[治療法]の記事一覧 | 26歳で乳がんになってしまった!!　〜初心者にもわかる乳がん記〜

遺伝性乳がん患者が使用する「オラパリブ(リムパーザ) 」を使用して感じたこと

みなさんこんにちは。前回【経験談】遺伝性乳がん検査のメリット・デメリットとは？の記事内でBRCA変異患者用に作られたお薬「オラパリブ（リムパーザ）」の話を少ししました。今回は遺伝性乳がん(HBOC)と診断された方が使用することができる「オラパリブ（リムパーザ）」を使用した感想についてお話しします。※以下リムパーザと表現します。【そもそも遺伝性乳がんBRCAとは】乳がんの発症要因は様々ですが、なかでもBRCA1とBRCA2と呼ばれる遺伝子のどちらかに病的な変異がある場合は、乳がんだけでなく卵巣がんなどにもなりやすくなることがわかっています。※なりやすいというだけで生涯ならない人ももちろんいらっしゃいますBRCA1もしくはBRCA2どちらかに病的な変異がある場合は「遺伝性乳がん卵巣がん症候群(HBOC)」と診断されます。その他詳しいBRCA1/2についてや他病発症リスク等のことはこちらの乳がんjpアストラゼネカでご確認ください。【リムパーザを使用する前に確認すること】まずリムパーザを使用できる基準として白金系抗悪性腫瘍剤感受性再発卵巣がんにおける維持療法BRCA遺伝子変異陽性の卵巣がんにおける初回療法後の維持療法がん化学療法歴のあるBRCA遺伝子変異陽性かつHER2陰性の手術不能または再発乳がんのどれかに当てはまる人が使用できます。乳がんの人が当てはまるのは３つ目のところです。HBOCと診断されていても過去に抗がん剤を使用したことない方やHER2陽性タイプの方は使用できません（2020年現在）。参照　医療用医薬品：リムパーザそしてもう一つ大事なことは(もう二つかなｗ)現在妊娠していたり妊娠を希望している方は服用できないことグレープフルーツを含む食品とセイヨウオトトギソウ(ハーブの一種)の摂取ができないことです。１つめの項目は誤解が生じやすいので説明すると、胎児に異常が生じる可能性があるため、リムパーザの服用中は避妊が必要ということです。服用を中止してもその後１ヶ月は避妊を行う必要があり、男性がリムパーザを服用する場合は服用終了後３ヶ月間は避妊を行うことが必要です。私の場合は妊娠予定などなかったので問題ありませんでしたが、２つめのグレープフルーツを避けなきゃいけないというのは少しキツかったです（ ; ; ）さっぱりしたいときなどはいつもグレープフルーツ系の食べ物飲み物を摂取していたので、それを長期間意図的にさけないとならないのは残念でした>_<でも結局私はリムパーザ自体を９ヶ月で中止したのですがその後一度もグレープフルーツを食べていません。案外慣れれば忘れてしまうもんですね(笑)そしてセイヨウオトトギソウなんてものは聞いたことがないし多分食べたこともないので何の問題もありませんでした。ただハーブティーやハーブをよく使うヨーロッパ系の食事をよく摂る人は気を付ける必要がありそうですね。リムパーザを作った会社自体がイギリスのアストラゼネカだからそっち系の文化が強い人は注意がいりそうですね。【リムパーザの副作用は？】頻度の強い副作用は吐き気・貧血・疲労などです。その他にもいろいろありますが、私は一番吐き気がひどかったです。例えば空腹時にリムパーザを服用してしまうと丸一日ぶっ倒れてました。気持ち悪すぎて。吐いてしまうことはなかったですがずーーーと気持ち悪くて何にも手につかなくなりました。そのため食べたくなくても必ず何かを食べてから服用するようにしていました。たまに空腹時を避けて服用してもどうしても気持ち悪い時もありましたが、そんなときは処方してもらった吐き気止めを飲んでいました。そうするとコロッと吐き気が消えるからです。でも肝臓に負担がかかってしまうためあまり多用しないようにはしていました。あとは倦怠感が少しありましたが仕事を始められたのでそんなに強いことはなかったです。そしてたまーーにの貧血はありましたが問題なしでした。その他にも注意が必要な副作用等がありますがそれはこちらの日経メディカルのページにて主な副作用や重大な副作用が載っていますのでご確認ください。以上私の服用経験となります。BRCA2変異と告知された他病院のお医者さんも遺伝カウンセリングの担当者にも言われたことは「陽性おめでとうございます。」「これでリムパーザが使えますね」でした。あ、おめでとうと言われることなんだ〜と安心した記憶があります。人によっては遺伝だと診断されると悲しい方もいるかと思いますが、私にとってはそのお医者さんからおめでとうと言ってもらえてすごくうれしかったです。だからリムパーザを服用中の自分は特別なんだ、と思えたことがありがたかったです。いい思い出です。ただ最後にひとつ、主治医からはリムパーザの効き目はBRCA1＞BRCA2だよ、と言われました。それもあってか私は９ヶ月の服用で効果が切れ、中止となりました。まあでも使ったらだいぶ数値が減ったのでよかったです☆何か質問等ございましたらコメント欄でどうぞ！ではまた。ローソファーなのでこたつも使えますねこれ好きだったのに飲めない時はショックでした；

最近よく聞く『がん光免疫療法』って何？

みなさんこんにちは。もう2020年も残り４ヶ月を切りましたね。前回更新してから1年近く経ちました。2019年はリムパーザという飲む抗がん剤をやっていましたが現在は「TS1」というものに変更しました。またいろいろ更新していきたいと思います。さて本日は最近よく聞くようになった『がん光免疫療法』を勉強していきたいと思います。【光免疫療法とは？】光を利用してがん細胞だけをピンポイントで破壊する新しい治療法のことです。がん細胞は表面に「EGFR(上皮成長因子受容体)」というたんぱく質が発生することがわかっています。この光免疫療法ではその因子にくっつきできた抗体に特殊な光を当て反応を起こし、新しい薬剤を作ります。これを点滴で体内に注入すると抗体はEGFRたんぱく質にくっつき、そこに近赤外線を当て化学反応を起こさせ、がん細胞が破壊されます。近赤外線はテレビのリモコンなどに使われているもののため、人体に無害で安全な治療法として期待されています。【効果はどれくらいあるの？】アメリカでは再発した頭頸部がん患者を対象に臨床試験が行われ、１５例のうち１４例はがんが３０％以上縮小し、うち７例は画像上確認できなくなりました。日本でも2018年から臨床試験が始まっています。この臨床試験を進めてきた土井俊彦医師は光免疫療法は、抗体が結合していない細胞や光が当たらない細胞にダメージを与えることはなく、がん細胞を選んで、ピンポイントで破壊できます。そのため副作用は少なく、治療自体も数時間で終了します。治療による負担も比較的軽いと考えられます。と仰っています。現在主流の抗がん剤治療や分子標的薬などありますが、光免疫療法は光によってさらにポイントを絞り込んで治療するため、投与量も少なくすみ、コストを抑えることもできるそうです。【どのように治療するのか】EGFRたんぱく質は発現しやすいがんとしにくいがんがあり、頭頸部ではほとんどの症例に発現します。さらに、からだの表面に近い位置にあるので外からの光が届きやすいのが特徴です。その他のがんにも発現するので応用できる可能性は高いですが、近赤外線が届く範囲は深さ３、４センチまでなので現段階では深部にあるがんの治療は難しいとされています。今後内視鏡などで照射できるようになれば治療の可能性は広がります。【転移がんに効く可能性も】臨床試験が先行するアメリカでは、かたまりで存在するがんを小さくする局所治療としてのみ効果が証明されていますが、理論上では血液中や遠隔臓器などに飛んだがんに対する「全身治療」でも効果が期待できるとのことです。アメリカでは遠隔転移にも効果を上げるべく研究が進められています。がんで困ったときに開く本2019 週刊朝日ムック / 朝日新聞出版【ムック】参照現在日本では再発頭頸部がんにしぼって臨床試験が行われ、今年2020年6月29日楽天メディカルジャパン株式会社が再発頭頸部がんに対して開発された医薬品ASP-1929が厚生労働省より条件付き早期承認制度が適応されたことを発表しました。楽天メディカルの会長兼最高経営責任者である三木谷浩史氏は「これまで一日も早く患者さんの希望の光となる治療法を届けることを約束し、多くの方のサポートをいただきながら業界の常識に囚われず挑戦を続け、前のみを見つめ歩んできました。この報告を、がん克服の歴史として刻めるよう、実用化へ向け万全の準備を整えていきます」と述べています。オンコロ参照＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿現行の抗がん剤もその他の治療も日々進化していますが光免疫療法で全身がんにも治療できる日がくるのを楽しみにしています☆それではまた！旅行や散歩のお供に

医者から見た“民間療法”ってガンにとって良いの？

みなさんこんにちは。今回は、お医者さんから見た“民間療法”は本当にガン治療にとって有効なのか、ということを書きたいと思います。【そもそも民間療法とは】主として一般民間人の間で、伝承あるいは改良を加えて行われている健康法や病気の治療法のこと。鍼灸術、あんま、指圧などの手技療法、温灸、温熱法などの熱療法、各種の食事療法など様々ある。コトバンクこの中で結構よく聞くのが食事療法ではないかと思います。あとは私の知り合いから聞いたガン患者さんは気功をやっていたそうです。患者さんの５０％はやっている（らしい）民間療法ですが、果たして本当に効果はあるのでしょうか？【医者から見た民間療法】民間療法に厳しい批判が多いのが現状です。否定的な医師らが口をそろえるのは、民間療法に「エビデンス（臨床結果などの科学的根拠）がない」という。「本当に治療効果があるなら、標準治療や保険に組み込まれるはず」と考える医師が多い。そして有効ではないと考えている医師の多くは大して有効でないのに異常に高価である点が問題標準治療の妨げになるやらないほうがいい。その間に病気が進行してしまった人を何人も見てきた。という意見が並ぶ。実際に有効ではないと考える医師は７０％近くにも及ぶ。それだけ民間療法は不安定な治療なのだということがわかります。【民間療法の効果はどれくらいあるのか】民間療法は効果がある、場合によっては効果があると答えた医師は３０％であるが、その中の大半は「プラセボ効果である」「患者が死を迎える時後悔せず、やるだけのことはやったと思えるのなら」といった心理面での効果に言及したものである。一方「有効」と答えた医師はたった２％にすぎませんでした。ほとんどの医師は民間療法をオススメしていない、というのがわかります。【流行りの(？)食事療法は効果があるのか】巷では、食肉や加工食品はガンの元だ、とか乳製品で病気になってしまう、とか様々な噂がありますよね。それらを気をつけるのも大切だとはおもいますが、医師の見解は「玄米だけとか肉を食べないとか。肉は健康に悪いイメージがあるようですが、ガン自体筋肉や脂肪が減る傾向があり、多くの場合タンパク質摂取はむしろ必要です。肉を控えて状態が悪くなるケースもあります。」以上ガンで困った時に開く本とのことです。私も一時期はナイーブになって大好きだった牛乳を減らしてみたり、体に悪いと思いながらステーキをほうばってみたりしました。ただ、そうするとストレスが半端なくて食べる楽しみが減ってしまうため、考えるのをやめることにしました。一つだけ気にするようにしたのは、「トランス脂肪酸」です。要するに調理して時間がたった油などには気をつけるようにしています。気をつけるようになった経緯を乳がん死亡率が５年で１０％減少⁉️食事が要因かに載せてありますので気になる方はみてください＾＾今はコンビニの揚げ物やスーパーで調理された油やマーガリンはなるべく買わないようにしています。といってもたまにコンビニの揚げ物は誘惑に負けて買ってしまいますが(；￣Д￣)ｗこのようにお医者さんから見ると巷で騒がれている民間療法に関しては否定的な見方をしている方が多いようです。私も知り合いからすすめられたユーグレナをやってみようかと思い、主治医に聞いたところ「治療の妨げになるからやらないで」とバッサリ切られました( ﾟω ﾟ)そっか、と思っていっさい手をつけていません。健康食品のたぐいは健康になってからやろうと思います。病気じゃない人がやるから意味があるものだと考えています。みなさんは何か民間療法をやっていますか？反対するわけではないですが、ストレスなくほどほどに行うのがベストだと思います。今回は　ガンで困った時に開く本　というのを参考にしました。普通の本屋さんで手に入る良書です。ぜひ手に取ってみてください。ではまた。この本むちゃくちゃおすすめです