[勉強－福祉住環境コーディネーター]の記事一覧 | こちら大和民族防衛隊対馬防備員です

住宅改修３　骨折後遺症

介護に関らなくても色々有用な福祉住環境コーディネーター。キャリアアップだけでなくスキルアップに！〈ケース３：骨折後遺症〉骨折の種類（橈骨遠位端骨折を除く）　Ａ　大腿部頚部骨折　　　転倒などでひびが入るなどして起こる。激痛を伴う。人工関節（骨頭）置換術などの手　　術を施す。Ｂ　脊椎圧迫骨折　　　　尻餅をついたり転んだりした時や、くしゃみをした拍子に胸椎や腰椎が押しつぶされた　　ように変形する骨折。ギプスやコルセットで固定する。　安静が過ぎると廃用症候群を引き起こしたり、寝たきりの原因となる　　できるだけ早く座位を取ったり、痛くないところから動かしていくことで予防する。住宅改修のポイント１、できるだけ早く対応する　・転倒を防ぐ改修を実施する…怖がらずに動けるようにするために２、転倒を防ぐ改修を　・手すりの取り付け、段差の解消、床・通路面の材料の変更…骨折部位への負担軽減と転倒　などで骨折を繰り返さないように３、股関節の稼動域が制限される…大腿骨頚部骨折の場合　ａ、椅子や便器からの立ち座り動作がつらくなる　　・座面を高くする、手すりでカバーする、リフトを使うなどする　　ｂ、浴槽の出入りが困難になる　　・手すりを使って片足バランスが保てれば立位でのまたぎが可能　　・立位でのまたぎが不可能なら、座位からの出入りかリフトの使用を検討する　ｃ、浴槽の長さは下肢が伸ばせるサイズとするか、足先が向こう側に届く程度にする　　　　（足先が届かないほどだと溺水の恐れがあり危険）福祉住環境コーディネーターや住宅改修の本はこちらから！　　　

住宅改修２　関節リウマチ

介護に関らなくても色々有用な福祉住環境コーディネーター。キャリアアップだけでなくスキルアップに！〈ケース２：関節リウマチ〉　・ポイント　関節リウマチ…原因不明の多発性関節炎を主体とする進行性疾患　　症状　　　関節痛、こわばり、腫脹、全身症状（微熱、倦怠感、食欲不振、体重減少など）１、アプローチ・ポーチ　・足関節に大きな負担がかかるため、スロープではなく勾配のゆるい階段の使用　（蹴上げは１５０mm以下が望ましい）　・手すりは手指が拘縮し丸棒が握れない場合、平型を使う。　（手のひらや前腕で体重を支えるのに適す）　　どちらも対象者に適宜確認のうえで使用していくこと。２、玄関　・上がり框の段差を小さくする。　・椅子を置くことで履物の着脱も楽な姿勢で出来る。　・車椅子の使用に限らず、段差解消機の検討。３、床　・敷居段差はすりつけ板で解消、もしくは除去して対応する。４、建具　軽く、操作しやすく　ａ、引き戸の取って　　彫りこみ型の引き手より、取っ手の方が扱いやすい。…手指の拘縮に対応　　取っ手は戸当たりを付けることで挟まるのを防いだり、衝撃を緩和する。　ｂ、カーテンへの取替え　　車椅子を足でこぐ場合、手が使えないため引き戸ではなくそのまま入っていけるように戸　を撤去しカーテンにすることで入ったら閉まるようにする。５、トイレ　　ａ、排泄後の後始末…手指が変形拘縮しているので困難な動作。（陰部の洗浄や拭く動作、　　水を流す動作）　　便器洗浄リモコンと温水洗浄便座の使用（身体障害者日常生活用具給付制度の「特殊便　　　器」）　ｂ、便器の立ち座りのために　　　補高便座の使用…便器が低くて立ち上がれないことの解消　ｃ、手すりの取り付け　　縦手すりでは握る動作が困難…両側に横手すりをつける　ｄ、肘掛け型手すり　　肘や手首、手のひらを使って立ち上がる　ｅ、電動昇降便座　　補高便座でも立ち上がれない方用　　（住宅改修費ではなく「福祉用具購入費支給」制度の対象）　ｆ、便器への移乗台　　・小さなトイレを壊し廊下と一体化へ（戸や仕切りを無くす）　　・車椅子の高さ（３５０mm）に合わせて便器の高さを設定。　　・その横に便座の高さに合わせた移乗用台を隣接する。　　・利用の際は車椅子から移乗用台へ移乗し便座へと横へいざる。　６、浴室　　　　　ａ、浴槽への出入りが困難でシャワー浴のみの場合　入浴用椅子の選択の目安　・立ち上がりやすい高さ…調節式　・座面の材質…やせて臀部が痛い場合クッション付　・座面の奥行き…幅が体格にあっているか　・空間とのマッチング…施設との差異を求めすぎない　・背もたれ付とするか…座位の安定のため必要　・肘掛け付とするか…座位保持、立ち座りの安定のため必要　・キャスター付とするか…必要に応じてとなるが介助移動が前提　・座位から浴槽への出入りに使う場合…高さや形状が浴槽にあっているか　ｂ、浴槽への出入り　・浴槽の後ろのタイルや、バスボード（福祉用具購入費の名目では「入浴台」）を使用して　できるだけ入浴を促す　・リフトの使用…シート部分が電動で昇降するリフトの使用は自力で移乗できれば、一人で　の使用も可能　

住宅改修１　脳血管障害後遺症

〈ケース１：脳血管障害後遺症〉・症状　左片麻痺により、左上下肢に力が入りにくい１、玄関、家屋への出入り　ａ、杖歩行レベル　　上がり框の段差を小さくし、手すりを取り付ける。　ｂ、歩行器レベル　　上がり框の段差を更に小さく分割し、できれば両サイドに手すりを設置する。　　・階段をつける感覚　ｃ、車椅子レベル　　スロープまたは段差解消期の設置を検討　　・貸与のスロープは万全ではなく、工事による設置がメインになる。　　　（この際自走は困難で介助を前提とする）２、通路・廊下　ａ、杖歩行レベル　　小さな段差もつま先に引っかかり躓きの原因となるので、すりつけ板などで段差解消が必　要。　　条件の許す限り両側に手すりを取り付ける。　ｂ、歩行器レベル・ｃ、車椅子レベル　　小さな段差は解消するがすりつけ板ではなく、段差そのものを撤去する。　　手すりは通行の支障となるので取り付けない。３、トイレ　　ａ、杖歩行レベル　　入り口の段差が５０mm以上の場合はスロープではなく手すりでカバーする。　　便器からの立ち座りをグリップで済ます場合も。　　立ち座りと座位保持用としてＬ字型手すりの設置。　　（グリップもＬ字型手すりも座った時の健側側に設置）　ｂ、歩行器レベル　　トイレ内に歩行器を持ち込むことは不可能なので、手すりを使っての移動となる。　　紙巻器は患側側につける。　ｃ、車椅子レベル　　個人住宅で車椅子が入れるトイレは多くない　　折り上げ式手すりの使用　　背もたれの使用　　（下肢筋力の低下により、着座の瞬間や踏ん張りの際後ろのタンクに負荷がかかるのを抑　　えるため）４、浴室　ａ、杖歩行レベル　　手すりの設置　　　（脱衣室から浴室への出入り、洗い場での歩行、入浴用椅子からの立ち上がり、浴槽への　　出入りなどで手すりが適切にあればほぼ自立できる）　ｂ、歩行器レベル・ｃ、車椅子レベル　　・浴室に入る…歩行は危険　　　キャスターつきシャワー椅子に乗り、介助での移動へ　　・浴槽の出入り…立位では危険　　　一旦腰掛けてから出入りする、座位からの出入りへ

住宅改修

今回、東京法令出版　西村伸介著「介護保険の住宅改修マニュアル」（定価１８００円）を用いて、勉強をしていきます。そしてノート代わりにここに書き込んでいきます。よって、記述が丸写しになることもあります。というかまとめればそうなっていくかと思います。この本は写真つきで分かりやすくなっています。住宅改修に興味がある、福祉住環境コーディネーターに興味のある方は、是非手にとってご覧になっていただければと思います。僕はここで買いました。