか、ちくしょう!?(^O^)夜来客があり、リハビリは休みにした。夜になり寒さが一段と増してきた。無理せず早くベットに入ることにする。 　

  2008/01/17

• 

  『心を　何にたとえよう』

  「テルーの唄」夕闇迫る雲の上　いつも一羽で飛んでいる鷹はきっと悲しかろう音も途絶えた風の中　空を掴んだその翼休めることはできなくて心を何にたとえよう　鷹のようなこの心心を何にたとえよう　空を舞うよな悲しさを雨のそぼ降る岩陰に　いつも小さく咲いている花はきっと切なかろう色も霞んだ雨の中　薄桃色の花びらを愛でてくれる手もなくて心を何にたとえよう　花のようなこの心心を何にたとえよう　雨に打たれる切なさを人影絶えた野の道を　私とともに歩んでるあなたもきっと寂しかろう虫の囁く草原(くさはら)を　ともに道行く人だけど絶えて物言うこともなく心を何にたとえよう　一人道行くこの心心を何にたとえよう　一人ぼっちの寂しさを作詞：宮崎吾朗　１月１５日何とも言えない閉塞感・・・・雪遊び後の、あの冷え切った何ともいえない感じと、痺れに痛み。頸の神経を痛めた私には、自律神経は、うまく働いてくれない。冷え切った体を温めても、手足の血管はうまく広がらず冷たいままで、気が向いたときだけ火照ったように血管が怒張して暖かくなる。それなのに腹と背中は、痺れ痛く焼けるようにあつく感じる。寒さとリハビリしないせいで、関節も堅くなってきた。仕事も、無理が利かないので、無理せず、助手のE君にホローしてもらっている。年末に、国リハで車椅子のOXのOさんに会ったので、ステップが壊れたとはなしたらその場で交換してくれた。以前破損したアームの補強板ができたので届き次第交換してくれるといったので、ついでにカバー交換も頼んでおいたら先日きてくれ、カバー・タイヤ・アームの交換をしてもらった。背もたれも５センチ低く調整してもう。少し前倒れしてしまいそうだが、これで少しなれてみようと思う。腰を伸ばすのに空気を吸い込みおなかを膨らませていないと安定しないのでいくらか訓練にはなるように思える。やはり空気を吸い込み（腹式呼吸）腹腔内圧（お腹の内部の圧力）が上昇して脊柱を安定化されるようだ。今日から、リハビリを開始した。思った以上に関節の強バリと、筋力の低下がみられる。出来ていたことが出来なかったり、回数が減ったりしているので、回数を少なく、セット数を増やすことで補い、少しずつならしていくしかないと思った。それにしても、痺れと痛みは、動かすたびに吐き気がしてくる。スタンディングフレームも気分が悪くなったが、１時間も馬鹿のように立っていた。ただ最近立位にしてもらったときに、支えられる時間が長くなったときと、膝が屈曲しても支えが効いていることに気づいた。以前ならそのまま膝抜けしだろう。とにかくまたこつこつと積み上げていくしかないが、なんせ体と相談しながらなので何とも歯がゆい。朝○干渉波・低周波（下肢モーター・ポイント）○股関節の８の字運動　○膝の押し込み運動　○両膝抱え込み運動　　○膝曲げ開脚○膝曲げ開脚ストレッチ ○下肢の開脚ストレッチ○体幹捻転ストレッチ ○マッサージ昼「車椅子」○車椅子よりの立ち上がり運動○車椅子上での膝の屈伸運動「単座位」○前屈よりの起きあがり　○背屈　○横からの起きあがり運動左右○斜め前屈起きあがり左右○捻り回し左右○足振り運動　両足「正座」○後方に倒れてストレッチ「あぐら」○足首膝のストレッチ○股関節のストレッチ「四つんばい」○腰を中心とした腰振り・前後左右、捻り運動　○腰上げ　○腰の横倒し　○腕立て　○ストレッチ「うつぶせ」○大腰筋・膝のストレッチ「仰向け」○寝返り　「上肢」○手指のほぐし　○廻内抵抗運動左右　○廻外抵抗運動左右夜○Ｓｔａｎｄｉｎｇ　Ｆｒａｍｅ　１時間１月１６日目覚めて、トランスしようとしたら、痙性で足が揺れだし膝が伸びていく。膝と足首の角度が９０度以下にならないと、トランスが出来ない。足首が１００度ぐらいで痙性が起こるようで、カタカタと揺れながら足が前にと伸びていく。昨日のリハビリのせいだろう。反応しているということで我慢する。朝○干渉波・低周波（下肢モーター・ポイント）○股関節の８の字運動　○膝の押し込み運動　○両膝抱え込み運動　　○膝曲げ開脚○膝曲げ開脚ストレッチ ○下肢の開脚ストレッチ○体幹捻転ストレッチ ○マッサージ昼水治療このくそ寒いのに水治療の日、先週は、風邪のため休んだので気は進まないが行ってよかったと思った。治療用の温度設定なので体温に近いため最初は暖かく感じる、出るときに少し肌寒く感じるが、シャワーを浴びながら、かみさんに体を洗ってもらい、暖かくすっきりとした。それに、居眠りが出るほど気持ちよく浮いているので、ずいぶんとリラックスできた。筋肉のこわばりも楽になり、浮腫も軽くなった。夜電動サイクル・・・１時間夜の仕事も、なるべく負担無くＥ君に、任せられる物は任せた。この体の状態を話しても、その本人にしか分からない、我慢するしかしかたない。理解を求めてもそれは無理がある、それは私とて同じ事である経験していないことを理解はできない。ただ、いかにも知ったふりして分かりますという無神経なものには腹が立つ。何でもない顔をして、笑顔を作っているが、そんなに調子はよくはない。でも、リハビリは続けないと、心が落ち着かない。 　　　　

  2008/01/16

• 『ご報告まで』

  ご無沙汰しています。昨年の年末より、体調を崩していました。どうも今期の冬は、様々な症状が私の体には重くのしかかって来ました。おへそからしたの症状ばかりか、ひどく強い痙性がおなかにも出て、息苦しくて目が覚めるほどになり、動機がしてくるので国リハ内科に受診したり、膀胱炎になったり、挙げ句の果てには頸手症候群で、リハをすると手が腫れ方と手に痛みを感じるようになり、上肢の痛みとしびれ、痙性もひどくなりました。肩自体もオーバーユーズ・シンドローム（使いすぎ症候群）のようでトランスなどやリハの際も悲鳴を上げるようになり、リハビリを休むしかなくなりました。出来ることだけでもと思いながらも、仕事の忙しさもあり、ほとんどここ一ヶ月は、何もしていない状態です。体も正直で、関節の動きも悪くなり、以前の運動能力はかなり落ちたと思います。さらに追い打ちをかけるように、年明けから吐き下しのひどい風邪を引き、2～3日食事も出来ずに寝込み、未だ回復していません。

  2008/01/10

• 

  『師走』

  　　　　　人生中途半端・・・　何だかね・・明日がくるということは奇跡なんだ。そのことを知っているだけで幸せになれる。(TBSドキュメント番組「余命一ヶ月の花嫁」)当たり前の事がとても幸せな事なんだ。もし、その当たり前の事が当たり前じゃなくなってしまうとしたら…、それはとても悲しくて、不幸な事なんだ。でも、人はそうなってしまうまで「当たり前の幸せ」に気付かないんだよ。(泣ける2ちゃんねる「兄の話」より)１１月２８日朝からどんよりとした天気となった。どことなく寒い。昼休みに水治療のため、昔勤務していた飯能市の整形へと向かう。車中から紅葉した小高い山を見つめながら、今年の気候のせいか色づき悪い事に気づく。OＴのＮ先生と、装具と立位歩行で必要な筋の話しをした。水中で、筋の収縮状態を確認してもらう、その方が微弱な動きもわかりやすい。必要な運動もアドバイスを受け終了。帰りに装具士と装具の修正の打ち合わせをして帰宅。最近、部屋に暖房を入れても、上・下肢がいように冷たくなって、肌の色も変わってくる。あまり暖かくしすぎると熱がこもって、これまた具合が悪くなる。まったくやくざな身体になったものだ。１１月２９日相変わらず、季節はずれの台風のせいか雨の降りそうな、とても寒い一日となった。お疲れの体を引きずるように仕事。リハは夜のみとなった。相変わらず、痛み・痺れ・冷感・灼熱感・痙性と、その日により様々に変化して出てくる。ただ最近感じたことだが、少しずつ軽くなって来ているように感じる。仕事が出来ないほどの痛みや痺れは最近感じない。冷感は、この寒さで同じように感じるが、灼熱感は、強さと範囲が少なくなっている。痙性も、一年前とは確実に少なくなっている。リハビリのおかげかは良くわからないが、個体差があるから一概には言えないが私はそう思っている。１１月３０日・１２月１日共に仕事に追われた一日となった。１２月２日ＴＤ先生のリハビリ。やはり一時間程度丹念なほぐしを受ける。下肢の軽度、自動屈伸運動。その後椅子を使った膝立ち・膝立ち歩行、腰振り運動。少しの休憩の後歩行訓練を受けた。最近の寒さと仕事・風邪気味のせいか、気力・体力共に落ち込み、リハビリ時間の少なさも手伝い、いまいち納得がいかない。せっかく来て下さっているＴＤ先生にも申し訳ない。以前に比べれば数段に向上しているのだが、焦りのためか現状以上のものを求めてしまう。少しでも歩行が上手くいかないと考え込んでしまう、そんな不安定なう心の弱さが出てくる。リハ終了後、見学に来ていたＮさんもは入り恒例のティー・タイム（反省会）。今日の反省会の内容○座位姿勢が良くなってきた。○膝立ち歩行時に、下肢と上体が、対角線上に運動が出来ていること　　と、膝が前に運べている。○頸にプレートが入っているので、運動の妨げになる。力を入れたり、　バランスを取るのに不利である。○レベルが下がってきているので、どんどん刺激を与えて疎通に努め　　る。反応し始めているところもあるので、何らかの神経的変化がある　と思われる。○減量すること。○Total Gymのように、斜面台にて屈伸運動。どうしても三頭筋の緊張が　強いので尖足になり、痙性が落ちると効きが悪くなるので、踵に体重　をかけた屈伸運動が必要。○ハム（大腿二頭筋）の緊張のため、膝が真っ直ぐに伸びない、軽度屈　曲で、体重がかかると膝抜けが起こりやすい。○ひとまず、膝抜けしないように装具で固定して、歩行訓練の時間延長　をはかる。○体幹部の安定が出てきたので、座位による体幹運動や寝返り運動をす　る。○バランス・ボール上にて、四つんばいになり上肢下肢の対角運動をす　る。○下肢だけでは、歩行は大変なので上肢の強化も心がける。○体幹の安定して来ているので、車椅子の背もたれを短くしてみたらど　うか、座位角度を変え股関節がもう少し鈍角になるように設定してみ　たらどうか。ＴＤ先生のリハが終わると、疲れのためかグッタリとしてしまう。体力の無さに驚くばかりだ、自宅仕事場の中、ちまちま動いているだけで動きが少なく、決まり切った動きしかしないためだろ。今週は、やたら早寝である、風邪気味のせいもあるが、体力の限界を感じる。俺も、歳なのかなぁーとつくづく思ってしまう。五十歳までラスト一年、迷いの多い年頃である。１２時前に撃沈されているので、ブログまで手が回らない。なるべく仕事やリハビリの合間に、訪問して日記を読ませて頂いているが、コメントまで打つ余裕がない。申し訳ないが足跡だけでお許しを。ランクリもクリックして帰ってきているのでご容赦の程。もう、師走。この一ヶ月、どう暮らそう・・・ photo by＜創天＞　　　　

  2007/12/02

• 

  『ちっと、歩いてみました』

  　　　　　　　負けたくない、ただそれだけです。　　　　１１月１８日のどかな日差しの中、秋が深まっていくのを肌で感じる。ゆっくりめに起きて、かみさんの入れたコーヒーを飲みながら、ブラインドから見える景色を、ぼーっと見つめる。休日の朝は、気が休まる、平日の時間に追われる生活と違い、少しは自分の時間がもてることが嬉しい。今日は、ＴＤ先生が、おやつ持参でやって来てくれた。途中、ＴＤ先生とオイラはギャラリーがいないと燃えないタイプと、先日治療室で言っていたら、ＴＤ先生を紹介してくれた桜子さんと、リハ天のタカビーＮさんが、やはりおやつ持参で応援に来てくれた。ギャラリーが増えたこともあり、ＴＤ先生が俄然燃え上がってしまった。１時間ぐらい丁寧に下肢のストレッチを施し、膝立ちから、腰入れ運動をこなし歩行訓練となった。先週、５m×２回歩いたのだが、またまたＴＤ先生『今日は、４回やりますか』オイラ『・・・・・・』最初に、５m、戻りで５mを歩く。そしてまた、５m歩いたら、悪魔の一言。ＴＤ先生『そんじゃ、休まないでそのまま戻りましょう』オイラ『えっ・・ア（ハ）イ・・・・』それでも何とか、戻れて１０mをクリアできた。ＴＤ先生の、トランスのうまさと、下肢と上肢のバランスを考えて、体重移動、足の運びの誘導及びサポートによるたまものである。体重移動がちゃんと行われていなければ、足が上がらない。極端にオーバー気味のアクションで、軸足に体重を完全にかけ、振り足を浮かせながら、外から振り回すように足を運ぶ。さすがに終わり頃には、足が上がらなくなってきて、足をずるようになった。さすがに参ったので、ベットに倒れ込んで小休止を宣言、３分の休みを入れて、４回目のチャレンジ。５m越えたところで、膝崩れが起きしゃがみ込みかけたが、ＴＤ先生『ほーら膝伸ばして』との声で、踏ん張り７mまで歩き、２度目の膝崩れを修正できずギブアップとなった。その後は、暖かい差し入れと、かみさんが焼いたアップルケーキで、ティー・タイムとなった。来週あたりに装具が出来てくるので、それを使っての歩行練習の話しや、その他の話しで盛り上がった。正直、これほど歩けるとは予想してはいなかった。介助してもらいながらとは言え、歩行器も使わずにである。合計27mよく頑張った・・・歩くこと、立ち上がること、立っていること、すべて別々の運動である。それぞれに合った訓練が必要となってくる。以前国リハに通院している方と話したことがあるが。“スタンディング・フレームを毎日使っていたけど、歩けなかった”と言っていた。確かに立位になることはとても重要であるが、それから歩行につなげるのには、それに必要な訓練を行わなければならない。歩行器や吊り下げトレッドミル、人手を使ったりして歩く動作の繰り返しなど、考えればいろいろとあるはずだ。膝のロックが効かなければ装具をつけてでも行いたい。立ち上がりならトータル・ジムや車いす上での屈伸など、やらなければならないことがたくさんある。モチベーションをいかに保ち継続していくかにかかっているようだ。午後は、さすがに疲れが出て昼ねしてしまった。夜になって、眼鏡が合わなくなったので、新しい眼鏡を作りに外出する。車窓から見える木々が黒く陰のように見え、そのシルエットが大きく揺れ風の形に流れていた。こちらも木枯らし一番が吹いたそうだ。とにかく寒い、疲れと相まってトランスが全く様にならない。気に入った眼鏡が見つからず諦め、食事して帰ることにした。動画をアップしたが、楽天さんの都合で再生されなかったので残念、後日再度アップして見るつもりである。【参考資料】（歩行リハビリの新思考）　　1990年代から、ドイツやスイスでは新たな歩行観によるリハビリが行われ大きな成果を挙げてきた。その状況を住田幹男は次のように要約している。　交互性歩行の開発の過程で新しい知見が報告されている。「末梢の力学的センサーの神経細胞を励起し、この励起した神経信号を脊髄に求心性に送り込んで、麻痺した脊髄の脊髄運動神経細胞を興奮させ、あたかも通常歩行に見られるような一連の筋収縮をさせることができる」として、治療用装具の可能性を示唆する矢野英雄やWernig(1998)、Colombo(2001)らの提起がなされている。　特に後者の見解は、積極的に残された脊髄機能を脊髄神経機構自体が交互性歩行の擬似歩行の機能訓練刺激によって変容・活性化させることを意味しており、さらに訓練を蓄積することでその機能がより向上することを示唆している。　彼らのエビデンスからは当初、不全麻痺で効果が大きいとしていたが、さらに完全麻痺でも抗重力筋群への活性化も認めるとしている。 人気blogランキングへ photo by＜＞　　　　

  2007/11/18

• 

  『秋想』

  　　　　　　　今できることを、精一杯やる。　　　１１月１３日秋らしい晴天の一日だった。少し気になることがトランスがスムーズにいかない。疲れのためか寒さのためかわからないが何となく気になる。国リハで一緒だった、あーちゃんに、近況報告とご無沙汰のお詫び、それとサボらないように尻叩きの（爆笑）意味を込めてメールを送らせてもらったら、早々お返事をいただいた。あーちゃんも小樽リハも受けた仲間。励ましの言葉と近況の報告が綴られていた。それぞれに問題を抱え、何とか少しでもより良くリハビリを行うことに、心を砕き努力している。目的地のわからぬ、荒野を手探りで旅しているように、日々不安と妥協と安楽の心の迷い、一喜一憂そして人の優しさの狭間で、右往左往としている。だれもが苦労しているのだと感じた。とにかく、脊損のリハビリの情報は少ない。米国のリカバリー施設、日本の病院、その他のリカバリーの団体等、いろいろと情報は流れて来る、実際にリハビリを受けている人もいるが、それは完成されたものではない。試行錯誤の繰り返しである。それは、人一人として同じ症状ではない難しさが有るからだろう。ネットで検索しても基本（礎）的なものは窺えるが、自分に取り入れられるものは少ない。そのような経験を話し合う場を積極的に行っている団体もあるが、なかなかヒントになるものを得ることが難しいかも知れない。オープン性が少ないことも感じられる、それは自分にも言えることだと痛感する。自分は知りたいのに、人には教えたくない、自分より良くなるのを良しとしない浅ましい心がどこかに潜んでいる、人の心にはそんな部分が有るのかもしれない。１１月１４日今日も、秋らしい天気となった。水治療の途中、少しずつ色づく山を見つめながら季節の移り変わりを感じる。いつも水治療は、ＰＮＦとストレッチ、立位訓練をしてもらっている。通い始めからの効果は、車椅子から移動のためのシャワーチェアのトランスが出来るようになった。帰りはどう言う訳か途中までしかできない、トランスするための手の置き場がないためかと思うが、着替えトランス共に他のリハのお陰もあって上手になった。入水してシャワーチェアーから降り上向きに寝ると、痙性のため釣り上げられた魚のように、パタパタと水しぶきを上げていたがそれもなくなった。総体的に痙性は少なくなっている、力が入った時や肌に触れられた時に起こっていたものは殆ど見られなくなった。浮腫（むくみ）の改善やリラクゼーション効果もある。浮いたまま寝てしまっていることもしばしばである。良いことばかりは言っていられない、マイナス面も考えてみると、立位訓練では浮力のお陰で痙性も入りにくく歩きにくい、ちなみに深さは腰のあたりであるが、気を抜くとプワーっと下肢が浮いて溺れそうになることもある。それならと、今日水深を胸までにしくれとお願いして立ってみたが、掴まって底へと沈めていかないと浮いてくる。尻がプカーと浮いて顔から沈みそうになる。それでも、痙性が効いているうちは良いが、抜けてくると膝も抜ける。帰りの車へのトランスも緩んだ分きつくなる。私の場合疲労感も出てきて午後の仕事も辛い。Project Walkのように、水治療は無重力になり身体がパニックを起こすから重力をかけた訓練を勧めるものもある、しかし上手く取り入れれば有効ではないかと私は思っている。【立位姿勢時の筋活動】抗重力機構（antigravity　mechanism）重力に抗して立位を保持する機構　↓そのために働く筋を抗重力筋（antigravity　muscle）という。抗重力筋前面・・・ 大腿四頭筋、前脛骨筋、腹筋群、腸腰筋、頚部屈筋群 後面・・・ 下腿三頭筋、ハムストリングス、脊柱起立筋群、大殿筋 前面より後面の方が重要と言われている主要姿勢筋群：頚部伸筋群、脊柱起立筋、ハムストリングス、ヒラメ筋　　立位姿勢でのG－line：膝関節の前寄り、外果２～５cm前部を通る　　　　　　↓　　　　下腿部…筋活動：足関節背屈筋＜底屈筋群　　　　腓腹筋：２関節筋で足関節底屈と膝関節屈曲に作用　　　　ヒラメ筋：単関節筋で足関節底屈に作用。立位保持に重要　　　　大腿部…ハムストリングス：持続的に活動　　　　大腿四頭筋：非持続的に活動　　　　脊柱起立筋群…後方から脊柱を引き、立位時に持続的活動　　　　頚部伸筋群…立位時に持続的活動　　　　頭部の重心→環軸関節よりやや前部　　　　　　　↓　　　　重力トルクは頭部を前屈させるように作用　　　　　　　↓　　　　頭部の直立位保持には、頚部伸筋群の頚部伸筋群の活動が必要 人気blogランキングへ 　　　

  2007/11/14

• 

  『秋雷』

  　　　あなたがいるから、頑張れるのかもしれない・・・　１１月１１日昨日からの雨も、やっと曇り空となった。午前中、OTのTD先生に、みっちりと絞られた。近頃の天気で、痙性が強く出ている、しかし下腿三頭筋の筋緊張のため足関節の背屈制限以外は、膝・股関節は、短時間で緩んでくるとTD先生が言っていたが、確かに昔のようではなくなってきている。入念に全身をほぐしてもらい、膝立ち訓練に移行。以前は、下半身のみの運動であったが、今日は上半身と上手く連動して股関節伸展運動、胸腰椎の背屈運動が出来ているとのこと。前回は、しゃがむように腰を落とすと、そのまま腰が引けて座り込んでしまったが、支えが無く屈伸運動がなんなく出来た。特にありがたいと思うのは、TD先生がOT（理学療法士）のベテランで、臨床経験が豊富なため、リハ途中でも意見や、質問が出来、その都度話し合いながら行えることである。今日のとどめに、歩行訓練となったが、心の中で『歩行器なしで、補助だけで歩くのは、無理じゃないのかなぁ・・』と、つぶやいたのだが、TD先生はいつも通りやる気満々。優しい顔している割には、鬼のように追い込みかけて、とことん絞ってくださる（笑）。　　　　肩に腕をかけトランスしてもらい、５m程度歩いた、さすがにトランスも上手い。右足は比較的前に運べるが、左足は前に出しづらいので補助してもらう。片道でヘコヘコして座っていたら、悪魔の声・・・・『また戻りますか、あそこまで・・・、無理にじゃなければ・・・』負けず嫌いのオイラは。『ア（ハ）イ・・・』　　　　しっかり、往復して、リハ終了。その後、かみさんと３人で、お茶タイム。何か変わったことがありましたかと、TD先生に聞かれたので、トランスの時、茶目っ気を出して片手を離したら、離せた、わずか数秒だが足の踏ん張りが多少効くので出来るようだと話した。これからのリハビリやその他の話で盛り上がった。基礎（本）運動を押さえながら、そのときの状態で一番良いポイントに適した訓練を効率よく行うことが課題であり、それをお互いに納得できるように話し合い進めていくことが歩くためには必要なのだと思う。人それぞれ障害の程度やパターンが違うので、それに合わせたリハビリを選択していくことの難しさもあるだろう。リハビリは、思いの外順調に進んでいるようだ。夕方から、冷たい雨がまた降り出した。突然雷が近くで鳴った。何ともおかしな天気である。 人気blogランキングへ photo by＜創天＞　　　　

  2007/11/11

• 

  『目線をつける』

  　10月28日久しぶりに風を引いた、病院周りなど外出が多かったためか、寒くなったので暖房を入れて寝たが、熱がこもり暑くて目が覚めたときにのどがカラカラだったためかわからないが、とにかく微熱とだるさ・鼻水・鼻づまり・のどの痛みに咳。とにかく仕事をこなすことで手一杯の日々だった。今日も、完全に抜けたわけではないが、TD先生のリハビリのため根性入れて頑張ったが、お疲れは残った。周到なほぐしの後、膝立ち（腰入れの運動・左右のバランス移動・ストレッチ）、バランス・ボール上で四つんばいになり、左右膝へのバランス移動しながら、膝と反体側の肘の引きつけ運動。　　　　　　　僕の場合は、壁立ちや膝立ち・立位が取りづらい。何故かというと屈筋の痙性が強いため足・膝・股関節が伸びずらくなっている。私の知る友人達は逆に反張（可動域移乗に反る）するのでロックがかかりやすい。今日のTD先生との話でも、せめて９０度ぐらいになれば荷重がかかったときに膝崩れが少なくなるはずで、装具が出来て来て歩行訓練が始まると歩行しやすくなるとのこと。しかし、伸展した状態で体重を支えられるようになれば、この屈曲もかえって足を前に出すのに膝を曲げて、つま先をあげて前に出せるため、外に振ってぶん回して歩行しなくても良いのではないかとのこと。どれぐらい強いか見ていただければわかると思う。正座するにも４５度後ろに倒してもらってもバネのように前に倒れてしまう。これだけ後ろに倒れても後ろには倒れない、それにこれだけ倒して、ストレッチしないと正座位がとれない。それほど痙性が強いのである。当面は、膝と股関節の可動域を広げることが早急の課題かもしれない。『目線をつける』人間は目線をつけた方向に重心が移動しやすい、目線をつけて動くと体の連動性が出てくる。ようは目線をつけた方向に意識がいくということです。リハビリでも、このことを頭に入れておくと、動きが変わる場合がある。例えば、横トランスでも目線をつけることでスムーズに出来るようになるヒントが有ると思う。車椅子をベットに付けて両手を支持しやすいように突き、プッシュ・アップしてお尻をベットへと移動する。この時にまずお尻を引き上げるのに前屈する、その際目線を前方に目線をつける、人によって距離が変わってくる。近くなら、お尻の上がりも良いが転倒しやすい。逆に遠いと転倒しにくいが、お尻が上がりにくい。自分で適正距離を知ることだ。ようは前後の重心移動を知ることになる。お尻が上がったらベットへお尻を移動しなければならない、どうしてもベットが気になるのでベットに目線がいく、そうすると回転軸がベットへ傾く、そうなるとお尻を振って移動しずらくなる。前屈してお尻が上がったら、目線をベットと反対側に早く移すと、上体も捻れて反対側に捻れる。そうすると、お尻はベットの方へと移動しやすくなる。寝返りも、最初に目線から移動したい方へと捻っていきそれについて首・肩・上肢・上半身・腰・下肢と動かしていくと返しやすくなる。出来ない人は、バランス・ディスクを骨盤の下に当てて、しいそう見たいに、少し動けば倒れるようにしてリハビリも出来ると思う。どの動き、リハビリでも『目線をつける』ことは、大切であると思う。 人気blogランキングへ photo by＜＞　　　　

  2007/10/28

• 

  『パターンを壊す』

  　『ディズニーランドのお子様ランチ』東京ディズニーランドの中にあるレストランでのお話です。若い夫婦が二人でそのレストランに入りました。店員はその夫婦を二人がけのテーブルに案内し、メニューを渡しました。するとその夫婦はメニューを見ずに　「お子様ランチを２つ下さい。」とオーダーしたのです。店員は驚きました。なぜなら、ディズニーランドの規則で、お子様ランチを提供できるのは９歳未満と決まっているからです。店員は、　「お客様、誠に申し訳ございませんが、　　お子様ランチは９歳未満のお子様までと　　決まっておりますので、　　ご注文はいただけないのですが．．．」と丁重に断りました。すると、その夫婦はとても悲しそうな顔をしたので、店員は事情を聞いてみました。　「実は…」と奥さんの方が話し始めました。　「今日は、亡くなった私の娘の誕生日なんです。　　私の体が弱かったせいで、娘は最初の誕生日を迎えることも　　出来ませんでした。子供がおなかの中にいる時に主人と　　“３人でこのレストランでお子様ランチを食べようね”　　って言っていたんですが、それも果たせませんでした。　　子どもを亡くしてから、しばらくは何もする気力もなく、　　最近やっと落ち着いて、亡き娘にディズニーランドを見せて　　三人で食事をしようと思ったものですから…」店員は話を聞き終えた後、　「かしこまりました」と答えました。そして、その夫婦を二人掛けのテーブルから、四人掛けの広いテーブルに案内しました。さらに、　「お子様はこちらに」と、夫婦の間に子供用のイスを用意しました。やがてそのテーブルには、お子様ランチが３つ運ばれてきました。その店員は笑顔でこう言いました。　「ご家族で、ごゆっくりお過ごし下さい」この夫婦から後日届いた感謝状にはこう書かれていました。　「お子様ランチを食べながら、涙が止まりませんでした。　　まるで娘が生きているように、家族の団らんを味わいました。　　こんな体験をさせて頂くとは、夢にも思っていませんでした。　　もう、涙を拭いて、生きていきます。　　また来年も再来年も、娘を連れてディズニーランドに行きます。　　そしてきっと、この子の妹か弟かを連れて行きます。」10月１５日最近は、先を急ぐあまり目先の派手なリハビリばかりである。まだまだ体幹などの筋力が足らない。地味な運動は正直飽きる、変化を求め結果ばかりを求めるのに、遠回りばかりしているようだ。車いすに座り、ステップをはずし足をのばして後ろには進んでいけるが、前には進めない。どうしてか？よくパターンという。伸展パターン・屈曲パターン。たとえば、下肢伸展運動パターン（股関節と膝関節伸展、足関節底屈）下肢屈曲運動パターン（股関節と膝関節屈曲、足関節背屈）がある。車いすから足を伸ばそうとする時伸展パターンが働き床を蹴りはなせるが、私の場合は屈曲パターンは入りにくい。しかし、歩行時足を着いたとき股・膝を伸ばすと尖足（つま先立ち）になる伸展パターンが一時的に起こる、しかし尖足位が荷重でパターンが崩れると腿が引きあがるように屈曲パーターンが入るか、力が入らず膝抜けする。しかしパターンを壊さなければ歩けない。そのために膝の装具で膝の安定を保ち、足の関節は背屈の逆パターンにし歩行練習が私には必要である。膝立ちで股関節と体幹の安定を目指し、立位で痙性を抑制させパターンを壊し、随意運動に変えていくのが当面の目標となる。その他に、両下肢屈曲位でのブリッジは、殿・背筋群の強化となるが、私は、すこぶるこの運動が出来ない。バランス・ボールや寝返り運動などで強化しなければならない。最近の変化で、足関節の背屈運動が効くようになり、歩行時につま先が引っかかることが無くなる。 人気blogランキングへ photo by＜＞　　　　

  2007/10/15

• 

  『暇無し・・・』

  　１０月１２日体調いまいちに加えて、暇無し、日記もリハビリなどをノート・パッドに打ち込んでいるがまとめる暇がない。動画をアップしたのでこれで勘弁してほしい。リハビリも、ストレッチ・ポールやバランス・ボールそのほかメニューも若干変わってきているが、それもまとまったらと言うことで、お休みなさい。 人気blogランキングへ photo by＜＞　　　　

  2007/10/12

• 

  『もう１０月』

  自分を大事にして、傷つきたくない、そう思うから不安になるんだよ。　　　　　　　　　　　　　　　　　　（岡本太郎）何事もゆきづまれば、まず、自分のものの見方を変えることである。案外、人は無意識の中にも一つの見方に執して、他の見方のあることを忘れがちである。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（松下幸之助）１０月４日ぼ～～！！っとしていたら、もう１０月。いつもの口癖のように“忙しい”日々。最近、本当に時間がない月曜日に国リハへ歯科受診、水曜は水治療、休みはＴＤ先生のリハ、不定期でＹJrの治療、来週は装具の採寸、そのうち巻き爪の矯正にも行くようだ。身体のため仕事も午後の開始時間を遅らせる始末。仕事してリハビリして残りをその他へと振り分ける。楽しみなどにはぶける時間もなくなった。たまには買い物や食事にも行きたいが、なかなか自由になる時間の少ないこと。JWのトレーニングも受けてみたいし、国立村山に吊り上げ式トレッドミルの歩行訓練機が有るらしいので、受けられるか受診もしてみたい。相変わらず、痺れと痛みが強い。膝・股関節の引き攣れが強く伸展制限が有る。TD先生に見てもらった時には緩むがそれ以外は引き攣れ放しだ。今日の水治療でも、立位になったが膝が伸びなかった。最近は、麻痺が強く筋力の弱い部分の強化に時間を割く、上肢の運動も増やした。少しリハビリの内容を検討し直し暗中模索中である。TD先生のリハも順調に成果が出ている。最近気がついたことに単座位の姿勢の変化、自動車の乗り移りのトランス時の変化。車椅子上で何気なく足関節を背屈すると『？！』『ありゃ・・・出来る』『あれ・・・』と気がつかないとわからない程度の変化であるが、確実に変化していることがわかる。Ｓｔａｎｄｉｎｇ　Ｆｒａｍｅも立位角度を９０度近くに変えた、しかし手を離し姿勢保持をしようとすると背中と首に負荷がかかるのでそれなりにリハになりそうである。症状が強いのと疲れのためか、スローペースのリハビリが続いている、根性がないのでマイペースでしか進めない。昨日、弱音を吐く『お寿司でも食べて栄養付けないと（？笑）、死んじゃうかもしんない』と家族を脅し、水治療で疲れた身体に栄養を補給して、心にも栄養補給、早寝と決め込んだ。しかし、世の中甘くなく夜明け前にトイレで目が覚め導尿、お通じぽい感覚があったので夜明けまでトイレに立てこもったが、ガスのみ・・・・。何が哀しいって、明け方のトイレに一時間以上立てこもって、出るものが出るならば我慢も出来るが、ガスだけだと精神的ダメージは相当なものである（爆笑）。 人気blogランキングへ photo by＜hare's＞ 　　　

  2007/10/04

• 

  『微細兆候』

  いいですかいくらのろくてもかまいませんよたいせつなことはいつでも前をむいて自分の道を歩くことですよ （相田みつお）　ある人にあう靴も他の人には窮屈である。あらゆるケースに通用する人生の秘訣というものはない （カール・グスタフ・ユング）９月２７日比較的涼しい日なのに、曇り空から時折日が差す一日、夕方からは完全に曇り空となった。見逃してしまいそうな僅かな変化、健康な人から見ればそれがどうしたのと思われるほどの変化、そんなクソでもない変化に一喜一憂する日々。辛い症状もあるが、リハビリのお陰で身体的能力の改善もみられる。褥瘡防止のために車椅子上でプッシュ・アップするよう教えられた。C5の頸損の私には肘を伸ばす上腕三頭筋に麻痺があるために、入院当時寝た状態で肘を伸ばし、前習えが出来なかった。国リハでプッシュ・アップの猛特訓で何とかフレームとタイヤに手を突き出来るようになった。背損の方は、上肢が効くのでアームに掴まり綺麗にブッシュ・アップをする。、最近四つんばいのお陰か、多少足でサポートするからか出来るようになった。しかし、ずるを考え出して楽している。どうするのかというと、効きの良い 右肘をアームに突く、そうすれば肘は関係なくなり肩と上腕で支えられる。そうしたら左アームに手を突き肘を伸ばしながら右肘を中心として身体を右横に倒すようにしてプッシュ・アップすると楽に出来る。普通のプッシュ・アップがきつい人は試してみる価値はあるとおもう。立位にも変化が見られる。水治療の時足の着く位置を変えてみたら立位が取りやすかった。股関節が外転・外旋するのでO脚状態になる。それに両足が逆八の字で足が寄ってくる。ひどくなるとはさみ歩行になる場合がる、体重がかかると膝が曲がり外側へ逃げる、膝崩れが起こる。ならどうするか足を一本の棒にしなければならない。両足の間隔を広げ膝のお皿が外ではなく前に向くようにしながら内側に捻るイメージを持ち、膝と股関節が安定するようにすると力が入りやすい。下肢を外に捻ると筋肉が緩む、内側に絞ると筋肉が緊張してロックがかかりやすいし力が伝わりやすい。 人気blogランキングへ photo by＜自然いっぱいの素材集＞　　　　

  2007/09/27

• 

  『疲労困憊』

  たとえあなたが何をしていようとも、それをしている自分を愛せ。 　　　　　　　　　　　　　　　　（タデウス・ゴラス）振り向くな、振り向くな、後ろには夢がない。　　　　　　　　　　　　　　　　（寺山修司）９月２５日朝から秋らしいお天気になった。しかし、やはり微妙に暑い。夕方から曇りだしてきた、何処かおかしい、もう少し体調が良くても良いと思うのだが、身体がだるいし痺れ痛みとも強い。尿・便意などのセンサーも何処か狂っているようで、常に感じる。天気や気圧・気候の変わり目・夏バテいろいろ考えられるが、どちらにしても身体が敏感なことだけは確かだ。仲間からも体調不良の知らせが届いているところを見ると、私だけではないようだ。朝は、いつもの関節運動とストレッチ、フット・マッサージャー、EMS。昼はいまいちの体調にフライング・ディスクで軽いストレッチ。夜は、仕事の終わりが遅かったので、身体休めに休んだ。　　■□―――――――――ブログ紹介―――――――――□■　　　スマイルアゲイン～脊髄損傷リハビリ→復活への道のり～　　　　　　http://blog.so-net.ne.jp/tamako_blog/ 2005年9月バイク・ツーリング中に事故に遭い脊髄損傷（胸椎損傷Ｔ４・５）となったtamakoさんのプログです。tamakoさんが経験した事、リハビリやバリアフリーの事等、情報を掲載しています。女性らしい細やかで心が和むそんな雰囲気を感じます。J.Workoutで、リハビリ訓練中とのこと、とても興味を引かれます。是非一度、訪問してみて下さい。２６日お天気予報では、秋晴れの天気と言っていたが、今にも泣き出しそうな曇り空が窓から見える。調子わるいのもうなずけるような変化ある天気だ。なぁーんもしたくない・・・・。朝○干渉波・低周波（上・下肢モーター・ポイント）干渉波EMS(電気的筋肉刺激／Electrical Mascle Stimulation)○股関節の８の字運動　○膝の押し込み運動　○両膝抱え込み運動　　○膝曲げ開脚○膝曲げ開脚ストレッチ ○下肢の開脚ストレッチ○体幹捻転ストレッチ ○フット・マッサージャー昼○水治療 　【水治療の説明】←クリックリハ仲間も障害者スポーツセンターで、水治療を始めた。機会があればリハに取り入れると良いと思う。身体を浮かせる道具、首に巻くものや手足にはめるもの、バーになっていて、自由に曲げ伸ばしの出来るもの。シャワーチェアで移動し、床がそのまま下へ沈んでいく。水治療立位訓練夜今夜は、Ｙ．Ｊｒ先生が、特殊治療に来てくれた。 人気blogランキングへ photo by＜hare's＞　　　　

  2007/09/26

• 

  『積み重ねたもの・積み重ねていくもの』

  夢はいつだって近くにあるよ。皆手をださないだけさ。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　（映画「明日があるさ」）いつも何かを模索し、何かを求め、手をさしのべておかないと運は降りてこない。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（伊集院静）９月２３日九月の雨・・・・思いの外、静かに降っている。あの日から激動のような日々と何処か乾いて淡々とした、そして取り残されたような静かなな時間が過ぎていった・・・・思い起こすと、退院したては感染症で数週間高熱に魘され、抗生剤の点滴を受けたが、そのかいもなく身体の一部を失い体力気力ともに無くして、自宅へと帰ってきた。ベットに寝ても寝返りも起きることも出来ず。３wayの電動ベッドで起きあがり、トランスはかみさんが手伝い、掛け布団さえ動かせず。かみさんがそばにつきっきりで寝ていた。夜中の導尿もベットの柵に尿器とカテを入れるものを用意して、ベットサイドですませた。日中導尿は出来たが、お通じは便座まで移動できず補助してもらった。風呂も二人がかりで入れてもらったが、今は、殆ど一人で出来るようになった。もうじき二年になる積み上げてきたものとは時間が過ぎないとわからない。その時は泣きたいぐらいに辛く重いものなのに越えてしまうと懐かしい思に変わる。今日は、ＴＤ先生のリハだった。思いの外の痙性に先生も、『おぉぉぉ・・・』と声を上げた。汗びっしょりかいて１時間半近いほぐしをしてくれ、その後膝立ちの訓練となった。痙性が強いので無理ではないかなと思っていたが、さすがにプロそこはしっかり仕事をなさる、すんなり膝突き立位になれた。股関節は回数を数えるごとに可動域が増えてくる。落ち着いたところで左右に体重移動の運動、支え無しでの立位維持の訓練、へっぴり腰姿勢より、骨盤の突き出し運動を数十回『子作り・子作り』と絶叫しながら腰を振っていたのを見た、かみさんと桜子さんは『』、先生とわたしはニヤニヤと笑っておりました。分かる人だけ笑って下さい。リハ終了後お二人からの差し入れのおはぎやお菓子そして飲み物まで頂きながらのいっぷくタイム。　　　桜子さん：『毎回、変化が見られますよね、さすがに腕がいいわね』ＴＤ先生：『いいや、へっぽこさんが退院してからも、継続してリハし　　　　　　ていたから、それだけの機能があるってことですよ』『無いものが出てくるわけではないですから』『これで、早く装具を作ってもらって、膝が安定したら、膝立ちは出来るのだから、後は足ですね、関節の拘縮はないけど、下腿三頭筋の緊張が強いから、尖足位になってしまう、でも、歩行を始めると抑制されると思いますね。後は、どのような歩行をするかですね、どちらにしても歩行訓練してくると身体が良い状態にしようと統合運動がうまれてきて、痙性なども抑制されてくるんじゃないかな、とにかく歩けないと言うことはないと思いますよ。』あとは、どのぐらい質量ともに少しでも上げる努力をするかが問題になってくるようだ。上肢の訓練も、もう少し時間を取らなければ行けない、下肢の足らない分、背損の方とは違い麻痺のため極端に弱い上肢も総動員しないと立てないし歩けない。それでも、よくここまでこぎ着けたものだと感心する。自分も誉めたいが、ＴＤ先生をはじめとして、ここまで支えて下さるみなさんにお礼を申し上げたい。また歩いてもう一度お礼が言えるように頑張りたい。雨の中をお墓参り行ってきた。さすがに疲れが出て爆睡するが、車椅子の上である、ベットに戻ろうとすると意識不明で、夜中の導尿後にベットへ・・・・情けない・・・・２４日くもり・・・・何とも、メリハリのある天気に些かとまどい気味。ゆっくりと朝寝坊と決め込む。お昼前に愛妻に隅々言えないところまで清めてもらい、シャンプーのにおいに包まれ昼食を取る。ぼーーーーーっと過ごす。今日は、久しぶりに夕方Ｙ先生が特殊治療に来て下さった。経過報告や現在の状態チェックをしてもらい、右上肢と痙性を治療を中心に受け、かなり痙性がらくになる。新しい治療用アイテムと仕事用の手技を教わった。２６日にはＹ,Ｊｒ先生が来て下さるとのこと。いやはい何とも有り難いことだ。今日の止めに息子と立位訓練で締めくくった。 人気blogランキングへ photo by＜かみさん＞ 　　　　

  2007/09/24

• 

  『歩くこと・・・・２』

  「辛いことはないですか？」とか聞くとどうしても患者さん自身のこととか辛いことばかりを聞くようになっちゃうんだけれど、「気がかりなことは何ですか？」って聞くと家族のことだったりとかですよね。例えば楽しみにしてることだとか、そういったことも言ってくれたりするので。やっぱり「気がかりなことは何なんですか？」って聞くのがすごく大事だと思ってます。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（聖路加国際病院）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（緩和ケア科医長・林章敏）兄者は十年後にはきっと、 せめて十年でいいからもどってやり直したいと思っているのだろう。　今やり直せよ。未来を。 十年後か、二十年後か、五十年後からもどってきたんだよ今。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（２ch 「弟者」 ）　９月２０日相も変わらずの残暑に、些か嫌気がさす。昨日から変わらず不機嫌。仕事はちゃんとこなしている、プライベートとは別で患者さんには罪は無いから笑顔で対応（笑・・・謎）。自分に不機嫌、置かれた環境に不機嫌。誰のせいでもなく自分の人生。お彼岸の入りだそうだ、お墓参りに行かねば。歩くこと・・・・（２）歩くと決めたら、それだけに集中して環境を整える方が良い。万が一にも仕事が出来る状態であっても二足のわらじを履くのはむずかしい。私は今幸運にも仕事復帰した、それなりの充実感と経済的自立も出来た。しかしそれと引き替えに時間が無くなった。以前にも書いたが8～9時間の仕事をこなし、3～4時間のリハビリ、２４時間の半分が無くなる。オシッコ（導尿）に１回15分にして8回で2時間、消毒・導尿・尿器とカテーテルの洗浄でそのくらいかかるとして、残り6時間。残りで食事・事務処理・読書・テレビ・・・・たぶん睡眠時間は3～4時間であろう。とにかくやるならとことんリハビリだけに集中したほうがいいと思う。自分が仕事してリハビリのサポートをしてもらうのに、自分の都合ばかり言っていられない。私の仕事が終わるのが午後9時前後、家族さえそれに合わせるのはかなり大変だと思う。ましてや毎日となるとなおさらである。朝○干渉波・低周波（上・下肢モーター・ポイント）○フット・マッサージャー昼「四つんばい」○腰を中心とした腰振り・前後左右、捻り運動　○腰の横倒し　○ストレッチ「膝立ち」「バランスディスク」○腹筋　○足挙げ　○ストレッチ○腰の捻転運動夜○Ｓｔａｎｄｉｎｇ　Ｆｒａｍｅ　立位のまま、EMS　(電気的筋肉刺激／Electrical Mascle Stimulation)通電。２１日相変わらず暑い、エアコンの効いた治療室で忙しく仕事をしている。書きなぐりの日記に、言いたい放題心情を書き込んだ。頸損の思を考え無しに・・・・同じような人の思いも込めて記したが。メッセージ欄には、心優しい言葉達に溢れていた。心から感謝したい、何も考えずボウフラのように浮いた思を打ち込んだだけなのに本当に申し訳ない気持ちでいっぱいになる。心挫けたり、世を恨んだり、儚んだりしていないので、ご安心を（笑）。歩けるかもしれない・・・・そんな、気持ちや期待が出来る何かが身体の中に起こっていることを感じる、心ばかりが急いている。身体の調子・具合、リハビリが成果に繋がらない、時間が取れない・・・・しかし、今与えられているものに対して感謝しています。なのに何故イライラ不機嫌なのか・・・・そうやって頑張ってくれている身体に申し訳ないのです。もう少し大事に使ってあげたら良かったかと夜中によく思うのです。原因不明ですが、後悔があります、本当に無理していなかったか・・・・毎晩、よく頑張っているね、明日もヨロシクと念じています。思わしくない体調、なかなか進まないリハビリ、時間のなさ．．．憤り、苛立ち、腹立ち．．．すべては、自分に向けられたもので、人様に対してではありません、自分の身体に対しての心情です。だから、数少ない与えられた時間をいかに大切に使うか、ちゃんと使えているかに対しての怒りです。前向きなものと自分では思っています。私よりもっと大変な人達もいます、筋肉が骨に変わっていく難病の友達やkoalakoalaさんのお友達のEikoさん、ただただ頭が下がります、私なんかより強い人達です。自分の身体が、だんだんと変化していく怖さを知っていますか・・・・退院した時より太くなったところと、日に日に痩せていくところ、関節がマッサージしてストレッチしてもだんだんと硬縮していくのを感じながら過ごしていく。怖さと悲しさが交錯していきます。そんな思をしている人達が沢山いることを知っておいて下さい。朝○干渉波EMS(電気的筋肉刺激／Electrical Mascle Stimulation)（上・下肢モーター・ポイント）○股関節の８の字運動　○膝の押し込み運動　○両膝抱え込み運動　　○膝曲げ開脚○膝曲げ開脚ストレッチ ○下肢の開脚ストレッチ○体幹捻転ストレッチ ○フット・マッサージャー昼「車椅子」○車椅子よりの立ち上がり運動。○車椅子上での膝の屈伸運動突然のお通じ。気を取り直し残り時間で。「バランスディスク」○腹筋　○足挙げ　○ストレッチ○腰の捻転運動「ストレッチ・ポール」○ストレッチ夜「ストレッチ・ポール」○ストレッチ「膝立ち」「正座」痙性か強いので、ストレッチを増やして膝立ちに挑んだが、完全に伸びきらないほど強い。しかしこれがないと歩くのが遠のいていくから、我慢である。それにしても、今までなかった腰や背中などもかなり強い痙性が出ている。嬉しいが辛いものもある。 人気blogランキングへ photo by＜hare's＞　　　　

  2007/09/21

• 

  『歩くこと・・・・』

  人の足を止めるのは絶望ではなく「諦め」人の足を進めるのは希望ではなく「意思」　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（ARMS）　今日がんばったご褒美に、明日がやって来る。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（日本のことわざ）９月１８日朝目覚めたら、全身に痺れと痛みを感じる、いつもより強烈である。動くのもきついし感覚が鈍く上手く身体が動かない感じだ。痙性も強く昨晩寝る時に上向きに寝たはずの身体は膝を抱え込むように縮まり横向きになっていた。伸ばすのが震えて大変だった。台風のせいか、身体的原因なのかわからない。歩くこと・・・・歩けるようになることと手が使えること、どちらを選ぶかという問いかけがあったら、即座に手と答えるだろう。日常生活において格段の差が出る。トランスは安定し自動車の乗り降りが楽に出来る、車高の高いものにも乗れるし、車椅子の積み降ろしも楽だろうし、運転にしても差が出るだろう。でも上肢が麻痺したものは、顔を洗うそんな簡単なことも出来ない、掌から水が流れ落ち、ためることは出来ない。猫のようになでつけるか、タオルをしめらせて拭くかである。歯を磨くにしても私は握れないから両手で挟んで磨く、自助具が有れば片手だが、なるべく自助具は使わないようにしている。それもリハビリになればとの思である。食事もホークを指に挟んで食べる。重いカップはもてない、左手がトリック・モーションで軽い物がもてるだけである。落とした物はなかなか拾えない、硬貨や紙など小さい物や薄い物はとても難しい。テレビのリモコンなどは、前屈して両手で挟むが、指が押されたまま曲がっていく、それでも何とか挟み足の上にいったん置き、左手に持ち直してからトリック・モーションで掴み、膝の上に置きそれから上体を起こしてから机の上に戻す。押しボタンなども押したはずの指が哀しいように押し返されていく。かゆいところも掻けない。爪を切ってもらい耳掃除もしてもらう。お風呂に入っても洗えずない。トイレでもお尻が拭けないからオシュレットのお世話になる。着替えもすんなりとは言えない。パンツも座位で足を入れ、それから寝て引き上げる。あげたらきりがない、だから単独の一人暮らしは出来ない。ヘルパーがいないと独立などは無理である。仕事も手助けがいる、手の届かないところなら患者さんに寝てもらい、テーピングなどは指示して貼ってもらう。マッサージや手技も、もっと上手くできるのに、私の手は言うことを聞かない。これらが出来るのなら歩けなくても良いとさえ思える。自律神経もやられているので温度調節出来ず過反射もあり、上肢にも痺れや痛み、冷感まで有る、それで歩けないとなるとかなり生きるのが辛くなる。だから意地でも歩きたいのである。どちらか選びなさいなどとそんな優しい問いかけは天からも聞こえては来ない。悔しければてめえの足で立て、そして歩いて見せろと自分に言い聞かせる。１９日昨夜雨が降ったせいか、比較的痺れが軽くなった。朝○干渉波・低周波（上・下肢モーター・ポイント）○股関節の８の字運動　○膝の押し込み運動　○両膝抱え込み運動　　○膝曲げ開脚○膝曲げ開脚ストレッチ○下肢の開脚ストレッチ○体幹捻転ストレッチ○フット・マッサージャー　○足のマッサージ昼フライングディスクを使った運動、腹筋・足上げ・腰の捻転・腰股関節のストレッチ。夜どうも気分が乗らない、イライラばかりが溜まっていく。どうしようもないことに腹が立つ。合間を縫ってのリハビリ、自分の望むものとは遙かに遠い。置かれている環境にもどかしくなる。とても不機嫌なので、ふて寝することにすることにする。 人気blogランキングへ photo by＜hare's＞　　　　

  2007/09/19

• 

  『十六歳』

  人生を楽しむ秘訣は普通にこだわらないこと。普通と言われる人生を送る人間なんて、一人としていやしない。いたらお目にかかりたいものだ。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（アインシュタイン） 『今時』とか『頂点』とかおまえはいつも前か上しか見ないたまにはうしろを振り返ってみろ大事なものを忘れてないか？　　　　　　　　　　　　　　　　　（のだめカンタービレ）８月２９日夜降っていた雨は、朝には上がり涼しい一日だった。夜になって小雨程度の雨が降っている。治療室の窓を開けていても涼しい風と虫の音が聞こえてくる。もうそこまで秋が近づいてきているようだ。明日は、休みもう一頑張り。朝○干渉波・低周波（上・下肢モーター・ポイント）○股関節の８の字運動　○膝の押し込み運動　○両膝抱え込み運動　　○膝曲げ開脚○膝曲げ開脚ストレッチ○下肢の開脚ストレッチ○体幹捻転ストレッチ○フット・マッサージャー昼「四つんばい」○腰を中心とした腰振り・前後左右、捻り運動　○腰上げ　○腰の横倒し ○腕立て ○ストレッチ「上肢」○手指のほぐし　○廻内抵抗運動左右○廻外抵抗運動左右夜○Ｓｔａｎｄｉｎｇ　Ｆｒａｍｅ最近は、運動中や立位訓練中に干渉波EMS(電気的筋肉刺激／Electrical Mascle Stimulation)を使っている。荷重を負荷した状態で筋の反応が良くなるそうで試している。一定周波数の電気で筋肉を刺激することにより、筋肉を効率よく動かし、運動効果が得られとのこと。干渉波とは、一般で使っている低周波治療器と違い中周波を使っている、何処が違うのかというと、皮膚表面への刺激が少なく、より深部まで届くという特性を持っている、それ自体が筋肉を刺激するわけでは無く、治療効果は無い、しかし2つの中周波が重なり合って「干渉波」が生じ、その「干渉波」がEMSとして筋肉を刺激して収縮運動を起こす。ようは、２種類の電気を流し身体の中でぶつけて干渉させ治療効果のある低周波を発生させる、４０３０Hz－４０００Hz＝３０Hzと言うことである。もしリハで使うのであれば、多少価格は高いが干渉波のほうが良いと思われる。私の所は、仕事で使っているので干渉波・SSP・大型低周波・マイクロアンペアなどが有るので助かる。３０日十六年前の今日、台風の夜に息子を授かった。溺愛し過ぎて甘やかしたが、小さい時より患者さんに抱かれて育ったので、おとなしく心根の優しいそして大人びた子供に育った。学校から帰ってくると必ず治療室に顔出しをする、夜会や旅行などで患者さんと常に接していたお陰で親は育てられなかったが、患者さんが素直に育立ててくれた。お陰様で十六歳になりました。心から感謝します。これからも親に変わり育ててやって下さい。ケーキ毎年、息子の誕生日前後に早生の栗をいただくが、秋の味覚が一足先に今年も届けられた。、栗ご飯にしてもらったがとても美味しくいただいた。山栗のように小振りだが味は申し分ない。 人気blogランキングへ photo by＜hare's＞　　　　

  2007/08/30

• 

  『溜まってます・・・お疲れが』

  「いけませんねー、人間もっとおおらかに生きなくちゃ」 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（スレイヤーズ）幸せになるのは簡単なことなのよ。今、あるものを愛せばいい。たくさんあるわ。なくしたものを求めるのをやめれば、人生は穏やかになる。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（映画『母の眠り』）２７日やはり暑い日だったが、吹く風が微妙に変わっている。歯科受診のため国リハへ行ってきた。頸損の歯は“命”何故なら手が思うように使えない分、くわえる動作が多い。導尿の時はキャップを歯で噛んでくわえ、両手でカテーテルを挟み外す。落とした物など両手で挟んで取るから、起きあがりが大変になるのでくわえられる物ならくわえて両手を使い起きあがる。だめなら物をいったん何処か低いところに置いて起きあがってから取る。持ち替えや、人によってはジュースのプルトップを開け、栓抜きの変わりにする人もいる。とにかく命に関わる大切な物だが、へっぽこの歯はボロボロで、いずれ入れ歯か人工歯根と言われ、ブルーになった。昨日は、オヤジの四十九日の為に外に出たが、お墓でお経を聞いているだけで気分が悪くなる暑さだった。仕事の合間の歯科受診、昨日の疲れと相まってかみさんはお疲れ気味、相棒のへっぽこも同じくお疲れ気味。夏休みは、病院とお盆周りだけで身体安めがない、もう少し休みをとるんだった。残り３０日入れて３日間問題だ。でも、３０日は息子の誕生日で毎年休みを取りいろいろなところに行った、小さい頃はサンリオ・ピューロランド、病気で倒れる前間ではTDL、TDSに毎年行っていた。段ボールいっぱいの思い出として写真が山のようである。ここ数年、何処も連れて行ってやれなくてとても辛いが、今年は近場に買い物でも行こうかと休みを取った。また、一緒に歩いて誕生日を祝ってやりたいと思う。朝○干渉波・低周波（上・下肢モーター・ポイント）○股関節の８の字運動　○膝の押し込み運動　○両膝抱え込み運動　　○膝曲げ開脚○膝曲げ開脚ストレッチ○下肢の開脚ストレッチ○体幹捻転ストレッチ○フット・マッサージャー昼国リハ夜お疲れです、眠いです。寝たもん勝ちてなことで、おやすみなさい。◎昨日アップしようとしたら、楽天のサーバーエラーで　アップ出来なかった。 人気blogランキングへ photo by＜自然いっぱいの素材集・創天 ＞　　　　

  2007/08/28

• 

  『inputーoutput』

  人生はどう生きるかなんだ長さは重要じゃないこんな病気で僕って何てかわいそうと思いながら一生悲しいパーティーを続けるのかそれとも前へ進み人生を意味あるものにするか僕は自分の命を最大限に生きたい（ジョン・タケット） ジョン・タケット君はロジェリアの病気で１５歳で生涯を終えた。８００万人に１人の難病で治療法は現在のところはない。すべての人生のことは「させられる」と思うから辛かったり惨めになるので、「してみよう」と思うと何でも道楽になる。（曽野綾子）25日何とはない夏の暑い日。相も変わらず夏バテなのか、いまいち体調不良の日々。それでもアイスを喰う元気は健在だ。朝○干渉波・低周波（上・下肢モーター・ポイント）○股関節の８の字運動　○膝の押し込み運動　○両膝抱え込み運動　　○膝曲げ開脚○膝曲げ開脚ストレッチ○下肢の開脚ストレッチ○体幹捻転ストレッチ昼今日は、TD先生が来てくれた。股・膝・足関節のほぐしと膝立ちをした。いろいろな話しをしながら、問題点やそれに必要なメニューを考えたり、お互いの考えを伝えた。プロであるので話しが通じるし、時にはわかりやすく解説しながらのリハは納得のいくものだった。それから、あたり感の分かる方だというのがよくわかる。ストレッチにしても関節の状態や筋・靱帯などの緊張を感じどの方向・どのぐらいの強さが良いのかを感触で察知して手技を施してくれる。私も同じような仕事なので、腕が良いかよくわかる。○各関節が思いの外緩む。○股・膝は、始める前には０度位下だったが角度が出た。○痙性が抑制されたことによって、随意運動が出来る筋がみえてくる。その筋をねらって運動をする。○痙性が抑制されたことによって、疼痛・痺れ・灼熱感の緩和をみる。筋の緊張が抑制され拮抗筋とのバランスが取れたためか、自律神経の　安定した事によるものか、血液循環が良くなったためかとTD先生と話す。○膝立ちも、手をつくテーブル無しに行ったが、股関節が伸展出来るようになっている。前後屈・捻転運動。○TD先生に最近、トランスなどで体重かけた際に左足に力が入り支えが強くなった、しかし右の方が強いと思っていたと話したが、、筋力が　あり痙性を抑制しての運動が良いのは左の方で、右はたぶん痙性の使　い方が上手いのかもしれない。痙性が抑制された状態ではやはり左の　方が動きが良いとのこと。哀しいかな、自分の身体を外から見れない　し、客観的目では見られないので、TD先生の指摘は有り難い。夜昼間のお陰で、痙性が抑制されているのでタコ状態で上手く痙性を使って動かせないのでサボった。これから抑制された状態で統合された動きを少しずつ獲得して行かなければならない。抑制された状態での動きの少ないことがよくわかった。昼間用事でいなかったかみさんにリハの様子を聞かれ、膝立ちを手伝ってもらい見せた。以前はかみさん一人では痙性のため膝が曲がって持ち上がったが、今日はかみさん一人でも楽に保持できた。そのあと息子にも手伝ってもらいかみさんの肩を借りて一人で保持無く出来た。こんなにも変化があるものかと驚いた。実はTD先生に最近痙性が強く、寝る時に上を向くと膝が勝手に曲がって膝を立てている状態だったので、今日は、膝立ちは無理だろうと思っていたが、目から鱗だと話したら笑っていた。良い先生を紹介して頂いて感謝でいっぱいである。リハビリに弾みがついた。飲み会の話しもでて、さらに弾みがついた。最近、自分の時間がないほど仕事やその他のことで人様のために動き回っている、自分はそれに比べて割が合わないとケチな根性が出ていた。やぶにらみのライオンのように下卑た考えだが、疲れて調子悪いと天使のようにはいかない、心もひねてくる。ひねているのは昔からであるが、input－output心のバランスも必要だ。ただちゃんと物事を見ないとoutputばかりと不平を言う、しかし本当はinputしてもらっているかもしれない。心が柔らかくないと物事の本質はわからない。一生懸命仕事していたから、リハの助けをいただいた。もう少しフワフワ・ふんわりした心になりたいものだ。 人気blogランキングへ photo by＜自然いっぱいの素材集・創天 ＞　　　　

  2007/08/25

• 

  『新たな出会い』

  人間は人間と出会うことで違う人間になっていく 一人では決して気づかなかったものも見えてくる そして一人では決して生み出せなかったものも生み出せるんだ！ お前がそれを教えてくれた！　人間は変われるんだ!! 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（天才柳沢教授の生活）がんばれがんばれって言われるのもきついけどもういいよって言われるのもっとつらいね　　　　　　　　　　　　　　(田村由美)８月１２日ひたすら暑い日が続く、なかなか更新が出来ない。忙しい、自分の時間もなかなか無い。仕事や書類整理、専門書に目を通さなくてはならないし、頂いたメールのお返事、少ない時間をかいくぐってのリハビリ、身体は疲れるばかりだ。最近、夜リハが終わりパソコンに向かっているうちに明け方まで寝ていることが多い。まるっきり意識が途絶える、眠いとか疲れたとかの自覚無しにふっと寝てしまい、気がつくと窓がうすら明るくなっている。先日、来院中の患者さんが、とても親しくしている、優秀なＰＴ（理学療法士）さんがいるので、会ってお話ししてみませんかと紹介された。リハビリの手伝いが出来ればとの厚意である。彼女は、ベテランの看護師さんで、今は病院のケースワーカーしている。１０年前、腰の痛みで来院した時に股関節の異常を見つけ、知り合いの整形に紹介した。今回、その股関節が再発し勤め先や知り合いの整形Ｄｒに相談したが、口々に手術適応と判断されたそうだ。初診ですぐに殆ど手を触れずに痛みを抑えたのにビックリされ、今は、手術しないように治療に通われている。後日レントゲンを見せて頂いたが、かなり変形していた。そのようなことで、いたく感激され今回の紹介となった。ＴＤ先生は、私と同じ四十代のかっぷくの良いベテランのＰＴさんで、とても穏和な方である。私のこれまでの経過などお話ししたり、下肢のほぐしなどしながら関節の動きをチェックや、立位、膝立ち、正座の状態を見て頂き現状分析頂いた。○下肢の筋肉は、良い状態に保たれている。○痙性による、筋の緊張による股・膝・足関節の可動域の減少。○膝関節が、痙性によって完全伸展できず膝のロックが効かない。○殿筋の麻痺のため、股関節の伸展が著しく筋力が不足し、　立位になる際運動制限もてつだいマイナスとなっている。○体重超過このような分析をいただいた。だいたい思っていたものと同じであるが、殿筋は致命的に弱いことを痛切に感じた。今後の目標として、○弛緩性麻痺の方のように、容易に膝・股関節のロックが効かないので、　筋力を付けてることとほぐしによって痙性を抑制すること。○殿筋など股関節の伸展筋の強化、立て膝による訓練。　バランス・デスクでのストレッチと筋力強化。○立位訓練の強化。立位での前後屈や捻転などの運動。○立位を保持するための上肢の強化。○減量○TD先生によるほぐし。○よつんばい・膝立ち・立位での電気通電。上記の訓練により痙性を引き出し、出た痙性をほぐしや筋力強化することで筋の弛緩・抑制が出来るのではないか、その事により、時間はかかるが歩行訓練に移行できると思われる。股関節伸展　hip extension（腿を後ろに引く）運動範囲・・・・0から15度制限因子・・・・腸骨大腿靭帯の緊張・股関節屈筋の緊張主動作筋・・・・大殿筋・半腱様筋・半膜様筋・大腿二頭筋長頭大殿筋・・・・下殿神経終わった後の感想は、関節の可動域が広がり痙性が軽くなった、痺れや痛みなどの異状感覚も軽くなった。立ち膝が、最初は右膝が痙性で曲がって腰が前に反ってロック出来なかったが、手技後には、スムーズに出来るようになった、痙性が抑制されている証拠である。正直、ここ数ヶ月は壁に突き当たった感じがしていた。自分で出来るリハには限界があり、家族を始めアシストにも限界があった。こうして下さいとお願いしてもなかなか意志が伝わらないことが多い。それを素人に求めるのは無理がある。やはりプロはプロである意志の疎通が出来、的確にリハビリを安全に間違いなく行ってくれる。これからは、新しい段階のリハビリが出来そうである。またTD先生は頸損などの背損についても経験があるそうだ。よく相談しながら月数回のリハビリをしてくださるそうだ、紹介して下さったHさんには、こころから感謝している。また腕の良い女性OT（作業療法士）さんも知り合いらしいので、上肢のリハビリも、追ってお願いしたいものだ。 人気blogランキングへ photo by＜自然いっぱいの素材集＞　　　　ご注意あくまでも、ここに記載しているリハビリ方法や器具等は、私用にプログラムしたり、改造したものであり、友人の柔道整復師・内科医・整形外科医・理学療法士と相談・指導を受けて行っています。自宅リハを行う場合は、専門家に相談の上、事故の無いよう行って下さい。

  2007/08/12

• 

  『えらく、疲れちょります』

  人は人、他人は他人、自分の好きなやり方でやればいいんじゃないの？ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（ベアルファレス）自分自身を信じられない奴を誰が信じてくれる？信じて欲しいんだろ？できるって思いたいんだろ？なら、自分自身は信じろよ！絶対できるって！　信じてもらえるって！自分自身が信じられない奴にできることなんか何もねぇぞ？分かったか？　分かってんなら行動しろよ！やってみろよ！　なっ？ 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（人間名語録）8月3日暑いですね、夏本番、見える患者さんたちは、口々に、暑いを連発。その割には仕事は忙しかった。夏休みがまだ決まらない、早く決めなくては・・・朝○干渉波・低周波（上・下肢モーター・ポイント）○股関節の８の字運動　○膝の押し込み運動　○両膝抱え込み運動　　○膝曲げ開脚○膝曲げ開脚ストレッチ○下肢の開脚ストレッチ○体幹捻転ストレッチ○フット・マッサージャー　○マッサージ（足・趾）昼「車椅子」○車椅子よりの立ち上がり運動。○車椅子上での膝の屈伸運動「単座位」○前屈よりの起きあがり　○背屈　○横からの起きあがり運動左右○斜め前屈起きあがり左右　○捻り回し左右○足振り運動　両足　○足振り運動　右　○足振り運動　左　「L字座位」○膝をのばし前屈ストレッチ　○開脚して前屈ストレッチ「あぐら」○足首膝のストレッチ　○股関節のストレッチ「四つんばい」○腰を中心とした腰振り・前後左右、捻り運動　○腰上げ　○腰の横倒し　○腕立て　○ストレッチ「うつぶせ」○大腰筋・膝のストレッチ　○下肢後面のストレッチ（ストレッチ台より大腿部まで出し、膝をのばし、自重ストレッチ）「仰向け」○大腰筋・大腿四頭筋のストレッチ（ストレッチ台より大腿部まで出し、膝を曲げて、自重ストレッチ）○腹筋「上肢」○手指のほぐし　○廻内抵抗運動左右○廻外抵抗運動左右夜疲れてできません。仕事終わるのも遅かったし・・・眠いです。寝たもん勝ちてなことで、おやすみなさい。 人気blogランキングへ photo by＜自然いっぱいの素材集・創天 ＞　　　　ご注意あくまでも、ここに記載しているリハビリ方法や器具等は、私用にプログラムしたり、改造したものであり、友人の柔道整復師・内科医・整形外科医・理学療法士と相談・指導を受けて行っています。自宅リハを行う場合は、専門家に相談の上、事故の無いよう行って下さい。

  2007/08/03

• 

  『暑ちぃーよ！』

  生きるということは、死ぬ日まで自分の可能性をあきらめず与えられた才能や日々の仕事に努力しつづけることです。人は、不幸のときは一を十にも思い、幸福のときは当たり前のようにそれに馴れて、十を一のように思います。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（瀬戸内寂聴）７月２７日夏の日差しが、窓から射し込む。やはり晴れの日は気分が良い。暑ささえなければなおさら良い。リハビリをすると熱がこもる、エアコンもフル回転ではあるが、身体は都合良く働いてはくれない。最近、大腰筋（大腿骨内側から骨盤をぬけ腰椎まで繋がり、大腿を引き上げる筋肉）と腹筋・腰背筋の痺れと痛みが強い。下っ腹は暑く焼けるように筋肉が引き連れ、痺れ痛みもある。しかし、痙性が強いとそれを利用していろいろな運動を細くしてくれる。仰向けで両足を挙げる運動や腹筋、四つんばいになる際もうつ伏せから軽くできる。無ければ動かしにくいし有れば痺れ・痛みが強くなる。入院したての頃に、下半身はピクリとも動かなかった。仕事仲間来て動く場所を見つけてくれた。足の指を動かせと言われても動かない外側に倒れた足を内側に捻り動かしたら僅かだが動いた。それから指の痙性が入るようになり、ピーンと伸びる時に延ばすように力を（実際は、イメージに近いもの）入れた。有る程度自分の意志で動くようになったら、痙性が入った時に逆の曲げるようにしていたら曲がるようになった。別の仲間が来た時はもっと、ユニークだった。足の指を挟み痛いはずの所を強くもんだ、ビックリである、痛みは感じないが痛い時のように足を引っ込めるように足が動いたのである。痛みが頭まで行かなくても、反射は起こるようで、その動きに合わせて運動した。自分の意志で動くようになったら、逆に突っ張るように力を入れるようにと運動したお陰で健康な人から見れば他愛ない動きかもしれないが現在の基礎筋力になった。国リハに転院までかみさんが反応点をグリグリと毎日痛いほどもんでくれ、ローラー鍼も使った。辛いはずであり歩行訓練の妨げにもなる痙性もとても大切な症状でもある。朝○干渉波・低周波（上・下肢モーター・ポイント）○股関節の８の字運動　○膝の押し込み運動　○両膝抱え込み運動　　○膝曲げ開脚○膝曲げ開脚ストレッチ○下肢の開脚ストレッチ○体幹捻転ストレッチ○フット・マッサージャー昼「車椅子」○車椅子よりの立ち上がり運動。○車椅子上での膝の屈伸運動。「上肢」○手指のほぐし　○廻内抵抗運動左右　○廻外抵抗運動「単座位」○足振り運動　両足　○足振り運動　右足　○足振り運動　左足「あぐら」○足首膝のストレッチ　○股関節のストレッチ「四つんばい」○腰を中心とした腰振り・前後左右、捻り運動　○腰上げ　○腰の横倒し　○腕立て　○ストレッチ「うつぶせ」○大腰筋・膝のストレッチ○下肢後面のストレッチ（ストレッチ台より大腿部まで出し、膝をのばし、自重ストレッチ）「仰向け」○大腰筋・大腿四頭筋のストレッチ（ストレッチ台より大腿部まで出し、膝を曲げて、自重ストレッチ）○腹筋２０回　○両下肢挙げ夜急患のため、食事したのが１０時頃、暑さの為か疲れもあるので休んだ。 人気blogランキングへ photo by＜自然いっぱいの素材集・ 風と樹と空とフリー素材＞　　　　　　　　　　　

  2007/07/27

• 

  『父の置いてってくれたもの』

  　やりたいことを躊躇していても命には限りがある。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（斉藤正雄）介護にせよ、何にせよ、忙しかったり、ストレスが溜まったり、気持ちに余裕がなくなっても、好きなことや趣味を犠牲にしてはいけない。忙しいからこそ、やる、続ける。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（来生えつこ）７月２４日久しぶりの真夏の日差し、やはり気分はいい。しかし、精神的・肉体的に疲れが溜まっているようでモチベーションは上がらない、もう少し漂っていよう。きょう、仕事途中にプッシュ・アップしてお尻への除圧（褥瘡防止のため）していた時、やたら軽く感じた。足にも力が入りやすいので試しに机の前に座た上体から机と車椅子に手を突き立ってみたら楽に立てた。疑り深いので３回やってみたが、やはり楽に立てた。かみさんにも見ていてもらっていたが、『前より、うんと力が出てきたよね』『そっかな・・』『おとうさんが、置いてってくれたんじゃない』『そうかもしれないね』“置いてった”とは、何ともかみさんらしい言い方だと思った。歩けなくなった息子のため、歩くための力と思いを置いてってくれたのかもしれない。確かに最近リハ台の上でも以前より動きも良く力も出てきた。出来なかったことが、いくつも出来るようになった。相変わらず辛い症状はあるが、寝込むほどでないのが有り難い。蒸したり今日のように暑かったりすると鬱熱（自律神経をやられているので、体温調節が出来ず、高熱が出る）が出そうになるが、夕方の早い時期に頸の後ろにアイスノンを巻き凌いでいる。まったくお見せしたい位である、車椅子の院長が頸にアイスノン巻いて、麻痺のある手でマッサージしている、何とも言えない光景である。患者さんに聞くと『ちゃんと、治してくれるから、気にならない』新患が来ても、一瞬驚くが『車椅子乗ってますが、よろしいですか？』と確認するが、『治療してもらえば、気にしません』と言って頂ける。かみさんに、俺だったら絶対行かないなと言ったら、私も行かないと返ってきた。朝○干渉波・低周波（上・下肢モーター・ポイント）○股関節の８の字運動　○膝の押し込み運動　○両膝抱え込み運動　　○膝曲げ開脚○膝曲げ開脚ストレッチ○下肢の開脚ストレッチ○体幹捻転ストレッチ○フット・マッサージャー昼「四つんばい」○腰を中心とした腰振り・前後左右、捻り運動　○腰上げ　○腰の横倒し○腕立て○ストレッチ「うつぶせ」○大腰筋・膝のストレッチ○膝の押し込み運動「仰向け」○大腰筋・大腿四頭筋のストレッチ○両足あげ「あぐら」○足首膝のストレッチ夜○Ｓｔａｎｄｉｎｇ　Ｆｒａｍｅ（６０分）疲れを感じているので、軽めのメニューとした。 人気blogランキングへ photo by＜hare's・風と樹と空とフリー素材＞　　　　　　　　　　　

  2007/07/24

• 

  『MG一号』

  　不幸な状況や環境が人を不幸にするのではない。苦難に心が負けた時が本当の不幸。苦難があるからこそ人の痛みがわかる、人の痛みがわかる人間こそ幸せな人間なのである。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（出典元不明）元気があれば過去を忘れられます。勇気さえあれば未来なんて気にもなりません。過ぎ去った日々のいやな事はもちろん忘れる。そしていいことも執着しない。私なりの楽な生き方です。 　　　　　　　　　　　　　（ひろはまかずとし 言の葉墨彩画家）７月１１日朝から降っていた雨は、夕方にひと休みしていた。台風が発生したようだ、身体は敏感に反応する。無理せず昼休みの水治療はお休みした、その代わりにリハ台の上で足振りや四つんばい運動・ストレッチ・腕立て・あぐらや寝返り運動などして動きまわった。蒸しているせいか横隔膜から上に汗をかいてビショビショになる、かけるだけ幸せだが鬱熱が出そうでクールダウンしようとしたが今日は平気のようだ、それだけ蒸しているが涼しいのだろうか。夜MG先生から電話が入る。歩行器を貰ってきたので持って行くとのこと。この歩行器、NASAの研究員をしていた先生が人間の構造研究をされ医学会なさっていて歩行分析など択一したものがあり、何冊か専門書を読んだこともある。そこで作ったものを友人の先生より貰い受けたそうだ。以前使った小樽２号はブレーキが自転車のブレーキのように握ってかけるがて手の効かない私にはかけられない、新しいMG一号は後ろに行かないようにストッパーがつき、小樽一号のように肘を突いて歩くのに対して高い胸当てがあり体重を倒れるように掛けても制動機能がありゆっくり壁を押していく感じである。キャスターが前にいって転倒することがない。何段階かの制動レバーが付いている。有る程度壁立ちが出来るようならかなり質の良い歩行練習が出来出来ると思う。立たしてもらって歩行してみたが息子が片手でベルトを持ち片手で車椅子を引きながらなので介護者の負担も少ないように思う。肘支点だと荷重が多くかかるが、胸当てにもたれかかるほうが上体が伸び、荷重は前方向に行くため下肢にかかる負担が少ない。久しぶりに単独で数メーターだったが小樽２号よりすう段落に歩行できた。心の中でこれなら歩けるかもしれないと久しぶりに気分が良くなった。残念だが、これ以上歩行器のことは事情があり詳しく話せないのが残念だ。お伝えできるようになったらご報告する。 人気blogランキングへ photo by＜自然いっぱいの素材集 ＞　　　　　　　　　　　

  2007/07/11

• 

  『雷雨』

  　【瀬戸内 寂聴】 お子さんに「何のために生きるの？」と聞かれたら、「誰かを幸せにするために生きるのよ」と答えてあげて下さい。たくさん経験をしてたくさん苦しんだほうが、死ぬときに、ああよく生きたと思えるでしょう。逃げていたんじゃあ、貧相な人生しか送れませんわね。５月３０日何故か疲労感がいっぱい。寝不足のせいか眠くて仕方ない。　 朝○干渉波（上・下肢モーター・ポイント）○股関節の８の字運動　○膝の押し込み運動　○両膝抱え込み運動　　○膝曲げ開脚○体幹捻転ストレッチ　　○フット・マッサージャー○フット・マッサージャー○足・趾のマッサージ、ストレッチ昼○水治療 ＰＷでは、水治療は勧めない。重力がかからないから良くないと言っている。確かに、最初の頃は痙性が強いので、立位になっても下肢が浮き上がることが無かったが、最近浮き上がって力が入りにくくなった。やはり、荷重がかかるから力が拮抗してはいるのだろう。例えば、寝た状態で一生懸命足を伸ばすのと、抵抗を掛けてもらったのでは力の入り方も違うし、抗重力筋にかかる負荷も違うのだろう。しかし、週一の水治療は、滅多に外出しない私にとっては、気分転換であるし、痙性（痙縮）が緩和されるし、浮いているとリラクゼーションにもなる。その時々で何を上手く取り入れていくかは答えがないので考えなくてはいけない。　　　　夜起きてられません。てなわけで、おやすみなさい。５月３１日夕方から突然の雷雨、朝からの体調不良に納得。朝○干渉波（上・下肢モーター・ポイント）○股関節の８の字運動　○膝の押し込み運動　○両膝抱え込み運動　　○膝曲げ開脚○体幹捻転ストレッチ　　○フット・マッサージャー○足・趾のマッサージ、ストレッチ昼「単座位」○前屈よりの起きあがり１００回○足振り運動　両足１００回　○足振り運動　右　１００回○足振り運動　左　１００回「あぐら」○足首膝のストレッチ「四つんばい」○腰を中心とした腰振り・前後左右、捻り運動　○腰上げ５０回×２　○腰の横倒し○腕立て３０回×３　「うつぶせ」○大腰筋・膝のストレッチ「仰向け」○大腰筋・大腿四頭筋のストレッチ「上肢」○手指のほぐし　○廻内抵抗運動左右１００回　○廻外抵抗運動左右１００回夜「立位訓練」○ロフスト杖での壁立ち訓練。○両肩を借りて、（壁無しで）膝をロックすると、股関節が曲がりへっぴり腰になる。大腰筋や腹筋などの痙性がつよいためなのか、そり腰気味に入れないと立位が安定しない。股関節と腰が安定すると単独立位になれることに気づく。短い時間だったが介助無しでいられた。昔、国リハで長下肢補装具を付つけ平行棒の中で歩行練習している人を思い出した。逆Ｃ姿勢にしなさいとＰＴ言われそり腰でお腹を突き出しバランスを取っていた。私の場合そこまでは反れないが、感覚的には同じような感じになる。股関節とお腹を前に突き出せる筋力をつけ、尖足位でなくしっかりと踵を付けた状態で支える力も、もっと付けなければならないようだ。「L字座位」○膝をのばし前屈ストレッチ○サイクル・マシーン 人気blogランキングへ photo by＜自然いっぱいの素材集 ＞　　　　　　　　　　　

  2007/05/31

全378件 (378件中 51-100件目)

< 1 2 3 4 5 6 7 8 >