長寿高齢化社会を生きる

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6月2日に静岡県は65歳以上人口が100万人を超えました、と公表しました。静岡県の高齢化率は２６．８％で過去最高とのこと。 浜松市の高齢化率は２５．３％でした。 私は昭和56年に湖東病院を開設しましたが、その時2，3年浜松市の人口の推移や高齢化率を調べていました。 その時の資料が残っていて自分でもビックリ。 昭和56年の浜松市の高齢化率は７％台でした。 高齢化率が７％になると「その国は高齢化社会に突入」したと表現され14％を超えると「高齢者社会になった」と表現するということも、その時知りました。 そして今、浜松市の高齢化率は２５．３％ですので隔世の感があります。 この高齢化率は今後益々伸びていきます。理由は団塊の世代が75歳以上になる2025年まで伸びるから。県の予想では2025年に３１．６％となり2040年では３７％になるという話し。 元気な高齢者も増えると思いますがそうでもない高齢者も増えるし、また高齢者の一人暮らし世帯は増加します。一人暮らし高齢者はここ10年で1.8倍になっていると言うから早く「見守り機能」を持った街を作らねばなりません。 地元で老いて地元で一生を全うする、というのが理想ですがその為には地元で高齢者を支える機能や見守りをする態勢を構築する必要があります。 そんな地元を作るために当法人ではアップしたポスターを施設内に張り周知しているわけです。同時に、認知症高齢者への理解も深めねばなりません。本日の顔文字は　(；д；)ノシですかね？

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サービス付き高齢者向け住宅「シャトー高丘」では、入居者を募集しています。お気軽にご相談ください。お問い合わせは、053-437-5551

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昨日ホロンで当法人のゴルフコンペを行いました。参加者も増え楽しい一日でした。 毎回景品は佐野事務長、石原課長が選んでいます。 景品については両君とも「亭主が遊べるのも奥さんのおかげ」という気持ちが強く、家で消費できる物となっています。 新しく当法人の税理顧問をしていただいている山本会計にも参加してもらいました。長い間女性は常務だけでしたが花が一つ増えました。 秋のコンペから３～５人の女性が加わる予定です。そうなると百花繚乱状態ですね顔文字的には( ^)o(^ )。昨日の成績表を載せておきます。

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ゴルフは1月、2月は毎年ほぼ冬眠。殆ど行かない、寒いから。 私は石川県で生まれ育ったが寒いのが大の苦手。 だから冬のソチオリンピックなどを見ているだけで「寒い」と感じる。 しかし、放映される映像を見ていると「雪」がないか少ない、と思う。報道によれば競技場の大半は「人工雪」で設営されている、と言う話し。 ロシアという国名を聞いただけで寒くて雪が多い、という先入観があるのでソチの会場風景をＴＶで見て「一つも雪がない」と思うと違和感を感ずる。 地球規模の天候異変でソチに雪がないのか？等と思ってしまうわけだ。 そんな中イギリスでは220年ぶりの冬の大雨でテムズ川が一部氾濫したというニュースが流れた。氾濫の被害はロンドンにも及び始めているという。 220年ぶりと言うことがどうして分かるのでしょうか？と考える。それは、イギリスという国は記録することが好きな国だということ。その証左として「220年ぶりの冬の大雨」という表現が有るわけだ。 私は不謹慎にも報道される被害の大きさよりも「そんな昔からの記録が保持されているんだ～」と変なところで感心したりしている。 昔、中曽根総理がイギリスの老人施設を見学された。その一週間ほど後に私も同じ施設を見学した。施設に入るときに訪問者の記帳書があり何気なくパラパラとめくっていたら「中曽根」総理の名前が記されていた。 そこで私もその横に自分の名前を日本語で記載して施設見学をした。 220年前のテムズ川の記録が残っている、と言うことをＴＶ報道で知り、私の名前が載った記帳簿も残るのか？と一瞬思いました。

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もういくつ寝るとお正月？という歌を思い出すような時になりました。 しかし、昔の年末に比べ「暖かい」という気がします。 気がする、というのは感覚的な話ですが、この前「さなる庵」で鴨鍋うどんをフウフウ言いながら食べていて、ふと新聞を見ると矢張り「地球は暖かくなっている」と言う記事が目に入りました。 その記事はすこぶる科学的に地球温暖化現象を分析した記事でした。世界の気温も日本の気温も上昇している、と言う話が書いてありました。 私は途中で頓挫したのですが、20年ほど前に「地球温暖化で北極、南極やヒマラヤの氷が溶けて海水が上昇して世界は水没する」なんてSFを考え小説にしようと思い、資料を集めたことがあります。 その資料に寄れば東京の標高は平均で約２４ｍ、ニューヨークは10ｍ、ロンドンは２４ｍ、パリは33ｍの高さ。 それらの都市が水没してしまう、というSF小説でしたが忙しすぎて５０枚ほど原稿を書いて止めてしまいました。 熱い鍋うどんを汗をかきながら新聞記事を読みそんな昔のことを思い出しました。 今回の欧州研修でイタリアでは長雨のため私どもの同伴者が泊まる予定のホテルが使えなくなり別のホテルに移動しました。パリではセーヌ川の水位が上がり星野さんは「氾濫するかも知れない」と心配したそうです。 20年ほど前に考えたSFもどきの話が少しづつ現実味を帯びている事に不安を持ちます。 その前に中国と一波乱ありそうな気がします。 今年のブログは今日でおわります。来年は1月6日（月曜日）から始めます。皆さん良いお年をお迎えください。一年間有り難うございました。

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冬に近い空を見上げていたら今日本の空をめぐり色々な問題が起きている、という報道を思い出した。 中国が勝手に日本の空に侵入している、という話し。 専門的で分からん？？ので知っている人に教えてもらいたいのだがそもそも「防空識別圏」と「領空識別圏」の違いは？？そこでネットで検索して昨日は遊んでいました。 領空識別圏とは自国から12海里（約22キロメートル）の範囲で、この範囲に無申告、無許可で侵入してきた飛行機は打ち落として「良い」と言うのが国際的ルールらしい。 防空識別圏は各国12海里以上に設定するという。しかしその場合のは各国と話し合って決めるルール。 防空識別圏に無断で他の国の飛行機が侵入して来たとき、自国の基地から戦闘機が飛び立ち監視したり警告を発する事が出来る空域（スクランブルがOK）。 領空侵犯で最大の被害が出たのは１９８３年の大韓航空の民間機が当時のソビエト軍に打ち落とされて民間人２６９名が死亡した事件。 つまり自国の空の領土である「領空」に侵入しそうな他国の飛行機が防空内に入ってきたとき警告を発する事が出来る領域を中国が無断で勝手に作り世界に向け宣言したわけ。是には世界中から非難囂々であるが中国は知らん顔。 しかも、怖いことに「防空領域」に侵入した他国の飛行機に対して「警告」以上の手段として「防御的緊急措置」として「撃墜」すると宣言した。しかし、この宣言は矢張り世界から批判されて、その後撤回した。 だが、その撤回を信じてはいけない。本音は尖閣諸島の空を支配することであるからだ。 そんなことを考えながら庭にメジロが来る季節になったのでミカンを木の枝につけました。

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昨日の夕方浜松に帰りました。時差ボケ、と言うのでしょうかぼんやりしています。しかし、今夜から地元のケアマネージャを中心にした講演が入っています。 それで欧州に行く前から資料作りをしていましたが今夜の持ち時間を考えパワーポイントで出す資料を再び整理しています。 地元で老いて地元でその一生を終える、事を実現するためにはケアマネージャの力を借りねばなりません。 そのケアマネージャに認知症高齢者を少しでも理解してもらいたい。 パワーポイントの資料を載せます。

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パリは寒く曇り空だがイタリアのように雨雨雨〓〓〓〓ではないので移動しやすい。有料老人ホームを見学しました。

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今週の土曜日の深夜便で羽田からフランスのドゴール空港経由でアムステルダムへ行きます。 今回の欧州訪問は「現地集合」ですのでフライトも宿泊も全部自分で予約せねばなりません。大変でした。 ツアー会社が中に入れば「じゃ～頼みます」で済むのですがネットで予約するのは大変です。 しかし若い人に聞くと「そんなの当たり前」と言うカオをしますのでネットで予約、というのが今の主流なのかも知れません。 こんな風潮が進めば「旅行代理店」は店じまいを余儀なくされてしまいます。 今回の欧州訪問の予約の段階で何 が一番大変であったのか？というとイタリアでは列車移動なので、その列車を予約するのが大変でした。全部英文で予約するのでとうとう根を上げて息子にしてもらいました。 お陰で指定された列車と座席をネットで予約してもらいましたが、いい加減なイタリア人が運営する列車が本当に時刻通りに来るのでしょうか？と又、余分な心配が増えました。 イタリアの「ミラノからボローニャ」に入る列車です。ボローニャは古い都市と言うことですがイタリアの特徴として「精神科病院」はありません。それでは何処で精神障害である「認知症」を診察して判断しているのでしょうか？< /div>不思議？？そんなところを今回見学してきます。色々質問しようっと！！(^o^)

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処方薬依存症を知っていますか？医者に掛かり薬をもらいますが、その薬に依存してしまう状態。 精神科医療の中では特に注意が必要。 病に悩む患者は「藁にもすがる」気持ち。 医者から処方された薬はまさに究極の「藁」の役割を果たす。 睡眠導入剤として広く普及している薬に「バルビツール系」というのがある。一昔前に沢山使われたが今でも使われている。従い古い医者ほど使用頻度が高い面がある。 今はベンゾジアゼピン系でバルビツール系に比較して依存性や副作用は少ない、と言われている。 少ないが副作用は沢山ある。１）呼吸抑制２）依存性３）刺激興奮４）ふらつきや歩行失調５）時に肝臓障害６）血圧の低下７）口渇、悪心等の消化器症状８）皮膚がかゆくなる９）筋緊張低下等々矢張り一番怖いのが「呼吸抑制」といわれるもの。 高齢者では特に注意せねばならないが、老健などでは前の医者が処方した薬を持ち込むのだが、こんな副作用がある薬を沢山持ち込んでくる。老健で私など老健にいる医者がその薬を整理するのだが、なかなかご家族も言う事を聞いてくれない。危険ですよ！！と伝えても「前の医者からもらっているから」と押し切られてしまう。困ったもんだ？？？

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子どもの頃の記憶だと旧盆を過ぎると日に日に涼しくなり、今頃はプールに入るのもためらった、という感覚が残っている。 しかし、暑いですね。 ところで最近マスコミに度々登場する「右傾化」って何ですか(^-^)ネ!私にはよく分からない。 朝日新聞が「慰安婦」という言葉を作ったなんて話を聞きますが、「右傾化」という言葉も、そうなのかな？と思っていたら中国が日本に対して「右傾化」という言葉を使う、という話し。 右傾化という言葉があるのだから左傾化という言葉もありそうですが、是はどんなときに使うのか？ 中国は共産主義で左傾化の国ではないのでしょうか？その中国が「資本主義」を取り入れて世界を相手に「商売」をしているのだから、中国自身が右傾化しているのではないでしょうか？ 靖国神社には明治以降の英霊がまつられている。その靖国を大事にするのは、何処の国でもしている事で右傾化とは全く心外な言いがかり、と思います。中国は常套手段としてこんな言いがかりの手法を使うのですね！！

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先生、何とかなりませんか？と90歳になるご婦人が懇願してくる。 何を何とかするのか？ この方とはもう5年のつきあいがあるので「？」を私は知っている。 「？」は「電波」である。 ご婦人の話に寄れば空を人工衛星が通る度にご婦人に「電波」を当てて通り過ぎてゆく、という話し。 その度ごとにめまいがし、耳がツーンとして、頭がクラクラして、手がしびれて、イライラする。という。だから私に「なんとかならない？？」と聴いてくるわけだ。 それに最近「中国では女宇宙士で空を飛んでいるというが、あの電波が一番たちが悪い」とＴＶや新聞で得た知識を結びつけてお話になるので真実みがある。 人工衛星はどの辺りを通るのですか？と二人で空を見上げて説明を乞うと「アッチからコッチでメチャクチャに飛んでいます」というお話。 そんなお話を聞きながら空を見上げていたら首が痛くなった。

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昨日、雑誌に載っていた樋口範雄（東大大学院法学政治学）教授の論文を反芻していた。 雑誌は「老年精神医学雑誌」第24巻増刊号の139ページ。 タイトルは「終末期医療と法の考え方」 その中の例題が興味深いので載せた。 アメリカの医師国家試験模擬問題 「84歳の女性が腹痛で入院した。入院２日目に彼女は、腸穿孔による熱、重度の低血圧、頻脈状態にになった。患者は、自分の病状を理解する能力の全くない状態であった。その後４８時間にわたって抗生物質、水分、ドーパミンを投与したが、効果はなく、重度の無酸素性脳症の兆候がみられた。医療代理人（ｈｅａｌｔｈ－ｃａｒｅ　ｐｒｏｘｙ）は指名されていなかったが、患者が自分で話すことができたならば自身のために希望したであろうことについて、家族間で一致した合意があった。家族の指示により止めることができないものは、以下のうちのいずれか。　　ａ、　人工呼吸器　　ｂ、　血液検査　　ｃ、　ドーパミン　　ｄ、　水分および栄養補給　　ｅ、　なにもない（つまり、すべて中止することができる）」 さ～て、皆さんはどれを選びますか？正解は一つ。（解正に後最のグロブ・・逆さ読みしてください） このようなケースに私どもは何時も遭遇します。そこでご家族の意見というのが支配的になり、医療の現場では大いに困惑する局面を迎えます。 日本では上記のような場合「全部やってくれしかし（ｅ）は困る」という結果になりそう。ご家族の気持ちは多分「目一杯のことをした」というものですか？しかし、苦しみが長引くのはご本人様。 医者の方は万が一「訴えられては困る」という気持ちも半々にあるので・・分かりました、やりましょう、ということになる。この場合延命しても苦しむのはご本人様。 それでアメリカではどうなんだ？ということになる。 正解は「ｅ」です。 アメリカではこのような状態で医療側が「何もしない」のが正しい医療行為。それでないと正解ではない。無論、責任を問われることはない、とのこと。

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アト、１０年後はどんな世になるのか？皆目分らない、が日本は着実に衰退するのか？分れば占い師になれるかも？ 衰退する、と予測するのは少子高齢化が進み働く若い世代が少なくなるからだ。 大昔のことだが、毛沢東が産め、増やせと号令をかけて中国人が増えた。毛沢東の時代、それでも５億人程の人口で在ったのがいまや１３億人といわれ、その人々に食わせるために、今中国は近隣の国と軋轢を生んでいる。 日本の人口はどの様にして増えてきたのか？そしてどんなカタチの曲線を描きながら「減る」のか？ ネットで遊んでいたとき「フト疑問」になったので調べていたら、江戸時代の日本の人口はおおよそ３０００万人前後、ということが書いてあった。今は約一億２千万人程。江戸から明治になり人口が増え始める。増える原因は「食う」事が容易になるためらしい。その反面を今の中国に見ることができる。国民を食わせるために形振り構わず、国際的に非難されようがお構いなく、他人の敷地に入り込み、そこで出来たものは中国へ持ち帰り国民に与える。そんなストリーを考えると「習」サンも大変ですな～ そしてこれから日本人が減り出す。何処まで減り出すのかが分らないが「明治時代」に戻るのか？等とネットを見ながら思った。しかし、江戸時代でも「我が藩にはどんな人がいるのか？」と疑問をもち結構各藩独自で人口調査をしていたのですな。そんな資料がネットにあります。検索は「江戸時代の日本の人口統計」でＯＫです。

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湖東病院の改築工事が進んでいないように思うのだが、鈴木組のＫ監督は順調です、という。 湖東病院の一号館は昭和５６年に作った。 当初の計画は入院規模１５０床の病院を計画していたが、反対されて、半分の規模なら良いよ、なんて理由が分らない理由で許可になって建築した経緯がある。 しかし直ぐに満杯になり急遽増築をすることになったが、増築部分は上に作ることになり、所謂、屋上屋とならざるを得なかった。 まあ～反対されたときその事を想定していましたが。 だがそれから３０年以上が経過すると２階の上に作った３階部分を含め「耐震性」の問題が出てきた。 一回の工事で三階建の建物を造るのとは異なり二階まで作り１年後に三階を増築するのでは建物の強度では問題が出るのですな～ ３．１１の地震を経験して、耐震と言うことに強い不安を得ました。そこで昨年の春に建替える計画を立てて急ぎ建替えることにしたわけです。新しい建物は今の厳しい耐震法に適合した建物になります。 その事はご利用者や、働く職員の安全と安心に寄与するものと確信しています。 それにしても早く出来ないかな～

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お寿司大網でパリ在中の星野さんと美味しい寿司を頂きながら、パリの楽しみ方の「蘊蓄」を聞いていた。大網の電話は０５３－４５２－２８５０ 私の楽しみ方は星野さんに言わせると少々偏っているらしい。 それは自覚しているのだが！！ 私の場合、基本的に絵画や芸術をアマチュアレベルで楽しむ、という物。 世界中の有名ブランドが軒を連ねるサントノレ通りには、又、多くの画廊も軒を連ねている。 だから私の場合はそれらの画廊巡りをすることになるわけだが、高価で買うことは出来ないが、店員は親切。そこでフランス在住の芸術家の北さんや前川さんに「絵の説明を」して貰い謂わば散策の感じでサントノレ通りを歩いているわけだ。 まず、それが「普通の観光客と違う」と星野さんが言う。 更に違うのはそんな有名な画家や作家の「墓」の見学をする、というのも変っているという。 この前は墓場巡りで２日間費やした。パリのタクシー運転手も知らない墓場を探しユトリロの墓を捜すのに半日かかった。 学生時代に難解な「存在と無」という本に悩まされたが、それを書いた「サルトル」の墓もあった。 しかし、フランス料理は苦手、前川さんが経営する来来軒で食べると胃袋が安心す

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昨夜は医療法人社団和恵会の忘年会を行いました。当法人には複数の施設があり、それらが個々別々に忘年会を行うと、理事長という立場から複数の参加、と言うことになり、下戸としては辛い。 そこで､一回で済ませる方として、合同の「忘年会」となっています。 取引銀行（愛知銀行）から景品を頂いたので職員に抽選で配りました。  

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昨日は講演というか報告会のような所で一時間ほど話して来ました。その内容をブログに載せます。 今夜フランスでお世話になっている「北画伯」が浜松に来ます。夜にフグを頂く予定です。

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実は、先週悲しい出来事がありました。当法人の税理を担って頂いていた山本公認会計士、税理士が１１月４日御前３時３５分に逝去された。訃報は先週の月曜日届きました。享年７２歳。 私のような年代になると、届くのは訃報。情けなくなります。 ７２歳か～ と思いました。私より、たった５歳上でしかありません。この前も２人でお昼をとったばかり。 訃報を手にしたのが先週の月曜日。しかし、私は日本慢性期医療学会２０回大会のため７日のお通夜にもいけないな～と思っていたら留めもなく涙が出ました。 老年期は喪失の時代、肩書きや、収入、友達等を失う時と教科書に書いてあった。そんな本ビリビリにして破りたい。そして「ふざけるな！！馬鹿野郎」と怒鳴りたい。無性に腹が立つ。友を失うということは本当に辛い。先週は大会で未だ気が張っていたが・・

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明日は私が所属する葛城の月例会です。明日は「山名コース」で私、今年になってから葛城の山名コースでの月例会で「１００」を切ったことがないのです。クヤシイ！！ そこで今ブログを入れながらも頭の片隅では「山名」の攻略法を考えています。 まず一番ホール、右から攻めて行こう！！いつもこのホールではドライバーが左に曲がりセカンドが難しくなる。結果ダブルボギーのスタートとなることが多い。つまり借金２から始るわけだ。 二番ホールは難しい。なんと言っても山名コースで一番難しいホール。いつもここはスライスが出て玉は無惨にも谷間に消えることが多く、結果トリプルやダブルパーになる事が多い。パー４の所を７つとか８つ叩くわけでこの二ホールで借金が５とか６になる。従い、それ以後は借金返済で苦労する事になる。現在の自分みたい。 と考えてくると、単純な話で一番ホールはゴルフ用語で言えば「引っかけ」で二番ホールは「押し出し」か？ そんなことより、早く練習しよう。本日のブログを終わります。

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１０月１３日（土）は晴天に恵まれました。お陰様で湖東病院の方では「地鎮祭」を無事に執り行うことが出来ました。 今年の４月８０床の老健を入野の方に創り、湖東病院におられたご利用者様８０名の移動を行った事は４月のブログに載せました。 今回工事は８０名の移動で空いた病棟を建替えて耐震性を高める工事です。経営的にはプラス面はありませんが、安全、安心をご利用者、ご家族や働く側にも提供せねばなりません。苦渋の決断。 地鎮祭が終了してから本部に戻りました。１０月第２土曜日が「和恵祭」だからです。写真のように沢山のご家族が来られ、又太鼓も入りそれはそれは大変な賑わいでした。 色々な出店を職員が出して、楽しい一時でした。忙しい土曜日でした。

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昨日は時差ボケ解消のためゴルフをしました。成績は最悪。日光に当たると時差ボケが解消される。その事（日光に当たること）を利用した治療法が「高照度（輝度）光療法」です。しかし、お日様は都合良くでてくれないので人工的に光を当てます。その場合は普段の室内の光線の５～６倍の光、つまり４～５０００ルックスの光が必要です。認知症では昼夜逆転現象がまま見られます。昼間ウトウトして夜間に動き回るので在宅介護を困難にする一因です。この様な場合安易に睡眠導入剤を使わないで「高照度光療法」を取り入れると効果があります。光に当てる、つまり日中散歩などをして太陽に当たることです。たったそれだけで「不眠治療」が出来るわけです。そんなことを考えながらゴルフをしました。

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なんだかんだ、と忙しい一週間でした。そんな日を送っている、と、気が付けばもう9月も15日。 本日はこれから、静岡。静岡県浜松市にいて、意外と「静岡市」に行く機会は少ない。 年に何回か？と数えることが出来るほど行く機会は少ないが、行ってみると静岡市の町の変貌に驚く。 浜松はどちらかというと、町中より郊外店の方が活気があり、町中は日々寂れているな～という印象を持つが、静岡市は新宿と間違えるほどに人が多い。 静岡市の商店街を歩いていて気が付くのは昔からの店舗が多いと言うこと。昨年も、その前に来たときにもあった店が、同じ所にある、というのは懐かしさと、ある種の不思議さを持ち、驚嘆することでもある。 浜松はどちらかといえば、店はコロコロと看板を変える。 それでいて､新しい店が出来るとワンサカと押し寄せ、そして飽きるといきなり波が引くように客はいなくなる。 新し物好きで飽き性が浜松の市民性か？？ 静岡市は徳川家康公が隠居した所。それだけの歴史がある為か、骨董屋も多いようだ。会合の帰りにそんな骨董屋の一軒を尋ねて見よう。私も骨董品ではあるが・・・

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私が所属するゴルフ倶楽部では毎年９月にクラブチャンピオン、略称「クラチャン」が行われる。９月の毎週の日曜日に行われるので、クラチャンに挑戦する人は毎年９月に照準を合わせ、日々ゴルフのことを考えている人と言っても過言ではない。 ９月に戦いを行いその中のベストスコアの人が、その年の「クラブチャンピオン」の栄誉に浴くすることが出来るわけで、相撲ではないが、トロフイーに名前を刻印して、その栄誉を称える事になっている。 私は今年に入り、所属するクラブの公式戦で、多分１００を切ったことがない。自慢ではないが、多分良い成績で１０１くらいである。この理由は後日ブログに載せようと思っている。 その程度のレベルの私が、クラチャンに挑戦しようと思った。理由は「底辺がいないと頂点が生まれない」というやや手前勝手な理由。その事をゴルフ仲間に発表したら「そんなの年寄りの冷や水」と言われた。家に帰って「年寄りの冷や水」を辞典で調べたら、年寄りが冷たい水を飲んだりして腹をこわす、という趣旨のことが書いてあった。 昨日月例会があり参加した。成績は矢張り今年の平均的な成績。クラチャンを目指す人達の成績は７３～６辺りでラウンドしてくる。ワンラウンドで私は１００、従い一日で２０～３０程負けるという計算になる。これで４週間戦えばどれ程の差が出来るのか、流石の私でも計算できる数となる。そこで実に渋々ではあるが「クラチャン」への挑戦は止めることにした。実に残念！！来年まで練習して「頑張る」とゴルフ仲間に話したら、そのレベルで勝てる相手ではない、といわれた。そうかな～？？？

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オリンピックの最中ですが、女性にしては筋肉が付いた人が走っていたりして、男か？と思ったりしています。 ２００３年に世界基準のアンチ・ドーピング規定が決められて、その後世界大会やオリンピックに適用され、いわゆるドーピングは「行われていない」はずです。 その為に、選手は大変な「監視」の中にいるようです。 昔、報道などで見聞した話ではドーピング検査前に尿などの検査物を他人のものと「すり替える」ということがあったようですが、今ではそんな事はできない。 競技会検査という従来の競技会時に検査することや競技会前検査という「抜き打ち的検査」が行われたりしているからだ。 禁止されている薬剤は蛋白同化薬（男性化ステロイドなど）成長ホルモンを始めとするホルモン関連物質。β２作用薬、ホルモン拮抗薬、利尿薬など沢山の種類がある。その他協議会の当日に調べられる薬剤として「興奮薬」や「麻薬」などもある。 そんな薬剤普段は使わない、と我々は思ってしまう。けれど、例えば胃腸薬や滋養強壮薬にストリキニーネが配合されているあることもあり、咳止めにはトリメトキノールが含まれていたりして検査で引っかかる。一般的な風邪薬でもエフェドリンなどが含まれている。面白いところでは「痔」の軟膏もダメ、鼻つまりの点鼻薬もダメ。 薬剤を使って筋肉を強化し驚異的な記録を出す、ということの弊害は、その薬剤の副作用が兎も角「競技する人」にでる。使うように指示した人には出ない。つまり、選手を勝たせた「名誉」は選手の周りにいる人達にも降り注ぐわけで「選手」は時として、その様な周囲の人達の功名心の道具になる可能性がある。従い、今は廣く禁止されている。うかつに、ご苦労さんお茶など如何？と進めてもいけないわけだ。

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国から色々な報告書（白書）が出されている。今はネットの時代なのでそれらをネットで見ることも出来る。便利になった。白書を読む、というより時々見るようにしている。医療に携わっているので、厚生労働省の白書を見る機会が多い。時たま防衛白書なども見ることもある。防衛白書は先進国では正確なものを出していると言われるが中国は、そうでは無いようだ。従い不信感が渦巻く。 厚生労働白書を見ていると、将来の日本の姿が浮かび上がってくる。 例えば平成２２年の６５歳以上高齢者人口は２，９３７万人であった。私もその時６５歳になったので、その数の一人としてカウントされた、と思うと不思議。この数が平成５４年と言うから今から３０年後には（もう私は死んでいると思うので関係ない数字だが）３，８７８万人になると推測している。 そして７５歳人口の割合は現在１１％であるが２１％になると書いてある。また、今一年間に死亡する総数は年間１２０万人程であるがこれが１６６万人になると予測している。つまり「多死時代」の到来である。 その時代では、現在も予兆があるが、高齢者がいる世帯では約半数が独居、もしくは高齢者夫婦のみの世帯になるという。住宅産業の業界もここら当りを狙い、住まいのあり方を検討して、つまり間取りなどで新企画商品を売り出さねばならないと思うが如何か？？ 医療的には治す医療と同等に「看取り医療」が必要になると私は個人的に思っている。在宅で一生を全うされる方も増えていて、在宅人口呼吸指導管理料を申請している方が平成１３年度では２，４５５件であったが平成２１年には１２，７８３件へと約５倍近い数字で伸びている。施設内「死」から緩やかに在宅「死」へとシフト変更し始めている徴候ではないか？？？だが１２０万人の死亡者数から比較すると１２，７８３件は少ない。 これからの開業医の医療は、専門医療を行うより、在宅に出かけ急性期から退院した患者の回復期から慢性期に携わり最後は「看取り医療」を行うというスタイルになるのか？診療室で「待ち受ける医療」から「出かける医療」に変化すると思う。また、その変化に乗ると医院経営も上手くいくように診療報酬で誘導してくるのだろう。昔親戚の医者は「自転車で走り回っていた」、そんな姿が近未来に再現されそうだ。

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医療法人社団和恵会では認知症高齢者のためのグループホームも経営しています。名前は「やわら」です。グループホームは植栽で囲まれています。 そして、今当法人では植栽の夏の手入れをしている最中ですが、法人の建物は市内に分散しているので業者さんも複数入っています。 グループホーム「やわら」を手入れしている業者が「庭木の手入れをしていたら、キジ鳩の巣があるがどうする？」という相談があった。 見てみると良く育ち、今にも飛び出しそうな雛が二羽。狭くなった巣の中で私どもをキョロキョロしながら見ている。直ちに、何処から、スーと音も立てないで二羽の成鳥が飛んできて首を振り振り怪訝な顔つきで屋根から人間共を覗き込んでいる。そこで和恵会記念病院のＫ課長に指示して写真をパチリと。 当然ながら、そのまま残すように業者に頼みました。今年は鳥に縁があるらしく、カワセミ、雀ときて今度はキジ鳩と続きました。次はなんの鳥かな？カラスは御免だね？！！

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お願い事ながら、行政から「今夏の節電」に付いの書類が複数回きている。各施設の朝礼では、そのお願い事項のチラシを見せて、私も職員に「お願い」しているが心中は苦しい。 それは片方に「熱中症」という問題があるからです。 熱中症は暑いとき、湿気が多いような環境で作業したり、運動したり、時にはジット座っているだけでも、身体の水分が失われ、そして体温が上がり、熱中症を引き起す、といわれている。私どものような現場でも起きうるかも知れないという不安がある。 そんな不安もあるので勤務室は適度に冷やし、病棟で大汗をかいたときには勤務室に戻り、身体を冷やすようにして下さい、と言う内容を付け加えて朝礼では話している。 病棟や居室は適度な冷房で温度管理しているので、この前面会に来られたご家族は「気持ちいいね」と話しておられた。しかし、高齢者の介護には体力が必要で、そんな時介護者は大汗をかく。特に、入浴介護の時などではサウナや蒸し風呂状態の中で入浴介護をせねばならないので、介護者の体力消耗は激しい。あまりの暑さにＨ等は氷の塊にしがみつきたい、と言っていた。だから、そんな時、瞬間「身体を冷やす」ところが必要だ。 当法人のご利用者をこの暑さから守るのは当然ではあるが働く彼ら、彼女達も暑さから守らねばならない。勤務室を冷やし、氷の役割を持たせたい。

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この前、葛城の月例会でものすごいスコアを目の当たりにしました。 それから一週間、未だに夢の中にいるような気持ちでいます。月例会は毎月あり、そのクラブの公式戦ですので記録も正式な手法でとり、残します。アマチュアで宇刈アウト３５、イン３４で回ったのです。私は過去にプロともラウンドしたことが何回もありますがこんなスコアを見たこともない。ビックリしました。どうしたら、そんなスコアが出るのか不思議な気がして後学のためにと思いスイングを毎回目をこらして見ていました。矢張り下半身が安定しているな～と言うのが第一印象で、二番目にはクラブの軌道も安定していると思いました。それで、この一週間アマチュアながらものすごいスコアーを出した「Ｓ」さんのスイングで残像として残っている像を思い浮かべながら練習しました。一週間で練習できたのは二日間だけで一回150発打つともう大変。 練習帰りにいつも行くグリーンジャケットというゴルフ屋さんに寄り、その話をして「同じアマチュアで、どうしてこうも違うのか」と問いました。ちなみに私のその日のスコアは１０１。 私は「使うクラブが違う」というような返事が来るかな？と思っていましたら、店主が言うには「歳が違う」というような返事でした。 そういえばＳさんは50歳辺り私は今年67歳、気持ちは若い人には負けないが、矢張り体力のセイなんでしょうかね？？店主の返事を聞いて「ガッカリ」し何も買わないで店を後にしました。そんなわけで昨日のゴルフもメチャクチャでした。

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昨日は舌足らずな話を書いてしまった。時間が無く、気ぜわしい中で書いてしまった。ブログにアップして後で読んでみたら、なんのことか自分でも分らない面があったので、今日少し早く来て追加分を書いている。 医療法、というのがあります。この法律は当然ながらその時代時代の状況を表わしています。 日本が戦後（昭和23年）復興を始めたとき医療機関が圧倒的に不足していました。この不足を解消するために「病院」の整備を始め、病院というものの「施設基準」をこの時作りました。この時の基準は今も使われています。 その後、その時代に合わせ医療法は改正を繰り返し昭和60年に第1次改正、平成4年に第2次改正が行われました。第2次改正で始めて「療養型病床群」という考えが出てきて今に至ります。「療養」という考えを病室に取り入れたわけです。これは昭和23年の時一人の病人が使用するベット周りの面積を4．3平方メートルとしていたのを6．4平方メートルにして「病室」を4人床にするという画期的なものでした。従い、6人部屋、8人部屋というのが無くなったわけです。 それからも平成9年に第3次改正が、平成12年に第4次改正が、平成18年に第5次改正が行われました。 そして今回第6次の改正が行われます。 今回の特徴は多分「入院」「入所」から家に戻す動きが強まる事ではないかと思います。特に今回は「精神科病院」へ狙いの一部が定められているように感じます。それはここ2年程前から精神科病院の入院を7万人減らすというようなアドバルーンが上がっていたことから予測しました。 そう考えると私どもの法人が運営している「和恵会記念病院」は精神科病院で認知症に特化した病院ですが、多分、この流れから逃れることが出来ない病院ということになります。 それで、では入院して一定に期間が過ぎて、さて退院の時期ですがどうしますか？という話になり、家に帰るとして家の状況を調査すると老・老介護や老人の一人暮らしというような事が分ると、それでも家に帰せ、というのかどうか？が今後問題となると思います。 今の状態は、国が各都道府県に国の考えを示し、都道府県がそれぞれ各自の分析を始めている時期です。具体的に言えば人口は何人で高齢化率はいくつで、独居老人は何人いて、県民所得は幾ら、というような国の調査指示に従い数を列挙している頃です。その数字がまとまる来年度当りから色々な指示が出てくるのでしょう。いずれにせよ施設運営者にしてみれば「大変」！！！な時代到来です。

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昔は、語弊を恐れずに言えば、貧乏人の子だくさん、ということが言われた。私は7人兄弟であるので、上の言い伝えに当てはまるのかも知れない。だから私の祖母は自宅で大往生を遂げました。それは沢山子供がいても途中で死んでしまうから、親としては安心出来ない。この安心感はスペアタイヤが無い状態で車を走らせているような不安感、とでも言えるのか？ しかし、今は時代が変わり、再び語弊を恐れないで言わせて頂くと「親孝行したくもないのに親がいる」という状態か？その上、子供がいないので、稼いでも親に取られる。 そんなその中になってしまった。 そんな世の中にはそれに相応しい「医療」「介護」なんかがあるはずだが、ここらは旧態依然としている。矢張り病院での死が多い。そこで病院死を改めて「在宅死」を増やさないと莫大な医療費が掛かります。ところが在宅に人がいない。子供を作らなかったから、子供がいない。そこでそれをどうするのか？社会全体で考えねばならない時がきました。

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日本はこれから「多死」時代に突入します。いや、もう既に突入しているのかも知れませんが・・・ 図は国が数年前に示したもので、今後、日本人が何処で死ぬのかを推測した図です。病院で死を迎える人は今より若干減りますが、分らないのは「その他」で死ぬ人が増えること。自宅でもない、老健や特養でもない「その他」とは何処でしょうか？ そんな近未来を予測して「自然死」以外の死因究明を警察に義務つける「死因究明関連法案」が本年6月に成立しました。そして、今秋から運用される予定です。 将来予測からすると「その他」では46万人ほどが「死」を迎えることになりますが「なんで死んだの？」や「犯罪性は無いの？」という疑問に答えねばなりません。だが、実はそこのところが曖昧になったまま、この法案が成立してしまったわけです。 警察庁の発表によると全国の警察が2011年に扱った遺体は1７万件（東日本震災、交通事故は除外）で一人暮らし生活者が増えてきていてここ5年間で１２．４％増加したとのこと。つまり「死因」がよく分らないまま命を閉じる日本人が増えているということで、この中裁判所の許可を得て「司法解剖」されたものは約7900件、犯罪を疑う状況ではないが死因が特定出来ないために行なう「行政解剖」が11200件で二つ合わせた解剖率は１１％。 国は今後5年以内に解剖率を２０％に引き上げることを宣言している。そして「死因を見誤った事による犯罪死の見逃し」を防止しようと計画しているが、はなはだ心許ない。理由はまず「解剖医」が圧倒的に少ない。また、日本人の尊厳を守る「法医学」への国の力に入れ具合が悪い。可成り劣悪な環境の中で「法医学者」の先生方は頑張り、その熱意には頭が下がる思いがする。しかし、環境が劣悪であるから医学生が集まらない。だから後輩が育たないので教育など出来る状況ではない。悪い循環に嵌り込んだまま、現在の法医学は存在している。瓦解しないのは「法医学者」の良心の賜だ。 制度だけ決めて、人材育成をなおざりにすると日本人の尊厳が保てない状況が生まれるかも知れない。そうなると殺伐とした「世」になりまっせ！？

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先週、日帰りの日程で会合があったので上京しました。そこで、兎も角「フェルメール」を見なきゃ、と思い会合をそそくさと終えて上野まで行きました。上野駅を下りると写真のような大きなポスターが出迎えてくれます。彼女が真珠の耳飾りの女です。　ワクワクしながら、公園を横切るように歩いて東京美術館へ行きました。 そこへ行く間に西洋美術館があり、そこでもベルリン美術館が所有するフェルメールの「真珠の首飾りの女」が展示されています。横切りながら「帰りには此所へ寄ろう」と思いながら5分ほど歩いて、東京美術館につきました。あいにく小雨がパラつき初め傘を持たないことを後悔しつつ美術館のエントリに立ったら、ものすごい人の列です。 当然ながら列の最後に付いたわけですけど、横四列に並び順番を待つわけです。係員が「入場まで90～120分」ということを拡声器を通して叫んでいました。相変わらず小雨は続くし、こりゃ堪らんな～と思い、また、マウリッツハイス美術館で「彼女」や「デルフトの眺望」「ディアナとニンフたち」を鑑賞していることから「次回にするか」と思い引き返しました。 そして上野駅に戻る途中にある西洋美術館で「真珠の首飾りの女」を見てきました。こちらの方はどういうわけか知りませんが並ぶこともなくスイスイと場内に入ることが出来、直ぐに「彼女」の前にたどり着けましたが、矢張り此所だけは沢山の人垣が出来ていました。それで、帰りの新幹線の時間も迫っていたのでそそくさと帰りました。結果は「残念」でもう少し時間が欲しい、ということ。

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医療法人和恵会記念病院と老人保健施設入野ケアセンターの間にある職員棟の壁についている外灯の上に、今年もツバメが巣を作りました。 そして、今年は二回目の産卵を行い二回目の子育てを行ったらしく、今回は４匹の雛が育ち巣からはみ出して４羽がピーチクパーチク囀っています。 親鳥も大変で法人の周りにある田園から餌をひっきりなしに運んでいます。そこで一枚パチリと。多分今日か、明日か、巣立ちすると思います。 ツバメはこんな風に一夏に2回も産卵、子育てをするんですね？？その繁殖力に感服します。この様に日本人ももっともっと子供を増やして行かないと少子化は止まりません。少子化の先にあるのは国家滅亡。何百年か先には「日本人は稀少人種」となり世界で珍しがられるかも知れません。昨今のウナギのような扱いを受けるのでしょうか？

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６月２８日のブログに書いた作家「辻村深月」さんのお名前を再び新聞で拝見しました。 第１４７回芥川賞・直木賞で辻村深月著の「鍵のない夢を見る」（文芸春秋刊）が直木賞に選ばれた、というニュースを見たからです。 私は精神科医ですのでその立場から言うと辻村氏の小説の「題名」がよく分らない「日本語」で構成されているような気がします。 今回の小説は地方で起きた小さな事件に市井の人が巻き込まれて行く過程の中で、その人達の心に起る変化を女らしい細やかなセンスでしかも鋭く分析する、という前評判です。 しかしタイトル「鍵のない夢を見る」という表現は私には、つまり老化現象を起こしている私には、中々、一読で理解するのは困難なタイトルです。 早速購入して読んでみようと思い谷島屋さんへ行こうと思っています。「鍵のない夢」とはなんでしょうか？興味津々。精神分析を開発したＧ・フロイトに聞いてみたいようなタイトルです。

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梅雨明けと同時にドカーンと一気に暑くなりました。この時期の暑さには、湿気がありジメジメしていて非常に不快。その上、急に蝉などが勢いを増してジンジンと鳴くので余計に暑さが身にしみる。しかし、昨年の３月１１日以降、節電、がキイワード。 当法人でも職員にお願いして「節電」の協力を得ている。 多分国民一人一人は震災復興のためこの夏の暑さに も耐えて行こうと、思っているに違いない。 だが、そうは言っても「暑いものは暑い」。その上我慢が過ぎると「熱中症」などという厄介な副産物が出てくる。 だから、我慢にも限界があるわけでほどほどに節電しながら「耐え難きを耐え」という、どこかで聞いたことのある 事をしないと乗り切れないのではないか。 対策として、先週訪れた金沢の市場では通路の真ん中に大きな氷の塊が置いてあった。氷塊の側によると一瞬冷気が漂い心地よかった。 私達法人では同じ事はできないが看護師や介護士など日々勤務する人達の詰め所は少しだけ温度を下げ、病棟の各所からそこに来ると冷気に当たれるよう工夫した。 謂わば、詰め所が氷の役割をするわけだ。 そんな工夫を重ねながらこの夏を乗り切りたい。

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昨日、当法人の夏季研修を行いました。暑い最中、朝8時半の10分前に参加者全員が揃いました。 そこで今回研修の目的を話す事にしました。 日本はこれから「多死」時代を迎える、というかもう突入している。少子化の影響で子供の数は激減している。しかし、年間死亡者は１００万にを越え近い将来１６０万人を越えると推測されている。その「死」を迎えるとき「医療」が今と同じように行われると膨大な医療費がかかる。その負担は少ない子供達がせねばならい仕組みになっているので世代間で争いが起きるかも知れない。 そんな中2000年に介護保険が施行されて今介護の現場でも「看取り」ということが言われ始めている。 認知症は「忘れること」を主症状としているから、死の恐怖をも忘れさせてくれ、まさに「神からの贈り物」的性格を持つ。また、終わりよければ全て良し、の格言が示すように人生の最後がその人の尊厳を保つ形で終われば、それは善といえる。だから、折角「神からの贈り物」を手にした人達が最晩年を送る場所として当法人の施設を選択してくれたのだから、親切に丁寧にそして平等に接することが必要である。 その為には何が必要なのかを研修会で「管理職の役割」「明るくやりがいがある職場作り」をテーマに今日一日議論して頂きたい・・そんな話を冒頭にさせて貰いました。

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ニュースで知って驚愕した。それは、アメリカがウナギの輸出入を禁止しよう、という事を言い出した事。 思わず「エッ」と絶句しました。その瞬間、これでは鯨の二の舞になるのでは？とも思いました。 昨年１１月ロンドンを訪れセント・クリストファー病院の見学を終えてから、ロンドンで日本流に言えばＢ級グルメの「ウナギ料理」を頂きました。正直な話ロンドンでウナギを頂く事など想像もしていなかったのですが住宅街にあるその店は「ウナギ専門店」という話でした。味は大ざっぱで日本のカバ焼きとは全く異質で、ウナギの皮は無かったように思います。 かなり前、オーストラリアの夫妻が浜松にきたのでウナギ屋さんでウナギを食べましたが、彼らは大喜びで食べてくれました。 そんなわけで、ウナギ料理は、あの料理下手のイギリス人でも料理して食べるわけですから、ウナギを鯨並の国際禁制品にしてしまう、という思惑をこめたアメリカのやり方に憤慨しているわけです。 日本がレアアースで困っていると、中国は更にレアアースの輸出を禁止し、日本を追いつめているのと同じような手口をアメリカも使うのだ、という感じですかね？？そんなわけで、今年はウナギを食べるぞ！！という気持ちで胸が一杯です。

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約一か月前に厚生労働省の「認知症施策検討プロジェクトチーム」は今後の認知症施策の方向性をまとめた。珍しい事に老健局、保険局の二つの局が横断的に組織された。今後、私どものような施設運営者はこのチームが出した方針により大きな影響を受ける、と思う。 一番の問題は認知症の方々の今までの流れというか入院、入所の経路を「不適切であった」と断言していること。 具体的には自宅からグループホームなどを経て精神科病院や施設へ入院、入所する流れのような姿を指しているとおもう。 そしてそのことを反面教師にして認知症になっても本人の意思が尊重されできる限り住み慣れた地域で暮らし続けることができる社会を作ることを基本目標にしている。今までの兎も角入院、入所させてくれ、という姿から「最後までその人の家で暮らしましょう」という姿に変わる予兆かもしれない。 そんな社会作りのため「認知症施策の７つの視点」を出した。添付表を見ていただきたい。 かなりの量がありまた医療や福祉だけでは賄いきれない面が多々ある。たとえば日本人の認知症に対する意識改革というような分野も含んでいる。そうなると義務教育から再構築が必要で、ここら辺りはすこしづつ進んでいるようだ。３０年以上学校医をしているので、学校のカリキュラムを俯瞰していると、教育が少し変わったと思います。まあ～兎も角大変な事業になる予感がする。しかし、避けて通れない道であることは確かだ。

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ネット情報だが沖縄県石垣市尖閣諸島は荒れてきているらしい。また、韓国では慰安婦像に抗議した日本の若者のことが話題になっているらしい。 尖閣問題は本来なら発生しないはずだが、１９７０年代尖閣諸島付近で地下資源が豊富、との観測が流れてから中国が急に「我が領土」と主張し始めた事に端を発している。石垣島の漁師の方は「すこしづつ土足で中国に踏み込まれている」という。その判断は正しいと思います。中国人の性格をもろに的確に表しているからだ。 韓国の問題も、すべて戦後処理を行い、日本は多額の賠償をして「解決済み」の問題であるはずだが、当時の韓国政府は貰った賠償金を国民に配らないで今日まで来ているので、純粋に韓国内の問題である。 しかし、どうして両国はこの問題を取り上げて日本を責めるのか？ 理由は簡単。日本が弱腰外交を繰り返してきたからである。もうそんな弱腰外交はやめましょう、と思いますが如何？ところで「慰安婦」等という造語を作ったのは誰なんでしょうか？慰安婦≒風俗の理解で良いのでしょうか？

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墓参りに行くのに５時間、当然帰りも５時間しかし、墓前では５分。どうして墓場にはこんなに「蚊」がいるのか？と思うほどに蚊がいる。そんなこともあろうと思い、先週単三電池２ケで使える「蚊取り機」を持参してきた。小さなラケットのような仕組みでネットの部分には電線が張られている。 単三電池２ケからでた電流がこのネット流れ虫がネットにふれるとジュッと音を出して死ぬ仕組み。それを振り回しながら「墓参り」をした。なかなかこの蚊取り機は出来がよく、線香のように煙は出ないし、薬剤を噴霧するわけでもないので薬品の臭いもしない。ただ、ラケット状のものを振り回すので、周りから怪訝な目で見られるかもしれないが・・・ そこでふと製造国はどこか？と見たら案の定「中国」 尖閣諸島問題で中国が日本に対して「仕返し」をするのは目に見えているが、せいぜいこの蚊取り機の輸出を禁ずる、程度であってもらいたい、と思いました。

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尖閣諸島問題が、いよいよ難しくなりましたね！！石原知事が言うように、最初は「東京都」に買わせておいて、その後東京都が国に「寄付」するような形で国の帰属にした方が良かったのかも知れません。 中国も「東京都」という日本の一地方都市が購入するというので攻める矛先も鈍くなりがちですが、日本国が購入するというと「中国」という国家が前面に出ないとマズイ。 ということは「日本国」と「中国」という国家間の問題になるので中国は「国民」の手前、強固策に出ざるを得ないのではないか？ さてさて、その様に考えると今回「野田総理」が考えたことはもっと深謀遠慮があってのことのように思える。その１）・・中国は秋に指導部の交代があり、そこに隙が生じる。その２）・・中国は南沙諸島問題も抱えていて尖閣諸島問題に掛かりきっりに成れない。つまり手薄。その３）・・中国は民族問題を国内で抱えている。その４）・・中国のＧＤＰは下降気味で不平分子が増えている。その４）・・中国は共産党内部にも抗争があり、それが将来にも続き内紛になる恐れがある。その５）・・中国には国際包囲網が敷かれつつあり尖閣で強くでられない。等など素人判断して見ました。今日は一足早く「墓参り」夏休みになると何処も混雑しますから。所で「墓参り」の習慣も「中国由来か？」等と考えながら運転します。北陸道でスピード違反をしないように。では、出かけます。

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選挙は近い、のか？私の所へも０００パーテーとか００国政報告会などと称する所謂「パーテー券」を一枚買ってくれ、というような話が来る。この前、そのパーテー券を見たら７月末の日付が刻印されていた。ということは今月一杯解散は無いということか？？等と思ってしまう。新聞報道によれば９月頃という話だ。 ところで、社会保障と税の一体改革などを読んでいると「高齢者優遇」の姿勢が強いように思う。それはつまり若い人が投票に行かない為に起る現象ではないか？と一抹の不安を持つ。 政治家は現金な輩で投票に行かない若者より、投票してくれる高齢者の方を向いて演説し、施策を決める。ということは、高齢者にとって有利な政策がとられ、そしてそれを実行するための資金は若い世代の「税」で賄おうとする。これって可笑しいのではないか？と思いますが如何？ そこで提案したい。 若い人の票は当然一票と計算するが６５歳以上の高齢者の票は一人１／２票と計算しては如何か？そうすれば立候補者も若い世代に受ける「政策」を錦の旗に掲げねばならない。結果、国の施策はダイナミックに転換するのは間違いない。でも、無理みたいな話だ。

在宅介護サポート隊

今、医療法人和恵会の全ての施設に庭屋さん達が入っています。庭木や街路樹の剪定のためです。各施設の玄関前や庭も夏の装うに替えます。そんな中、庭師さんが「今年のハチの巣は木の下の方にある」だから「台風が沢山来る」と予言めいたことを話していました。 そういえば「地震のとき」は「ナマズが騒ぐ」ということを子供の頃聞いた記憶がありますが、真贋のほどは？？ 個人的に今年は貴重な経験をしました。一つは５月８日のブログにも載せましたが鳥の宝石といわれる「カワセミ」を両手で抱えたことです。もう一つは朝庭に出たら雀が驚く事なかれ蜘蛛の巣に絡まり動けないでいたので蜘蛛の糸から解き糸を取り払い、再び空に放つ経験をしました。６７年生きていますが野生の鳥を両手で抱えざるを得ない局面を迎えたのは多分、始めて。 それで、庭やさんの予言めいた話、を不思議な感じで聞いていました。彼らの結論は経験に基づいているのでしょうが、私のは偶然の賜。

在宅介護サポート隊５．０

今、年を重ね８０歳、９０歳になられた方々の大半に先の戦争、第２次世界大戦の影響が、認知症になられても深く刻まれている。 徘徊しながら「ゴミ」を集めている老父がいる。毎回話しかけるが返答はおぼつかない。言葉は「単語」と「単語」の羅列で文書にはなっていないからだ。それでも、何ヶ月か聞いていると「ゴミ」を集めるにはそれなりの理由があった。戦後引き上げてきて食べるのに困り、金属類を拾い、それを売って糊口を凌いだ、というような事が分った。もう６５，６年前の記憶だ。 水分を極端に拒否する老母がいた。色々お話を伺っていると「子供の頃母が真水は飲んではいけない」と諭してくれた。聞けば中国にいてひどい下痢に悩まされたという。日本に引き揚げてきても「真水」は飲まない。必ず火を通す生活スタイルを貫いてきたが、真水か火を通したお茶か？区別がつかなくなっていた。 夜中に時々「オーイ、オーイ」という人がいる。どうしたのか？と問うと「そこに、そこに」と部屋の片隅を指しながら「戦友が戦友が」いるという。これをレビー小体型認知症の幻視と判断するのは簡単だ。しかし、お話をご家族から伺えば、戦争の時「南方」に行っていたらしい、ということが分れば、単純に「幻視」と片づけるわけにもいかない。数百人の部隊で生き残ったのは一割に満たない、その中の「お一人」だと聞いた。ご家族からお話を伺いながら落涙してしまった。 この様な方々が戦後の日本を立ち上げ、その後の高度成長をもたらし今に至ることを思えば、矢張り私達は「懸命」にその介護させて頂き、そして私どもの後ろ姿を次の世代に見せねばならない、と考える。 私は、その様な考えの下、職員教育をしてきた。もうすぐ、夏の職員研修が始まる。今日はその時の資料を作りながら感じていることを書いた。

在宅

今後の日本の医療はどうなるのか？心配事である。今、医療上の問題の一つとして、医師不足や看護師不足等がマスコミに取り上げられている。それも当然問題ではあるが、私ども現場にいる立場から言えば「患者の流れが悪くなった」というのが大きな問題である。 浜松医師会が仲人役になり浜松の急性期病院と私どものような慢性期の病院との連絡会議が開催されている。急性期病院では入院日数の短縮が求められているので入院後１２，３日で患者さんを「退院」させる傾向にある。この事は世界的な潮流であるが日本ではその事が、まず上手に進んでいない。 最大の理由は退院後行き場がない「高齢者」が増えていることに起因している。そこで勢い私どもに退院患者を受けてくれ、という要請がなされるが、こちらも一杯の状態である。従い受けることは出来ない。それで在宅へ、ということになるが在宅も「退院したばかり」の「患者」を受け止める余力はない。さてさて、どうしたものか？と思案していると、浜松の周辺に沢山出来た特定施設や老健、特養等から夜中に急変した「高齢者」が救急車で運ばれてくるので、急性期病院ではお手上げ状態が続く。高齢者は余病も併発しているので運ばれてきたときから「死」が間近。従いある急性期病院の院長が言っていたが「当院は病院です。病院というのは病気を治すところで死にに来るところではありません。死が分っている高齢者は送り込まないで下さい」という言葉には切迫感があった。 そんな意味で国が進めた「介護療養型医療施設」の廃止という法案は６年延長になったが、悪法といえる。私どもは今、全国に８万床程しかないが日本人の死を看取っている。この看取り機能を失うと国民は再び「急性期病院」での「死」を求めて「急性期病院」へ殺到する事になる。それこそ大いなる「無駄」だ。