長寿高齢化社会を生きる

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• 在宅介護サポート隊

  精神科、というと一般の人は、まず怪訝な顔つきをされる。そして、次は注意深い顔つきになり、自分の心理を読まれないように警戒心が芽生えた顔つきをされる。 上記は私が、精神科医ですと名乗って一般の人の顔つきを見つめているときの感想だ。 何が言いたいのかというと、精神科というのはそれほどに世間には馴染みが薄い「科」といえる。 自分の老母のもの忘れが激しくなったとしよう。その老母を医療機関へ連れて行くに際して、さて、なに科を選択したら良いものか？思案するところだ。こんな場合大体が「近くの医者」に相談することが多いと思う。近くの医者は大半が「内科医」であることが多いので勢い内科医が「認知症」を診察することになる。そして、内科医が持てあますほどに症状が激しく出てきてやむを得ず「精神科」へ紹介状を書き、その紹介書を持参して家族同伴で当院のような「精神科病院」を受診するという形態が多いとおもう。 精神科医が感ずる世間の目線というのがあるほど、言ってしまえば精神科に対して「うさん臭さ」を感じている国民性からしていきなり自分の老母を精神科病院へ連れてくるという発想は、どうもなさそうである。この「うさん臭い」という感覚は何処から生まれるのか？一度検証してみたい。 それでも、介護保険施行後ケアマネジャーからダイレクトに診察予約が入るようになり、随分変わったな～と言う感じです。でも、ご家族は親族に認知症患者がでたことを本当に「穴に入りたい気持ち」で一杯の様子です。だから私はまずその様なご家族の不安な気持ちをほぐすことから始めるようにしています。西洋の諺「ボケは神が呉れたご褒美」などを引用しながら。

  2012.07.07

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• 在宅介護サポート隊

  子供は我が儘だ。それで良いのだと思う。しかし、その我が儘な気分を持ったまま「政界」で我が儘な振る舞いをされると国民が難渋する。 今回の小沢氏の政争を見ていると「子供みたい」と思わざるを得ない。離党するという人達を見ていると、まるで幼稚園児。そこに小学５，６年生の餓鬼大将「小沢」がいて幼稚園児を引き連れて騒いでいる、そんな印象を持ちますな～ 実は、今夜は「孫」の誕生日。これが結構我が儘な孫です。しかし、爺さんから見るとその我が儘なところがまた可愛い。そんな爺さんの感情を国民が持ち「小沢」を見ていたのは何十年も昔の話。国民も成長したし小沢さんも７０を超えた。第１回の造反劇の時は古い時代に抵抗する若い将校のイメージ。従い「若いのに中々やるな」と思ったものだが、その感情もその時だけ。その後２回、３回と続くと「またか！！」という感情のみが記憶されている。 浮気亭主が何回も反省しないで浮気をするようなもので生来備わった「性」のためと思える。 ＴＶの時代劇水戸の黄門様ではないが「格さん助さん、もう良いでしょう」とか言いながらおもむろに懐から「葵の印籠」を取り出し、悪代官を懲らしめる、あの定型的なシーンのように誰か小沢さんに「もう良いでしょう、気が済んだでしょ！！」と印籠のようなものをかざしてくれる人はいないのかね～

  2012.07.06

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• 在宅介護サポート隊

  ６月２６日に今回の政変の原因ともなった「社会保障・税一体改革」法案とはどんな内容なのか？はなはだ気になりネットで検索したりして調べている。 そんな資料の冒頭に出てくるデーターが医療費全体の伸びの要因を国際比較したもので先進国では高齢化率の延びに比較して急速に医療費が伸びているのが分る。日本もその様な急速な伸びを示すのだろうか？と誰しもが不安に思うデーターである。 しかし、これは当たり前の事ではないか、と反面思う。 色々障害がでたり余病を併発させる高齢者が増え、病になったその時その時に医療にかかるとのはやむを得ない。それで医療費が嵩むとしてもしょうがない。と勝手な理屈で表を見ている。 だが、国家的な規模で考えると、毎年一兆円規模で増える医療費を指をくわえて見ているわけにはいかないようだ。従い、税を投入しようと言うことなのだろうが、今度は消費者が黙っていないから、痛し痒し。薬屋が儲けすぎ、ということで薬価が下がり、医療機関も儲けすぎということで医師会タタキが始まり、この二つを交互に悪者に仕立て上げてマスコミでモグラタタキをやらせていたが、その手も全て打ち終えた。残る手は、消費者である「患者」への引き締めか？具体的には「頼むから、梯子受診をしないでくれ」という懇願型から受診抑制に繋がるような強固な策までも視野に入れている感じ。 そうまでしないと医療費が上がる。長寿国というのもなんですな～住みにくい国ですかね～

  2012.07.05

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• 在宅介護

  試験管で完全な神経ｉＰＳから培養。（日経新聞６月２８日夕刊） というタイトルで記事が書かれていた。 お恥ずかし話ではあるがｉＰＳ細胞の事に関して全く知識がない。その上、死んだ神経は再生できない、という教育を受けているから余計理解出来ないのか？と思う。報道のように神経細胞を作ることが出来る時代になれば神経難病という言葉すら無くなるのか？夢のような世界が始まる、そんな予感がします。 ロボットも進化していて、頭に電極をつけたヘッドホーンのような道具をつけて、頭で「考え」を示すとロボットのアームが動く、そんな器械が発明されています。具体的に言えば、両手が使えない人が目の前のコップの「水を飲みたい」と頭の中で強く思うとその脳波をロボットが関知してロボットのアームが水が入ったコップを本人の口元まで運んでくれる、という仕組み。 高齢社会のハード面ソフト面共に大きく進化して来ています。この進化が進めば私が唱える「呆けても安心な社会」というのが実現できそうです。そんな時代を夢想しながら「呆けた自分」が介護を受けている姿を想像しています。

  2012.07.04

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  在宅介護サポート隊

  ぬたる会の展覧会があるので、明日私どもの会の師範、師匠にあたる佐々木信平画伯に出す絵を見て頂く事になっている。 ぬたる会作品展は７月１０～１６日クリエート浜松入場無料開館は９時半から１８時 ブログにも度々書いたが、今回はゴッホが最晩年住んでいた（といっても７０日ほどだが）町、その町はパリから３２キロほどの所にあり近くをオワーズ河が流れている。村名はオーブェル・シュル・オワーズ風景が良く物価も安いので「精神病院」を退院したゴッホには最適の場所。 そこでゴッホは「７月１４日の村役場」と題して絵を一枚画いている。その村役場は現在も使われている、ので私はそれを写真に一枚パチリと撮り、そして絵にした。７月１４日はフランスの革命記念日。ゴッホの村役場の絵には従い三色旗、万国旗や日本流に言えば提灯などが描かれている。 今回の作品展に最初は一枚を出すつもりでいたが、ゴッホが描いたオーブェルの教会も残っていて観光名所になっていたので、そこでも一枚パチリと写真を撮り、今回もう一枚絵を描いた。明日はこの二枚を見て頂こう、と思っています。

  2012.07.03

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• 在宅

  入野に８０床の老健を作って以来湖東病院を改装していました。 湖東病院は全館、介護療養型医療施設で「介護保険対応」でしたが、一部を「医療保険対応病棟」にするために改装していたわけです。その工事も６月一杯で終わり行政から使用許可もいただいたので７月１日からその病棟を使用する事になりました。 消費税が上がることが決まり、先駆けて工事しておこうと思い、色々増改築しているわけです。 税のことを思うと、低いに越したことはありませんが「少子高齢社会」はそれを許さない、と思います。だから、老健を作るのは早いかな、病棟改装は早いかな～と思いながらも早め早めに工事をしてまいりました。６月２６日に社会保障と税の一体改革、といわれる法案が衆議院を通ったので、私の早めの事業展開は、とりあえず成功、と自画自賛。 一つ建物を建てるという時、多くの時間を使います。まず図面を作成するのに一年ほどかかります。行政手続きにも一年ほどかかります。工事にも一年近く掛かります。その様に考えると３年という時間は「アッ」という間に過ぎてしまいます。そうすると、今から３年先を考えると「消費税は１０％」になっているわけで、今なら５％ですから大変節約できるわけです。来年にはもう一つ老健が出来ますので、どれも消費税５％の時に作れることになるわけで、大変助かります。 とりあえず「ホッ」としているわけです。

  2012.07.02

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  在宅介護

  昨日から、暑くなりましたね！！！いよいよ夏本番ですかね？？でも今年の夏は節電でクーラーをどんどん使うわけにはいかないので、我慢比べの様相を呈しています。 当法人でも昨年度に比べ５％節電を目指して５月頃から計画を立てています。しかし、高齢者介護は体力を使う仕事で重労働ですが頑張り電力削減で協力したい。毎年この季節に浜松の絵画同好会「ぬたる会」で作品展を開催します。メンバーは医師会中心の先生方で、診療を終えた夕方から夜にかけてそれぞれ絵筆を取り作品を仕上げていると思います。来週から始まる小さな作品展ですが是非見に来て下さい。会場はクリエート浜松です。冷房も入っているので涼みがてらで結構です。

  2012.06.30

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• 在宅介護サポート隊５．０

  明日からですね～いよいよ来まっせ！！フェルメールの「真珠の耳飾りの女」 フェルメールの「真珠の首飾りの女」は一足早く上野に来ていますので同時に見られます。こう言うのを「千載一遇のチャンス」というのでしょうか？ でも、明日は行くのを止めました。理由は相当混雑すると思ったからです。 昔、私の祖母が、この人「タバコが好きでした」が甘い物も好きで、この時期になると「西瓜」や「瓜」等を綺麗に食べていました。子供心にその食べ方を見ていると面白い行動をすることに気がつきました。 それは、西瓜の一番甘いところを取っておき、一番甘くない底の皮に近い方から食べるのです。子供心にどうして「ガブリ」と上から食べないのか？と気になり質問したところ「楽しみは長く取っておき最後に楽しむ」という事でした。 今、そんな祖母の気持ちが分ったような気がします。ゆっくり時間を取り、一晩ぐらい東京に泊り、そして鑑賞しよう！！と思います。 従い明日は多分色々な番組でフェルメール絵画展示会の報道がされると思いますが、その報道を見ながらワクワクしたいと思います。

  2012.06.29

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• 在宅介護

  この前、新聞を読んでいたら見逃しそうな小さな記事が載っていた。内容は「訴訟問題」普段なら見過ごすのだが内容に引き連れられて読んでしまった。 「ＮＨＫが講談社を提訴」という見出し。 「ＮＨＫが辻村深月氏の小説『ゼロ　ハチ　ゼロ　ナナ』をＴＶドラマ化しようとしていたが講談社からクレームが入り出来なくなった、ので・・・」というような内容でした。 辻村（ごめんね正式な苗字が転換できない）氏の作品は何気なく興味がありこれまで「ネオカル日和」「ロードムービー」等を読み吉川英治文学新人賞を頂いた「ゼロ　ハチ　ゼロ　ナナ」も読んでいた。私がどうして女性作家の小説を読むのかというと、それは一重に女性の感性が良く理解できない面にあるからです。認知症の現場にいて最後は女ばかり、という環境の中で「女」というのは男から見ると不思議。そんなわけで女作家の本を時々ペラペラと捲る。 今回は、そんなことより事前にＮＨＫから辻村深月氏の「ゼロハチ　ゼロ　ナナ」のドラマを作るので「湖東病院」の一部をお借りして「ある場面の撮影をしたい」という申出があり、快く引き受けた経緯があった。その後、撮影隊のスタッフが何回か湖東病院を見学に来られ、本番用のためか写真を撮られたりしていた。当然湖東病院の患者さんは写らない。所謂「病院の玄関」や待合室の雰囲気が良かったのかも知れない。それでも小道具さん達が「此所には・・がいる」というようなこと言っていました。 そんな打ち合わせが3回ほど続きましたがある日ＮＨＫさんから連絡があり「映画の企画全体が無くなりました」ということで、この話は無くなりました。 そんな経験があり見逃しそうな記事でしたが目にとまったわけです。

  2012.06.28

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• 在宅介護サポート隊５．０

  日々認知症の現場にいると「事実は小説より奇なり・・」という文言を思い出す。この文言を聞いてピーンと来る人は多分私と同世代。この文言を毎週聞いたのは昭和30年からＮＨＫで放映された「私の秘密」という番組の出だしの部分。 ＮＨＫのアナウンサーであった「高橋敬三」司会者が番組の冒頭「事実は小説より奇なりともうしまして、世の中には色々変わった珍し貴重な体験をした人も多い」というようなことを述べて番組が始まる趣向になっていました。 黒いガウンを着た人が登場してレギュラーの芸能人などが、その人に色々な質問をして、その人が持っている「秘密」を解き明かす、という番組で12年間ほど続きました。 今目の前にいる「老婆」は87歳。認知症がひどくなり一人での生活が困難になり紹介されて私の前にきた。色々お話を伺っていると、子供は4人産んだ、ということが分った。それでご主人は？と聞くと一人目の女の子の父親はＡ，二人目はＢで・・と続いて結局4人とも父が違うと言うことが分った。そこで、少し身を乗り出して「精神科医としてそんな事に驚いていてはいけない」と自分を諫めながら、もっと話を伺うことにする。頭の中ではエリザベス・テーラーの日本版か？と思いつつ。 ついてきたケアマネジャーが几帳面にも全て調べ上げてきていたので、その資料に目を通すと「事実」なんです。 子供は昭和21年に一人、23年に一人、25年に一人27年に一人とこれも計画したかのように2年おきにキチンと産んでいる。不思議に思い、その事を尋ねるアッけんカランとして「先生　私、産むまでが好きなんです。産んでしまうと嫌になるの！！」と言ってクスクスと笑われた。それを聞いてＨ君のように私も「アッそうなんだ！！」と思いました。 こんな話は毎回あるわけではありませんが、それでも他の科の医師に比べれば多いと思います。まさに「事実（＝人生）は小説より奇なり」です。

  2012.06.27

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  在宅介護サポート隊５．０

  浜松市の高丘にある瑞穂公園の隣に、昔オートバイの教習所がありました。時代の流れか、その教習所も閉鎖になり跡地を貸す、という話が浮上したので、当法人が借り受けることにしました。約2000坪あります。 今回、そこの土地の半分を利用して「みずほ老健」を建てることにしたわけです。 実は20日（水）に地鎮祭を執り行う予定でしたが、皆さんご存じのように19日夜台風4号が浜松に来て天気が荒れたので中止となりました。そして次の（大安）というと今日です。従い、今日「地鎮祭」を執り行う事になりました。私のような施工者が多いと見えて、神主さんも「今日は忙しい」とのことで朝の一番に地鎮祭を執り行います。朝の一番とは「御前8時半」からです。そんなわけで今から出かけます。

  2012.06.26

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  在宅

  諺の中に「石の上にも三年」というのがあります。私も好きな諺です。意味は、長く辛抱すれば得るものがある、という意味でしょうか？ 昨年の3月11日以降、医療法人和恵会が運営する各施設の受付窓口に震災復興の義援金を納める「箱」を置いていてほぼ３ヶ月毎にその箱を中日新聞に届け貯まった義援金を届けています。この行動をとろうと考えたとき「3年はやろう！！」と心に決めました。その理由は冒頭の「諺」を知っていたからだ。 今回は先週の18日迄に貯まった義援金を19日に納めてきました。この活動が継続できるのは、受付窓口に置いてある箱にお金を入れて頂く方々がおられるから、と思います。その大半がご家族やご面会に来られた方がで職員や出入りの業者様も含まれますが、兎も角感謝申し上げます。継続して義援金のご寄付の箱を置いています。よろしく。

  2012.06.25

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• 在宅介護

  面白い話を聞いた。その内容は「19世紀はイギリスの時代であった。20世紀はアメリカの時代、そして21世紀はおそらく中国の時代になるだろう」という近未来予測の話。その方は70歳代。お孫さんが7人いる。「バイリンガル」というと何を想像しますか？と聴衆に話しかけ「日本語と英語を同時に理解できる人」という理解は「もう古い」と断じておられた。「中国語」ですよ、ということであった。従い、お孫さんには「中国語」を勧めていると話されていた。その為、一時は中国住む決心をしたが、北京、上海共に「公害で空気が悪い」というので断念し中国人が多く住むシンガポールに行くという。どうぞ、ご勝手に、と思ってしまった。 本当でしょうか？疑問が残るが、尖閣諸島に中国の国旗が立ち並び沖縄当りまで中国船がうろつき始める姿を想像すると、何だか嫌だな～。 日本国内で政治家達がコップの中の嵐のような争いをしていると将来中国語が小学生の「必修科目」にならないとも限らない。

  2012.06.23

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• 在宅介護サポート隊５．０

  精神科診察とは、精神現象を紐解く事。他の科、内科や外科とは異なり、話し合いが最大限重要。話し合わないと、その人が考えていることなどが分らない。内科などでは患者の話も聞かないでデーターだけを頼りに診察を行い、顰蹙を買うという話はよく聞く。 その点精神科ではその時のその人の様や目の動き、話し方、極端に言えば怒る様などが「診断」にとって重要な資料となる。着ている衣服の着方まで参考資料となる。 だから、問診というのが重要なポイント。 そこで、昨日の老年期うつ病と認知症の鑑別で必要になる問診でのポイントを書く。 認知機能障害に対する自覚：　うつ病　ある。　　　　　認知症　無いか少ない　（もの忘れが激しいと落ち込んでいるのはうつ病の特徴　　もの忘れなど無い、と言い張るのは認知症の特徴）質問に対する本人の態度　うつ病　質問に答えない、努力放棄　認知症　適当に答える、おざなり、取り繕い　　（気分はどうですか？というような質問に）見当識　うつ病　正常範囲内　　認知症　障害されていることが多い。　（今日は何月何日ですか？の質問に対して）記憶機能　うつ病　傷害されていない　　認知症　短期記憶が障害絵を書かせる、構成能力　うつ病　障害されていないが動作はゆっくりしている　認知症　障害されている。失語、失行、失認　うつ病　症状としてはない　認知症　症状として存在し進行している妄想　うつ病　貧困妄想、心気妄想、罪業妄想、微小妄想　認知症　物盗られ妄想、誤認妄想、嫉妬妄想 文章的に表現すると上記のような内容で分類している。その事を念頭にしながら、毎日診察室で話し込んでいるので一人一人の診察に時間が掛かる。私の能力では一日4，5人。それ以上になると私の頭がパンクする。

  2012.06.22

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• 在宅介護サポート隊５．０

  うつ病が増えている。昔、精神科医を目指した頃、うつ病というのはそんなに多い疾病ではなかった、と記憶している。と、いっても40年も前の話。 若い精神科医に聞くと「増えてますよ」というので増えているのだろう。従い自殺者も増えている。ここ14年間、毎年３万人を越える人が自殺をしている。 私は外来で（若い人は殆ど来ないが）鬱を疑ったときには次のような質問をしている。１）将来楽しみにしているのは何か？・・悲観的思考があるかどうか？２）人生に生きる魅力を感じますか？・・絶望感？３）寝るとき目が覚めないことを望みますか・・不眠や喪失感？４）死ぬ事を考えますか？・・死への願望？５）死にたいと思いますか？・・希死念慮６）死に方を考えたことは？・・自殺企図７）自殺を試みましたか？・・自傷行為こんな事を、雑談をしながら１から７迄一応聞いてみる。そして５，６，７辺の質問で「肯定」された場合には緊急に治療が必要と考え、その旨を相手に伝えるようにしています。 前にもブログで書いたが「死にたい」と思うのは若い人ばかりではなく「高齢者」にも多い症状です。中には95歳を過ぎてからの「自殺企図」もあり私が診察治療したこともあります。その様な場合孫にまで精神的なダメージを残します。 認知症の現場にいると鑑別しなければならないのが実は「高齢者のうつ病」です。

  2012.06.21

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  在宅介護

  本日は「大安」です。台風4号が来なければ、本日は地鎮祭を行う予定でした。しかし、台風接近が懸念されたので月曜日の午後5時に関係する方々へ延期の報告をしました。 今回建てる建物は「瑞穂」公園の横にあるので「みずほ老人保健施設」と仮称ですが、命名しました。 老人保健施設や特別養護老人ホームは今後の高齢社会を俯瞰して、国が目標値を決めて作っている。その都市の高齢化率や人口などを目安にしているのでしょう。この浜松でも、そのような「行政的な目標値」があるようで、今年度は老健１００床を一カ所とか特養100床を二カ所等という数字を出し更に「東区、南区・・・」等という区割りも示して公募する。毎年行っている。しかし昨年の3月11日以降、海岸線に近いところからは希望が少ないようだ。当法人では昨年中区に土地を確保し、今年度事業として申請していた案件が許可されたので来年3月31日までに下図の老人保健施設を作る予定。しかし、台風の影響で地鎮祭が延びた。ブログにお立ち寄りの人の中で、スタッフ希望者がおられましたなら、是非、当法人に勤務して下さい。

  2012.06.20

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• 在宅介護サポート隊５．０

  この前、とある「準公的」な団体から、当法人の見学をしたい、という申し込みが事前にあった。即座に断った。その理由は余りにも大勢。聞くところによれば、その会の総会か何かがあり「その後見学」という話。その数５０～60名。そんな人数が施設内をウロウロされたら堪りません。しかも、個人情報保護法の規定が当法人には掛かる。どういう事かと言えば、見学者を受けいれて構いませんか？ということにご家族やご本人の承諾がいる。そんな七面倒くさい手続きを、当方にとらせ、物見遊山的にきて興味半分で施設内をウロウロされては堪らない。 第一、ご利用者様方にとっては「有害」以外何物でもない。「知らない人達がウロウロして、中には自分の部屋を覗き込んだりする」事も起きるからです。そりゃ、迷惑な話です。 私どもも海外で研修を受けたり施設見学をしたりしますが、その前に日本国内で「キチンと法的な手続き」をします。当然相手国の基準に合わせて。今回は、そんな話も何もなく「電話」一本で「見学をお願いしたい」というので即座に断った。 ところで、行政やそれに準ずるところには「この様な見学」をすると言うことを「発想」することに「違和感」を持たれなかったのか？摩訶不思議。役人の法遵守精神もこんなものか？ 個人情報保護法を私どもは厳粛に受け止めているので「病院間」「施設間」でもかなりナーバスに対応している。 だが、今回の見学は「ちょっと見させてヤ～」レベル。その事を「準公的」な機関が「考えつく」ということに彼ら（公的な機関）の傲慢な態度を感じた。そんなわけで昨日は一日、不愉快な気分でした。

  2012.06.19

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  在宅介護サポート隊５．０

  和恵会記念病院の玄関にフェルメールの「真珠の耳飾りの女」が掛けてあります。3年程前にオランダに行く機会があり、足を伸ばして「マウリッツハイス美術館」へ行き、本物の「真珠の耳飾りの女」の原画を鑑賞して、美術館の一階にあるお土産店で3万円も出して購入した絵です。それほどにヨハネス・フェルメールが好きで生涯掛けて、全ての原画を見てみたい、というのが希望です。その数33点ほど（この数については専門家の中でも分かれている）ですが今のところ17点は見ています。 そんな私の好みを知っている人（個人名は出せませんが、ご家族様）から雑誌「サライ」を頂きました。今月号は「フェルメールの350年の謎」というタイトルでフェルメール特集号と言っても良いほど、内容が濃い。 感謝しながら頁を捲るとマウリッツハイス美術館が思い出されました。小さな美術館で階段を上がって二階に行くと左手の部屋に「真珠の耳飾りの女」の絵が掛かっていました。その絵を十分に堪能し左を向くとフェルメール初期の作品「ディアナとニンフたち」があり更に左の壁、ですから「真珠の首飾りの女」の真正面に「デルフトの眺望」の絵が「佇むように」掛けてありました。そんなことを思い出しながら「サライ」を読ませて頂きました。有り難うございました。【デルフト眺望】

  2012.06.18

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• 在宅介護サポート隊５．０

  １．３９，１，３９・・この数字何の数だか分りますか？日本人女性が一生涯に産む「子供の数」です。つまり、結婚してもしなくても一人の女性が、その生涯で産む子供数が１．３９人ということです。この数が２，０以上でないと今と同じ人口は維持できません。 この数字は厚生労働省が2011年の合計特殊出生率として今月5日に発表しました。 それによると2011年に生まれた子供の数は105万人で同年に死亡した数は125万3千人、ということです。単純な計算ですが一年に日本人は20万人を越える人口が減っている、という計算になります。従い、予測通りに進めば10年すると200万人減るわけで日本は「人口減少社会」に突入したことになるわけです。 私は前にとある結婚式でこの数字からヒントを得て「本日二人が結婚をされ二人で子供を作るわけですが、１．３９の出産率が物語るように一つの結婚が成立すると０．６１人の人口が減るから、今夜から二人協力をして2人以上の子供を作って貰いたい」と述べたことがあります。会場では「何のこと？」という反応で余り評価は高くありませんでした。 その子供が将来増えた年寄りを養うわけで子供もこれから大変でっせ！！確か40年ほどの前の話、北欧の国でも今日本が直面しているこんな状況の時「我々の国の女性が産んだ子は全て国家が育てる」という政策で男がどこの国かを問わない政策を施行した。それを聞いて私の知り合いの医者がその国に出かけた。それ以来音信不通だが、元気かな？？結果「フリーセックス」という副産物を出て、その政策を中止し正論の「子供を育てやすい環境作り」政策転換して子供が増え国力を取り戻した国がある。 だから、子供を産む、という気持ちに女性が成れる社会を作らねばならないわけだ。しかし、政治家達は政争遊びに夢中らしく、危機意識が少ないように思います。そんなことをブツブツ考える土曜日です。 今夜同級生の集まりがあり本当は上京する予定でしたが止めました。明日のゴルフ競技のため早く寝なければいけないので、これから軽い練習をして早く寝ます。

  2012.06.16

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• 在宅介護サポート隊５．０

  私にはよく分らない話。それをブログに書くのも恐縮だが、皆さんのご意見も拝聴したい。 誠に堅い話だが、昨日の日経新聞を読んでいたら「日本銀行の理事」のことが載っていた。理事は2人欠員のままであったが、民間から2人はいる、というような内容の記事。 そんな記事を目にしながら、お二人の略歴なども合わせ読んでいた。その過程で「日銀は日本の株式や債券を沢山買う必要がある」という意見を持った人が今回「理事」に推薦されている、ということを知ったわけです。 と、いうことは何だ～ と、思いました。日銀がお金を沢山出して、色々な会社の株を買う、ということですかな？そうすると､町に沢山お金が出回り、景気が良くなる、ということですかね？株価も上がり、配当金も増える。それって「良いじゃない」とちょっと興奮して小さく叫びました。私の感性はこんなレベルですが、この感激は正しいのでしょうか？自分が示した反応に戸惑いを持ち今朝ブログにしたわけです。

  2012.06.15

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• 在宅介護サポート隊５．０

  6月15日というと「明日」ではないか？ＴＶの国会中継で野田総理が「6月15日」までに税と社会保障一体改革の案をまとめる、と答弁していたように聞いていたが、その期限が「明日」。 エ、エッという感じです。 日本の消費税は確かに安い。安いから上げよう、ということなのだろうが、その前にやるべき事は沢山ある、というのは小沢さん達が反対している理由。中には「デフレ下で消費税を上げると景気が更に悪くなる」から野田総理案には反対と言い放ち役員を辞めた議員もいると聞く。この前、ある講演会で聞いた話では「日銀はもっとお札を刷って国中にばらまけ」という節を唱える人もいた。これは人工的にインフレを起こせ、という意見かな～と思って聞いていた。 そんな人達に囲まれて野田さんは大変だ。そして明日が15日。野田総理の意見が通らない事態になれば解散＝総選挙になるのか？そうなると今ワイワイ議論している「消費税」の話はどうなるの？とおもう。歳出が多くつまり「出て行く金」が多く、稼ぎが少ない家庭では早晩「破産」してしまうように、この国も「破産」してしまうのか？と恐る恐る経済に強い人に聞いて見たら、「そんなことになりませんよ」と言われた。でも、不思議に思い「どうして？」と聞いたら「踏み倒すんですよ」という。どういう事かと更に聞いたら、今の日本が借りているのは外国ではなく「日本の国民」であるので「国民に払えない」といえばそれでおしまい、というようなことを言われた。 その先生によれば、そんなことが（踏み倒す）昔はあったらしい。それは「徳政令」というお上の命令で一気に借金がゼロになる仕組み。そういえば「徳政令」どこかで聞いたことがある。古い記憶を手繰ると中学生時代の教科書に在ったような気がする。でも可成り乱暴なやり方だ。

  2012.06.14

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  在宅介護サポート隊５．０

  先週の9日に来月の「ぬたる会」作品展のため一枚絵を描いていて、その経過の絵をこのブログに載せました。それから何日間、絵を眺めていて「どうもしっくり来ない」という感じを持ち続けていました。その原因が周りの家並みにあることに気がつきました。 ゴッホの最晩年はこの建物の前にある家で終わっています。その家は改装されゴッホが住んだ部屋の下は食堂になっています。ということは何回もブログに画きました。ゴッホもこの建物（市役所か郡役所）を画いています。その絵はとても明るい絵です。 しかし、私はこの建物を見るとゴッホの悲運な運命のようなものを感じますので、とても明るくは画けません。しかし、建物には何か「希望」の様な物を感じ、その事を表現したい等とあたかも「プロ」の作家のような事を考える「素人」で時々鏡を見ながら苦笑したりしますが・・そんなわけで一晩で横にある民家やアパートらしきものを小さくしてみて、悦に陥っています。その絵の写真を今日は載せます。6月9日と比較してみて下さい。

  2012.06.13

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• 在宅介護サポート隊５．０

  結構涼しくて過ごしやすかったのは、もう終わり？ドカーンと急に暑くなりそうです。暑くなっても電力は大丈夫なのでしょうか？昨年は当法人でも15％削減策に従い、懸命に削減に励みました。そしたら今年は更に5％削減を要請されています。どうなるのか？頭が痛い。 もう10年程前でしょうか？猛暑が欧州を襲い、特にフランスでは高齢者が熱中症でバタバタ倒れ一大問題になったことがあります。フランス辺りでは「クーラー」という考えもないので、部屋にクーラーがない家が多く、在宅にいる高齢者が「熱中症」で倒れたわけです。その後、ノートルダム教会の横にある病院を訪れる機会があり見学後の談笑の場で「この夏の暑さ事件」について聞く機会がありました。院長は肩をすくめて「大変でパリでも数千人が死んだ」といいながら「そこの廊下も高齢者であふれていた」と指さしました。自然の猛威に逆らう事はできない、と思いました。 そんな悪い情景が目に浮かびます。なんとしても避けたい。そして電力削減策に協力し復興日本にささやかながら尽力したい。少しづつ暑くなったせいか額に汗が落ちますが、頑張りましょう！！

  2012.06.12

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• 在宅

  認知症の始まりの症状として、使い慣れた道具が上手く使えない、というのがあります。具体的に言えば、日常生活で意識していなくてもみそ汁を上手く作ったり、野菜を上手に刻んだりするような所作を指します。はっきりとした認知症の症状が出れば、家族は気がつくのですがこの様な日常的な所作についてはご家族も中々気がつきにくい。外来などで「もの忘れ」が出て日常生活に支障がでた、それ以前に「何かありませんでしたか？」というような質問をさせて頂いております。そうすると、そういえば・・という風に「こうなる前の２～３年程前から、普段は几帳面な人でしたが、少しづつ後片づけが大ざっぱになった」ということなどを上げるご家族もいます。私は色々な所作を行うのは「運動」というものが関与しているのでそれぞれの運動、例えば野菜を洗い、そして刻む、刻んだものを鍋に入れる等という所作に関与しますが、認知症では、この一連した「所作」が「連動」して行えなくなるのではないか？と考えています。この様な見方が正しいとすれば、日常動作能を解析することにより「認知症の早期発見」というのも可能になる、と思います。そんな考えを持っている自分が昨日のゴルフを振り返ると散々たるものでした。振り上げたドライバーやその他のクラブの下ろし方に戸惑いが出て、トップの位置と身体が連動しないのです。振り上げたクラブが頭の上に来たとき、さて「次はどうするのだったっけ」等という思考が浮かぶので、スムースなスウイングにはなりません。結果ドッタンバッタンを繰り返し最悪のスコアーになります。帰る車の中でミスショットの連発を思いだしながら「どうなっているのだろう？」と思いました。認知症の初期の方のお気持ちが分ったような気がします。ということは私も４～5年程すると「認知症」になると言うことか？マア～「それも良し」だな。ボケても安心な「社会」作りに勤しんできたから、その頃にはだいぶん社会の形も変わっているだろう。頼むデェＨ君。

  2012.06.11

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  在宅介護サポート隊５．０

  絵を暗くしたい。昔から、暗い絵が、渋い絵という意識が強い。しかし、自分が絵を描くとやたらに「明るい」のでいつも、ガッカリする。元来が能天気。クヨクヨすることなどまるでないので、精神科的には「軽い躁状態」なのかもしれない。そこで今回は踏ん張って「暗い」雰囲気を出したい。理由は「ゴッホ」はどん底で自らの耳を切断し、その姿まで絵にしたが義理で買ってくれた絵が一枚あるだけで、本当は一枚も売れなかった画家。その事、つまり売れない＝社会で認められない事で気が狂う程に悶絶し、本当に気が狂い精神科病院へ3回入院した。最後には自ら耳を断ち切り、自殺した。この絵の「市役所」前にゴッホが自殺した部屋がある。そこから見た市役所。その部屋の下のレストランでウサギ肉赤ワイン蒸しを頂きながら（ここらが能天気）ゴッホのことを思う。だから暗く描きたい。 第1回は月曜日のブログに載せ、その後5日経った。5日でどんな変化が出たか？ブログに絵を記録しておいて後で見よう。私的には？ですが、少しは暗くなっているのかな～。

  2012.06.09

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• 在宅介護サポート隊５．０

  髭の殿下、寛仁様がご逝去された。報道によれば1991年以降、癌との壮絶な戦いの連続であった。手術の数は16回に及ぶと言うから、殿下の最晩年は毎日癌との戦いの日々ではなかったのか？ 立場が右であるとか左であるとかはこの際問題ではない。 日本人の一人として、おひげ殿下がお刻みになった、その戦いの生き様が、日本人の心に与えた影響というのは計り知れないほど大きいと思う。 命を生き抜くことはこれほど壮絶なものかと、報道を見たり聞いたりして感じた。 今後日本人はお髭殿下のお足元に及びもつかないが、それでもそれなりの苦労をして「死」を迎える。この前の厚生労働省の発表では昨年は120万人日本人が死亡した。だが、これからは年間１５０～６０万人死亡する時代に入る。しかもその１／３は「死亡」の原因すら分らない状態で「死」を迎えるという。日本人のアイデンティティ喪失時代の到来だ。 その事の予兆として大局観のない元総理が沖縄問題で「県外」「国外」と発言した事を上げることが出来る。この様な発言は日本の歴史を知っていれば、到底出てこない発想、発言でありこの元総理の「基本的認識」欠落を示す。問題はそのレベルの人が総理まで上り詰めた、ということだ。そして、未だにＴＶに出てきて「間が抜けた」発言をしている。「日本人とは何か」といえば2000年以上に及ぶ歴史を持つ皇室の存在とそれを中心に据え、国民との心の結びつきから醸し出された存在といえる。だが、アホな総理の出現を見れば分るように、東日本大震災後に起きた瓦礫問題で地方が示した反応として「瓦礫受けいれ反対」で見える本音の部分は「日本人」の根幹を揺るがしお隣の某国はほくそ笑んでいる。 お髭殿下のご逝去の記事を読みながら、その戦いの連続の日々を事を思うと、ついつい八つ当たりしたくなった。選挙も近い、今度こそ選択に誤りがないようにしたい。

  2012.06.08

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• 在宅介護サポート隊５．０

  男79歳、女87歳。どんな数かといえば、日本人が今後生きられそうな年。私は今年67歳になるので、ということは、後12年は生きられるのかな？まあ、そんな風に計算するのに便利な数字で女は世界で一位、男は4位であるらしい。先週、ＷＨＯが提唱する「世界禁煙デー」という一日があった。禁煙してどうするのか？また、人類は長生きして世界中の資源を使いまくり、その他の地球に生存する動物や植物を絶滅させるのではないのか？今、中国がコッソリと日本の山林を買っているという。その大きな目的は山林にある水資源を押さえる、ということだと看破した人がいる。つまり、近い将来地球的な規模で「水不足」が到来し水の争奪戦が始まると中国は見ているわけだ。流石、中国の未来予測能力は高い。水不足を起こすのは無制限に人＝人類が増えているからだ。そしてＷＨＯが提唱する「禁煙」が浸透して地球全体の人間が更に長生きし爆発的に人間が増えると本当にどうなるの？ここ10年ほどは、地球温暖化の影響もあり嵐が増えるという予測がある。巨大な台風やハリケーンが度々起きる、と予測されている。そうすれば大きな被害が各地を襲うだろう。その様な予測を聞いていると地球も怒っているのではないか？とさえ思える。人間の傲慢さに対して。・・・・と勝手に解釈してＷＨＯ禁煙デーに合わせて紫煙を揺らしました。

  2012.06.07

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• 在宅介護サポート隊５．０

  運動はアルツハイマー病の予防に役にたち、また、アルツハイマー病の進行を遅らせたりする、可能性がある、ということは経験的に知っている。20年程前に私が上梓した本で、認知症の現場ではリハビリが有効であることを述べた。 しかし、実際リハビリを行うと、厄介なことが起きた。それは、利用者はボンヤリ一日を過ごしたいのに「ハイ歩いて」とか「この重さを持ち上げて」等とリハビリを行うと、リハビリそのものを理解できない利用者に不満が出てきて、挙げ句の果てに「拒否」されることが増えた。 そこで考えたのが遊びながらリハビリを知らず知らず行うというもので「遊び」＋「リハビリ」＝遊びリテーションというのを法人内で勧め現在に至っている。当時偉い先生方から「非科学的」といわれたが嬉々として取り組む高齢者に接していると、気にならなかった。 そして今、京都大学の研究班がマウスの実験ではあるが「高脂肪食」を与えたグループと「運動」を与えたグループでアルツハイマー病の発生を調べた。結果、アルツハイマー病になりやすいマウスでも運動をさせておくと、記憶障害が改善し病理学的にもＡβ（アルツハイマーの原因物質）の脳内の沈着が抑制できた、と報告した。つまり、経験的に知っていたことに対して「科学的」な裏付けが権威ある研究機関から発表されたわけで、心強い。その研究論文はネットで英文で出されていたので子供に訳して貰った。どなたでも見る事が可能。 その事は行政も気がついていたと見えて認知症疾患の病棟には「リハビリ」スタッフを配置する仕組みが組み込まれた。ただ、行政の「間が抜けている」のは、この配置にも表われていて「作業療法士」を配置したことである。有効なのは運動であることから「理学療法士」の配置の方が的を得ていると思う。 高齢者が楽しみながらリハビリを行える所としては「デイケア」がある。理学療法士がいるので単価はデイサービスに比較してやや高めではある。しかし「効果」は期待できるので是非使った頂きたい。当法人の「湖東病院」「入野ケアセンター」「白脇ケアセンター」で受けられます。

  2012.06.06

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  在宅介護サポート隊５．０

  写真は7月の「ぬたる会」に間に合わせようとして、画いている「オーブェル・シュル・オワーズ」村の庁舎でこの前にある宿の二階でゴッホが自殺し死を迎えた所になります。詳しくは5月24日のブログを見て下さい。 その庁舎を画いているところで、暗く画いてみようと考えていますが、その村を訪れたときが晴天で、また、私は元来がクヨクヨしないタイプで、どちらかといえば能天気。従い、いつも根赤の絵になってしまうのです。明日、水曜日の仕事を少し減らしましたので、今夜は長い時間を絵に割けそうです。

  2012.06.05

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  在宅

  7月に「ぬたる会」の展覧会があります。「ぬたる」というのは遠州地方の方言で「塗る」から来ているらしい。白いキャンバスに素人が画材を塗り絵を仕上げる。そんな「会」です。したがい、ノンビリとした会で、私は正直例会に殆ど出たことがありません。自慢できませんが。例会は「夜」開催されるので、まず出ません。 いつも家に帰るとこの時期直ぐにミニ盆栽に水をやらねばなりません。夏は一日最低2回は水やりが必要。 その前に、家に来る小鳥たちが、多分その日一日で十分な餌が取れなかったのか、屋根で待っていますので、餌を撒きながら水を与えます。そうして食事を頂くともう7時です。慌てて練習にいったり途中まで読んでいた本を読みかえしたりするともう9時です。慌てて風呂に入り寝ますが、5時頃に起きるとして8時間は睡眠時間が欲しい。ですから、この時間帯に会合や何かの集まりがあるとしても「欠席」になるわけです。今回、その時間帯に少しづつですが「絵」を画く時間が入りますので、本当に一日が「あっ」という間に過ぎていきます。 絵が出来るまでブログに載せようと考えています。何処を描いているかは、5月24日のブログを見て下さい。

  2012.06.04

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• 在宅介護

  本日は私が属している会の総会がありこれを書いたら上京します。余り沢山書けません。 中国がフィリピン産のバナナを大量に返品した、というニュースが流れました。理由は中国は害虫がいたから、と言っていますが、南シナ海の南沙諸島問題が絡んでいるのは誰が見ても明らか。 日本もこの前は「撮影禁止地域」で撮影したとして何日間、日本人が拘留されましたよね！！ 噂的には日本人で外交やビジネスで中国に来た人を、日本流に言えば「風俗店」でもてなし、とてもエッチな写真を撮り、そして「強迫」するという話です。 そんな国と「外交」して尖閣諸島を守るというのは出来るのでしょうか？早く東京都の所有にして貰いたい。そうするとまた難癖をつけて来るのでしょうね？どんな難癖か新幹線の中で想像しましょ！！

  2012.06.02

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• 在宅介護

  今評判の映画「我が母の記」は井上靖原作。原作はかなり前に読んだ。それで今、再び読んだ。 その中で認知症になった「母」が夫に対する想い出を語る所がある。それは、彼女の夫が軍医で「軍人さんの長靴は長く磨くのが大変であった」という下り。その程度でしか「夫」への記憶はない。「男」という存在はなんと儚い存在であるのか、と思う。 男と女、平均寿命は圧倒的に女が長い。従い、記念病院は言うに及ばず、当法人の施設利用者の８０％程は女性。その女性は「夫」のことを大半忘れてしまっている。理由として夫を亡くして寡婦になり10年程時間が過ぎている事を上げることが出来るが、得てして夫が思うほどに「妻は夫の事を思っていない」のではないか？と思う。 夫が入院、入所中で妻が面会に来るのは率として少ないが逆の場合、夫は良く面会に来る。 昨日のブログで書いたように、今後団塊の世代が高齢者になる。ここからは持論であるが、とどのつまり、我が儘な人達が参入してくるわけだ。若いとき、男の我が儘に服従していたが「認知症」になりスの自分がさらけ出されるようになると、一番嫌なことから忘れてしまいたい、と思うのが人情だ。そう考えると、一番嫌だったのは「我が儘を言う夫」との生活である。従い、その事を忘れるために「夫の顔」を忘れ去った方が気が楽だ。そんな気がします。だから、掃除など率先してやるように勤めています。忘れ去られないように。

  2012.06.01

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  在宅介護サポート隊５．０

  今、認知症の現場では「盗られ妄想」という言葉は日常的に使われている。具体的には「嫁が私の年金を盗る」「隣の人が私の入歯を盗った」等など例を挙げればきりがない。 私は認知症、特にアルツハイマー病ではこの独特な表現の仕方、つまり自分が仕舞い忘れたことを棚に上げ、その責任をたまたま側にいた人に転嫁する考え方、表現の仕方を分かり易く読者に伝えるために「盗られ妄想」と呼ぶように講談社から1992年上梓した「呆けないための行き方計画」という本の中で提唱した。 その当時「妄想」という言葉を認知症（当時は痴呆症）に使うとは如何なものか？という叱責やお小言を頂いた。「およそアカデミックではない」というお言葉を当時の偉い人から頂いたりもした。「妄想」という言葉は統合失調症や気分障害の場で使うべきで「認知症の場で使うべきではない」「認知症に偏見を生む」という意見も頂いた。 あれから、20年「盗られ妄想」やそこから派生した「物盗られ妄想」という言葉が認知症の専門書にも普通に出てくる。この前、小さな学会があり若い研究者が「アルツハイマー病における盗られ妄想の特徴」というテーマで講演していた。講演後立ち話で若い講演者に「盗られ妄想」というのは私の造語、と話したら目をパチクリしていた。 そんな背景を元にして「老年精神医学雑誌」２０１２／Ｖｏｌ．２３を開いていたら大阪大学の武田雅俊先生のグループの数井裕光先生が「アルツはイー病の妄想」と題した論文を発表していた。そこに、アルツハイマー病が「妄想」を抱きやすくなる仕組みが図式で示されていた。それを見て「分りやすい」と思った。論文を拝読させて貰いながら時代は変わったと思いました。Hiroaki Kazui,Hiromichi Sugiyama,Keiko Nomura, Kenji Yoshiyama,Masatoshi Takeda:大阪大学大学院医学系研究科精神医学〒565-0871　大阪府吹田市山田丘2-2D3出展:老年精神医学雑誌￥2012/Vol.23　増刊号-１

  2012.05.31

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• 在宅介護サポート隊５．０

  今、アメリカでは熟年離婚が増えている、ということです。熟年、というより、私的には初老離婚というべきか？ アメリカで増えているのは60歳を越えた人達の「離婚」ということです。日本流に表現すれば「団塊の世代」離婚、ということになるのでしょうか？どれくらい増えているのかと言えば、既婚者1000人辺り4．7人の離婚がここ10年間で9．7人となりその大半がアメリカ定義の「熟年離婚」だ、という。２０09年に60万人であった離婚が近い将来81万人になると、ボウリング・グリーン州立大学のスーザン・ブラウン教授が述べています。 何でそうなるのか、という理由ですが早い話がベトナム反戦運動等を経験した世代では「自己充実の希望」が強いためとシカゴ大学のリンダ・ウエイト教授が指摘しています。 早く言えば夫婦が共に「我が儘」が強くなり夫は旅先で「こんな所を見学したい」と言っても妻は「私はあっちへ行きたい」といってお互い妥協しない、ということが現実に起り結果「離婚」に結びついているようです。 そんな世相を反映してアメリカでは50歳以上で離婚した人達の出会いサイト「アワータイム・ドット・コム」が大繁盛しているらしい。しかし、離婚した人達の全てが再婚を望んでいるかというと、そうでもなく出会い系サイトに登録した人達の大半は「話し相手」を求める、というものらしい。では、最初から離婚などしなければ良いのに、と思ったりします。口げんかも会話の一つの形態と言えるからです。でも、まあ、朝から口喧嘩の絶えない夫婦というのも辛いですね。日本にもそういう風潮が上陸するのでしょうか？エッ!!もう上陸している？？それは知らなかったな～

  2012.05.30

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• 在宅介護サポート隊５．０

  今、はまりそうなのが実はゴルフ。練習に行くのが「西山」。夕方6時頃から千円で打ち放題。何発打っても「千円」従いものすごく練習する人が増えた。私は時間の関係から7時半頃に行くけれど駐車場は一杯。そこで反対側の駐車場を使うがそこも一杯のことがある。 練習しながら昔はあそこまで飛んだ、という思いが強いのでついついその思いに一杯になり、クラブをふる。すると、遙か手前で、ボールはポトリと落ちる。次に、そんなはずでは無い、と渾身の力をいれてクラブを振るとボールは無情で、もっと手前にポトリと落ちる。それでこれでもか！これでもか！とクラブを振り回すとボールは右や左に飛び散る。情けなくなって椅子に腰掛けて「反省」するのだが、頭の中は「過去の栄光」で一杯。肉体が劣化しているからしょうがない、のであるが頭がつまり脳が、それを認めたくないから毎夕悪戦苦闘するわけだ。 昔、左腕はこの辺りまで上がったはずだ、と記憶が目覚める。その想い出を頼りに左腕が顔辺りに来るようにクラブを振ると、左肩に鈍い痛みが走る。５０肩だ。「65を過ぎたのに５０肩？？」意外と若いジャン！！とボヤいている。それでも投げ出したくないのが練習だ。介護予防に繋がると思いながら今夜も練習。

  2012.05.29

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• 在宅

  ＮＨＫの大河ドラマ「平清盛」を見ている。二人で見ているが、時々時代背景などをもう一人に説明せねばならない。そうしないと話が江戸時代や鎌倉時代になったりしてしまうからだ。そこで、最近その時代に関する本や雑誌をパラパラと開く事が増えた。 そんな切っ掛けで「新潮社トンボの本（法然のゆるし）」を買い求めて読んでいる。昨日は「保元の乱」のことを放映していた。法然はこの時「24歳」。1156年（保元元年）。比叡山で修行をしていたが行き詰まり「下山」した年。 日本人は朝日も拝むが夕日も拝む。夕日はゆっくりと西の方に沈み、何となく荘厳ではあるが寂しい姿でもある。そして、その西に「あの世」があるという思いが日本人のＤＮＡの中に組み込まれている。著名人の告別式などＴＶで放映されるが「あの世で待っていて下さい」というような弔辞が読み上げられることがあるが、この時の「あの世」のイメージは「西方」である。 湖東病院を創ったとき玄関を「西向き」にすることに拘った。その理由は「死亡退院」の時、その方を西の方向の玄関からお見送りする事を考えたからである。 日本人独特の西にあの世があるという「あの世」観はいつ頃から出来たのかというと、縄文時代からという説が強い。縄文時代？と思ってしまうが縄文時代は約一万年程続いた時代です。 大きな夕日が「西に」沈んで行く様を縄文人は厳粛な気持ちで捉えていたのでしょうか？この時から平安時代辺りまで、つまり「平清盛」時代辺りまで日本人は生と死を水平方向で考えていたらしい。生まれ、そして死に、西方の夕日の落ちる辺りにありそうな「あの世」に行く、そんな水平思考ですから「そこは今と少しも変わらない所」というイメージではなかったのか、と思います。だから、弔辞で述べられる「私も暫くしたら行きます。そしたらまた仲良く過ごしましょう」という言葉が日本人には違和感なく受けいれられるわけです。 だが、私の愚考ではあるが、多分この「保元の乱」辺りから、あの世についてもう一つの考えが入ったのではないかと思います。 それは「天国」と「地獄」の考え方。天国は上で地獄は下、の考え方。つまり、水平思考に上下思考が加わったわけです。余計厄介になりました。

  2012.05.28

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  国会は何をやっているのか？と思わないでもないが5月22日に私が重要と思っていた法案が自民、民主等の賛成多数で「ようやく」衆議院を通り参議院へ行きました。従い成立する、と思います。 この法案は普段の皆さんには全く関係ありませんが、私は「少子高齢社会」では必要と思い、永年その成立を望んでいました。法律は「死因究明推進法案」です。 私は、その人の生が全うされるのは、尊厳ある「死」を迎える事ができるかどうか？に掛かっているという考えを持っていて、1997年8月に講談社から「幸せな死の迎え方」という本を上梓しました。 それはその本を出した頃に認知症高齢者や孤独な高齢者が在宅で迎える死が決して幸せ「死」つまり尊厳ある「死」であるとは思わない、ということを経験したから、その事を書いておこうと思い講談社から出して頂きました。 話は横道にそれましたが、その法律の総則の目的の２に法律の特徴が書かれていますので「抜粋」します。 ２、死因究明の推進は、高齢化の進展等の社会情勢の変化を踏まえつつ、人の死が犯罪行為に起因するものであるか否かの判断の適正の確保、公衆衛生の向上その他の死因究明に関連する制度の目的の適切な実現に資するよう、行われるものとすること。 そして、（１）警察における検視の実施体制の充実（２）医師の検案を行う能力の向上（３）法医学に係る教育及び研究の拠点の整備（４）死体の解剖の実施体制の充実（５）死亡時画像診断の活用等を重点的に整備、拡充すると述べています。 今まで「死因」がよく分らないので「解剖」が必要と思われていても家族が拒否すると出来ない事がありましたが、今回からは出来るようになると思います。死体毀損という考えから死体から採血するというのも困難な面がありましたが今回からは出来るようになると思います。 つまり、大きく分けて、この人の「死」には犯罪性がない、ということを証明したり、医学的な死因を究明したりすることが出来るようになり、それはすなわち、残されたご家族に安寧を届ける事になると思います。 混迷した政局が続いているようですが、政治家共よ遊ぶのはもう止めてくれといいながら午後静岡在の石川県人会に出かけます。

  2012.05.26

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• 在宅介護サポート隊５．０

  今年には入り、インフルエンザのことはなりを潜めている。余り、マスコミも騒いでいないようだ。もう2年前になるがＷＨＯを中心にパンディミックス（大流行）という言葉が流行った。 その時の、流行している国から日本に着いた飛行機に日本の検疫官達が乗り込み検査している映像がＴＶで放映された。私が属している学会も大勢が集まるので学会が中止、もしくは延期になったりした。しかし、その時は大騒ぎしたが結果パンディミックスは起らず胸をなで下ろした。 そして、人々が「インフルエンザ」のことを忘れきっている今、医者という職業柄、何となく「今年は流行」するのではないか？という不吉な予感がする。それは、インフルエンザウイルスが嫌いなこの時期になっても「インフルエンザ」の診断を受け治療する人が散見されるからである。 10年程前のこの時期に「インフルエンザ」に感染した人を看る事は皆無であったことを思うと、散見するというのは可成りの倍率で感染の狼煙が点いている、という気がしてならない。インフルエンザは乳幼児、子供、高齢者などで感染し時には致命的で、その為に命を落とすことも少なくない。 医療法人「和恵会」は677人の入所者を持ち、毎日通所サービスを受けておられる方は300名ほど入る。つまり一日約1000名の方々の健康を管理しなければいけないわけで、代表的な感染症「インフルエンザ」「ノロウイルス」については十分な対策をしているが、所謂「風」でウイルスが飛び交う頃になるとお手上げである。夏を迎えるが、気持ちは秋から冬に向かっている。抜けている対策はないか、心配は尽きない。

  2012.05.25

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  在宅介護サポート隊５．０

  セザンヌを見てから絵のことに頭が向いてしょうがない。それにしてもゴッホはつくづく気の毒な人だ。生前に売れた絵はたったの一枚。この前のブログでは「一枚も売れなかった」と書いたが、気持ち的には一枚も売れていない。売れたのは「友人」が気の毒に思い「一枚買った」という内容の物。今風に言えば「義理チョコ」レベルの話。従い、私は一枚も売れなかった、と思っている。 パリに行くと日本に帰る時、パリ郊外にあるオーブェル・シュル・オワーズ村へ星野さんに連れて行って貰う。そこで時間を過ごし夕方ドゴールを出るＪＡＬに乗るわけだ。 この村は人口５～6千にほどで、ゴッホが描いた市庁舎やゴッホが描いた「オーブェルの教会」、ゴッホが描いた「カラスがいる麦畑」等が残っているし、ゴッホが死んだ下宿屋がＲａｖｏｕｘという店名でレストランとして開業している。このレストランの上の階でゴッホが37歳の生涯を「自殺」という形で閉じた。等などと思いながらレストランで「ウサギの赤ワイン蒸し」という鍋物を食べるのが最後の行程。星野さんは赤ワインを飲む。飲酒運転に掛からないように！！いつも願う。 そこでお昼を取り終えレストランの横にある、教会の脇の坂を登る。10分も歩かないうちにやや大きめの墓場がある。そこに、写真のようにゴッホとテオの墓がある。実に、質素。本当に質素と言うしかない。ゴッホは最晩年アルルでゴーギャンと過ごした。しかし、ゴーギャンはゴッホの異常性に易癖して逃げだした。その辺りからゴッホは錯乱状態になり自ら自分の耳をそぎ落としてしまう。そしてアルルの病院へ収容されたがサン・レミ精神病院へ直ぐに転院した。結果アルルでの生活は一年半で終了。そしてそこを退院して転地療養のためこの地オーブェルに移り70日間を此所で、つまり「ウサギ鍋」を食べているレストランの上で生活した。彼の面倒を見たのが医者の「ガシェ」（Ｇａｃｈｅｔ）という人で彼の肖像画が残っている。 そんなことを思い起こしながら墓場をあるいている。時折、観光客が訪れ何か話しているので、星野さんに聞いたら「フランス語ではない。オランダ語かな？」という話。 日本は「観光立国」を目指していると言うが、外国に売れて観光に訪れて見たいと、外国の方々に思って頂ける文化施設がどれほどあるのか？といつも思う。その点フランスは有利だ。私のような変な日本人もいるから。

  2012.05.24

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  在宅介護サポート隊５．０

  私は一時期写真のシャガールを持っていたことがある。しかし、売却しようと思い、「Ｓｏｔｈｅｂｙ｀ｓ」がニューヨークで印象派の絵を世界から集めオークションを開くということを聞きつけ、そこで販売しようと思い立ちました。 興味にはオークションという仕組みなどを見る事ができれば？ということにもありました。そこで日本のとある画廊に「シャガール」を売りたいと告げましたところ、まず本物かどうか見に来ました。そんな作品が全国からその画商の所に集め、それなりの数が東京に集められると、ニューヨークのＳｏｔｈｅｂｙ｀ｓから「印象派の絵画」部門の担当者がきて最終的な真贋を行い、ニューヨークへ持って行く仕組みでした。ちなみにその時集められた作品の２／３は本物と判断されなかったようです。幸い私が持っていた作品は本物と判断されニューヨークへ行きました。この辺りの費用は全てＳｏｔｈｅｂｙ｀ｓの負担ですから、彼らも此所は博打ですね。 それから売り手が、つまり私が幾らで売りたいか？ということの交渉に入りますが、英文でのやりとりで難儀しました。此所で決めた金額が「入札最低価格」ということになりＳｏｔｈｅｂｙ｀ｓが発行する本に記載されます。（その本も載せます）ニューヨークから日本に鑑定に来た人にも会いました。通訳を介してお話を伺うと、Ｓｏｔｈｅｂｙ｀ｓ　には色々な部門があり、私は印象派の絵画が専門、ということでした。東洋の古美術を専門にする部署もある、ということでした。 オークションは2007年11月7日に行われることが決まっていてオークションへのチケットが送られてきましたが、飛行機代、ホテル代は自分持ち。妻と共に行くことにし東京の画商も同伴しました。 当日のニューヨークはミゾレ交じりの雨が降る寒い日でしたがオークション会場は熱気で盛り上がっていました。オークションは朝の部、午後の部、夜の部に別れていて夜の部がメーンイベント。ピカソの作品が出るという話でマスコミも殺到していました。 私のシャガールはその前にオークションに掛けられ値が決まって行きましたが、一声で一万ドル（当時の換算では130万円ほど）づつ上がって行きました。競り上げる人を見たら、東京で会った人でした。それで希望値より大幅に上がって売られていきました。この間僅か5分程でしたが、興奮する5分でした。 そんなわけでフランスのプロブァンスへ入ったとき足を伸ばしてサン＝ポールという寒村へいきシャガールの墓を見てきました。彼はロシア系ユダヤ人でお墓にはハートのマークを作るように小石が並べてありました。 買った人を後でＳｏｔｈｅｂｙ｀ｓの担当者に聞いたところロシア系ユダヤ人ということでした。

  2012.05.23

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  資料作りのため、和恵会記念病院でデーター作りをした。基礎となるデーターには生年月日、年齢、男女、介護度、入院年月日、入院日数、退院先などの情報を入れる。 その作業を事務方にして貰い出てきた結果を一覧表にして眺めていると、入院日数の長さが目立つ。　結果一覧入院者の79％が女性で男性は21％。平均年齢は男性が80.58歳、女性は86.39歳平均介護度は男性が3.83で女性3.8平均在院日数は男性727.14日、女性1154.79日という結果が出た。問題はこの数字を見てどの様に思うかだ？ 和恵会記念病院は「認知症疾患療養病棟」という名称の病院で「介護保険」から給付を頂いている。つまり、この中で行われる「医療」については請求出来ない仕組みの中で運営されている。だが、治療は当然行われているので、病院としてはその薬剤や治療に関する細々した物、例えばレントゲン撮影などは自腹を切って行う。 介護にすると「必要な医療が出来ない」ということを医療系は述べるが、そんなことはない。介護療養型医療施設は「介護」の名称がついているが大元の法律は「病院」であるので「医師」の配置が有り、厳しい。 タダ、批判があるような医療はしていない。例えば「気管切開」「胃ろう」等だ。それに院外に主治医がおられることも多く、またそれらの先生方の多くは専門がおありになるので、その専門性の「指示」に従い治療を継続する。例えば「糖尿病」など。従い「介護」の中で「医療過疎」ということを避けて「必要な医療」を適時に提供できるようにしている。これが「介護療養型医療施設」の強みであると同時に「高齢者が救急車で総合病院へ集中」という状況を未然に防いでいる。しかし、国はこの「介護療養型医療施設」を6年先の平成30年で廃止しようとしている。断固反対である。次回選挙は「政治家の話をよくよく聞いて」投票しようと思っている。数字をみてお感じ頂きたいのは「介護の力」が持つ能力である。食事を摂ることが出来ない、という人がいると「医療」では、すぐ「点滴」や「胃ろう」等を発想するが「介護」では食べて頂く工夫をする。その事が寿命を延ばしているし高齢者の「尊厳」を保っている。

  2012.05.22

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• 在宅

  ポール・セザンヌは1839年に生まれ1906年に死亡。フィンセント・ファン・ゴッホは1853年3月30日に生まれ1890年7月29日壮絶な死を遂げた。 セザンヌは1860年代「絵で一旗揚げる」事を夢見てパリに行く。この時20歳代。1880年パリ画壇に背を向けて故郷のプロブァンスに帰る。この時40歳代。その後プロブァンスで活躍したがパリへ20数回出向いていて、今風に言えば「中央との繋がり」はあった。 一方、ゴッホもプロブァンスへ行っている。その時期は1888年2月21日。ゴッホ35歳。セザンヌはゴッホより14歳年上でこの時、49歳でプロバァンスにいたと思えるが、この二人が接触した事はないようだ。歴史に「もし」はないが、もし、セザンヌと接触があればゴッホの人生も変わっていたかも知れない。陽気と陰気。両極端。あっていたらどうなっていたのか？アホみたいな考えが浮かぶ。 ゴッホがプロバァンス地方のアルルについた日が特定できるのは、ゴッホの支援者、理解者である弟「テオ」に書いた手紙が残っているからだである。プロバァンス地方の「アルル」を選んだのは「ロートレック」が「アルルという町は物価が安い」と言ったことが引き金になっている、と言う話だ。それほどゴッホはお金に困っていたわけである。 何を言いたいのかといえば「セザンヌ」は当時から絵も売れ、名も売れて故郷に錦を飾るような感じで帰郷したのに対し、ゴッホはうつ病の治療地として風光明媚で気候も穏やか、太陽光も燦々と降り注ぐ南仏へと来たわけ。ゴッホがついたホテルが「ホテルレストラン・カレル」は今はもう無い。あった場所は道路になっているらしい。 ゴッホという人は本当に不幸な人。本人が生きている内に一枚も絵は売れなかった。 それでも弟「テオ」は自分の生活を切りつめセッセと仕送りをしていた。ゴッホがテオにおくって欲しいと頼んだ「絵の具」の一覧表まで残っている。そんな手紙まで残したテオは兄の才能を信じていたのだろう。ゴッホの絵がその後散逸しなかったのは「売れない」ために「テオ」家に貯まったためといわれている。 セザンヌを見ながら気持ちはゴッホに向きました。金環日食はきれいでした。

  2012.05.21

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• 在宅介護

  昨日の話の続き。思えば医者になった頃からずっとずっと「慢性期医療」の現場にいる。無給医師の頃、急性期医療での経験は現場の土曜日、日曜日当直や日勤のアルバイトをした程度だ。急性期医療は全く知らないと行って良いだろう。24歳から40年間、慢性期医療のみである。 「日本慢性期医療協会」では開業医の医療や老人保健施設での医療、特養やグループホームでの医療の全てを「慢性期の医療」と定義している。その様な考えに従うと急性期医療は日本全体で見れば僅かだ。病床数でいえば多分５０～60万床あれば十分ではないか、と思う。だが現実はその倍ほどの病床が存在し「我こそは急性期」と名乗っている。そこには本当に急性期の患者さんだけが入院し治療を受けているのか？はなはだ疑問だ。急性期医療はその緊急性から収入が高くなるように設定されているので、極めて経済的な理由で「急性期」を名乗る病院があるとすれば問題である。例えば、高齢者の肺炎で私どものような慢性期で治療すると一日一万4，5千円で治療できるが「急性期」に運ばれるとその10倍は掛かる。これは医療費の大いなる無駄使い。そして今後少子高齢社会の中ではその医療費の大半を若い世代が受け持つわけで、高齢者もいい加減にしろ、という意見も若い世代から出てきそうだ。当然ながら若い世代は病気にならないし医者へ行くことも少ない。しかし、毎月医療保険料を強制的に差し引かれているから、いずれ負担への疑問がおきる。 だから、団塊の世代は「若い世代」に負担を掛けないようにせねばならない。 そんなことをぼんやり考えながら、明日出る予定でいた「シニア選手権」は落ちてしまい、時間が空いたので、これから上京し国立新美術館の「セザンヌ、パリとプロブァンス展」を見に行きます。

  2012.05.19

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• 在宅介護サポート隊５．０

  医者、という職業は元来、患者を治してなんぼ？という世界。従い、医療が少しやりすぎだ、と思えるような行為も医療の中では許されてきた。その事が行きすぎて、医療のやりすぎの代名詞となった「点滴漬け」「検査漬け」「薬漬け」というような言葉までできた。その背景には医療が出来高制で医者が検査をすればするほど点数、つまり報酬が伸びる制度があったことは確かだ。その制度の下で「高齢者」をみると検査すれば異常値が見つかるので治療する、ということが当然のように行われていた。しかし、私や仲間は「その様な発想は自然の摂理に反する」という意見を持ち全国の同士が集まり具申した。そして高齢者医療の中に「定額制」という思想が持ち込まれ今に至る。定額制は一人の高齢者にかかる医療費を全て法人が持つ仕組みで検査すればするほど、薬を出せば出すほど医者側が自分で支払うという仕組みで「医療のやりすぎ」を防ぐ効果があった。現在の老健、介護療養型はこの仕組みで運営されている。この仕組みの中では医師は必要な治療のみに専念できるので良い仕組みだと思う。医者が治した、と思いこんでいる疾患もよくよく長い目で見ると何のことはない、その人が本来持つ「自然治癒力」で治ったのではないか？と思える事例に遭遇する。私は精神科で患者さんとの付き合いが長くなる傾向にあり３０年ほど付き合うこともある。その中で経験することはこの自然治癒力の強さだ。医者の力などたかが知れている、と思う。

  2012.05.18

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• 在宅介護サポート隊５．０

  団塊の世代が続々と高齢者になり始めた。団塊の世代とは作家「堺屋太一」氏が36年前に出版した本の名前に由来している。主に昭和22，23，24年生まれの世代を指す言葉として定着した。 この前の世代、つまり戦前世代を二つの分ける事ができる。区別は「戦争に行った世代」「戦争には行かなかった」世代である。戦争行った世代は今は80歳を越えている。この世代は「戦争に狩り出され」た。捕虜の経験者も少なくない。日本の辛酸を経験した世代である。今年79歳の方は終戦時14歳であった。つまり、食べ盛りの時であったわけで、これ又飽食に慣れた今の若者からすると想像できない苦労をした世代である。 一方団塊の世代は戦後の世代で「権利意識が高い」世代である。死語になったが「1960年安保闘争」等を経験し、国から何か「勝ち取る」意識に目覚めた世代であり、その後の日本の経済を向上させ発展させ、多分「海外旅行」を始めて日本に持ち込んだ世代ではないか？この世代が６７０～６８０万人程いる。そして毎年「高齢者」へ参入するわけだ。 そしてよくよく俯瞰すると、戦後は戦前世代が食べるものも食べれず我慢をして高度成長の礎として働き気がついたら、団塊の世代がのし上がってきて、何だか「我が儘」を貫き、一大勢力を築き上げた。 団塊の世代は子供を余り作らなかった。それが、今の少子化現象を招いている。その事が日本の新たな苦難の始まりである。団塊の世代をその子供達が支える事になるわけだからだ。圧倒的に子供の数が少ない。つまり働いて税や社会保険料を支払える層が少ない。 若い層に重税策がとられれば、支え切れないのは自明の理である。 だから、団塊の世代はその老後を自ら支えるようにしなければならない。つまり自助の精神である。

  2012.05.17

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• 在宅介護サポート隊５．０

  実は私は夜人間なのです。夕方から朝にかけてめっちゃ調子が良いのです。これは子供の頃から、多分。 早く言えば夜型人間。 だから朝がメチャクチャ苦手で億劫です。子供の頃、学校のテストを夜にやってくれれば「もっと良い成績が出せる」と真剣に考えていました。絵を描くときも「深夜」が一番油が乗り、筆が走るという感じでキャンバスに色が踊るのです。 ところが、現実の生活は「昼型」で朝早く起きて昼に仕事をして夜10時に寝る、というのが普通になり、それが私的には苦痛です。だから理想とする一日は夜10時頃から仕事をして朝8時頃に風呂に入り、ゆっくり寝て、夕方3時頃に起きて、ブラブラし再び夜に仕事をする。そんな事を夢想しています。ところでゴルフを始めたら、普通の人よりもっと早起きになりこれが今最大の悩み。ゴルフの練習でも夜に練習すると「俺はプロではないか？」と思うほど良いボールを打てるのですが、朝一番のスタートでプレイするとドタバタやってボギー、ダボの連続で嫌になります。従い深夜にゴルフ場も開いて欲しいのですが如何せん電力不足でままならない。入野のＳに頼んだのですが、彼の力ではどうにもならない、話です。 日本人の5人に1人は不眠症で悩んでいると言うデーターがあります。私と同じような人がそんなにいるのか？と思います。そこで今年の4月から新たな睡眠薬が出ました。欧米では６，７年前から発売されていて安全性が確認されています。エーザイが発売元です。とはいえ精神科薬ですので使い方が難しい。新規採用して慎重に使って行きたい。

  2012.05.16

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• 在宅介護サポート隊５．０

  今月の朝礼ではたった一つのことをお経のように唱え喋っている。それは「節電」のこと。今年はいつもより「暑く」なるとＴＶで天気予報されているので「暑く」なるのだろう。しかし、昨年の3月11日以降「節電」をしているので冷房を効かすわけには中々行かない。行政からは１５％減、というような数値目標もあり難しい局面に入る。 だから、ひたすらお願いしているわけだが、ご家族にもお願いせねばならない。本当に頭が痛い話です。でもそんな形でしか「震災復興」に協力できない。

  2012.05.15

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  在宅介護サポート隊５．０

  日本医療企画（株）が出している雑誌にばんぶう（ＢＡＮＢＯＯ）というクリニック系の本があり月に一回出ているようだ。 5月号日本生命より頂いた。タイトルが凄い。「開業医の死生観はどうあるべきか」である。本当か？とお立ち寄りの方が不信をお持ちになるといけないので表紙も載せる。 私は、20年程前から、所謂「死」という問題が避けて通れない時代がくる、ということを予感していて、その為の施設作りに勤しんできた。私が一番避けたい「死」は自殺。死には色々な姿がある。殺人や不慮の事故による死。高齢化社会になり増えているのが「孤独死」 医療が進化して昔は致命的な病気でも治る時代になった。身近にその例があるので披露しよう。91歳で心不全。発見が早くペースメーカーを入れて今95歳。元気に週二回デイに通っている。88歳の時大腿骨頸部骨折。人工関節を入れた。92歳の今、近くのスーパまで老人車を押しながら買い物に行く。有り難いことだ。本当に良い世の中になった。 だが、一方孤独な高齢者も増え「孤死」等という言葉も出来る世になった。医者ばかりでなく皆さん全てが「死生観」について考える必要がある。教育の中で「道徳」が始まったようだ。教育の中で「命」や「死」を考える訓練をしておくのも将来役に立つ。少なくとも「自殺」「殺人」を減らす効果はあると思います。

  2012.05.14

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• 在宅介護

  明日、葛城のシニア戦がある。確か、60歳以上のメンバーに参加資格がある。それで此所何年間参加している。大体50名ほどの参加数。その中から成績が良い順、上位8名を選び翌週決勝戦をする。したがい、毎年勝つ人は大体決まっているので私など参加してもしょうがない、と思うけれど、今の自分のゴルフの力はどの辺にあるのかが？分るので毎年出るようにしている。それに「枯れ木も山の賑わい」とか「参加することに意義がある」とも言いますよね！そんなレベルの参加ではあるが明日頑張ってみる。本日のブログはそんなわけで「今から練習」です。子供の頃から「一夜漬け」は慣れている。

  2012.05.12

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• 在宅介護サポート隊５．０

  自民党も民主党も支持率が伸びない。各種の世論調査を見ていると、大阪の橋下さんやその会「維新の会」の支持率が伸びているようだ。 そんな時代背景を感じながら、日曜日のＮＨＫ大河ドラマ「平清盛」を見ると面白い。画面は相変わらず汚いが我慢。時は崇徳上皇と後白河天皇の皇位継承を巡る争いに加えて摂家家の藤原頼長と忠通の家督争いが起き始める頃。そして、この争いが歴史で学んだ「保元の乱」へと発展して行く。上皇も天皇も武力とは無縁。藤原家も同じでそれ以上に武力というか武士を蔑んでいた。ところが争いになると「武力」が必要となりそれぞれ片方は平氏の武力を頼り、片方は源氏の力を必要とした。 そして3年後有名な「平治の乱」が起きる。 その後はご存じのように清盛が源義晴を打ち破り「平清盛」は公家から政治を奪い取り「太政大臣」まで上り詰め「武士による政治」が始まる。そして武士による政治は明治まで続く。 自民党や民主党を「公家や藤原家」に喩えると大阪の橋下さんやみんなの党の渡辺さんは平氏や源氏役を担うのか？フランスではサルコジが負けた。日本ではお公家集団と化してしまったといわれる自民や巨大な労組幹部のための民主党は次回の選挙に生き残れるのか？日本は「変革」の節目にさしかかっているように思う。皆さんは如何に感じ、思っていますか？おーい００さん腕を組んで考えている内に時代は変化しまっせ？？

  2012.05.11

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