☆生後2ヵ月半で胆道閉鎖!?☆
「3日前から白色便です」「万が一ということもあるので」「検査してください」「日赤に紹介状書きます」 生後2ヵ月半の女の子(4260g)。生後黄疸があって3日間光線療法を受けましたが、その後も黄疸が改善せず、3日前から便が真っ白なので受診いたしました。 毎日白色便性下痢症(ロタウィルス感染症)が来るので検査をしましたが陰性でした。光線療法+脱水による一時的な胆汁うっ滞の遷延(ブロンズベビー)かと思いましたが、万に1人ということもありますので、念のために血液検査と肝エコーを致しました。 血液検査ではTB10.3,DB5.6,GOT126,GPT83,LDH345,ALP1126,γGTP248、肝機能障害がありましたので、早速日赤を受診していただきましたが、結局先天性胆道閉鎖(type3)として名古屋で緊急手術となりました。 とりあえず手術は成功したようですが、普通は、1ヵ月健診で発見されるべき病気ですので、2ヵ月間の肝臓の状態回復が今後の問題となります。 また、肝内胆管が閉鎖している場合には(type3)、胆汁がうまく流れずに、生体肝移植になる場合もありますので、まだまだ油断は出来ないでしょう。 いずれにせよ、生後2ヵ月過ぎまで、肝臓が(体も)元気だったのには、ビックリでした。