へっぽこ院長の独り言

[今日のリハビリ] カテゴリの記事

全378件 (378件中 1-50件目)

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  『タコ殴り状態!?』

  タコ殴り状態を知っている方は、相当のアニヲタです（笑）このところの寒さに閉口しています。痛みや痺れ、痙性に不快感、上げたらきりがありません。ずっと、春まで寝ていたい・・・そんな感じです。自宅リハも進むわけもなく、健康維持に必死という状態。まぁ・・・ボコボコ状態ってなところです。朝起きると、腰や背中が痛い。膝は立て膝で縮こまっているし、肩から指にかけて痛みます。Impingement で肩が痛い上、手根管症候群まで、痛みやがる!!足の付け根やお腹も、人にくつぐられる瞬間の、“ぞくっ”とする、あの感触に灼熱感や痺れと痛みが加わった、嫌～～～～な感じ。伝わらねーだろうなぁ・・・・この感覚。ベットに潜り込んだからって、楽にもなりませんが、横にはなりたい（意味わからん!?）それと、このクソ寒いのに、夜中のトイレ・・・・このまま、漏らしても良い気持ちにさせてくれますよ。わっはははは・・・・・一晩に3～4回となりますとね。もちろん、震えながらトイレに行きますからご心配無く。

  2011/01/14

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  『TEDxSeeds - JunWatanabe 』

  YouTube に、「渡辺 淳 生涯最後の講演会 "TEDxSeeds - 再繋"」が一般公開されたそです。ぜひご覧になてみてください。http://www.youtube.com/watch?v=sGbFH5Sr4xw&feature=player_embedded

  2010/12/17

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  『それでも時は流れて』

  日曜日は、JWのトレーニングでした。 普通は、歩行トレーニングが始まるとうれしいはずなのですが、 辛いのが嫌いなオイラは、帰りたい・・・・（爆笑） 前回、相当応えたらしく身体はお疲れモード、 上半身は、筋肉痛・・・・上半身強化も必要ですがな。 続きは へっぽこ院長の独り言・第二章 http://angel.ap.teacup.com/heppokoincyo/

  2010/12/17

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  『黙して語らず』

  何となく・・・・暇のような・・・・何となく・・・・気ぜわしいような・・・・自宅リハビリをしなくては・・・・サボりたい気持ちと、サボりたくない気持ちのシーソー・ゲーム（爆笑）朝夜寒くなりました、お約束通り身体が縮こまってきました。リハビリでも身体が伸びにくい。夜ベットに横になると下肢が伸びきりません。上向きになると、おいらの言うことは聞かずに膝が曲がってます・・・・無理に伸ばすと屈曲反射でもどされて悔しいので、伸ばしちゃー曲げてと、運動しているおいらが可愛い（汗）く思えるのはなぜ？わっははは・・・・・はぁぁ・・・・全文は、下記へ。へっぽこ院長の独り言・第二章へジャンプします。

  2010/12/01

• 『Halloween!?』

  英会話の勉強と称して、週一回米軍の基地の中にある上級仕官宅へおじゃましていました。何故仕官級なのかというと、綺麗なお言葉を覚えるためと紹介してくれた友人は言っておりました。自慢ではありませんが2年通いましたが、おいらはいまだ英語は使えません（爆笑）クリスマスや友好祭などと共にハロウィーン・パーティーなども家族を連れてお邪魔しました。“Jack-o'-lantern”などの装飾されたご家庭を息子やかみさんと『Trick or treat』と唱えて回り、帰りには外国のお菓子の香りがいっぱいの袋を抱えて息子も満足の様子でした。全文は、こちらへへっぽこ院長の独り言・第二章へジャンプします。

  2010/11/02

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  『Idaho　syndrome？』

  へっぽこ院長の独り言・第二章へhttp://angel.ap.teacup.com/heppokoincyo/115.html

  2010/10/13

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  『ＥＳ細胞：世界初の臨床試験』

  へっぽこ院長の独り言・第二章へhttp://angel.ap.teacup.com/heppokoincyo/114.html

  2010/10/13

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  『緊急告知』

  急なお知らせです。いぜん、J-Workoutにテレビの取材が来ていたことを書きましたが。2010年10月3日（日）18:30～より、TBSテレビのドキュメンタリー「夢の扉」で、放映されます。ふだん、なかなか見られないJ-Workoutのトレーニングや、渡辺社長の思いが伝わると思います。みなさん見てくださいね、おいらも映っているかも・・・・　 　

  2010/09/29

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  『J-BOSS出動』

  暑さが続きますが、お体を大切に。下の画像を、クリックすると『へっぽこ院長の独り言・第二章』へジャンプします。　　　　　　　　

  2010/08/25

• 『2010度、脊髄梗塞、患者と家族会』

  いつもお世話になっている、「天下茶屋のおっちゃん」より「脊髄梗塞、患者と家族会」の会合についてお知らせがありました。http://www.asahi-net.or.jp/~gs2k-okd/index.htm脊髄梗塞以外の、脊髄損傷や神経性因性疼痛など、同じような悩みを抱えている方の参加もお待ちしているとのことです。興味のある方は、どんどんご参加ください。詳細は、下記の通りです。∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽2010度、脊髄梗塞、患者と家族会、開催の日にちが代表世話役様から発表になりました！！下記の通りです。変更修正などがあり次第ご報告申しあけます。第3回脊髄梗塞患者と家族の会開催のお知らせ飛び入り参加も歓迎します、場所はまだ空いていますので参加を少しでも考えている方迷っている方、興味のある方、是非ご参加ください。日時　2010年10月23日(土)　13:00～　(受付12:30～)場所　全国身体障害者総合福祉センター　戸山サンライズ　　　〒１６２－００５２　　　東京都新宿区戸山１－２２－１TEL　０３－３２０４－３６１１　FAX　０３－３２３２－３６２１ 　　　URL　http://www.normanet.ne.jp/~ww100006/話し合いの内容ほとんど知られていない脊髄梗塞患者と家族の情報交換等を行います。前回は痛みとリハビリについての意見交換を行いました。今回のテーマは決まっておりませんが、排泄などが候補に挙がっております。下記のようなことも話し合う内容と考えています。自分の病気について（発症状況、治療機関・病院等、治療内容、リハビリの状況、　現在の治療について、その他）生活の工夫や疑問（こんな時にどうしているのか、薬について、住んでいる地域の医療現状、行政との関係・給付や補助について・その他）その他何でも発言し、情報交換しましょう。今回の会の参加費　一人１０００円　二人以上の家族で参加の場合１５００円連絡先 おっちゃんのところTEL:06-6653-5011(PM5時以降） FAX:06-6653-5096（24時間）岡田勝彰　〒557-0014：大阪市西成区天下茶屋3-28-17（メアドは一番上の天下茶屋のおっちゃんを押してください。メーラーが開きますのでよろしく！）または0224-25-9475(コセキ）o-koseki@fsinet.or.jpあーちゃん様宛まで（詳細は名簿にあります。）∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽∽＊人間の絆！家族の絆！ふるさとの町焼かれ・・・三度目（みたび）許すまじ原爆を！これが今日の平和なんでしょうか？親は行方知れず！子供の虐待！フヌケの中年！玄関先を荒らされても「こらー」と言えない外交、綾小路きみまろさんにお願いして、おばちゃんばかりいじってないで、国境にたって、大音響でいじっていただきたいです。余談でした。今回で3回目です。患者さんは増える一方です。まず自分の今日、明日ハンディーを持った体で・・病院との関係はすべてを話し合い、それを世間様にどのようにアピールするかなど問題はたくさんあります。参加できない仲間にどのようにして私たちの活動を理解して頂けるか？もっと近く成れるか？どうか皆様どしどし参加いただき、話し合い、悩み、日本人の誇りを持って、侍だましで切り抜けましょう！！なげたらあかんのです！

  2010/08/23

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  『へっぽこ戦線異状有り』

  借りぐらしのアリエッティ 観てきました。大竹さんの、お母さんはどうも頂けませんでした。下の画像をねクリックすると『へっぽこ院長の独り言・第二章』へジャンプします。　　　　　　　　

  2010/08/15

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  『立ちっぱなしにて候』

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  2010/07/01

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  『尻キュッ!?お皿にらめっこ!?』

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  2010/06/18

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  『J-Boss』

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  2010/06/04

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  『だりー・・・お疲れです!!』

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  2010/05/25

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  『さくら・・さくら・・・』

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  2010/04/16

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  『心パッキリ折れた?!→作戦変更』　

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  2010/03/26

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  『絶不調→絶好調→時々紅葉?!』

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  2010/03/23

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  『腰を曲げる』

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  2010/03/04

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  『勇気？元気？やる気？』

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  2010/03/04

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  『寡黙にて候』

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  2010/02/18

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  『動いて緩める』

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  2010/01/25

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  『J-Workout始動』

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  2010/01/13

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  『師走２』

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  2009/12/31

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  『仲良しsmileyトリオ？』

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  2009/11/30

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  『へっぽこは年寄りになる』

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  2009/11/21

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  『疼痛閾値』

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  2009/11/14

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  『今生　泣くまいぞ』

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  2009/11/10

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  『バナナですよ、バナナ・・・』

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  2009/11/03

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  『一応アイドルじゃけんのー!!』　　

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  2009/10/30

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  『神経可塑性』

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  2009/10/29

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  『緊張と緩和そして協調』

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  2009/10/19

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  『おまたが硬い』

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  2009/10/07

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  『この二人は天然です・・・・』

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  2009/10/05

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  『膝の伸展と股関節の屈曲』

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  2009/09/21

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  すっかりと秋めいてきました

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  2009/09/16

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  『あっかーーーん２』

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  2009/09/09

• 『あっかーーーん!!』

  へっぽこ院長の独り言・第二章

  2009/09/07

• 『それでも・・・』

  元気で生きています。

  2009/05/13

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  『2月22日』

  　今年は、例年に比べ寒さはさほどではないようですが、気圧の変化が激しいようで、全国の友人より体調不良ののメールが届きます。特に我慢できないのが、痛みです。海外の資料では、脊髄損傷の３割程度に神経因性疼痛があり、なかなかそれを止める手だてが無いとのこと。その痛みは医師にさえ理解することが難しく、無理解により、さぼりや甘えと言われたり、不安や苦悩を与えることもあります。本人にしかわからない痛みは、時として生活にも支障を来し、食事さえ出来なかったり、寝ても治まらぬ痛みに、海外では自ら命を絶つ人もいるそうです。私も、年に何度か動けなることがあります。痛みの感じ方は人それぞれで、刺す・切られるように・・・ひきちぎられるように・・・紙ヤスリでこすられるように・・・氷柱（つらら）が貫いたように・・・やけ火箸を刺したように・・・生きたまま焼かれたように・・・万力で挟まれたように・・・全身針が刺さったように・・・退院した頃、リハビリを知り合いに手伝っていただいたことがありました。強い痛みが出るときは、吐き気がするほど痛かったり、頭が痛くなるほど痛くなったりと、唸ったきり動けなくなります。それを回復のためと叱咤激励して運動を続けなければと、私の回復を願ってリハビリをしてくれましたが、この痛みは、伝わるものではありません、残念でしたが思いは伝わらずお手伝いをお断りしました。発病してから、四年がたちましたが、唸って寝込むことは、年にわずかになり少しずつ減ってきています。もし、周りに理解していただけない方がいましたら、これを読んで頂いてください。脊髄を痛めて痛みに悩んでいる方は全国にいらっしゃいます。モルヒネなどの麻薬系のお薬もなかなか効きませんし、ペインクリニックでやるブロックも効果が上がりません。ある女性が、出産よりも痛いかもしれないと言われたこともあります。甘えでもなく、サボりたいからでもなく、自ら命を絶とうと思われるほどの痛みがあることを知って欲しいと思います。何もしなくても良いのです、痛みに耐えているのに弱い人間だとか、不機嫌なヤツと思わないだけで良いですから温かく見守って頂きたいと思います。辛い日々でも、前を向きその日その日を大切に生きています。心からお願いします。2月22日天気は良いが、風が強い。ここ数週間いまいちの体調である。痺れや痛み、体の冷え感、上げたらきりがない。何とか踏ん張って仕事が出来る状態で、リハビリはハードなものはごめんなさい・・・・モチベーションは、下がる一方。それでも国リハ仲間のあーちゃんから、尻たたきメールが届き、装具士さんから頂いた学会誌資料やら、電動サイクルの改造写真、自宅トレーニング状況の経過などを知らせてくる。やはり、団塊世代は強い・・・・　負けているなぁ・・・・おいらJWのトレーニングを見たくなったので22日に見学行くと、昨年JWでトレーニングを始めた国リハ仲間のアンクル・トキワさんにメールしたら、何とその日はトレーニング日と言うことで、尻たたきにうかがったが、逆に尻をたたかれた。思っていたより広い室内で、ハードにトレーニングをアンクル・トキワさんは受けていた。コーディネーターの方にいろいろ説明を受けながら見学、そして何と・・・・アンクル・トキワさんの奥様に初めてお会いする。かみさんと思わず、思っていたとおりの品の良い綺麗な奥様にニンマリ・・・・途中から、社長の渡辺さんからもいろいろと質問させて頂いたが、嫌な顔もせず親身になって答えてくださった。最近足踏み状態のリハビリの方向性が見えた思いがした。最近いろいろなリハビリを行っている団体や個人の方々もいるが、あるものはプロ（医療等）のトレーニングを受けないで専門資料だけで間違った解釈をしてしまったり、経験からリハビリをやる方もいる。それを悪いとは思わないが、JWは長年の臨床と科学的根拠に基づいて行っている点で、今私の知るかぎり、経験的でありアカデミックであり効率的リハビリが受けられるのではないかと思う。これはあくまでも私の個人的意見であるから、誤解のないようお願いしたい。尻をたたきに行ったはずだったが、逆に尻をたたかれて帰ってきた。国リハ退院後アンクル・トキワさんには一度もお会いしていなかったが、メールでは、泣き言をたれていたのに・・・・ちくしょー、だまされた・・・・昔の体格とは違い、脚や尻周りは確実に太くなっており、運動も以前とは格段に変わってきている。ウサギとカメの話を思い出し、苦笑するしかなかった。プライバシーの関係で、写真は撮れなかったがとても良い刺激になったことは間違いない。JWの渡辺社長はじめ、スタッフの方々に感謝します。帰りに、おみやげ代わりにピンクのステッカーを購入した、自動車に車いすマークを付けるのをかみさんが嫌がっていたいたが、JWのステッカーは気に入ったようで、ダッシュボードに可愛くのっている。 　　photo by＜yagi＞　　

  2009/02/22

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  『２月１日』

  2月1日　今朝は、地震で早く目が覚めた、風の強い日だが、とても明るい青空が見える。 昨日は、土曜日なので仕事は六時まで。思ったより早く終わったので、合気道に行く息子を送り、終わるまでの時間を、相棒（かみさん）と百均で買い物をする。どういう訳か、おいらのマウス・パッドは波打ってボロボロである。 何故か・・・ 相棒が、食事の時に熱い土鍋やコーヒーカップを置いてくださる。 ランチョン・マットじゃないと言っているのに、忘れておく、何枚被害にあったことか・・・ てな訳で、みどりのカエルさんバッドを購入する。 それから、息子を迎えに行き、外食して帰ることにした。 　　　相棒の 『麺類が食べたい』の一言で、近くの担々麺屋へ行った。 最近は、バリア・フリーな店が増えて助かるが、障害者用の駐車場が無かったり、平らでない駐車場が、未だに多いことは残念だ。一人では、無理なところがかなりある。特に水はけを考えたのだろうか、斜めで車いすを広げたらどこかに行ってしまいそうだったり、へたに乗ると落車しそうなところも、大手スーパーでもある。 基本的、一人で来ることを考えていないのかと疑ってしまうこともある。 さて、私が注文したのは、担々麺＆ミニ麻婆丼セットと小籠包。初めてのお店だったが、意外においしかった。 担々麺は、昔香港で食べた担々麺に似ていて、細麺で向こうぽい灌水の香りがした、今日は、ダイエット食で過ごそう。 朝起きると、リハのためか陽気のせいか、全身突っ張ったようで、 ベットから降りるのも大変、丸太ん棒状態。 体が曲がらん ・・・トランス、手をつくと肩に激痛が走る 。これ以上悪化すると・・・やばいなぁ・・・ 最近、仕事で痛みを取るのに使う機械がある。日本の大学で、麻酔科教授をしている先生が、針治療と同じ効果の出るものとして、考案されたもの。それで、痛みを取るために使うのかと言うと、さにあらず、運動に使用している。 　　　車いす上の屈伸運動の時、ももに付けて効果を試している。小さいカップの中に、コマの形をしている突起が針の代わりらし。モーター・ポイントにあてて通電すると、干渉波より、ピンポイントにあたり、筋肉がえらく動く、また動くことによってポイントが変わり、別の筋肉が動く。それを利用しながら、千回近く屈伸する。 そのほかの反応しにくい部位でも試している、正直効くかは検証中なので後日報告する。 　　photo by＜＞　　

  2009/02/01

• 生きてます

  仕事用PCが、壊れたため、OSの入れ替えをするはめに、仕事用データは、何とか取り出したもののXPを入れ、サービス・パック2・3，修正パッチ、時間のかかること・・・あげくにソフトの入れ直し、CDの見あたらないものもあり、ファイヤーオールも、更新に時間がかかり、普段ネットにつながないので、プライベート用のからラン・コードを抜き、すったもんだ状態。あげくに、患者さんの説明用に作ったデーターも、作り直しの羽目に、時間の余裕ないので、クッションなどを使った、姿勢矯正の画像と、左右交互の振り動画をのせておきます。まぁー、何とか生きていると言うことです。

  2009/01/29

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  『現状の考察3』

  　『現状の考察3』・前回、電動サイクルの話をしたが、タイミング良く友人のあーちゃんより良い画像を頂いていたので紹介しておこう。どうしても足が抜けてしまうのでリハビリシューズを改造し、ペダルに貼りつけてから安定したとのこと。とても参考になった、私も最初は痙性で電動サイクルを蹴飛ばしたり、足が抜けたりと大変だったが、今はそれもなくなりスムーズに焦げるようになった、いちよう万が一のためにバンドで止めているが、あまっているリハビリシューズがあるので試そうと思っている。『リハビリの環境』　　　・理想は、専門技術者が色々な専門器具や技術を使い、毎日長時間掛けてのリハビリがベストであろう。J-Workoutや専門のリカバリー施設にしても毎日トレーニングを受けることは難しい。とにかく人手がある人はそれでもまだ良いのだが、それもままならないことの方が多いと思う。私もその一人だが、一般の人に手伝ってもらってもなかなか意図が伝わらなかったり、指示どうりにはいかないことが多い。私は、仕事をしているので朝７時半から１時間、昼２時から１時間半、夜９時半から１時間半ぐらいの量を１日にこなしている。家族にも生活があり、そうそうあれもこれもとは言えない。朝干渉波とフット・ポンプ、マッサージとストレッチを妻にしてもらう。昼は、一人で出来るリハビリを重点的にする。夜は、息子の塾の都合でＳｔａｎｄｉｎｇ　Ｆｒａｍｅをセット・移乗させてもったり、妻に電動サイクルをセットしてもらう。それ以外はストレッチ台にての運動になる。一時期、トータル・ジムも使用していたが、７０キロ近い器具をたたんだり広げたり、移動したりするのはかなりの負担を要するので諦めた。設置したままのスペースは私の所にはない。そして一般の方に、このスケジュールに合わせてもらうのは無理がある。・リカバリー施設に通うにしても、行ったときに効率を上げる運動を家庭で積み上げていかなければならない。 そして問題点や修正点などを話し合い、また家庭でこなしていくことが重要ではないかと思う。『人手のあるときのリハビリ』・先ず、人手があるときと無いときのリハビリを分けて考えてみる。最近は、ネツトや書籍等である程度の情報を手に入れることが出来るようになった。しかしリハビリについて、オープンに情報を提供してくれるところは少ない、もっと情報が共有できると良いと思うのだが。・リカバリー施設では、Project WalkやSCI-FITのリハビリ動画がyoutubeに“Spinal Cord Injury Recovery”などで検索すると見られる。ここである程度器具や人手を使ったリハビリ・トレーニング方法を見ることが出来参考になると思う。日本でも、「在宅リハビリサポートの会 レッツ」さんが、リハビリの講習会を開催していて、情報を提供し、そのDVDなどの配布（有料）している。しかし見よう見まねだと思わぬ落とし穴もあるので、医師やOT、トレーナーなどと相談したほうがよいだろう。 　　photo by＜＞　　

  2009/01/24

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  『静かな正月２』

  本当に静かな、変わりない正月を過ごした。例年親兄弟が二日に集まるのだが、弟がインフルエンザに罹り中止し、リハビリは三日まで休みとした。人も訪れることもなく、年賀状の整理や保険請求、交通事故の書類作成、昨年あーちゃんが、お世話になっている装具士さんから頂いた装具士学会誌に目を通したりと、だらだらとさせてもらい、三日の日には、娑婆の空気を吸いに買い物へ連れ出してもらう。お香を仕入れ帰りに食事して帰宅した。（友人のyagiさんより届いた"みちのくの雪景色"）　・最近、やっとトランスが良くなってきた。下肢のリハビリを増やしてから痙性が強く出る変わりに、支えとしても足に力が入りやすい。それだけではなく手の付き方にも問題があることに気がつく。頸損の私は、上肢の筋肉にも麻痺がありトランスするには非常に不利である。上肢が効けばかなりリハビリや日常生活が便利なるが、残念ながらそれは望めない、少しずつ筋力を上げることと効率の良い使い方をするしかない。調子よくなってくると、健康な頃の無意識な動作が出てくる。トランスでも上腕三頭筋など肘を伸ばす筋肉が弱いため、上肢を外旋（腕を外側に捻る）・廻外（掌を天井に向ける）して肘をロックするのがセオリーであるが、調子良いときは忘れて普通に手をつき、おかしいおかしいを連発する。そうは言っても車椅子に戻るときなどは手のつき場が限られるので仕方ないこともある。とにかくセオリーに乗っ取ってやるのが一番であろう。・上肢を外旋・廻外すると、上腕三頭筋が引っ張られ軽い緊張状態様になり力が入りやすい。それから脇が絞まってくる、その事によってロックしやすく安定しやすい。・肘を伸ばすで思い出したが、入院間もない頃ＯＴが病室に来て、ベットサイドで上向き（動けないのだから、あたりまえか・・笑）で腕伸ばしをさせられた、前習えポジションをとるのだが、９０度まで上がらない、すぐにパターンと倒れてしまう。９０度まで上がるようになったら肘が曲がり内側に倒れてしまった。力がない時には寝ながら出来るし角度を変えて出来るので良いかもしれない。今でも、錘をつけ肘を伸ばし９０度まで曲げる屈伸をする。・いつも参考にさせて頂いているARUKITAIのT@KCさんや絶対立ち上がるんだ！ のTATUZO さんなども肘の伸展運動を考え試行錯誤されている。・いかに効率よく運動しようと考える、そうすると先ずその運動をなぞるように動かす。個体差がありその状況に応じて選択される、車椅子上、ストレッチ台やベッド上。寝てする、座ってする。人それぞれ工夫して腕立てや錘を使うものなど様々である。・私の場合、横着であるからベットやストレッチ台に移動するのがめんどくさい。家族に錘をつけてもらったり他のものをセットしてもらったりというのもタイミングがいるときもある。仕事の合間とか暇なときにできれば、リハビリの時間には別の運動が出来る。なので私の場合車椅子上で壁を押したり、机の縁を押している。ストッパーを掛けてキャスターが上がるぐらい押し込む。自分の状態に応じて負荷がかけやすいと思う。人間は物を押すときは腰を後ろに引いて腕の伸筋群が軽い伸展状態の体制にさせる。このときに一番力を発揮できる。壁や机を使い、以前書いた定位を作ることで、より効率的な運動になるのではないか、力がある程度ついてくれば腕立てなどすればいいと思う。拮抗する力が加わったほうが力が入れやすい。・もっと、負荷をかけた方が効率的かと言うとそうとも言えない。高位頸損の私にとってプッシュ・アップの訓練は、身が重いせいもありほとんどお尻が上がらない、上体を前に倒してやっと上がる、しかし回数はこなせない。運動にも回数や負荷の度合いでその効率が変わってくる。負荷が多く回数が出来ないとか狙った筋肉がうまく動かせない状態になってしまっているなど検討する余地がある。 　　photo by＜＞　　

  2009/01/04

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  　『現状の考察2』

  　『現状の考察2』・Ｓｔａｎｄｉｎｇ　Ｆｒａｍｅ等で立位訓練することで、『重い私の体重を支えるだけの筋力が得られるか？』以前国リハにいたときに知り合った年配の方の話を思い出した。「Ｓｔａｎｄｉｎｇ　Ｆｒａｍｅ買って、何年も経つけど、歩けやしないよ」固定され、下肢の筋肉に力が入らない状態で立位をとっても、なかなか筋力は得られないように思う。立位で体幹（胴体）の前屈や背屈などの運動は有効であると思うが、それよりももっと基本的な効果のほうが期待されると思う。詳しくしフリーページの 【重要な立位訓練】を見て欲しい。・ARUKITAI のT@KCさんのようにリフター＋ハーネスで『吊られて屈伸運動』のように物理的に恵まれれば効果的な訓練も出来るだろう。・『ただ、力が入らない状態の場合や僅かの筋力しか発揮できないときはどうすればいいのか？』・私は、Ｓｔａｎｄｉｎｇ　Ｆｒａｍｅを使うとき、たまに干渉波EMSを使う、下肢やお腹・腰背中のモーター・ポイントにかけてもらう。仕事用なので強い出力を得られる。かなり筋肉が動くが、一部の専門家に言わせると筋肉がパニックを起こし良くないという意見もある。しかし、それも確定した意見でない限り自分の身体で試すしかない。普段は単独で毎日使っているし、上肢にも使用する。・干渉波EMSの話が出たので、少し私の考えを交えて書いてみたい。いつも痙性がポイントと考えている、しかし、痙性が出ない人もいる。痙性が起きないと随意運動には繋がりにくい。『その痙性を出すのにはどうすればいいのか？』筋肉にタッピング（たたく）したり、筋肉や腱を急激に伸張させるなどがある。それでも痙性が出にくい場合は、電気的刺激を与えて筋肉を無理矢理でも動かしてやってはどうであろう。それによって痙性や随意運動、感覚などが戻ってきたという話を聞く、私もその一人であると思っている。もちろん他のリハビリをしながらであるが、使用してみる価値はあると思う。筋肉の収縮により血液の循環も促されるだろう。・痙性は麻痺に伴い、筋肉の硬直や抑制不能な身体の動きなどがあり、人によって様々な症状がでる。筋肉の緊張の増加や、素早い動きによる筋収縮、深部腱反射亢進などである。痙性は、筋肉サイズと骨の強度を維持したり、血液循環が促進したり、痙性を応用して運動につなげるなどの効果があるとされる一方、強すぎると尖足（つま先立ち）やはさみ脚などの歩行障害を起こすこともあるが、リハビリを続けることにより、抑制されるのではないかと思う。・もうひとつ、電動サイクルも刺激を与える点で効果的であり、普段動かせない量を人に変わって動かしてくれる。それに・関節を動かすことは、軟骨に酸素や栄養を補給する役目もある。体の組織は、血管から酸素や栄養を供給されているが、関節軟骨には血管が無く、そのかわりに軟骨は関節内の滑液から酸素や栄養を供給するようになっている。じっとしていて動かないと軟骨に滑液はしみ込ままない。力がかかるたびに滑液は軟骨表面にしみ出し、力がとれるとまた軟骨の中にしみ込んでいく。 ちょうど風船のように、関節が動くことでふくらんだり縮んだりして関節を良い状態に保つ。しかし動かさないと関節の拘縮や硬直が起こり固まってしまうし、筋肉の萎縮も進む。・さて、本題のリハビリ方法について考えてみたい。(Perfect4000) 干渉波EMSマシーン　　　　　　『ツインビート・プロ』電動サイクル　ルームマーチDX 　　photo by＜＞　　

  2008/12/29

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  『現状の考察１』

  　『現状の考察１』・高位頸損の私は脊損の方と違い、車椅子姿勢がもたれかかるように、どことなくだらしない座り方になる、背筋が伸びないのと、無理して伸ばすと安定が悪く、背筋が曲がってくる。これは高位頸損特有の座り方だそうで、お尻を前にずらしもたれかかる感じにしか座れないからである。・背骨を伸ばす長背筋（ちょうはいきん）が弱い、とくに殿筋で骨盤を寝た状態から、立たせて腰を反らせるように働かない。しかし、脊損の方も同じはずである、何処が違うのか、上部の長背筋（ちょうはいきん）や肩周りの筋肉、拮抗する胸筋などが効くから安定するのだろう。私の場合、胸を張る動作が弱い、肋間筋・大胸筋は麻痺が強くあばら骨が透けて見えるように筋肉がついていないし、それを補足する僧帽筋・菱形筋・広背筋等の筋力不足そして、腹筋や殿筋も弱いうえ長背筋の麻痺とマイナス要因が多々ある。・それでは、体幹（胴体）や上肢を鍛えればいいのか？私が、膝立ちをすると腰抜けしてお尻が落ちる。殿筋や股関節を伸展して腰を反らせる筋肉が弱いのと、股関節を屈曲する腸腰筋などの痙縮（筋肉が引きつれている状態）を起こしているため、股関節をうまくそらしてロックできない。そのため少し下がって、前にも垂れかけるように行っている。不思議なこと、上肢で支えてはいるが、背筋（せすじ）は伸びている。Ｓｔａｎｄｉｎｇ　Ｆｒａｍｅでも同じである。　　　　　　　　　・膝立ちや立位だと、身体全体で弓のように反りやすいからだろうか。・それならば、どこを重点的に鍛えればいいのだろう?もちろんすべて鍛えられればいいのだろうが、そんな時間的、物理的に恵まれてはいないのだから、日々のリハビリで選択していかなければならないだろうか。【立位歩行時の問題】１．上体が前に倒れる２．腰抜けする３．膝抜けする先ずは、立位の安定。歩行器などで腰や膝のサポートが無い状態の保持。上体は上肢で保持できるが腰膝の保持は、今の私にとって問題である。息子に立ち上がらせてもらって、サポート無しでは短い時間しか保持できない。それでも以前よりは長くなっているが・・・・はてさて、では何処を鍛えるか？この重い身体を支えてくれる下肢、膝とお尻の筋肉だろうか。◎この問題を少し考えていこうと思う。長背筋（ちょうはいきん）：棘背筋のうち、長筋である筋肉の総称板状筋－頭板状筋・頸板状筋脊柱起立筋－腸肋筋・最長筋・棘筋半棘筋多裂筋 回旋筋 　　photo by＜＞　　

  2008/12/26

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  『しばれるね・・・』

  　■親しい愛する人を亡くされた方、いるでしょう？あんなにいい人なのに、うちの息子はあんなにいい子だったのに、どうしてあんな死に方をしたんだろうと思っていらっしゃると思うの。しかしそれはね、「定命」なんです。それは逆らえないものなの。だから、その亡くなった人は定命を全うして死んだと思いなさい。これは初めから定命だったのだと。それから何であんなに苦しい思いをするのって思いますけど、それはその人が悪いことしたから罰にあたった、そんなことでは決してないのよ。そうじゃなくて、人間はこういうふうに死ぬんだということをその人が示してくれているんだと思いなさい。そうしたら、納得するでしょう。人生には仕方の無いことがあるのね。だから、みなさんもいつまでも生きていられると思わないで、もう明日はないと思って１日１日を精一杯生きてください。それが悔いの無い生き方だと思います。瀬戸内寂聴の愛について（定命について）健康な頃から仲良くして頂いているネット・フレンドのkoalaさんの、お母様がお亡くなりになりました、心よりご冥福をお祈りいたします。・身も心も凍るような12月の雨が降るかと思うと、暖かな日もある、しかし心も体も下降気味、思うようならない身体。リハビリをサボる言い訳を探す心、しかし良い言い訳も見つかるはずもなく、尻にむち打ち出来る限りのことをする。・頸損の私には、とても厳しい季節が到来、リハビリの効果がわかりにくいだけならまだしも、後退しているのかと思えるほど動かないからだ。メンタル的にも、影響が出てくる。・防寒対策もしっかりしているが、外気温が低いと室内を暖かくても、てきめんに身体は反応する。足先や手先は毎年のごとく紫色に変化してくる。レッグオーマーやサポーターを巻き仕事をしている。・ダイエットの効果が少しずつであるが出てきたように思える。・体幹（胴体）、下肢の運動のメニューを増やした。それにしても運動量の少ないことに根性のなさが現れている。その代わりに、上肢などの運動が減る、もう少し時間が欲しい。・巻き爪の治療に行く、なかなか行けないので悪化していたことと、左人差し指まで巻いてきたので、処置して頂いた。・その日その日で、リハビリのメニューを変更して、責めたいところを重点的にこなす。・電動サイクルのペダルが外れて修理中。○フット・マッサージャーは、巻き爪が悪化しそうなので中止している。電動サイクルも、新しい物に買い換えようか思案中である。電動サイクル　ルームマーチDX photo by＜＞　　　　

  2008/12/21

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  『夏の乱』

  「病気が僕を選んだのですはない。きっと、僕が病気を選んだのだ！」 　　　　　　　　　　　　　　　　　　「みゅうの足（あんよ）パパにあげる」山口隼人さん８月２４日お盆後にしては、雨も多く寒い日が続きます。吹き抜ける風も秋のにおいがします。どうしたことでしょうか。身体も気候の変化について行かないようです。温かった手足も冷たくなりました。さまざまな症状に大きな波があり、身体を持て余しています。それでも、一ヶ月・半年・一年と比べると、たしかに良い方向へと変化していることに気がつきます。良いときは良い、悪いときはそんな日もあると気楽に過ごします、焦っても仕方ないことは重々承知しています。最近、トランス時下肢に力が入りにくくなりました気候の変化かもしれません。特にトイレとお風呂のトランスがスムーズに行きません。一つは、裸でトランスするため車椅子のアームギリギリに移動するため、太ももが滑らず引っかかってしまうため。無意識でするため身体の体重移動が上手く出来ないためかもしれません。移動したい方向に身体を向け、移動方向に身体を傾け体重も掛けてしまうため。お尻が浮いてもお尻を移動場所に振る事が出来なくなっています。気持ちばかりが移動方向に向いてしまうためかもしれません。移動方向とは逆を向き、身体も傾け体重も移動してお尻を上げて振ることで楽にトランスができますが、調子が悪くなるとそれが出来なくなります。あくまで私の場合です。それと身体の前屈の度合いも悪くなります。頸損は、肘の伸展力が弱いため、手の着き場が悪いとトランスが困難になります。いかに力の入りやすいポジションなり、手つき場を工夫することも重要になります。　　おそらく歩けないでしょうと宣告されたものにとって、歩くためのリハビリは、継続と探求心が必要です。自分が何を追い求め、何が得たいのか明確にイメージすること。そのための研究心や好奇心、行動することに努力を惜しまない事だと私は考えています。歩けるようになることだけが人生ではありません。心豊かに暮らせる事はいくらでもありますし、歩けるという保証もありません。昔のように歩けるとも思っていません、しかし一歩でも多く歩きたい、だから私はリハビリをします。決してお薦めはしません、正直辛いです。すぐに結果が現れるものではありませんから。ここに記載されているリハビリ方法が、そのまま他の人にも有効であるか疑問です、けれど何かのヒントになり、自分なりのリハの役に立ったら幸いです。学識不足や、間違ったことも多々あると思います。後は、自分にあったリハビリを見付けてください。 photo by＜＞　　　　

  2008/08/24

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  『休診』

  There's always another way.どんな時でも思いこんだものと違うやり方がある、違う価値観がある。 ８月２１日今日は、休診にして、サボりにサボった国リハの泌尿器科へ受診しに行ってきました。受付に入院時代、大変お世話になった美人看護師のＨさんがいて嬉しくなりました。ご結婚されて一児の母となり外来に回ったそうです。担当のＳ先生診察を受け、来月膀胱結石の検査をお願いしてきました。国リハにいると何となく落ち着きます。暇なかみさんは泌尿器の待合いで、頸損のご婦人と仲良くなり色々な話をしていました。Ｃ５を受傷されて６年、月一で旅行されるぐらい行動的であり人なつこい性格の方のようでした。その方は、私たちの見ている前で、折り紙を器用に折られハサミまで使われていてびっくりしました。親指しか効かないのと言っていましたが、つまみ動作が出来るのが羨ましく思いました。その後携帯のストラップについた黄色いプラスチック製のペットボトルを開ける自助具を見せて頂きました。たまにはこうして娑婆に出て同じような方と話すのも刺激なるなぁとつくずく思いました。そして同じようでも個々に様々な障害を持ち同じ人はいない不思議さを感じます。暇に任せ病棟やリハ室周りをし、よだれを垂らしながらLokomat（吊り上げ式トレッドミル）を見ていると、後ろに人の気配を感じ振り向くと、担当だったＫ先生が平行棒で歩行訓練していました。　　　Ｋ『どうですか』へ『元気ですよ』Ｋ『やってます』へ『最低２時間以上』Ｋ『あんまり根を詰めないで下さいね、長続きしないから』へ『先日、村山に受診して、トレッドミル乗せてくれと言ったら、　　最長１ヶ月入院なら受けると言われました』Ｋ『良いじゃないですか、休めば』へ『そうは言っても、仕事ありますからね』Ｋ『価値観の問題ですかね、こちらから厚木のＪＷに行った人もいますよ、　　お金かかりますがね』へ『それは、気にしないですし、行こうかと考えてはいます』Ｋ『それは良い、儲かっていますか？』へ『はい、儲かってますよ（笑）』Ｋ『ライフ・ワークだと思って頑張ってください』　相変わらず、独特の感性と雰囲気を持っている人で、退院するときも、歩くリハビリを勧めてくれた人です。最後に、かみさんが楽しみにしていた体重測定をしに、整形の診察室内の体重計を借りて計ってきました。かみさんの期待とは裏腹に、かみさんの予想を外れ６kg痩せていました。それが不満？らしいです。文句が言えなく拍子抜けしたようです。『何で痩せたのかなぁ、そらーお前にいじめられているからだ』と、鼻高々に言いました。とは言えまだかなりの減量が必要なことは確かです。そんな二人ですが帰りの車中では昼食をどうしようかと、痩せたことを良いことにお店の選択の攻防に。昼食の時間帯で何処も混雑していて車椅子ではいるには勇気がいります。仕方ないので日の出のモールまで足を伸ばし、そこで昼食を取ろうと言うことになり、ついでに散髪もすませることになりました。ここの身障者専用駐車場は56台あり、障害者手帳がないと入れません、事前に登録をすると電子キーが貸し出され、スイッチを押すとバーが上がる仕組みになっており、一般車は入れません。そう言えば、国リハやモールの駐車場でもこの人達はと言う人も多くなりました。関係なくおく人、障害者が乗っていなくても止める人、そして、車椅子マークや四つ葉マークが巷に氾らんしています。本当に必要な人の迷惑にならないように上手に使って欲しいものです。腹ごしらえも終わり、髪もさっぱりしたので、残りをどうしようと言うことになり、ペダルが壊れた電動サイクルをかみさんの実家へ行って修理してもらい、少し試したいことをお願いすることにしました。　　　　『参考資料』http://www.pfizer.co.jp/pfizer/company/press/2006/2006_09_26.htmlリリカ（プレガバリン）[Lyrica (Pregabalin)]神経因性疼痛とてんかん患者における部分発作の補充療法に用いられる治療薬。● 「プレガバリン」が現在欧州で適応を認められている神経障害性疼痛の範囲が広がり、脊髄損傷や脳卒中、多発性硬化などの病状に関連する中枢性の神経障害性疼痛も含まれることに。 ● 1万名以上の患者さんを対象とする空前の臨床プログラムにより、神経学的障害全般にわたる「プレガバリン」の有効性と安全性が証明された。 ●全ての抗てんかん薬への自殺関連リスクの黒枠警告追加をFDAが検討。ファイザー株式会社おそらく歩けないでしょうと宣告されたものにとって、歩くためのリハビリは、継続と探求心が必要です。自分が何を追い求め、何が得たいのか明確にイメージすること。そのための研究心や好奇心、行動することに努力を惜しまない事だと私は考えています。歩けるようになることだけが人生ではありません。心豊かに暮らせる事はいくらでもありますし、歩けるという保証もありません。昔のように歩けるとも思っていません、しかし一歩でも多く歩きたい、だから私はリハビリをします。決してお薦めはしません、正直辛いです。すぐに結果が現れるものではありませんから。ここに記載されているリハビリ方法が、そのまま他の人にも有効であるか疑問です、けれど何かのヒントになり、自分なりのリハの役に立ったら幸いで。学識不足や、間違ったことも多々あると思います。後は、自分にあったリハビリを見付けてください。 photo by＜＞　　　　

  2008/08/21

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  『stoic』

  「自分の脳ミソの中に釣り糸を垂らす」「自分の脳ミソの中に釣り糸を垂らしているようなもんだから。もともと何もないのに、ただむなしく釣り堀に釣り糸を垂らしているんじゃないかという恐怖はいつだってある。それはおれの意識の領域じゃないところで決まるんだもん。アイデアじゃないんだよ。アイデアを出すだけでいいんだったら、本当に楽な商売だよ。幾らでも出せるよ、何十通りも。こういう出し方もある、ああいう出し方もある…とか、映像的にこっちのほうがパンチ効いているぜ！とかね。でも、違うんだよね。自分でも分からないけど、なんとなくおぼろげにあそこのゴールに行きたいなと思いながらつくっているわけだけど、ゴールに行く道筋がわからないんですよ。」　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　（宮崎駿） ８月１９日まだ、本調子ではありませんが、そうも言ってられません。リハもサボり気味でですが、それでも２時間以上のリハは欠かしません。動けなければ、動けないなりに、環境や物理・人的資源を有効に使います。与えられたものでとにかく続けることが大切だと感じます。弱音・泣き言・怨み・つらみをならべても続ける心の強さがないと、目標には近づけません。いくら環境なり、良い情報などの知恵があっても、動かなければ何も変わりません。ましてや環境や境遇を嘆いても何も始まりません。リハビリは、自分の心との戦いです。やめたければいつでもやめられ、サボりたければいつでもサボれます。stoicなまでの姿勢が私には必要です。仕事を９時間以上し、そのほかにも書類整理や勉強と、いくらでも言い訳は腐るほどあります。それでも歩きたいと願ったからには、しかたありません。人のためでなく自分のためです。たとえ１日１０分のリハでも、一年経てば何もやらなかったより、それなりの変化があると私は思っています。心が折れても、それでもリハをやり続ける、それが今の私にとって必要なことです。朝○干渉波EMS（下肢モーター・ポイント）　　○フット・マッサージャー○股関節の８の字運動　　○膝の押し込み運動　　○両膝抱え込み運動　　○膝曲げ開脚ストレッチ 　○体幹捻転ストレッチ 　○足・趾のマッサージ○下肢の外転・外旋位の矯正（内転・内旋のストレッチ）昼○干渉波EMS（上肢モーター・ポイント）　　○フット・ポンプ　　○錘を使った体幹・上肢の運動　　○腰椎後湾矯正夜○Ｓｔａｎｄｉｎｇ　Ｆｒａｍｅ　（６０分） photo by＜＞　　　　

  2008/08/19

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