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歯科医師・ママのおすすめ　育児と健康

[歯科] カテゴリの記事

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ノンクラスプデンチャー

ノンクラスプデンチャー　を　導入しました。特殊な樹脂でできている新しい義歯で、こちらの評判はなかなかのもの。まず何よりも小さく設計が可能なため、とても装着感が良いことが一番。保険での義歯を使っていた方で不満足だった方や、どうしても大きな義歯が入れられなかった方などにお勧めしています。これから歯を失う方にも自信を持っておすすめできるため、最近とても楽しみな分野となっています。また、小児の咬合誘導、ホワイトニングの新しい薬剤の勉強を続けていきますが、こちらも続々と興味深い分野で、今後とても楽しみです。３月、４月と続けて、勉強会も予定しているので、この春の訪れがとても楽しみで仕方ありません。

2009年01月15日

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歯科用　タービンの音

歯を削る音。きーん　という　あの高音域の音。最近　導入した、国産メーカー　Ｍ社の　新しいタービンは、音がとても静か。営業マンに「これいいですよ、ぜひ一度デモ機　使ってください」と　ためしに使ってみました。本当に高音域がない。ほぼ、バキュームで、音が消えるぐらいです。子供達の患者さんの中には「音が怖い」子もたくさんいて、早速導入しました。使用していたドイツＫ社のコネクターにも　装着オッケー。商品到着までの間も待つことが嫌で、デモ機を商品が来るまでの間、貸していただくことになりました。（ありがとう！手放せない！）早速メールで、全国の友人　デンティストに報告、みな、口をそろえて　すごい、すぐ欲しい！　　と　これぞ口コミ。患者さんのストレスが軽減、そして　またおかげで私もストレスが軽減され、本当に技術の進歩を感じます。今後、子供達のちょっとした　歯科診療の待ち時間に　ＤＶＤを流したいので、今簡易型ＤＶＤを探しているところ。お題目は　トムとジェリーなんてどうかと思ってます。罪がなくて、年齢を問わず、無声映画に近い！＜1 Coin DVD＞［DVDソフト］トムとジェリー小さな訪問者編

2008年02月09日

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三歳児歯科検診

三歳児歯科検診でした。最近、癒合歯が多いように感じています。今日も２５人中３人。かなりの確率。小児歯科の教科書的には確かもう少し頻度が低かったように記憶しています。毎回の歯科検診で同じように感じるので、やはり増加傾向にあるように思います。特に下顎ＢＣ　が　多いように思い、ＡＢにも。永久歯の欠損や、永久歯の叢生が起こりやすいので、５から９歳ぐらいの時期に注意深く観察が必要になります。また、ＢＣの癒合部に溝がある場合、シーラント・フッ素などでう蝕の注意深い予防が必要になり、癒合歯の患者さんには、特に注意をしていただくようにお願いしています。う蝕ができてしまった場合、歯髄処置が複雑になったりするからです。

2008年01月31日

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歯と靴と時計と

「男性の価値？の見分け方」・・・ということで、歯と靴と時計だそうです。確かに・・・・ぱっと見では、車だったり　洋服　バッグ　だったりするのかもしれないですが・・・一見　ちょっと手を抜きがちなところに気が回っている、という意味からこれは重要ポイントなのかもしれません。特に、職業柄、歯は必ずといってよいほどチェックしてしまっているような、、、本当に知らず知らずなんですけど。。。矯正装置が入った口元を見るとやはり、「デンタルＩＱの高い」「良いお家柄の人」といった印象を持ってしまいますもの！

2008年01月23日

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救急蘇生　２

救急蘇生のコースを受講しました。今日のコースは、第一回目の基礎コースでしたが、マネキン実習を　一人一体で行うという　かなり充実したコースでした。AHA（アメリカ心臓協会）主催人工呼吸時の感染予防対策！人工呼吸用マスク＜キューマスク f＞（ハードケース入）【ポケットマスク】このような、携帯用　マスクも購入。もうひとつ、簡易式　人工呼吸用マスク（ポーチ付）も購入してまいりました。医療人としては当然ですが、一般の方にもすべて受講する意義がある　内容の講習会でした。防災の意識もそうですが、何かあってからでは、遅い　ということ。普段からの危機管理が　いかに大切か、ということですね。大学の学生実習で一通りは　受講済みでしたが、改めて、訓練の大切さを　実感した一日となりました。次は発展コースの受講を予定しております。F先生　どうもありがとうございました。各先生方の熱い思いと、使命感、仕事への情熱　といった　フィロソフィーを充分に汲み取らせていただいた　一日となりました。良い先輩方に恵まれ　幸せに思っております。セコム　SECOM　　　長期レンタルあり NIHON KOHDEN 　

2007年11月14日

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救急蘇生　AED　講習

今日は、大変恵まれた一日となり、先輩のドクターより、直々に救急蘇生のご講義をいただきました。近年のAEDの機械は、しゃべるんですね、これはすごいです。ただ、緊急時にきちんとあわてずに使いこなせるか、が　ポイントになると思います。スーパーマーケット、学校、公共施設など、最近ではたくさん設置されるようになっています。AEDを用いた救急蘇生法の指針私は、職業上、定期的に受講すべきだと考えていますし、ベーシックコース受講後はアドヴァンスドコースにも参加させていただく予定をしています。いざという時のための準備は、災害準備と同じく　攻め　だけではなく　守り　もきちんと固めて　日常を過ごすべきですね。医療関係者、学校の先生、大多数と関わる職員の方、だけではなく、子供を持つお母様には、ぜひ受講していただきたい内容です。自分の子供がもし、また、子供のお友達、身近な人がもし、と考えただけで、必要性は充分だと思います。エステや、センスアップセミナー、お料理教室だけではなく、このような守りの　ブラッシュアップはいかがでしょうか。最大のボランティアにもつながると思います。

2007年11月01日

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歯科検診

今年も歯科検診のシーズン到来です。明日は、市内の高等学校へ、歯科検診に出かけます。約１０００人をドクター二人で手分けして、二日間で診るわけですが、これまたすごい量で・・・色々な先生のお仕事を拝見できるチャンスでもありますし、また、生徒さんの傾向を知る機会でもあります。いずれにせよ、避けて通ることのできない、年間行事です。市内の小さな小学校の歯科検診では、一人一人お話をしながら、また保護者からの質問なども事前に用紙に記入しておいてもらい、個別にお返事を養護の先生から、出していただいたりと、手厚いのですが、１０００人となりますとさすがにそういうわけにもいきません。それから、若かりしころは、（今思えばヤングな、２４歳の若いドクターだったので、）自分の母校のすぐ後輩たちの歯を検診していたはずなのですが、最近では、娘の先輩を診ているような気持ちで、母として診ていることに気づかされ・・・これまた発見ですが。まあ、ひらたく言ってしまえば、年をとったということに尽きます。年月のたつのは本当に速いものです。母校の懐かしさも、自分の通っていた頃に対する懐かしさ、から、最近では、もう一年たったのだなあ、という懐かしさに変わったりしてます。それでは行ってまいります。

2007年06月05日

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歯科講演会

仕事　プラス　歯科講演会の準備も進めつつの生活です。かなりきついです・・・・・おまけに夏にはわが子の色々な行事もたくさんで、夏を果たして乗り切ることができるのか・・・かなり心配になってきました。歯科講演会は、今回は、保護者対象ではなくなり、生徒さん対象のものに変更になったため、あわてて、新しく、スライドを作成。良い機会となりました。一度自分が毎日患者さん（特に子供たちの）に口をすっぱくして言っていることや、診療についてのまとめをしてみたいと考えていたので、このあたりで、スライドにまとめることができ、とてもよいきっかけでした。ひとつひとつ挑戦していかなきゃ、と思っています。日々の臨床の中から、あれも話したい、これも話したい、と欲がでてくるもので、４０分にまとめる練習も必要です。今回は養護教諭の先生のお力も借りて、絵本「どうしてむしばになるの」も間に挟んで講演を進める予定です。こちらの絵本は、デンティストが作成されている絵本ですが、絵に置き換えられてはおりますが、ステファンカーブが出てきたリ、かなりの学術的な仕上がりとなっており、私の患者さんのフッ素塗布中、４分間の時間を有効活用して、こちらの絵本を読み聞かせすることにしているものです。

2007年05月31日

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歯科検診と、講演会

今年も、歯科検診のシーズン到来です。毎年、検診に行っている小学校から　保護者会での歯科・学校保健の観点からの講演を依頼されました。パワーポイントのスライドを使った発表など、初めての経験ですので、どうしようかな、と思いましたが、お受けすることにしました。早速ソフトを購入して、自分なりに普段の診療で、小児の保護者の方にお話していること、また、子供たちのう蝕予防のために行っているリコール、う蝕予防など、写真を用いたスライドにまとめました。小学校の養護の先生と、打ち合わせをして、早速　講演の準備にとりかかるところです。新しいチャレンジは、自分に新しい目標を持たせ、自分の幅を広げる、と信じて、できる範囲でがんばっていくつもりです。大学でも眠くなるような講義をなさる先生がいらっしゃいましたが。。。笑私もそうならないように、写真のスライドをたくさん入れて、進めていきたいと思います。

2007年04月22日

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訪問診療

訪問診療とは・・・予測していたよりも　大変でした。まず物の運搬が必要なのと、なれない場所で行う診療というのはかなり制限されるものでした。また、予想以上に　「完全な治療」が　できないということに気づかされました。それでも「これまでの状態」から「快適な状態」に近づけることができたという点で、患者さんからはとても喜んでいただけました。これが訪問診療なのかもしれない、と少し実感できた貴重な経験となりました。「少しずつ、出来ることを出来る範囲で」というのが、今の私の実情ですので、今後、需要があり次第、いける範囲で何処へでも行く状況を少しずつ作っていきたいと考えております。結局、今回は、最小限小さいトレーを使い、アルギン酸で印象をとり、石膏を流し、必要な部位を修理・人工歯配列するといった程度にとどまりました。患者さんの希望により、リベースもしていません。咬合のチェックをして、当たっている箇所のチェック、研磨しただけなのですが、おかげさまで、食事がスムーズになりました、と喜んでいただくことができホッとしています。自分としては、あれもしてあげたい、これもしてあげたい、と最初　思ったより、たいした治療になっていないな、というのが実感でしたが、何とか現状より改善した、という点で喜んでいただくことができ、まあまあこんなところかな、という訪問診療に終わりました。

2007年03月14日

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訪問診療

最近忙しくて、ブログの更新をサボっておりました。。。掲示板に色々迷惑な書き込みがたくさんで驚きました。ただいま削除作業が終わったところです・・・・・さて、近所に住む、老姉妹がいらっしゃいます。先日、義歯を修正してほしいのだと、依頼を受けました。「簡単にこの穴をふさいでほしいのです」との依頼。少し拝見してみますと、義歯のクラスプがかかっていた、歯が一本は自然に抜け落ち、もう一本は、残根のまま。病院で抜歯の予約をしたものの、抜く直前になって、怖くて帰ってきたこともしばしばということでした。木曜にお宅にお伺いして、なんとか義歯の修正、調整をする予定となっております。訪問診療は、手がけたことといえば、実祖母の生存中、入院中の病床まで、電気エンジンを持って、義歯の調整に出かけたことがある程度なのですが、このように、必要とされる限り、やはり出かけないわけにはいきません。準備を整えていると、訪問診療と一口にいっても、道具を結構運ばねばならないことに改めて気づきます。普段いかにたくさんの道具を使って仕事をしているのかと驚いてしまいました。何とか、おばあさんの喜んでくれる顔を見たい、とただそれだけ思います。

2007年03月06日

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ホワイトニング　と　歯のクリーニング

ホワイトニングと歯のクリーニングのことを少しお話しようと思います。ホワイトニングは、アメリカから広まった方法ですが、その名のとおり、歯を白くする処置。薬剤を使用することで白い歯を手に入れることができます。私のところでも、ポスターと、患者さまへのお話などから、行っていますが、口元が明るくなった、きれいになった、と、特に女性の患者さまの間で、喜ばれています。口元が美しいと笑顔も冴えてきますし、美人度がアップしますよね！また、歯のクリーニング・お子様や、思春期の方、虫歯ができやすく困っている患者さまには、フッ素塗布なども行っています。ただし今のところ・・・希望者や、本当に必要な方にのみにお話をしている程度にしか行っていません。潜在的には、かなりのニーズがあるかと考えています。今後、どのように普及・発展させていくのか。私の課題です。治療を続けているのに、治療が終わったら、また次の虫歯に。。。と困ってる方、ティーンエイジャーの虫歯の管理。幼児の虫歯の予防。歯のクリーニング、エステコースを受けてみたい方やホワイトニングに興味のある女性。白い歯を手に入れたい方。考えてみたら、かなりの方が従来の治療の場面を想像するだけで歯医者に行くなんて真っ平！と敬遠しがちなご様子。普段からいらしている患者さまへの、説明や、普段の治療、予防などから、かなり浸透はしているものの、やはり従来型の歯科医院の形態を守っている今の状況では、なかなか　視覚に訴える面で欠けており、もっぱら今後の課題ではあります。理想としては・・・・子供たちには、できるだけ、不安を取り除けるような、ハード面の工夫を。また、審美・クリーニングコースを希望されている方へは、エステサロン的な要素を加えた状況を。もちろん、従来の治療も行えるような、それぞれが、満足して通えるような設備を整えていくことが今後の私の課題です。

2007年02月08日

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医療

今日のＮＨＫのＴＶ、見ごたえのある番組でした。私はあまり普段ＴＶを見ないのですが、この番組ばかりは、食い入るように見てしまいました。先ほどまで３時間にわたる報道。さすがＮＨＫ。患者、医療関係者、政府、医療ジャーナリスト、、、を集め、それぞれの立場からの討論が繰り広げられました。一番心に響いたのは、やはり　大病院の勤務医の先生方の激務。そして、医療従事者は、「精神」で仕事をしているということ。この番組に関しては、後ほどゆっくりと記載したいと思っています。

2006年10月14日

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プリニア　　音波ブラシ

今日来院された患者さん、1年くらい前からプリニア　音波ブラシを使っていただいておりました。とても口腔清掃状態がよく、歯周病が改善。半年毎のお手入れで健康をキープされています。音波ブラシはおすすめです。私も使用しています。こちらのショップとてもお安いです。【送料無料】限定品『プリニア（PRINIA)基本セット』本体/カーブフロート1本/ワンタフトブラシ1...GC　振動音波歯ブラシプリニアブルー・ワンタフト・音波＆電動歯ブラシ用歯磨きペースト付き☆...ジーシープリニア（GC PRINIA）音波振動歯ブラシ（a00004）

2006年08月02日

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夏休みの診療

夏休みの診療子供も家にいることなので、平日の診療時間を短縮する予定でおりましたが、夏休み中に治療をすませたい学生、生徒さんの予約をたくさんいただき、やはり短縮不可能。。。と受付から。ありがたい状況です。また、それでも予約をおとりすることができない方もでてくる様子で、申し訳ない限りですが、一人一人に充分な時間と処置をと考えると、私の仕事的には、３０分に一人、一時間に二人から三人が限界なので、どうしても数をこなして診療することができません。定期的に受診されている方が増えているので、（予防処置で来院される方）　虫歯の無い患者さんの場合、　１）歯垢（プラーク）染め出し　２）ブラッシング指導　３）専用の器具を使用した歯面清掃　PTC（プロフェッショナル・トゥース・クリーニング）　４）フッ素塗布（２％NaF）というのがコースの内容となります。通常混合歯列期の方は、４か月検診で診せていただくことが多いのですが、大体このペースですと、早めの治療、予防処置、必要に応じた乳歯の抜歯など咬合・永久歯への、はえかわりのチェック、など可能となり、とても安心で痛みを伴う処置が少なくなる方法と言えるでしょう。治療で来院されている患者さんの場合にもどうして虫歯が出来てしまったか、どうすれば虫歯を作らずにすむのか。（成人の方ですと、歯周病も含む）色々とお話をする中から、これが原因！というものが見つかるまで探っていきます。原因を探ることをしないで治療、予防を行っていてもどうしても再発してしまい、治療、再治療の繰り返しとなってしまいます。今　受診されている５歳の女の子。治療を繰り返してもまたまた虫歯になってしまい、治療、再治療を繰り返している状況ということで、治療があと３回ほどで終了する予定なのですが、ブラッシングの強化・食生活の改善とあわせて、家庭用のフッ素ジェルを使用していただいております。おもしろいお味でレモンティー味もあります。（思ったより、すっきりと美味しい味です。）他にも年齢に応じて、バナナ、ミントもあります。幸い治療も滞りなく進んでいて、（熱心に治療に通院されています）とても頑張りやさんな女の子なので、あとは、可能な限り予防を進めていく予定ではありますが、今後きれいな永久歯列まで見守っていきたいと思っていて、治療にこられるたびに、予防の重要性、もう歯を削らずにすむように。。。。とお話をしているところです。

2006年07月25日

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いたずら電話

いたずら電話・・・というよりも、勧誘の電話って大変迷惑なんですけど、皆さんどう撃退されていますか？最近では、業者も手がこんでいて、業者名を言うと受付で取り次いでもらえないせいか　　「どこそこの（何々県の）誰々です」のように個人名を語るような取り次がせ方を考えてきています。そうすると、知人にいたりするような名前だと、つい電話に出てしまったりしますよね、それが手口なんですが、本当に手が離せないような場面が多いので困ったものです。先日のは大変ひどくて、「何処どこの何とか歯科医院の誰々です」と言うのです。用は無いと思っていても、なんとなく失礼があってはいけない、と電話に出ますよね。でもやはり出る前に　おかしい！あやしい！と思って、１０４に問い合わせ、何とか歯科医院さまは本当に実在するようでしたので、お電話をしてみました。「あの～先ほどお電話をいただいているようなのですが」と受付で尋ねてみました。院長先生が出てくださり、「電話はしていません」とのこと。そして、朝から同じような問い合わせが数件あるとのことでした。本当にお気の毒に、名前を勝手に語られて、たまったもんじゃありません。こちらにかかった電話の内容をお知らせして、電話を切りました。院長先生は「申し訳ないですね」なんて、悪くもないのに、言ってくださって、本当にこちらこそお気の毒な話すぎて、恐縮してしまいました。。。。こちらも診療の途中に時間をとられ、また患者さまをお待たせして、いい迷惑です。いい加減にしてほしいものです。正々堂々と出てもらえないことがわかっているような、電話をしないでほしいです。非通知設定の電話も　いかにも怪しい！！図解個人情報防衛マニュアル図解完全対策Q＆A個人情報保護法またどこから名簿が流出しているのかも恐ろしいものです。講習会などにも名簿が出来ますので、そういう類のものも要注意なんですね。最近では小学校などでも名簿を作成せず、それは大変ありがたいものだと感じています。

2006年06月19日

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歯科検診　ラスト

今日ようやくラストの歯科検診が終わりました。歯科検診が終わると　ようやく夏到来！といった感じがします。（私だけか・・・）今日は定時制高校の学生さんの歯科検診だったのですが、彼らは、日中仕事をしてきて、学校にて給食を食べ、5時30分くらいから9時近くまで勉強して帰る、という毎日を過ごしているようです。本当にいくら若いとはいえ、頭が下がる思いがします。肉体労働をしてきて、その後給食を食べると、こっくりこっくり居眠りを始める生徒さんもいるけれども、とがめることがなんとなく出来ない。。と定時制の養護の先生の話。さすがに若くても疲れているのでしょう。本当に偉い若者たちです。途中でやめてしまう生徒さんもいるそうですが、若いということは、色々将来に迷うものですし、方向転換したりする人もいるのでしょう。人は、目的意識を持って、人生を送るしか方法はありません。若くても年をとっていても同じことで目的を持って生きている人は輝いています。目的、目標って一体いつ、どのような形でその人にやってくるものなのでしょう。ひとつには、出会い　　かもしれません。何か輝いている人、たとえば、学校の先生とか、周りの大人であるとか。経験を含め出会いが全てといっても過言ではない　と言えるでしょう。それらの経験が無いと、なかなか将来の夢を持つことって難しいのだと思います。娘を含め、他の子供たちに関しても、何でもよいので、その人にとっての良い出会いをしてほしいなあ、とつくづく思います。

2006年06月14日

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シュガーレスチョコレート

子供に砂糖の入ったお菓子を出来るだけ与えないようにしているのですがやはり何処へ行ってもチョコレートをいただくような機会も増え　先日は、美容室にカットに行った先でも、やはりチョコレートをご褒美にいただいてしまいました。特別の時、たとえば、遠足や遠出の時には、特例として、色々食べていいことにしているので、特別の日まで、冷蔵庫に保管する！と言っていました。きっと無理をしています。子供ですから。。。。そこでシュガーレスの菓子、チョコレート、ガム、タブレット（ラムネ）などできるだけ、代用品を自宅においてあるのですが、いつもこちらのショップで送っていただいています。大量買いになるので、割安となります。ロッテ　L15ゼロ　クッキークランチ　10入ロッテ　L15ゼロ　10入ロッテ　L20セサミストリートタブレットグレープ　10入

2006年06月12日

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歯科検診のシーズン到来

歯科検診のシーズン到来です。少ない数の学校検診は、なんということも無いのですが、さすがに１０００人を超える学校の歯科検診は大変です。今日二日目ということで３５０人ほど診てきました。さすがにダウンです。以前に比べて、重篤なう蝕が減っていること。また、受診率が低下していること。それから、永久歯（とくに第二小臼歯）先天性欠損が多いこと。前歯を外傷で破折している子の多いこと。が特に気づいたことです。高校生っていってもずいぶん大人ですね。ついこの間の三月まで中学生だったとは思えないくらいに大人びています。我が子もほんの８、９年経つとこんなに大きくなってしまうのかと複雑な思いで見てしまいました。数年前までは自分の高校時代を思い出したりしていましたのに、今ではすっかり親の気分です。年をとったものです。母校はやっぱり良いものです。明日３日目で最終日です。頑張ってきます！！

2006年06月08日

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レセコンが・・・

午後から歯科のレセプト用コンピューターの調子が突然悪くなって、何とフリーズしたまま動かなくなった！！月末に近くなった今、困る。。。早速レセコン会社に連絡。木曜に来るという。遅い！！今日は火曜だというのに、また今日の午後だけでも相当な負担だというのに木曜とは。おまけにハードディスクの故障だという仮説で、取替え料金プラス出張料まで請求されるらしい。では毎月支払っている保守点検料なるものは一体どういう内訳なんだろう。ただでさえ調子悪くなって使えなくていらついているところにそのような説明だったため、何だか腹が立ってきた。癒し系・・・まあまあ　落ち着いて！「決して、内容的に完全に満足して使っているわけではないので、新しいレセプトコンピューターに替えることも考慮しています」と述べたところ、詰まっていた予定を繰り上げ調整して明日来るという。私は、そのメーカーの新しい機種？という意味だったのだけど、「他の会社のものと取り替える」という風に受け取ってくれたらしい。本当に、このコンピューター会社の仕組みはよく分からないものがある。料金体系など、一体どのように設定されるものなんだろう。。。専門的だからこそ、本当に高い料金設定がなされている。それに見合う、アフターサーヴィスを期待したいところ。

2006年05月23日

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歯の良い方　ご用心！？

先日来院された患者さまで、とても歯の良いお嬢様がいらっしゃいます。（余談ですが、知的な感じの美女。オリエンタルなイメージの女性でした。明眸皓歯というのはこういう人の為にあるのでしょうね。）幼少の頃からほとんど歯科のお世話になったことがない、と言っておられました。実はこのような方、意外とお年を召されてから、歯を失う可能性が高い！んです。どうして？？？？だって歯がとっても良いのでしょう？虫歯があったり口の中になんらかのトラブルを持っている方は、歯科に来院されます。・・・と、歯科医師、衛生士は、歯石を必ずといってよいほどチェックするのです。（つい癖のようなものでしょうか？必ず　と言えると思います。きっと患者さまのお洋服よりも関心を持って拝見するにちがいありません。プロですから・・・）そういった方は、かなりの確率で、定期的に歯のクリーニングを受けることになります。プロの目が入る、とでもいうのでしょうか？これ常に患者さまにもおすすめしています。私も使っています。こちらのショップ、たくさん取り扱っています。しかもお安いです。チェック！しかし！トラブル無く、受診されない方はどうでしょうか？そうです、隠れ患者さま　とでも言いましょうか？実際には歯石がたまっていたり、歯肉炎を起こしていたり、するかもしれません。症状が出ていないだけでう蝕（虫歯）が始まっているかもしれません。根っこだけ残っているような歯や、乳歯がそのまま残っているような場合もあります。気が付かないでそのままになっている・・・かも知れません。先日のお嬢様の患者さんは、歯軋りをする、と指摘され、来院されましたが、歯軋りと共に、歯肉の炎症を起こしていらっしゃいましたので、歯石を除去したり、かみ合わせの調整を行ったり　知覚過敏の処置を行ったり、と色々な適切な処置を行うことができました。案外、歯の良い方に多い、典型的な患者さまの例だといえます。定期的な受診は必要だと思います。

2006年05月22日

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体力勝負！

これ私も作りました！！！娘の小学校が始まって、なんとか二ヶ月目も無事に過ぎようとしている５月の中旬です。３月には新しい生活をどうやって乗り切ろうか？？？色々思案もしてまいりましたが、おかげさまで何とかなったようです。先日、近隣の同じく歯科医のママ友達にお会いしたところ、四月から二番目のお子様が幼稚園に入園されたとのこと。上のお子様も年長さんなのでお二人が幼稚園生活、ということになったご様子でした。仕事をしばらく、６，７、年はお休みされていたようなのですが、今年４月から週に二日再開されたということで、「本当に大変よね」としみじみおっしゃったのを聞き、つくづく仕事とと育児の両立って大変だなあ、、、と改めて思いました。（私だけじゃないんだ！という変な感覚。）あまり体力に自信が無い私としては、寝られる時間には睡眠をたくさん取れるように工夫して、これまでも頑張ってきました。娘は体力があるほうらしくスイミング、バレエと一日に二つのレッスンをこなしても夜なかなか眠らない、といったほうです。大変ありがたいのですが、反対に親の方が体力がもたずに困ります　でも風邪などもめったにひかず助かっていますのでありがたい悩みです。これまで、仕事を継続するための努力を重ねてきましたが女性が仕事を続けていくことと、育児の二つを同時にすすめようとすると、涙ぐましい努力が必要となってくることは事実でしょう。仕事の面でいうと、子供が1歳半で復職し、一歳代では、週一回、２歳から、週に３日、３歳から週４日、現在では週５日（午前、午後どちらか休診もあり）という具合に子供とのバランスを見ながら継続してきました。自営ならではの仕事の配分ではありそういう面からは家族の協力のもと、大変ありがたい環境にあったことは大変感謝です。また予約診療制なので、急患の方（こちらは家族に応援・対応してもらっています）を除いて、比較的、私と患者さんのお互いの都合により仕事をさせていただいているので、ありがたいです。歯科女医の先輩ドクターのお話でも「ボツボツでも、休まないで続けることが大事なのよ」と教えていただいたことがあります。本当にその通りだと思います。休んでしまったら、最後かな、と自分でも思っています。産休など本当に恐ろしいブランクのように感じているのですが、同じように考えている先生など多いのではないでしょうか？（でも皆さん、２人、３人と出産されていて本当に偉いなあ、と思います）結構皆さん、妊娠中でもお仕事を続けていらっしゃいますが・・・本当に大変です。（つわりなどにも耐えつつお仕事されているのかな？本当にすばらしいです。尊敬します。）企業にお勤めの方など、育児休業などの保障は充実しているようですが、その後の復職後は、完全復帰するか、またはパート勤めとなることより、育児と両立されているお母様の負担はさぞ大変なものだとお察しします。ただ、育児休暇中、生活を完全に保障され、また復職のポストが用意されている公務員の方などの環境はとても恵まれているように感じます。子供の体と心のケアも自分の仕事もどちらの方が重要と選べないくらい、どちらも重要な仕事です。大きくなってきたら大きくなってきたらで、また、育児というより心の問題を大切に考えてあげる必要性を感じています。大きなことだと思います。患者さんのメンタルも大切に考える必要がありますし、そちらも私の義務だと感じています。自分自身の生活、感情をうまくニュートラル（平常心）に保ち続けることが私には大変必要なことで、自分自身が出来るだけリラックスしていられるようにと思います。自分がイライラしたり、疲れていては、どちらにも悪影響を及ぼしかねません。重要です。課題です。ですから二日酔いしたり、寝不足だったり、には本当に気をつけています。（お酒は最近では、本当に　ほとんど飲みませんが・・・数年でビールコップ一杯という感じ）近年では、男性の育児休暇も認められ、また推奨されているようですが、なかなか仕事を休んで子供のことに専念できるかというと、これまた、別問題だと思います。いったん、責任あるポストを任されている人が、「家族のため」といって持ち場を離れられるほど、世の中甘くないというのが実感です。その人の代理が仕事を出来る場合は別ですが・・・責任あるポストにいる人ほど、なかなか持ち場を離れられないのではないでしょうか？？？疑問です。

2006年05月17日

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新発売　う蝕予防　ガム

ポスカム　　ガム　が新発売されました。パッケージが新しくなりました。先日、歯科材料屋さんが、もってきました。おでかけ先で食事をして、そのまま車で移動・・・といったことありませんか？歯ブラシをすぐさせたいけれど、磨けない！なんていうときに子供に食後にかませています。北欧では、学校の昼食後、キシリトールのガムが配られるとか。そのためか？予防効果バツグンのようです。さすがは、う蝕予防先進国！・粒タイプのシュガーレスガム・特定保健用食品です（ただし、ストロベリーは、特定保健用食品ではありません）--------------------------------------------------------------------------------■デンタルコンディションの発想から生まれた新しいデンタルガム「POsCAM（ポスカム）」。毎日の食事や間食でお口はむし歯のできやすい環境に変化し、歯はダメージを受けています。むし歯の原因となる酸を作らないキシリトールと特許成分POs-Caとの組み合わせで、口内環境をコントロールし、歯を大切にする方をサポートします。口内を歯が再石灰化しやすい環境に整え、歯を丈夫で健康にする、ポスカム。このガムが、デンタルガムの基準を変えていきます。以前なかったストロベリーミントも！

2006年05月06日

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歯科検診の時期

今年も学校歯科検診のシーズン到来です。かれこれもう長い間、やっているので、だんだん普通に検診しているのにも飽きてきました。えっ？だからって異常（マニアック）になっていくというわけではありません！！創意工夫を加えていきたくなり、一昨年あたりから、少人数の小学校、保育園などでは、少し新しい試みを始めています。今日は、保育園で、絵本の読み聞かせ（歯科の啓蒙活動として）をすることにしました。がんばれはぶらしハーマン「がんばれはぶらしハーマン」作：木村裕一絵：田中　四郎出版社：偕成社本体価格： \1,000発行日： 1988年4月対象年齢・5・6歳からはぶらしハーマンは虫歯をふせいでまわる宇宙の戦士！楽しい穴あき絵本で、歯みがき習慣の大切さをこどもたちに伝えます。寝る前に甘い物を食べた男の子と歯をしっかり磨いて寝るお姉ちゃん。いうことをきかない男の子が夢を見ます。夢の中では男の子とお姉ちゃんの顔が宇宙の星になっていて、いじわるが好きな宇宙怪獣ムッシーがやってきます。ムッシーが男の子の星の甘いにおいに誘われて、歯に穴をあけるコムッシーをはきかけていじめ出すと、そこへ宇宙戦士はぶらしハーマンが登場！　助けてくれるかと思ったらコムッシーが大きくなり過ぎてハーマンもお手上げ。ところがお姉ちゃんの方へはきかけられたコムッシーは大きくなれないのでハーマンもらくらく退治。そこでひとこと、「わたしはいつでも、ぴかぴかよいこの味方なのだ」。最後にデンタルプラークの、ミュータンス菌の電子顕微鏡写真を見せて　口腔衛生活動（・・・になっていればいいなあ）をしてきました。保育園の子供たちは、熱心に聞いてくれましたのでまずは、成功！かと喜んでいます。少しずつでも、このように地域で、自分のできる範囲から、与えられた職を遂行していけるように精神をそのように保っていく必要があるな、と感じています。自分の精神状態が不安定だと、自分の子供にもすぐに影響してしまいますし、未来への仕事欲も減退してしまいます。できるだけ良いテンションを保ち、意欲を持ち続けること。仕事を続ける上で、これが重要かと思っています。テンションダウンしてしまうような出来事もありますが、できるだけ、そういう類のものを寄せ付けず、、、、！がんばるぞ！

2006年04月20日

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年頃の女性と親知らずの抜歯

親知らずのトラブルを抱えて来院される方がいらっしゃいます。比較的時間にゆとりのある方の場合、急性症状をおさめて、ブラッシングなどしっかりしていただき、とりあえず経過をみる、というのもひとつの方法かもしれませんが・・・・・お年頃の女性となれば・・・・・これから、結婚、妊娠、出産と　忙しくなるんだろうなあ、ということが経験からも予測できるので、トラブルを抱えたまま、また急性化して　それらの時期と重なっては大変、と　近所のおばちゃん状態で、抜歯をすすめます。本当に、女性には、肉体的に、大きな変化を伴う大変な時期がやってきます。（たいていの人に）そんな時期をどうか無事に過ごしていただきたい、まして、親知らずのトラブルが、あっては大変！とつくづく思っています。また、大切なデート、お見合いの前に親知らずをうっかり抜歯の予定にしてしまったとします。お顔が腫れてしまいます・・・台無しですまた最近の素敵なキャリアウーマンの方。出張や、大切な試験・コンテストなど。このような時期に配慮しなければ！！！また、本当に妊娠性歯肉炎というのは、おこるもので、（私は、職業柄、歯ブラシを丁寧にかけているはずなのですが）実際に　第二大臼歯の周りに炎症を起こしました。自分に歯周炎がおこるのは、全く　初めての経験だったので、いったいこの痛みは・・・と夜中にワレながら驚いた経験があります（笑）体の変化に伴って、精神も鍛えられ（？）こうやって、おばちゃん先生になりたいと思っています。この出産、育児の（結構大変だった）経験をどうか、臨床にも　活かしていきたいなあ、と思って精進していきたいと思っています。思えば、独身の頃に　子供さんの患者さん、親御さん、に接していても　頭では理解していても実際のところ、イマイチ実感がなかったようにも思うのですが、「仕上げ磨きしてください」と一言言うにしても、他人事でした・・・当時の患者さんには申し訳なく思います。経験不足というのは、絶対的なマイナスで、どう考えても理解できないものだったりするものです。今になって初めて思います。ですから、年配の方の気持ち、デンチャーの人の気持ちなど、今はどうしても聞いた限り、の知識でしかないはず・・・経験不足というのは、どうも仕方ありませんが、せめて謙虚にいきたいものです。

2006年04月17日

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歯科保険改正

４月１日　土曜日　から保険改正が行われました。今回の改正は、ブーイングの嵐のような改正で、何かと文書化するような、類の煩雑さを含み、事務手続きのわずらわしさ感否めない内容となっています。今日は、事務処理に手間取り、待合室で待っていただく患者さんでいっぱいになってしまいました・・・・早く慣れないと！と思うのですが、本当に書類を書いている時間が長くならざるを得ませんでした。出来るだけ、簡略に、かつ簡潔に、手早く書類を仕上げる訓練が必要となってきます。患者さんに同意、署名を求める項目もあり、本当に難しい・・・・・改正とも皮肉で、「改悪」とも呼ばれている今回の改正。一体だれのための改正なのか分かりません。歯科医のための改正でないことだけは確実ですが、患者さんのための改正となっているのでしょうか？医療が、だんだんレヴェルダウンしていくことが懸念されます。日本の医療保険の現状が厳しいとはいえ、、、、、何年このような状況が続くというのでしょうか？

2006年04月01日

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コピーのトナー

診療所の受付で、手軽なコピー機を使っています。ファミリーコピア　ＦＣ２２０こちらで注文しようと思います。CANONファミリーコピア・ミニコピア・Eカートリッジ（国内品)　　　　　　　　　　　　　　　FC...

2006年03月28日

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歯科検診

６月の歯科検診の予定を立てる時期がやってきました。近隣の高等学校の歯科検診では、約1000人を診ることになります。毎年、かなり疲労します。。。でも、たくさんの数を一時に診せていただくという経験は、特別の体験だと思います。個体差を感じることができますし、また、傾向を得ることができます。また、他の先生方の治療を見る経験にもつながりますし、勉強にもなります。お世話になった高等学校なので、恩師の先生方にお会いできる機会でもあります。色々、普段とは異なる数日を過ごすことになります。また保育園や小学校では、年に一度の訪問となりますので、いつも何か新しい話ができないものかと思っています。昨年の就学時検診では、絵本を持って行き、（勿論歯科の予防啓蒙用です）読み聞かせをしてから、検診に入ったところ導入がスムーズで、成功しました毎日　我が子の読み聞かせで鍛えて（？）いた成果がありました。普通に検診をすることにも少しマンネリを感じてきていたので、リフレッシュ気分で検診できました（すると、その小学校の保健だよりに載ってしまいました。。。）よくまとまっていて、普段お気に入りの絵本があるのですが、楽天さんにありませんでした。。。（私は写真をうまく添付できないので、普段楽天さんの商品を並べてブログの「絵」としています、、、、画素を小さくすることができませんどなたか教えてください。。。ヤフーだと、添付できるのですが。。。どうしてでしょう？？）こちらは次回から、取り入れようと思っている絵本です。小学校検診にはよさそう！！むし歯のもんだい

2006年03月16日

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口腔ケア

heren'sさんという、大変、美術品などにお詳しい素敵な方がいらっしゃいます。先日、大変光栄なことにお褒めいただいたブログを御紹介させていただきます。（嬉しかったので）http://plaza.rakuten.co.jp/heren/diary/200602020000/拝見しているだけで、とても豊かな気分にさせていただけます。さて、今日、舌キレイBREOという、新商品があることを知り、是非これは、と思いましたので御紹介します。グリコ　ブレオ　グリーンアップル　5入こちらの　ゆっくんのお菓子倉庫さん　はたくさんのお菓子をお取り扱いされていて、先日も歯に安心な、お菓子（キシリトールのチョコレート）を購入しましたが、迅速丁寧なお手配で、安心です。しかも問屋さんのようで、お安いです。チェック！舌キレイなめて味わう舌キレイ！息キレイ！口中ケアタブレットアクチニジン（キウイ酵素）・カテキン・環状オリゴ糖配合。シュガーレス・１２粒（１２ｇ）入り。舌ブラシというものが、近年発売されました。口臭を気にされている方など、お手入れに良いかと思います。私のお気に入りは、これ！私のところにいらしている患者さんにも大好評。楽天さんでもっとも用量的にお得なものを御紹介しますね。ジョンソンエンドジョンソン　リーチ　歯周・口臭プロテクション1000mlこちらは新発売のフレーバー。ジョンソンエンドジョンソン　リーチ　歯周・口臭プロテクション　ノンアルコール1000ml

2006年02月06日

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永久歯のう蝕予防

永久歯のう蝕予防には、我が子同様、力を入れて、患者さんとお付き合いしているつもりです。定期健診で歯のクリーニングと、フッ素塗布など、予防処置に通ってこられている患者さんもずいぶん増えてきました。痛みのある処置をする必要がない　というのは、患者さんにとってストレスから解放される方法だと思います。治療のための来院ではなく、予防のための来院のグループの方たちです。治療のために来院されている、患者さんには、早く治療を終了して、予防のグループに入っていただけるよう、私も毎日頑張っています。今では、私のところでは、かなりたくさんの子供たちがカリエスフリー（虫歯がない子）で来院してくれるようになりました。本当に幸せなことです。まず子供たちの泣き顔を見ることがなくなります。ニコニコ顔での来院です。今日、ある小学校で、昼食後の歯ブラシの時間がない、と、患者さん（６歳）のお母さんから。学校に保護者として、お願いしたところ、危ないから、とか、洗面所の数が足りない、などと、小学校の先生からのコメントがあったようです。せっかく保育園で、昼食後の歯ブラシの習慣がついたのに、ここで、断念することが惜しい、とのお話でした。私も同感です。また少しずつ、はたらきかけていきますから待っててくださいね、とお話ししました。毎日の習慣であり、顔を洗ったり、つめを切ったり、とごく普通の毎日の所作だと思うのですが、どうして、学校の先生は、このようなコメントをされるのか理解に苦しんでいます。小学校も毎日のスケジュールがいっぱいなのは、分かりますが。。。。毎日、永久歯の予防に、頑張っている、私としては、生えたばかりの永久歯をどうにかして守っていきたいな、とつくづく感じていて、どうにかしていきたいな、と考えています。こんなかわいいコップ入れにコップと歯ブラシを入れて、学校に持っていけば、先生方の歯ブラシの管理などの手間も省けると思います。お箸などと同様に、ご家庭での管理にすればいい。【ハート＆レース】コップ入れ

2006年01月28日

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歯科治療のごほうび

私のところでは、治療を受けにきている子供たちのために「ごほうび入れ」の引き出し　があります。治療をおりこうに受けられたら、ごほうび入れの引き出しを開けて、ごほうびを持って帰ってよいことにしています。中には何が入っているかというと・・・？？？・きらきらシール・カード（キャラクターの）・果物や、動物の形の消しゴムなど　なんですが（笑）それでも子供たちにとっては、楽しみにしてくれているようです。でも、年齢が９歳くらいになってくると、「もう　お兄ちゃんだから要らない」　　なあんて、ちょぴり寂しいことを言う子供たちもいて、それはそれで、成長の証なので、喜ばしく感じているのですが。。。先日、かれこれ五年くらい定期的に通っている８歳の女の子が、「虫歯を作らないようにね！」と私が言うと、「虫歯になると、シールがもらえるからいいんだ！」なんて、言うのです。気が付いた！！虫歯が出来て上手に治療が受けられたらごほうびがもらえる。それはそれで変な話なのですが、嫌な治療を受けにきて、少しは気がまぎれるかな？という気持ちからのごほうびなのですが、考えてみたら・・・「定期検診に来て虫歯が一本も無かった」時のごほうびが、虫歯ができて治療した時のごほうびと一緒、というのも矛盾が！これからは、定期健診で虫歯ができていない、管理がきちんとできた子供たちにこそ　表彰制度？を設けようと、思っています。きっかけはなんでもよいですよね、大切なのは、いつの間にか習慣化されているということ。こういうの　考えています。この二つの景品屋さん　すばらしいです。子ども会のプレゼントなんかにも使えそう！チェック！

2006年01月18日

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小学校

小学校に毎日の食後の歯ブラシの時間の導入をお願いしてきました。子供たちの話では、なかなか一人では始めにくいようで、もうかれこれ6年くらい私も思い続けてきたのですが、近隣の小学校では導入されているのにこの学区の小学校だけ、導入が遅れていました。６歳臼歯の話をブログで以前にもしましたが、う蝕の進行がとても早く、萌出にも時間がかかり、とにかくう蝕にかかりやすい歯です。また、小学校の６歳から１２歳の子供の口の中は、混合歯列期にあたり、とにかく、常に歯の交換が行われ、萌出直後の歯が多いので、カリエスリスクが高い時期と言えるでしょう。校長先生をはじめ、養護教諭とも話することができその後職員会議にかかったようですが、ＨＰで掲示板まで作られた学校なので、そのあたりの対応はまさにお見事でした。週明けから、歯ブラシの時間を導入されるというお返事をいただくことができました。以前から、その学区の患者さんに三食の後に歯ブラシをしてね、と話続けてきましたが、ようやく実現できました。実現できなかった折には、学区の保護者の署名を集める計画でしたが（笑）理解ある、校長はじめ、諸先生方のご理解のもと、良い習慣を子供たちに与えることが出来ることになり、大変良かったと思います。ほんの小さなきっかけですが、大きな効果を期待して・・・

2005年12月07日

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６歳臼歯

６歳臼歯は、本当にう蝕予防が難しい歯です。溝が深くて、完全に萌出するのに時間がかかる。おまけにやわらかく、虫歯にかかると進行が早い。磨きにくい場所にあり、まだまだ自分で歯ブラシが上手でない時期にはえてくる。三拍子どころか、条件が揃いすぎ～という位　揃っています。とにかく、虫歯になりやすいです。６歳臼歯に大きな虫歯を作ってきた子。今日も　つくづく感じました。８か月ぶりの来院だったのですが、こんなに早くこんなに大きな穴が開いてしまいました。私は、通常、乳歯から歯の交換時期の12歳頃までの子供さんには、約４か月毎の検診を奨めるようにしています。はえたばかりの永久歯の虫歯の進行がとても早いことと、歯の交換をスムーズに運んでいるか、をチェックするため、また、交換時期に起こる次の変化を保護者の方に説明するのが目的です。一緒に予防処置も行います。根の完成前に、このような大きな虫歯が出来てしまうと、根の成長・根尖の閉鎖を促す治療をしないといけません。治療後にもうまく根が成長または根尖が、閉鎖しているか予後観察を続けることになります。さらに、成長後、根の治療を受ける必要があります。今日の症例には、３MIXという薬剤を使用しました。最近「歯を削らなくてもよい治療」ということで、何かと話題になっている薬剤で、すべての症例に適応できるというわけではないですが、私のところでは、選択的に使っています。殺菌の効果が期待できるので、従来だと全て取りきらないといけない軟化象牙質を残して、治療を進めることができます。一番良いのは、虫歯を作らないことです。でも出来てしまったら、出来るだけ早く治療を行い、最小限の治療ですませることが出来るようにすることでしょう。「左右上下の奥歯（６歳臼歯）は大切な歯だから、しっかり奥までブラシを届かせてね」と、お約束して、その子はお母さんと、帰って行かれました。頑張って！応援しているよ！できれば、私のところに来てくれている患者さんの子供たちには痛い思いをするのではなく、予防のための来院であって欲しい！と願っています。お母様のご希望で、歯ブラシの練習のために夏休みに何回もご兄弟で来院され、その後、学校の歯科検診で新しい虫歯ができていなくて(初めてだったそうです！）自信がついた男の子。子供の歯を全部虫歯にして、がんばって治療して、今は、キレイな永久歯をキープしている女の子。「先生のお顔を描いたよ！」と、とっても　かわいらしい絵をプレゼントしてくれる子。しばらく会わないと本当にお兄ちゃん、お姉ちゃんになってこられます。自分は年を取っていることを普段忘れていますが、みんなの成長ぶり、口の中の変化を見ていると、時の流れ　をいやおうなく感じさせられます。私も今年から、仕事で行く歯科検診のスタイルを少し、変えてみることにしました。少人数の小学校から始めてみたのですが、最初に　「絵本」　を読む時間を作ってみました。これがなかなか好評で、こどもたちには、絵の説明だと、分かりやすくてよかったのかな、と思います。色々な歯科の絵本があるのですが、少しご紹介します。私もみんなが、成長していくように、いつも　成長していなくちゃ、と日々思います。むし歯のもんだいおすすめしている歯ブラシバトラー（BUTLER）歯ブラシ「ミッフィー」仕上げ磨き用ブラウン　オーラルB　キッズパワーブラシD 10 511 BU

2005年11月28日

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楽しい歯磨き粉　　ブレスパレット　

今日、とても楽しい歯磨き粉を発見しました。ご報告！一見、絵の具セットみたいですが、れっきりとした歯磨き粉です。面白いでしょう？？？おいしそう！なものとしては・・・・私が勝手に選んだベスト５。１）キャラメル２）バニラ３）シナモン４）パンプキンプリン５）ストロベリーねっ、美味しそうでしょう。反対に、これはいったいどんなお味？？？というものベスト５。１）紀州梅２）京風抹茶３）印度カリー４）一番摘み抹茶５）あまじおいずれも虫歯になりそう、色が付きそう・・・なんて、心配は無いものです。安心してください！毎日、歯磨きするのが楽しみになりそうですねえ。【送料無料】【プレゼント付】■マーガレット　ジョセフィン　10,000円ギフトセット【送料無料】【プレゼント付】■マーガレット　ジョセフィン　5,000円ギフトセット■マーガレット　ジョセフィン3,000円ギフトセット≪送料無料≫毎日息を着替えて1ヶ月楽しめる♪31種類のフレーバー歯ミガキマーガレットジョセ...＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊毎日のお手入れには、こちらをおすすめします。私も使っています。ノーマルタイプライオン歯科材株式会社「Dent.Check-up standard」デントチェックアップスタンダード歯周病用・30代の方から。。。DENT.Systema Dentalpaste”システマ　デンタルペースト”「医薬部外品」知覚過敏用　冷水や、風が歯にしみる人に・・・ライオン　Dent.　システマセンシティブ　90g

2005年11月22日

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麻酔　と　注射

麻酔と注射。痛いですよね。緊張した子供たちをなごませる。プリント　エプロンこういうスタッフ用エプロンも良いかもしれませんね。痛みを忘れることができそうです！先日インフルエンザワクチンの接種をしてもらいました。いつも子供共々お世話になっている小児科の先生に親子で接種してもらいました。終わってから、子供と口をそろえて「痛くなかった！！」と親子で叫びました（笑）痛いのって嫌ですものねえ。。。私も歯科で使用する、麻酔もなるべく痛くないように・・・と日頃気をつけて針を刺すようにしています。ちょっとしたコツがあります。表面麻酔を使うのは勿論ですが、針を刺す時のちょっとした、テクニックで、かなり痛みを和らげることができます。今日、スタッフの衛生士さんに治療を頼まれ、麻酔をしましたが、「先生、痛くなかった！！」と言ってくれました。（ふふふ。。。ちょっと自画自賛）「痛み」といえば・・・東京ディズニーランドの中に、「ペインレス・デンティスト」という看板があるんです！確かウエスタンランドあたりの町並みの中だったと思うのですが、行かれた方は是非探してみてください！私は、職業柄、あの看板を見るたびに、「ペインレス・デンティスト」にならなきゃ！といつも思ってしまうのですよ（笑）きっと小児科の先生にもさりげないですが、大きな配慮をしていただいたのだろうなあ、、と思います。

2005年11月08日

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音波振動歯ブラシ

音波振動歯ブラシ　プリニア　毎日の歯のケアに私が患者さんにおすすめしている、音波振動歯ブラシ。「プリニア」です。リニア音波振動により1分間に31000回ものブラシストローク。１ｍｍの往復運動を高速で行う、というものです。歯の表面がツルツルします。歯周病の患者さんには、できるなら、自宅でのケアに使用していただけるようにおすすめするようにしています。以前販売されていた、音波ブラシは、価格も20000円近くしていましたし、消耗品であるブラシヘッドの部分も高価でしたので、良いものだとは分かっていても気軽におすすめするのをためらうことも多かったのですが、こちらは、価格が10000円を切りました(定価　9975円）ので、購入もしやすく、また何より、消耗品　ブラシヘッドの価格もお安く、可愛いお出かけ用トラベルケース・歯磨き剤も付属されており、どんどんお話するようにしています。歯科のメーカー　ＧＣ(ジーシー）から発売されています。通常の形のブラシヘッドのほかに、ワンタフトブラシ（小さなブラシ）が付いているので、歯並びの悪い部分や歯と歯茎の境目など、細かい部分にもブラシが届きます。ノーマル、ソフト、スーパーソフトと三段階に変換できるので、歯周病の患者さんの、「痛いので、歯ブラシを当てるのが億劫」という悩みにも対応でき、とても良い歯ブラシが発売されたものだなあ、と私は、多大な、関心を寄せています。歯科材料店のディーラーさんの話でも歯科界のヒット商品だということで、私はとても納得しました。最近になって、新色ピンクが新発売されたので、私が持っているものは、ブルーなのですが、ちょっとうらやましいので、もう一色揃えようかな（笑）　GC　振動音波歯ブラシ　プリニアブル－　ワンタフト・音波＆電動歯ブラシ用歯磨きペースト付...新色　ピンク　やっぱりこっちの方が、かわいいでしょ！　GC　振動音波歯ブラシ　プリニアピンク　ワンタフト・音波＆電動歯ブラシ用歯磨きペースト付...

2005年11月05日

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虫歯予防とフッ素・キシリトール

虫歯予防とフッ素・キシリトール虫歯予防に、歯科医院でのフッ素塗布と、自宅でのフッ素使用を併用されることをおすすめしています。色々な、フッ素製剤が、販売されていますが、こちらのジェルがおすすめです。（他社メーカーのものは、使用後にのどが乾いた感じがするらしいです。わが娘・談）ライオン歯科材株式会社「Check-upgel banana」チェックアップジェルバナナライオン歯科材株式会社「Check-upgel lemontea」チェックアップジェルレモンティーライオン歯科材株式会社「Check-upgel mint」チェックアップジェルミント＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊ブクブクうがいがまだ上手にできない場合や、小さいお子さん・外出時さっと使用するのにはこちらのスプレータイプがおすすめです。ゾンネボード製薬株式会社「Renovigo」レノビーゴ　35ml＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊また、キシリトールは、白樺の樹液から取れる成分ですが、虫歯の原因菌であるミュータンス菌の数を減らしてくれますので、こちらも予防の面からおすすめです。ロッテ　L30セサミストリート　キシリトール　タブレット　バナナ　6入　ラムネ菓子です。かなり美味しいです。ロッテ　L30セサミストリート　キシリトール　タブレット　グレープ　6入　ロッテ　L30セサミストリート　キシリトール　ボールガム　6入　　カラフルな色のボール状のガムです。ロッテ　L6セサミストリート　キシリトール　フーセンガム　20入上手にふくらませることができるかな？フーセンガム

2005年11月01日

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子供の歯科治療

子供の歯科治療には、歯科治療以外の部分の問題が多いように感じています。診療行為そのもの以前に口を開いてくれて、こちらの言うことを素直に聞き入れてくれるかどうか？　が　最大のキーポイントになります。すなわち術者である、「私」を信じて触らせてくれるかどうか、というところです。信頼さえ勝ち得ることができたなら、治療の部分は半分以上成功したも同じです。小児の診療は、まず口を開いてくれないことには全く始まりません。（大人と違って、＊＊＊＊＊しなければならない、とか、＊＊＊＊＊したほうが良い、と言ったことが最初から理解できる物分りの良い子供は、数少なく、たいていは、どうして、こんな嫌な事をされるんだろう？と思っている場合が多いですから。）日々、小児の歯科診療に携わっていて思うことですが、大人を信じることができていない子供と大人を信じることができる子供がいる、ことに気づかされます。大人を信じることができない子供の場合、周りにいる大人＝親　が普段子供に嘘をついているようなケースでは、その子供にとっては、大人は嘘をつく生き物だ、という具合に定義づけられています。すなわち、大人＝歯科の先生も嘘をつくだろう＝「痛くないよ」と言ってもきっと痛いんだろうな・・・etc・・・こちらの言うことを全く信じてはくれません。また一度でも大人に理不尽な暴力を振るわれたことのある子供も大人を信じることが困難であることが多いようです。歯科診療で押さえつけられて治療を受けてきたような場合も含まれます。そのような場合、まずは、「私」を信じてくれるようになるまで例え時間がかかったとしても　時間をかけて信頼関係を作ることにベストを尽くします。そのほうが、後になって、結果的に治療がスムーズに運びます。信頼関係のないところに良い結果は決して生まれません。（例外は勿論あり、緊急処置などは別です。しかし、痛みがあったりというような場合、子供も痛みをとって欲しいわけですから、ココでは歯を治してくれる場所である、という認識が子供にも比較的容易にできることが多いです。）乳歯期から混合歯列期を経て、永久歯列までの、長い期間のお付き合いをしていく関係になるわけですから治療に始まって、予防管理を成功させるためには、保護者の方と、子供と、歯科医師の信頼関係が必要となります。たいていは、時間をかけることで解決できることがほとんどですが、どうしても不可能な場合があります。それは、「周りの大人」を信じていない子供です。（その他の例外も勿論存在しますが・・・）大人は、まず小さな子供が相手で、どんな小さな嘘だとしても、嘘をつくことをやめなければならないと思います。将来にわたって、人間と人間の信頼関係を作ることが難しくなります。子供は、どのようにも形作られていくことができる、とても、とても、デリケートな存在です。歯の治療以外でも、同じだと思うのですが、子供を信じ、決して裏切りことなく、良い環境(愛情）を与えて励ましてあげることに尽きるのではないかと思うのです。SAM マウスミラー（口腔内ミラー） 1026アップ祭10

2005年10月30日

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歯の生え変わり　と　６歳臼歯

歯の生え変わりの時期可愛く生え揃った乳歯も、ちょうど６歳頃のお誕生日が近づくと、下の前歯（が多いです。）から順番に大人の歯に、はえ変わっていきます。同じ頃、６歳臼歯が、一番奥の歯の後ろから、顔をのぞかせてきます。こちらも下の歯から、はえてくることが多いです。下の前歯が、はえ変わり、上の前歯が生え変わると、次々と、歯が、はえ変わっていきます。大体の目安としては、１番前の歯が１年生、２番目が２年生、３番目の犬歯が３年生、４・５番目が４・５年生頃に次々と、はえかわります。（１番目のはえかわりの頃に６歳臼歯と呼ばれる永久歯が一番奥の歯の後ろからはえてきます。）個人差もありますので、本当に大体の目安です。成長の時期も違いますので、これに一喜一憂することは全くありません！あくまでも　大まかな時期の目安とお考えください。全体に子供たちの発育が良くなっており、歯の萌出の時期も早くなっているような感じを受けます。これに中学に入るころ、さらに奥、６歳臼歯の後ろから、７番目の歯が、はえてきます。この歯の萌出時期は特に、個人差が多いような気がします。６・７番目の永久歯の溝は虫歯にかかりやすく、また特に６歳臼歯は、萌出開始から、完全萌出まで、半年から１年かかると言われており、特別なケアが必要です。永久歯の中でも、一番先に虫歯にかかりやすい歯だと言えるでしょう。６歳臼歯は、とくに仕上げ磨きをキチンとしてあげてください！まだまだ自分で口の中の衛生管理がキチンとできる年齢ではないのに、重要な歯がはえてくる時期ですので、おうちの方のお手入れが重要な予防の鍵となることでしょう。具体的には、（１）小さいヘッドの歯ブラシで、横から、ブラシを当てるように磨く（２）フッ素を使用する（３）適切な予防処置（シーラント）を受ける（４）定期的に歯科を受診し、早期発見を心がけるなどの方法が考えられます。ま新しい、かわいらしい歯がはえてくると、急に大人びて小学校１年生の貫禄さえ出てくるような気がしています。毎日患者さんのお子さんたちと接して、かわいらしい成長を楽しく拝見してます。この家庭用フッ素ジェルは、就寝前の使用をおすすめします。寝ている間は、唾液の流量が著しく減少し一日の中でももっとも、虫歯になりやすい時間帯と言えます。かなり、美味しい味のフッ素があります。バナナ味は、幼稚園児用、レモンティー味は、小中学生用、ミント味は成人用、となっております。レモンティー味、私も最初半信半疑だったのですが、とても美味しいです！一番意表をつく味では？？？チェックアップ・ジェル＜バナナ＞チェックアップ・ジェル・レモンティーチェックアップ・ジェル・ミント＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊６歳臼歯用に！ヘッドが、円形でとても小さく、溝にきちんと届きます。これはおすすめです。バトラー（BUTLER）歯ブラシ「ミッフィー」仕上げ磨き用

2005年10月26日

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