レビー小体型認知症介護日記

[痴ほう情報] カテゴリの記事

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• まぐまぐでメルマガ発行します

  今度まぐまぐさんから、メルマガ発行することになりました。メルマガとは、電子メールを利用して発行される雑誌のこと。発行者が購読者に定期的にメールで情報を届けるシステムのこと。 　発行元に自分のメールアドレスを登録することによって、次回発行時から届くようになる。この発行元に、今度まぐまぐさんを利用させていただくことにしたのです。このブログでは、認知症対策は書いてきましたが、お金の問題はほとんど取り上げてきませんでした。介護をされている人の一番の関心事は、お金の問題だと最近思うようになりました。介護に、いくらお金がかかるのだろう。介護するのに、国の支援を受ければ、経済的に楽になるのだろうけれど、どんな支援があるのだろう。そうした問題に答えるため、こんどメルマガを発行することに決めたのです。お金の問題が、クリアーになっていけば、介護にかかる精神的負担も軽くなっていくと思います。ただ問題は、国の支援といっても具体的にどんなものがあるのか、いい参考本がありません。ケースワーカー・ソーシャルワーカーといった専門家の方でも、ネット・役所等のパンフレットからの情報しかないどうです。メルマガの購読は、メールアドレスを記入していただいて、登録していただければ、ＯＫです。無料です！携帯のメールアドレスでも、大丈夫です。

  2009.12.23

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• 動く死体

  ボケ老人で強烈な思い出があります。小学校の通学路に、一軒の駄菓子屋がありました。お嫁さんが家の掃除をするとき、舅さんは店のいすに座らせられていました。顔の表情は無く、今にも落ちそうな老人は、いつ見ても死んだようでした。皆も気持ち悪がって、避けながら学校に行っていました。あるときその店に行くことになりました。父親にタバコを買ってくるよう頼まれたのです。運が悪く痴呆老人が寝てました。恐る恐る店に入り、お嫁さんを探しました。でも見当たらない。こわごわタバコを取り、逃げ出しました。店を出ようとしたとたん、首根っこを捕まれました。なんとつかんだのは、死体老人でした。「小僧！盗んだものを返せ！」罪悪感と恐怖心でタバコを投げ捨て、逃げ出しました。振り返るとその老人は死んだように座っていました。学校に通報されてはいないだろかと、びくびくしながら学校に行ったものです。罪を見逃してもらった代わりに、老人から何か重たいものを手渡された気がするこのごろです。

  2006.12.14

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• 家族会

  認知症の家族会愛知支部の主催する、支援プログラムが昨日で終わりました。参加者も主催者側も女性ばかりの中で、半年がんばりました。最初２０名の参加者でスタートしたものが、最後までこられた方が１３名。皆さんいろんな事情があるので、参加するのも大変です。こういう会に参加できる介護者は、ある意味幸せです。多くの方が時間・経済的な問題で外に出られなくなります。わたしもこれからどうなるかわかりません。居心地が悪く案らない限りは、これからも参加していきたいと思っています。この家族会主催で、今週末二泊三日で旅行に行きます。長野の美ヶ原です。前から母が行きたいと言っていたところですので、楽しみです。夜は３６０度のパノラマ。晴れれば満天の星。母と悠久の自然に浸ってきます。

  2005.08.22

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• アリセプトについて

  認知症特にアルツハイマー病の治療薬に、アリセプトが唯一承認された治療薬です。これも厳密に言うと痴呆に効く薬ではないのです。脳の神経細胞で、アセチルコリンという脳神経伝達物質が作られます。神経細胞が死んでいくと、アセチルコリンの生産が減少していきます。それで記憶障害が起こると言われています。アリセプトはそのアセチルコリンを分解する酵素を分解して、アセチルコリンの減少を止めようとするものです。だから積極的な抗認知症薬ではないのです。薬でいまのところ、アルツハイマーは治らないということです。だから非薬物医療が重要になってきます。音楽療法・軽度の運動・リハビリなどです。アリセプト以外の治療薬についてテレビ等でも認可されるような報道がなされています。しかも救世主であるかのように。わたしも治験で母に投与してもらえないかと主治医に聞いてみた。主治医の話です。いま長寿医療センター等で開発が進められている薬は、アリセプトよりも効果が期待できないそうです。なぜ開発しているかと言うと。アリセプトの副作用で服用できない人のためだそうです。アリセプトの副作用は、歩行障害などが知られています。認知症でアリセプトを飲んでおられる患者さんは、とうぶん新薬はないことになります。では希望はないのかと言うと二つばかし世界で期待の持てる薬がいま開発中だと言うことです。でも認可にむけては日本では、かなりの年月がかかるそうです。だから主治医に言いました。その薬が治験として使えるなら、母に使ってほしいと。母が呆ける前に、治験してでも直したいと言っていたことを伝えました。「わかりました。お母様に間に合うよう努力します」本当にいい主治医に出会いました。今の医学でできることは、してもらった気がします。当分主治医の出番がないのが、いい兆候であるともいえます。温水プールでの歩行訓練も伝えました。主治医・作業療法士の先生ともども「お母さんの顔つきがすごくよくなっています。いまのままの努力を続けましょう」うれしいお言葉をいただきました。半年前では考えられなかったことです。今月の２９日で５５歳になります。来年の誕生日もいまのように笑って暮らせる日々でありますように。

  2005.07.13

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• 痴呆におけるリハビリ

  昨日の続きです。今アルツハイマー病で、効果が見られるガイドラインをご紹介します。薬物医療では、アリセプトしか認めてられません。それをアルツハイマー病と医者から診断されたら投与すべきである。今の医学会ではその効果のほどは一年ぐらいであるといわれてます。だからこれも早期発見が大事なのです。効果が薄くなる、一年後からでも、投与を続けるべきだとの意見が、今は大半です。ビタミンＥは、アルツハイマーの進行を遅らせる可能性があり、考慮されるべきである。インターネットで検索されるとわかりますが、マヨネーズ・アーモンドなどが日常採取できる食品です。私は母に、かいわれ大根をマヨネーズであえて与えています。アーモンドは、アーモンドチョコレートで二、三個与えています。女性ホルモン（エストロゲン）補充療法は、やるべきではない。興奮・精神症状・うつ状態は治療すべきである。母は、側頭葉の衰えもありますが、前頭葉の衰えが顕著です。うつ状態・自発性の低下・感情障害が出ています。これは日々の生活中での改善ができます。これだけでも改善されれば、かなりの希望が持てます。介護者は、教育プログラム・支援システムに参加すべきである。これは私の得意分野です。積極的に参加します。行動の変容、排尿障害への適切な介入、機能的自立を改善する手立て、音楽療法、軽度の運動は、すべて根拠に基づいて支持されている。この中で音楽療法は何が良いか考えました。あまり古臭いもの、民謡、昔の唱歌では、私が歌えません。これでは毎日続けることができなくなってしまいます。ここで長淵剛が浮かびました。しかもテレビなど映像を見ることもしなくなっている母。ききなれているＣＤ　ではなく、それらが写っているビデオならもっと良いのでは。大正解でした。「かっこいい、かっこいい」を連発し、拍手までしています。笑うことも増えてきました。「私も長渕を、皆と拍手したい」こうまで元気になってくれるとは思いませんでした。何が何でも、彼のライブに連れて行ってやろうと思います。それと良報がひとつ。新しいケアマネージャーも長渕のファンだそうです。人懐こい、お年寄りの気持ちのわかってもらえそうな、看護士さんです。訪問看護婦もしているそうです。これで大体の今後の母のアウトラインが決まったようです。後は、毎日少しづつでも良いから続けることです。

  2005.04.28

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• 痴呆におけるリハビリ

  今リハビリというと、理学療法・作業療法・言語療法の三つがあります。いずれも何らかの機能障害を起こされた方のものとしてスタートしています。私も何年か前に、大腿部骨折したときに、理学療法を受けました。母も日に日に衰える自分の足を気にして、整形外科にリハビリを頼みましたが、効果が見込めないの一点で、受けられませんでした。今度痴呆の疑いで、国立長寿医療センターに入院中、このリハビリをしていただきました。とりあえず理学療法と作業療法の二本柱でスタートしました。理学療法は、何でこんなことするのかという顔をして母は、平行棒で歩行訓練をしていました。担当の理学療法士が出産を機に三月で退任するのが決まっていたので、残念ながら効果のほどを確かめられないうちに、理学療法は打ち切られました。歩行訓練も作業療法士に、引き継がれました。松重さんといって、国立でのキャリアは１０年。若い方が多い中でこの人なら何か良いアドバイスがもらえると感じ、毎日彼のすることを眺める日々が続きます。母の知能は小学校二年生程度。図形の意味がよく理解できず、三角形を小さい棒を使って形作ることもできませんでした。そして歩行の際の致命的欠陥。左足の変形性関節炎。これをかばううちに、歩き方を忘れたようになっていたのです。パーキンソン病患者のような歩き方。頭が前に出てつんのめるように、よちよち歩きです。だからいつも「こわい。こわい」の連発です。だから歩くとき誰かにしがみつきます。その恐怖心を取り除かなければ歩く意志が生まれません。その作業療法士さんの、やり方を見ていて、感じるものがありました。結果が出ても出なくても、相手（母）を否定しない。目線を相手に合わせる。新しいことに挑戦させない。新しいことに挑戦させないというのは、認知症患者の多くは記憶障害にかかっています。だから新しいことをさせようとすると、できません。これならできるはずだという思い込みの元させると、利用者から拒否の態度をされます。つまり心の通じた会話をしなくなるのです。「私はあのひと嫌いだから無視したのよ」家族からは「あなたはプロなんだから、何とかしてよ！」と悲痛を込めた言葉が投げかけられます。私も過去の母と決別するのに時間がかかりました。母がこんなにもできなくなっていたのを知らず、無理強いした後悔で涙が出ました。でも今は主治医・作業療法士とのいい出会いで救われました。母も「私この一年の記憶がないの。馬鹿になったんだね」「そんなことないさ。それに気づくだけでも進歩だよ」「そういってもらえるとうれしいわ」こんな会話ができるようになりました。ここまでこれたことに感謝します。これもいろんな人のアドバイスに心を傾けるようになったからだと思います。いろんな方のアドバイスから、自分にあったもの、できそうなことからやり始めるといろんなことが見えてきます。その中から試行錯誤しながら、進めていけば良いと思えるようになりました。どれが母に効くか、それはやって見なければわからないのですから。でも私がやってみて、作業療法士のやり方を見て、多くの人が陥りやすい過ちだけは避けてもらいたい。こんな思いで明日からできるだけわかりやすく、書いていこうと思います。認知症で悩まれる家族の方の、参考になればと思っています。

  2005.04.27

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• 母のリハビリ

  母の一ヶ月に及ぶ入院中、毎日見舞いに行っていた。母の顔を見たいこともあったが、地元大府での同級生のその後、生まれた土地の変遷を見たかったからだ。閉鎖病棟を一日に何回も出入りしているうちに、入院患者からは病院職員と勘違いされてしまった。否定するのもなんなので、患者さんの好きにしておいた。あるときずいぶん早く起きてしまった。二度寝はできないタイプなので、そのまま病院にいった。病室に行くと母が見当たらない。「朝早くからご苦労様です。そのお方は今リハビリに行っていますよ」担当の看護士は何にも言ってこないのに、入院患者さんから教えられるとは。憤慨した気持ちを抑えながら、担当の看護士に母のいるところを聞いた。理学療法にいっているという。私は驚いた。母は変形性関節炎をわずらわっていて、今までの病院で整形外科にかかり、何度もリハビリをさせてくれと頼んでいた。でもその度医者は高齢なので効果があまりないだろうとのことで、リハビリはさせてもらえないとの返事でした。それが痴呆に関しての、糖尿病とのかかわりを調べるための入院でさせてもらえるとは。私の主治医に対する信頼は、これでいっそう増した。続きはまた明日から書いていきます。

  2005.04.24

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• 良質な情報とは

  今世の中は情報があふれています。昔なら考えられなかったことまで、公開されています。そこで問題となるのが、どれが正しいのか、どれが良質な情報なのかです。私は昔から、日本のマスコミを信用していません。日本のマスコミは、新聞から発展してきました。新聞の報道は中立という立場をとっています。どこの国でも中立の立場で報道する新聞はありません。それほど中立という立場が難しいのです。国が右よりの体制ならば、左よりの立場に立つのが中立でしょう。だから日本の新聞は左寄りに沿って、発展してきました。そこへラジオ・テレビなどが登場します。だからそれらのマスコミも左よりの立場に立てば、問題ないのです。でもそれらにはそうすることができません。スポンサーなるものがいるからです。だからＮＨＫは、中立の立場に立つために、国民からお金を徴収して、報道しているのです。今世の中は大きく変わっています。20世紀での最大の社会運動。共産主義が曲がり角に来ているからです。というより終焉でしょう。いまはキューバ・中国・北朝鮮などが共産主義を取っています。共産主義国家は、かってはアメリカを中心とした西側国家の敵対国でした。それらの多くは今は、西側国家と歩み寄ろうとしています。当分はジレンマが続くでしょう。それらの国家のジレンマと同じように、今の日本のマスコミもジレンマにさらされています。自分たちの存続を考えれば、スポンサーの意向を汲み取らなければならないということです。今私の知る限り、金というものでコネが効く唯一の世界が、マスコミだと思うのです。それもテレビ。言い換えればテレビで流される報道はすべて、スポンサーの意向で流されるということです。そんな偏った報道が真実とみなされ、多くの人が信じてしまう。恐ろしいことです。災害が起きるたびに思います。人気取りだけで、政治家は被災地訪問をするなということです。そして災害が起きるたびにいやな記事を目にします。災害が起きたとき、多くの政治家が、自分の用事を優先することです。海外視察・親睦ゴルフを優先して、被災地訪問を伸ばした例は、数多くあります。後でマスコミ操作をした例など最近でも多いです。そんな時私の怒りは爆発します。いい加減にしろと。今真実の報道・良質な情報をどのようにして手に入れるかです。これがこれからの、大きな問題です。私がしていることはこうです。金が動く情報はあまり信用しないということです。今私の信用している情報はすべて無料です。インターネットは、さいしょはボランティアでした。無料でした。だから無料を装い、後で金が要るようになる、今のインターネットビジネスは信用できなくなりました。だからアフィリエイトもやめました。今の日本でのアフィリエイトでは、利害関係が複雑に絡みすぎて、どれが良質なものか見極めるのに苦労するからです。私に残された時間は多くはないです。それを今のアフィリエイトに費やして、悪戦苦闘することはできなくなったからです。私の楽天日記は、その意味で金が動かないことをコンセプトにします。そして良質な情報とは、心から心へ伝わるものだと思っています。その心とは、自分を大切にし、他人を尊敬できる、人間本来の持つ仏さまのような、純粋な心だと思うのです。

  2005.04.14

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• 愛知が熱い

  高校野球で、名古屋電気高校が、勝ちました。悲願の優勝まであと二つ。夢の愛知県同士の、決勝まで、あと三つ。今日東邦高校も、戦います。がんばれ。愛知県では、新空港もでき、万博も開催されています。痴呆に関してのスタートは、京都からでした。早川一光（はやかわかずてる）先生が、「わらじ医者京日記」を出版され、それがＮＨＫで、ドラマ化されたことがきっかけでした。母が「わたしは、こんなには、ならんわ」と笑っていました。もう20年前くらいのことです。恍惚の人という言葉がはやっていました。昨日のことのように思い出します。その早川先生のご尽力で、呆け老人をかかえる家族の会がスタートしました。今わたしもその愛知県支部の会員です。早川先生も愛知県の横須賀生まれの方です。母の通っている、国立長寿医療センターの近くのお生まれです。運命的なものを感じます。その病院を中心として、高齢者の医療が始まろうとしています。病院はもと中部病院といい、今の名前に変わってまだ二年です。若いスタッフに力をもらいながら、先達の知恵、利用者その介護者を、絡ませながら、動き始めました。まだ認知症の世間での理解は、ひくいです。国立長寿医療センターは、戦前は、結核の治療をしていました。当時は不治の病として恐れられていました。世間からの偏見のもと、かなりの人が自ら命を立ちました。そういった歴史のもと、その病院はこれからの高齢者問題に挑戦していきます。呆けの問題です。わたしはむかしからいつも考えていました。わたしは何ができるのだろう。何をして世間に恩返しできるのだろう。やっと答えが出たようです。わたしは今から挑戦します。老人医療専門のケアマネージャーになることです。早くて8年ぐらいかかります。昔ならわたしの年を考えて、挑戦しなかったでしょう。でも先読みせず、今を生きることにします。愛知県の流れに乗ってみようと思います。それには、介護施設でまず働かなければなりません。この前ひとつ面接に行ってきました。回答はまだ来ていません。ことわられたらまた違うところを探します。どこかあると思います。それと少しでも長生きしたいと思いました。母の入院している病院で、できるだけの検診も受けました。今のところ問題ないそうです。27歳の長身の女医さんでした。かなりの美人で、動揺しました。女医さんからのアドバイス・これから毎年、人間ドックを受けること。・禁煙すること昨日母を見舞いに行って、喫煙室でタバコをすっていました。誰かわたしの肩をたたきます。そこにその女医さんの、やわらかい笑顔がありました。「先生、わたしがすっているのは、命の煙です。今本数も減りました。母の状態がよくなっているので、これからもっと減ります。それで勘弁してください」また素敵な笑顔を浮かべ、何もいわず行ってしまいました。やばい、また病気が出たぞ。彼女に惚れたかな。

  2005.04.01

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• 母の状態

  母の診断が出ました。わたしの予想していたように、認知症でした。母は要介護度３、身体障害者でもあります。主治医からのアドバイス「過去を振り返らないよう、今を生き、明日を迎えるように」あるお年寄りからのアドバイス「子供も・年寄りも手がかかる。だからいっぱい愛情を注ぐように。　見返りを最初から期待しないこと。そうするとその人の心が閉ざす」呆け老人の家族の会の代表からのアドバイス「苦情ではなく、要望を言うように」皆さん母のことより、わたしを思ってのアドバイスです。そえぞれの方と、ほんの少しのまの会話です。でもわたしの心に一生残る言葉です。母は今リハビリに取り組んでいます。わたしも骨折をしたので、身体的なリハビリはわかっていました。でも母は、記憶のリハビリにも取り組んでいます。母は今三角形がうまく書けません。概念は理解できているのですが、今しがたの記憶がとどまらないので、書けないのです。毎日小学校二年生程度の、問題を一生懸命しています。昔母がわたしを、教えてくれました。今度はわたしが恩返しです。今度トイザラスで、母が興味を引くような幼児教育のおもちゃでも買って、二人で遊んでみようと思います。わたしはむかしから、サウナが好きでした。母の日記にこんな文章があります。息子は今日サウナに行っていいかと聞いた。いいよと言ったが寂しい。サウナってそんなにいいものなんだろうか。わたしは、息子とささやかな温泉でも入っていれば、楽しいのだが・・今愛知県大府でも、温泉が出ます。山を、１０００メートル掘って出たお湯です。土木技術の進歩がもたらしたものです。お年よりも、小さい子供たちもみんな元気に楽しく笑っています。家族風呂しかも、介護の風呂もあります。今度温泉につかり、母の背中を流してきます。もう一度母が、心から笑うのをみたいです。わたしはその日が来るのを楽しみに、毎日生きて生きます。

  2005.03.30

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• 母の病院探し

  鬼気迫った感でパソコンに、向かっていた。何とか探し当てて、答えを出さねば。そのとき前にお気に入りに登録していた社団法人呆け老人を抱える家族の会を、思い出した。早速アクセスしてみる。そのなかに電話相談のコーナーがあった。早速電話してみた。丁寧に応対していただき、セカンドオピニオンという考えで、別の病院にかかることを薦められた。社団法人呆け老人を抱える会のホームページから、病院を探してみた。名古屋から通える病院で推薦されていた病院のなかで、愛知県大府市の名前が出てきた。母にとって、親子四人が生きていて、一番楽しい思い出のある土地だった。もう決めていた。ここにある病院で母を診てもらおう。母の一番楽しい思い出の詰まった大府にある病院で。その病院は長寿医療センターといいます。国立大学病院が各地でなくなっているなか，二年前にこれからの高齢者社会に対応すべくできた、国立の病院です。コンセプトは、高齢者を総合的に診断して、自立を目指そうというものです。母の最終的な病院が決まった気がします。それが母のいい思い出の詰まった土地にあるというのも、運命的な気がします。

  2005.02.27

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