【多発性硬化症】再発予防の薬のまとめ
今までの再発と、再発予防の薬(主要なもの)の変化再発のたびの治療法については、ここ。文字数の関係があるので、ここでは、基本的には視神経脊髄炎の再発予防の薬を中心としています。*2006年1月 初発 頚髄炎 →手の指先の痺れ感(脱力なし) 胸髄炎? →朝起きた時に、足が重く感じる*2006年3月 胸髄炎(入院) →首から下の痺れ感(脱力なし) →確定診断☆2006年3月~ ベタフェロン 隔日注射*2007年3月 右目視神経炎(入院) →視野が下から欠けていき、約3~4日で失明 →現在は、弱視*このころ、抗AQP4抗体陽性と分かる。*2007年4月 胸髄炎(入院) →胸の痺れ感(脱力なし)*2007年6月 胸髄炎(腰髄まで至る)(入院 ~12月) →下肢完全麻痺 →排泄障害☆2007年8月~ メドロール(ステロイド) 2mg×2(朝食後) プログラフ (免疫抑制剤) 1mg×3(夕食後) ニザチジン(胃薬) 75mg×1(胃薬) →ベタフェロン中止(7月頃から)☆2007年9月~ イムラン(免疫抑制剤) 50mg(朝夕食後) プレドニン(ステロイド) 5mg×2(朝食後) ニザチジン(胃薬) 75mg×1(朝夕食後)☆2007年10月~ イムラン(免疫抑制剤) 50mg(朝夕食後) プレドニン(ステロイド) 5mg×2(朝食後) アシノン(消化器潰瘍予防) 150mg(朝夕食後) →ニザチジンからアシノンへの変更は、転院による変更☆2007年10月~ メドロール(ステロイド) 4mg×1(朝食後) プログラフ (免疫抑制剤) 1mg×3(夕食後) アシノン(消化器潰瘍予防) 150mg(朝夕食後) →白血球値の急激な低下(下限値の約半分、2000)のため、免疫抑制剤をプログラフに戻す。☆2008年4月~ メドロール(ステロイド) 4mg×1(朝食後) プログラフ (免疫抑制剤) 1mg×3(夕食後) ザンタック(消化器潰瘍予防) 150mg(朝夕食後) →アシノンからザンタックへの変更は、院内処方上の都合☆2008年11月現在、使用している薬すべて ・プログラフ(免疫抑制) …1mg×3(夕食後) ・メドロール(ステロイド) …4mg×1(朝食後) ・アルファロール(骨粗鬆症予防) …0.2μg×1(朝食後) ・酸化マグネシウム(排泄障害) …0.5mg×1(毎食後) ・ザンタック(消化器潰瘍予防) …150mg×1(朝・夕) ・ボルタレン(鎮痛・解熱) …37.5mg×1(頓服) ・ムコスタ(ボルタレンとセット) …100mg×1(頓服) ・テルネリン(筋緊張緩和) …1mg×2(就寝前) ・モーラスパップ(腰痛用) ・アモキサンカプセル …25mg×1(頓服)☆2012年3月現在、使用してる薬(主なもの) ・プレドニゾロン(ステロイド) …1mg×3(朝食後) →ステロイドの副作用を防ぐために減量。 ・ザンタック(消化器潰瘍予防) …150mg×1(朝・夕、各1) ・プログラフ(免疫抑制) …1mg×4(夕食後) ・ベシケア(抗コリン剤) …5mg×2(朝食後) ・ボナロン(骨粗鬆症予防) …35mg×1(週に1回) ・アレロックOD錠5(じんましん) …5mg(朝夕) ・セレスタミン配合錠(じんましん) …1錠(夕食後)☆2012年9月現在、使用している薬(主なもの) ・プレドニゾロン(ステロイド) …1mg×3(朝食後) ・ザンタック(消化器潰瘍予防) …150mg×1(朝・夕、各1) ・プログラフ(免疫抑制) …1mg×3(夕食後) →腎臓機能への影響を考慮し、4mg→3mg ・マグラックス(排泄障害) …500mg×1(毎食後) ・ボルタレンSR(鎮痛・解熱) …37.5mg×1(頓服) ・ムコスタ(ボルタレンとセット) …100mg×1(頓服) ・ベシケア(抗コリン剤) …5mg×2(朝食後) ・メチコバール …500μg×1(毎食後) ・ボナロン(骨粗鬆症予防) …35mg×1(週に1回) ・ロキソニン パップ(腰痛等) ・アレロックOD錠5(じんましん) …5mg(朝夕)☆2012年10月現在、使用している薬(主なもの) ・プレドニゾロン(ステロイド) …1mg×3(朝食後) ・ザンタック(消化器潰瘍予防) …150mg×1(朝・夕、各1) ・プログラフ(免疫抑制) …1mg×4(夕食後) →クレアチニン値が下がり、タクロリムスの血中濃度が下がったので、1mg/日増量 ・酸化マグネシウム(排泄障害) …500mg×1(毎食後) ・ボルタレンSR(鎮痛・解熱) …37.5mg×1(頓服) ・ムコスタ(ボルタレンとセット) …100mg×1(頓服) ・ベシケア(抗コリン剤) …5mg×2(朝食後) ・メチコバール …500μg×1(毎食後) ・ボナロン(骨粗鬆症予防) …35mg×1(週に1回) ・ロキソニンパップ(腰痛) ・アレロックOD錠5(じんましん) …5mg(朝夕)*2012年12月 胸髄炎?(入院) →左足首運動機能麻痺(脱力)、下肢筋力低下(左足首脱力)☆2013年4月、使用している主な薬 → 上記の再発を受け、ステロイドを安全と思われる量まで増量。 ・プレドニン(ステロイド) …5mg×2(朝食後) ・ザンタック(消化器潰瘍予防) …150mg×1(朝・夕、各1) ・プログラフ(免疫抑制) …1mg×4(夕食後) ・酸化マグネシウム(排泄障害) …500mg×1(毎食後) ・カロナール錠 300(鎮痛・解熱) …300mg×1(頓服) ・ベシケア(抗コリン剤) …5mg×2(朝食後) ・メチコバール …500μg×1(毎食後) ・ボナロン(骨粗鬆症予防) …35mg×1(週に1回) ・ワンアルファ …1.0μg×1(朝食後) ・ロキソニンテープ(腰痛) ・アレロックOD錠5(じんましん) …5mg(朝夕)☆2013年8月現在、使用している主な薬 → 多発性硬化症専門医の診断を受けて変更 副作用を考えて、ステロイドの減量とブレディニンの導入 クレアチニン値の上昇を考えて、プログラフの減量 ・プレドニン(ステロイド) …7.5mg(朝食後) ・ザンタック(消化器潰瘍予防) …150mg×1(朝・夕、各1) ・プログラフ(免疫抑制) …3mg(夕食後) ・酸化マグネシウム(排泄障害) …500mg×1(毎食後) ・ブレディニン(免疫抑制) …150mg(朝食後) ・ベシケア(抗コリン剤) …5mg×2(朝食後) ・メチコバール …500μg×1(毎食後) ・ボナロン(骨粗鬆症予防) …35mg×1(週に1回) ・ワンアルファ …1.0μg×1(朝食後) ・アレロックOD錠5(じんましん) …5mg(朝夕)☆2014年3月現在、使用している主な薬 → ステロイドの減量。 ・プレドニン(ステロイド) …5mg(朝食後) ・ザンタック(消化器潰瘍予防) …150mg×1(朝・夕、各1) ・プログラフ(免疫抑制) …2.5mg(夕食後) ・酸化マグネシウム(排泄障害) …500mg×1(毎食後) ・ブレディニン(免疫抑制) …150mg(朝食後) ・ベシケア(抗コリン剤) …5mg×2(朝食後) ・メチコバール …500μg×1(毎食後) ・ボナロン(骨粗鬆症予防) …35mg×1(週に1回) ・ワンアルファ …1.0μg×1(朝食後) ・アレロックOD錠5(じんましん) …5mg(朝夕)☆2014年6月現在、使用している主な薬 ・プレドニン(ステロイド) …5mg(朝食後) ・ザンタック(消化器潰瘍予防) …150mg×1(朝・夕、各1) ・プログラフ(免疫抑制) …2.5mg(夕食後) ・酸化マグネシウム(排泄障害) …500mg×1(毎食後) ・ブレディニン(免疫抑制) …150mg(朝食後) ・ベシケア(抗コリン剤) …5mg×2(朝食後) ・メチコバール …500μg×1(毎食後) ・ボナロン(骨粗鬆症予防) …35mg×1(週に1回) ・ワンアルファ …1.0μg×1(朝食後) ・アレロックOD錠5(じんましん) …5mg(夕)☆2015年6月現在、使用している主な薬 ・プレドニン(ステロイド) …4.5mg(朝食後) ・ザンタック(消化器潰瘍予防) …150mg×1(朝・夕、各1) ・プログラフ(免疫抑制) …2.5mg(夕食後) ・酸化マグネシウム(排泄障害) …500mg×1(毎食後) ・ブレディニン(免疫抑制) …150mg(朝食前) ・ベシケア(抗コリン剤) …5mg×2(朝食後) ・メチコバール …500μg×1(毎食後) ・エディロール …75μg(朝食後) ・アレロックOD錠5(じんましん) …5mg(朝食後)☆2021年8月現在、使用している主な薬 ・プログラフ(免疫抑制) …3mg(夕食後) ・酸化マグネシウム(排泄障害) …500mg×1(毎食後) ・ブレディニン(免疫抑制) …150mg(夕食前) ・ベシケア(β3刺激薬) …5mg×2(朝食後) ・ベオーバ(β3刺激薬) …50mg(朝食後) ・メチコバール …0.5mg×1(毎食後) ・アルファカルシドール(骨粗しょう症予防) …1μg(朝食後) ・マイスリー(入眠剤) …10mg(就寝前) ・ロゼレム(入眠剤) …8mg(就寝前) ・ロキソニン(鎮痛・解熱) …60mg(頓服) ・レパミビド100mg(ロキソニンと併用) …100mg(頓服)