[乳がん患者の悩み、疑問]の記事一覧 | 26歳で乳がんになってしまった!!　〜初心者にもわかる乳がん記〜

患者が誤解しやすい「緩和ケア」の本当の意味とは

皆さんこんにちは。このブログを見ていただいている方は治療中の方が多いのかなと思います。緩和ケアというとガンが進行していて末期の治療と思われる方が多いと思います。私もその一人でした。ただ最近は上記の意味ではなく全く違う意味で使われているのでその辺りを調べてみました。【緩和ケアとは？】世界保健機構(WHO)によれば緩和ケアとは「生命を脅かす疾患による問題に直面している患者とその家族」を対象とするQOL(生活の質)を改善するアプローチです。かつては緩和ケアというと手術や抗がん剤など、治療が終了してから実施するという考え方が主流でした。しかし今は、患者が必要としている場合は診断時から緩和ケアを受けられるようになっています。がん患者の精神的・身体的な苦痛を和らげるためのケアです。【緩和ケアのメリット】緩和ケアを受けるとこんなメリットがあります。がん治療中に経験する苦痛を伴う症状（吐き気・嘔吐・倦怠感・痛み）が緩和され、がん治療に取り組む力が湧いてきます。患者さんやご家族の不安や心配事など、心の辛さを和らげるために緩和ケアのスタッフがお手伝いをします。がんと診断されたことによる社会的差別（就職・解雇問題など）への対応について、スタッフが一緒に考えます。以上緩和ケア.netから緩和ケアによって治療に積極的になれ、痛みの改善によってさらに体力が回復し、強い治療にも立ち向かえる力が出てくる患者さんが多いそうです。【緩和ケアはどこでやってもらえるのか】まずは不安なことや痛みが辛い場合は主治医や看護師が話を聞いてくれます。ただ、主治医や看護師で対応できない問題については適切な科やスタッフに紹介してもらうことができます。大きな病院には専門家たちで作られた緩和ケアチームがあるのが一般的です。がん相談支援センターが必ず設置されています。この支援センターはその病院に通っていなくても、がん患者や家族は無料で相談が可能です。がん診療連携拠点病院等は全国に436施設（2019年7月時点）、緩和ケア病棟がある施設は、全国に399施設（2019年2月時点）あります。詳しい施設の一覧はこちらにあります。【緩和ケアに関わる科やスタッフ】がん治療に携わる医師や看護師、薬剤師、栄養士などがチームとなってがん患者さんとその家族を支援しています。さまざまなケアできる専門家がいます。例えばペインクリニック医精神科医栄養士リハビリスタッフソーシャルワーカーなどです。患者自身の悩みや問題によっていろいろ相談できるため、一人で悩まないでいることが肝要です。今回はこれで以上です。私が伝えたかったのは緩和ケア＝終末期ではないということです。いつもの治療だけでは足りないと感じている場合は迷わず緩和ケアを利用するのが良いかと思います。アクションを起こすのは体力がいるかと思いますが、何もせずやる気がなくなってしまうくらいなら動くのがベストです。私自身は転移前までは放射線治療で通っていた病院のお医者さんのもとに月一回通って様子を話していました。放射線の話とは全く違って世間話や最近の体調の変化を話して、必要であればお薬をもらったり主治医に伝えてもらったりしていました。すごく頼りになる先生でありがたかったです。転移してからは入院していたり体調悪かったりしていたため、なんだかんだでもう通っていませんので少し寂しいです。もう少し病状が落ち着いたら予約入れてみようかな…(ﾟ∀ﾟ)ではまた。書籍も参考になりますね

【経験談】遺伝性乳がん検査のメリット・デメリットとは？

みなさんこんにちは。10月はピンクリボン運動が盛んに行われていますね。皆様の周りでも一度は「うちはガン家系だ」とか「ガンって遺伝するの？」とか会話したことがあるかと思います。ご自身や周りで乳がんに罹患した人もいるのではないでしょうか。そして遺伝性乳がんの検査をするかしないかでお悩みの方も多いかと思います。今回は遺伝性乳がん・卵巣がん症候群(HBOC)について触れたいと思います。※私が経験したものを元に書きます多種多様なリボンバッジ【遺伝性乳がんとは？】乳がん患者全体の約７％〜１０％は遺伝性と考えられ、そのひとつが”遺伝性乳がん・卵巣がん症候群(HBOC)”です。HBOCの方はBRCA遺伝子に病的な変異があることが知られています。他にもいろいろな遺伝子の変異がありますが、2020年現在では遺伝性乳がんといったらBRCA遺伝子変異ということになります。【遺伝性乳がんを調べたい場合は？】まずは遺伝カウンセリングを受けるといいです。遺伝カウンセリングを行っている病院はまだ限られているため、こちらの遺伝性乳がん・卵巣がん情報サイトで受けられる病院を調べてみてください。費用としてはご自身が既に乳がんに罹患している場合→保険適用で受けられます。自分は罹患していないが家族がすでにHBOCと診断されている場合→約4万円〜5万円で受けられます。自分も家族にも罹患者はいないが検査したい方→自費となり約25万円です。2020年から乳がんに罹患している方全てが検査費が保険適用となったため以前と比べてとても受けやすい環境が整っています。既に罹患している方は医師から遺伝カウンセリングを薦められるかと思います。私自身は治療を開始して4年後に検査しようか、と主治医から薦められました。転移してステージⅣになってから約1年後というタイミングでした。それまではHBOCの存在は知っていましたが特に気にせず今できる治療を優先してやっていました。ただ、やはり少しでも気になる方はまずはカウンセリングだけでも受診するといいのではないでしょうか？疑問や不安などを軽減できる方法のひとつですよ。【検査方法とは】検査では採血を行い、血液中の細胞のBRCA遺伝子に病的な変異があるかどうかを調べます。採血量は約７mlです。遺伝カウンセリングを経て実際に検査しましょう、となったら、病院に行って普通に血を取ってもらうだけで検査ができます。いつもやる採血と何ら変わりないのでさくっと終わります。検査結果については約２〜３週間待ちといったところでしょうか。というかそのようにカウンセリングの時に言われます。ただ実際陽性だった場合…２週間で連絡が来ます！！２週間ですぐ連絡が来た場合は陽性かも…と思っておいた方がいいです。(私体験談)【検査のメリット・デメリットは？】まずは私が考えるメリットとして、陽性だった場合に使えるお薬がひとつ増えること！←私的にはこれが一番ありがたかったです。自分の将来に備えられること家族や親戚の健康に気を配れること将来自分の子どもの病気対策になることですね。ただ逆を言えば(デメリット)家族や親戚に遺伝性のことを伝えないとならない(伝えないというのもアリですが)子どもに遺伝していたら…という心配事が増える予防切除や検診など定期的にお金がかかるといったところでしょうか。私は結婚もしていないし子どももいないため現時点でその辺の心配はありませんが、ただやはり将来子どもができた際には気をつけてあげないといけないなと思います。陽性とわかった時一部の親戚にも伝えました。ただこれはあくまでも私の考えですが、もし医師に検査を薦められたらぜひ検査をした方がメリットが多いです。なぜならオラパリブ(商品名：リムパーザ)が使えるからです！！BRCA変異患者用に作られたお薬が存在するからです。いろいろ考えなきゃいけないことも多いかと思いますが、まずはご自身の治療のことを考えるといいと思います。自分という存在がいなきゃそもそも家族のことは考えられないと思うからです。それに自分の治療の武器をひとつ持てることになります。リムパーザを使わざるを得ない人はステージⅣの人なのでなるべく多くの武器を持たないとガンに勝てません。私の場合は上記が大きな理由ですので即決して検査しました。すごく良かった出来事でした。皆様にはいろいろな立場があるため一概には言えませんが、少しでも興味があったらカウンセリングをお勧めします＾＾ではこの辺で。考え疲れた時はお肉をモリっと食べちゃおう☆

術後に起こりやすいリンパ浮腫の原因とは？

みなさんこんにちは。乳がん患者に限らず手術でリンパ節を取った方は結構な確率でむくみがひどくなりませんか？私は術後5年経過していますが、未だにむくみに悩まされています。本日は、手術を体験した人全体の３０％がかかると言われているリンパ浮腫について調べてみました。【リンパ浮腫とは】リンパ浮腫とは、がんの治療部位に近い腕や脚など、リンパ液がたまってむくんだ状態のことをいいます。この症状は発症すると治りづらく、進行しやすいためむくんだところが重くなる、関節が曲げづらくなるなど、生活にも影響することがあります。国立がん研究センターリンパ菅は体全体にあり、細菌のような不要な物質を血液循環に入れないように、いわば関所のような働きをしているリンパ節があります。図の赤点がついているところがそのリンパ節となります。手術をしてリンパ節郭清(周囲のリンパ節を全て取り除くこと)をするとうまく流れなくなり、停滞してむくみが発生していきます。これをリンパ浮腫といいます。【主な原因とは？】手術や放射線治療等でリンパの流れが悪くなるのも一つの要因ですが、それ以外にも１、体重増加２、感染症にかかってしまうというのがあります。個人的には手術の影響というより、この上記２つが大きな原因だと感じます。まず体重増加ですが、がん治療をしているとどうしても太っていきます。治療で倦怠感が生じる→動かない→食事量は変わらない→太っていくというプロセスです。かくいう私もまさにその一員で治療開始前に比べて８キロほど太ってしまいました(O_O)！もう一つの感染症にかかってしまうも大きな要因です。ちょっとした虫刺されや傷などから細菌が侵入・感染して炎症が起き、その炎症が腕や脚全体に広がっていきます。そうすると蜂窩織炎という病気にかかってしまいます。腕全体が真っ赤に腫れ、３８度以上の発熱になってしまい、ひどい時は入院もしました。虫刺され一つで入院騒ぎなんてもうこりごりです(ToT)皆様においては以上２点も十分に注意しながら生活をしてください。【浮腫がひどくなってきた！というときは】近年は「リンパ浮腫外来」を設ける医療機関が増えています。気になる症状があるときは主治医や看護師に相談すれば紹介してもらえます。リンパドレナージ（医療用マッサージ）や弾性ストッキングなどによる圧迫療法を組み合わせることによって改善が期待できます。ただ、リンパ浮腫外来をやっている病院が少ないこともあり、私はまだ受診できていません＞＜；そんな時は鍼灸医院やあんまマッサージに行ってみるのも手だと思います！ではまた☆リンパ浮腫対策にアームカバーは有効ですUVカットのパーカーで日焼け防止＋虫刺され予防に

下着に悩んでます。〜乳がん患者の悩み〜

みなさんこんにちは。ここ数日は気温が下がり、日中もとても過ごしやすくなっていますね。昨日は家族で朝からおでかけしていました。とても気持ちいい時間を過ごすことができました。ところで、私は今一つ悩みがあります。それは…下着が合わない！！ということです。今までずっとバンドゥブラという肩紐がないタイプのブラを着用していました。※こんなやつ↓左胸を全摘してから左右の肩のバランス？が違うため、肩紐がある普通のタイプのブラだと左側だけ洋服からピュッと飛び出してしまう現象が起きます。なので肩紐がないこんなタイプを使っていました。しかしここで難点が一つ。それは締め付けが強くてむくむんです！(；￣Д￣)！数時間程度の着用ならどおってことないのですが、一日中着用してしまうともう…左腕がパツパツです（；＿；）昨日はおしゃれをしていたのでバンドゥを着用していたのですが、そのせいで今日は左腕が1．５倍膨れている気がします。今日・明日・明後日あたりはむくんでいることだろうと思います。今はバンドゥタイプの代わりにブラトップをつかっているのですが、やっぱり肩から出ちゃいます。夏だしこの際思い切って肩出しファッションしてみるか！？って思ったけどセクシーすぎて無理ですｗみなさんはどんなブラを使っていますか？？オススメがあったらぜひ知りたいです、切実に…(´ω`；)では。

全摘出した胸にはどんな下着がいいのか

こんにちは。皆さんは普段どんなブラを身に付けていますか？私は最近下着を新しく買い換えようかと思っています。私の場合は左胸を摘出しております。まだ再建していませんので片っぽだけない状態です。そのため、普通のワイヤーありの下着だと胸の骨が当たるため着られません（泣）それと肩紐が付いていると、胸のある方とない方とで長さが違うため、バランスが悪くなってしまいます。紐なしコンバースそんなことから、私はいつも「チューブトップブラ」を着用しております。こんな感じのです↓左側が段差になってしまうため、パットを三枚重ねにして同じ大きさになるようにしています。皆さんはどうされてますか⁇早く再建したいとは思ってますが、もう少し後になってからと考えています。今はこのままで行こうと思います(°∀°)こんなパッドを重ねていますではまた。