[マタニティ＆ベビー]の記事一覧 | oneファイル

＜教育再生会議＞親向けに「親学」提言

シェアブログ300に投稿政府の教育再生会議は２５日、親に向けた子育て指針である「『親学（おやがく）』に関する緊急提言」の概要をまとめた。◇「親学」提言のポイント（１）子守歌を聞かせ、母乳で育児（２）授乳中はテレビをつけない。５歳から子どもにテレビ、ビデオを長時間見せない（３）早寝早起き朝ごはんの励行（４）ＰＴＡに父親も参加。子どもと対話し教科書にも目を通す（５）インターネットや携帯電話で有害サイトへの接続を制限する「フィルタリング」の実施（６）企業は授乳休憩で母親を守る（７）親子でテレビではなく演劇などの芸術を鑑賞（８）乳幼児健診などに合わせて自治体が「親学」講座を実施（９）遊び場確保に道路を一時開放（１０）幼児段階であいさつなど基本の徳目、思春期前までに社会性を持つ徳目を習得させる（１１）思春期からは自尊心が低下しないよう努めるまあ、一つ一つはいいことだろうけど、国がそれを推進するのはどうなのだろう。「いい」親マニュアルのようだ。そこから外れると「わるい」親になるのだろうか。特に母乳についての記述が多く、これで追い詰められるママがたくさんでないといいと心から願う。新生児訪問をしている。産院から退院後の母とベビーの自宅へ伺って、育児の始まりが順調にスタートが切れるよう、助っ人隊として出動しているのだ。もちろん母乳は素晴らしい。だけどみんながはじめから順調に分泌がいいわけじゃないし、様々な理由で母乳を飲ませることのできないママもいる。頑張ってもどうしても分泌が足りないママもいる。母乳は素晴らしいが母乳信仰が強すぎるあまり、ママも子もくたくたに疲れて追い詰められていることがある。ミルクを足すことに罪悪感を持つママがいる。母乳が出るママよりも、笑顔が出るママの方が素敵だよ。母乳が出なくて劣等感や不全感を持つよりも人やミルクの助けも借りながら明るく楽しく育児ができるほうが、きっとママも子供も幸せだよ。国の指針で逃げ道を塞いじゃいけない。子守唄と授乳に授乳休憩。素敵な提言だけど優しくないな。この記事に点数をつける

ミラクル・ブランケット

シェアブログ300に投稿赤ちゃんをくるむもの、包むもの、掛け物、バスタオル、アフガン、ブランケットとたくさんある。　　　　赤ちゃんは泣くのが仕事。とは言うものの、ずっとなかれると新米ママには辛いし、すやすや寝てくれると幸せだ。新生児訪問で、一日中泣いているからずっと抱っこしている、疲れちゃうと訴えるママまにはそれじゃあ、こんなことも試してみましょうねと伝授する中のひとつ。『必殺　ぐるぐる巻き巻き』寝ている赤ちゃんもちょっとした音や、びっくりした拍子に手を広げてぷるぷる・・・そして起きて泣いてしまうことがある。実は、その手の動きを封じ込めるとすやすやと寝てくれる。口で言うよりは百聞は一見にしかずで、泣いている赤ちゃんをぐるぐるこけしのように巻いて抱っこして揺らすとことんと眠りに落ちる。そのこけし姿のまま寝かせる。たいがい大判のバスタオルやブランケットを使っていたが、こんなページを見つけた。アメリカで大ヒット中！子育てママの救世主「ミラクル・ブランケット」なんと手の動きをびっちり防ぐためにここまでやるとは。さすがアメリカ。でも、バスタオルで巻いても確かに外れてきたり、はだけることも多いから、これって結構いけてるんじゃないかな。この記事に点数をつける

離乳準備食のサンプル

試食品です。手作りとベビーフードの食べ比べもします。何が材料だかわかりますか。今日の参加は４０人弱。手作りでは出汁を昆布をカップの水に浸しておいて仕上げに鰹節をほおりこんでレンジでチンします。「普段おうちで天然出汁をとるかたは？」手が上がるのは少数派です。私も顆粒の出汁を便利に使ってます。でもなあ、合格入校（ごうかくいりこ）があんまりにもおいしくてもしかして出汁もきちんととったら、とっても幸せな気分になれるかなあと思ったりして。きママさんの食べ物映像のアップはいつも贅沢にもおいしい一コマだし。子ども達はお腹がすいた瞬間にご飯がないと違うものでお腹を満たしてしまうから、料理はスピードが命。ここをどうクリアしようか、考え中です。この記事に点数をつける

赤ちゃんの力

自分より小さいもの、弱いもの、庇護しなければならないものの存在があると、頑張らなくちゃいけないなって思えるもの。赤ちゃんだったお前達がだんだん自分の意志で自分の足で歩き始めて、ママはママの歩きたい道を探したはずだったのに、ちょっと立ち止まっちゃった。親孝行なんて言葉があるけど、そんなもんはお前達が小さい頃にもうたくさんもらったよ。いいんだよ、自分の思うように歩いていって。ごめんね、ママはちょっとだけぶうぶう言うかもしれないけど。邪魔はしないから。ママはね、少し休み休み歩くから。うん、今日はまたお仕事で赤ちゃんの顔を見てくるね。そしたらきっと元気が出る。元気いっぱいのママになるのに充電中だから。もう少しだけ待ってて。この記事に点数をつける

妊娠中毒症 3

単純な一過性多呼吸で一日クベースに収容されたら元気になるだろう。出生時に何らかのトラブルなんてよくあることさ。不安を押し込めながらまだ医療に対する信頼感があった。さて、初回歩行は準夜さんか。忙しいなら一人で歩くかな。思ったよりも二期はスムーズだったのに、やっぱり胎盤機能が低下したら適切な時期に誘発しなきゃ駄目だよなぁ。終わった分娩を振り返りながらのんびりしていた。あ何だか圧迫感があって仰臥位になりにくいな。膝を立てて圧力の分散を図る。分娩直後に側臥位になると子宮が片寄るんだよな。しかしずーんと来るな。収縮悪いかな。臍下4横指、硬いけど。メテルギン飲んでおくか。出血量は?多くはない。コアグラないし。うーん巡視だ。ママの助産師だ。経過を話す。「そうね、収縮は悪くないし。じゃあ時間になったら歩きましょう」こりゃ真面目な人だな。勝手に歩くのやめ。時間経過に伴って、ずーんが洒落にならないくらいに重苦しくなってきた。冷汗が出る。もうだめ仰臥位限界。んだらだら出血してる。どうしようかな。まずは見なきゃ。コアグラ多いな。何でだろう。収縮は悪くない。典型例のヘマトームなら肛門への圧迫感が激烈なはず。ショックになるくらい。誘発時の痛みの記憶が残っている。これは痛みのうちには入らない。でも出血多過ぎ。ベット下に交換したパットが山みたい。準夜帯は出だしが忙しい。消灯までにやることは多い。そろそろ初回歩行時間。コールはしないで待つか。ふわふわしてる。汗が止まらない。離床したら出血止まるかな。ぼーっとしてる。今日は授乳はなしだ。羊水混濁か。胎内環境悪くてごめん。あした元気になってるかな。呼吸クリアになったらいいな。やっぱりベビーは気になる。ふわふわの中で声がかかる。「歩きましょうか」「はい。ちょっと出血多いみたいです」「！ごめんなさい、ちょっと診察」「痛いよね」「我慢できます」「痛い時は痛いと言いなさい！（怒）」診察の間出血があるのを感じた。ちょっとまずいかも。「ストレッチャー、それと先生大至急」あっちゃあ。再ナートかな。もうなるようになれ。「ごめんなさい。忙しいのに」やっぱり看護職はこじれたか。また分娩台に戻る。コアグラがどばどば出ている。こりゃさすがに貧血になるか。「血圧高めでした?」「そんなでも」「いくつ？」ドクターに聞かれて一瞬詰まっている。医師会の准看学生。ようするに未資格者。私が今まで勤務した病院にはいなかった人達。「240/130です」あらまあ、上がってるよ。ルートがつながっている。点滴の指示かでる。「出血止めるためにもう一度縫合します。麻酔の効かないところです。あまり痛いときは言ってください」言わないよー、痛いなんて。それは腰椎麻酔に切り替えてオペ室に移ることを意味する。こじれて準夜帯でオペはやだー。だけど痛いかも。鈎持ちの学生が貧血を起こして途中退場。産科は出血との勝負なんだよ。血を見ていちいち倒れてんじゃない。夜勤は人手がないんだぞ。多分うちの婦長なら怒るよ。学生。一時間過ぎた頃ナート終了。ヨードホルムガーゼをありったけ詰め込んで圧迫止血。歩行禁止。血圧チェック。なるほど。「バルンどうしましょ」「いらないです。コールしますから」「じゃ、導尿します」バルンよりいいや。はああ。点滴残100か。眠い…うとうとしたら落ちきっていた。あら、ルート詰まっちゃった。「ごめんなさい、寝ちゃってコール遅れた」サーフローに沿って赤く腫れてる。静脈炎起こしてるな。え？ヘパリンで押すの?刺し換えないの。造血剤の側注がびりびり痛む。一日中どこかしらが痛くて終わる。はぁ。出産って疲れるのね。DICはまぬがれたし、輸血もせずに済んだしラッキーだった。ヘマトームが後方ではなく腟内に腫脹したのもラッキーだった。全然下がらない血圧のためか、感染症のためか大量の発汗でべたべたになりながら明け方まで眠った。しかし、自分だけで精一杯だった私は、これからベビーに巻き起こる様々な災いをまだ知らない。この記事に点数をつける

妊娠中毒症　２

妊娠中毒症つづき予定日が近づくと陣痛が気になる。特に初産の場合、前駆陣痛と陣痛の違いに翻弄されてへとへとになるケースも多い。入院時期は遅めの方がいい。同じ分娩所要時間であっても家で待機している時間が長い方が短く感じられるし、入院してからも陣痛室までの自由な時間が主で、分娩台の上の時間が短いほど安産感が大きい。イメージの違いなんだけどね。しかし、もう体が悲鳴を上げていると思った。誘発は出来ないといわれたが、どう考えても妊娠の継続によって胎内環境が低下しているとしか思えない。最悪胎内死亡もありうることは臨床をやっていたものなら誰でも知っている。産科はめでたいだけの病棟じゃない。そうこうするうち、たぶん診察時の開大刺激のせいだろう産徴があった。不規則に腹筋もある。日勤帯の入院を目指す。陣痛は弱い。これは有効陣痛ではない。だけど入院の理由にはなるかもしれない。実は病院から滅菌グローブを持ってきていた。5センチになったら入院と思っていたが、症状が悪化する前に病院管理の方が胎児は守れるかもしれない。内診結果。3センチ、後方、ST-3、100％、胎胞触れず、破水なし。やっぱり弱いからか。児頭高いな。あ、でも同期も言ってたっけ。STだけは自己診察だと高めになるって。助産師の同期は結構自己診察してから入院する者も多い。助産院では妊婦に診察させて5センチになったら入院と指導する施設もあるそうだ。胎動がすくない。やっぱり入院しよう。日勤タイムに入ってから受診。外来診察後に入院した。一日目は自然経過を見ていたようだが微弱陣痛で進行ストップ。翌日約束どおりにメトロの牽引つきとPG+アトニンの点滴で誘発。この時点で炎症反応を表すCRP+++だったのをあとで知った。熱発していないものの、全身からだらだら汗が出ていたのはそのせいか？WBCは上がっていなかったが、感染症の兆候があれば直ちに出産に持っていかなくてはいけない。誘発の陣痛の苦しいところは自然の陣痛だと当然あるべき間欠期がないことだ。子宮内圧が有効になるまで滴下を上げていくと休みない陣痛が来る。メトロが抜けたときに同時に破水した。混濁あり。かなりまずい。しかしCTGでも心拍の低下は認められない。とにかく酸素の供給。ひたすら呼吸法。助産師としては、いいお産が出来たという体験をしてもらうことが目標なので産婦が声を上げても、騒いでもその後良かった！といえればいいお産であり、いい援助である。でも本当は分娩で騒ぐ産婦が大っ嫌いだった。声を上げる産婦やこの期に及んでじたばたする産婦は嫌いだった。静かに生みたい。うるさい奴は嫌い。騒いでも痛みは逃げていかないよ。年休を取って陣痛室に着ていた旦那さんは隣りの付添いさんから言われたようだ。「お宅は静かですね」「ええ、まあ」破水すると、羊水のクッションがなくなる分陣痛は有効になる。すぐに全開して分娩室に移動する。当時は立会い分娩の黎明期。一応助産師の夫として自分のマザークラスの資料一式叩き込んだ。どうするかはその時自分で決めたらいい。お前はどうしたい？どっちでもいい。そう言ったがうそだった。本当はわずらわしいから男は外で待っていろといいたかった。そして旦那さんは外で待ってる方を選んだ。賢明である。誘発で陣痛強化しているから第2期は早い。3回怒責して発露。ちょうど物品入れのガラスにライトが反射して分娩台から実況中継。絶対見えるほうがいいなあと思う。切開、頭が出た。上半身からゆっくりと娩出。真っ白だ、心音下がらなかったのに。胎脂が黄染している。爪も黄染している。臍帯も。これは長いこと胎盤機能が低下していたってことじゃない。羊水はどろどろ。体全部が娩出する。泣かない。真っ白だ。鼻腔吸引しても泣かない。分娩台の上から背部刺激していた。泣け。呼吸しろ。しばらく泣かなかった。2分くらいか。色が悪い。対面。こんにちは。すぐに連れて行かれた。念入りに吸引をして保育器で酸素を使う。MAS（大量吸引症候群）だった。こどもだけでもこのあともつれるが、無事に出産を終えたはずの私もその後の夜勤帯で徹底的にこじれる運命が待っていた。やっぱり看護職はハイリスクだった。母も子もその時これから起こる運命を知る由もなかった。この記事に点数をつけるブログルポ投稿中の記事★ おっと、バレンタインだわ★ 北国の冬★ つばめキラー★ チョコ食べたい★ 産婆が行く★ 少食の悩み★ 生活の合理化★ 仕事納め★ 育児日記★ 妊娠中毒症

妊娠中毒症

妊娠中毒症とは、妊娠に高血圧、蛋白尿、浮腫の一つもしくは二つ以上の症状がみられ、かつこれらの症状が単なる妊娠偶発合併症によるものでないもので、妊娠20週以降から産褥6週以内に発症したものをいう（日本産科婦人科学会）。注1 妊娠中毒症は単一疾患ではなく、いくつかの病態の複合した症候群であると考えられる。注2 最近、国際的に妊娠中毒症を狭く解釈し、高血圧を主症状とする考え方が強くなっている。この際には、蛋白尿のみ、浮腫のみの状態を妊娠中毒症とはいわない。しかし、我が国では当分の間、浮腫のみ、蛋白尿のみの場合も妊娠中毒症に含めることとする。一人目の妊娠期に心したのは、自分はハイリスクの要素があるから、とにかく防げる要因は排除することだった。勤労妊婦、夜勤明けに血圧がうっすら上がる、アレルギー体質、喘息、狭骨盤、里帰り出産、それにひそかに私たちが言ってる陰のハイリスク（教員、看護職、医者の妻）の中の看護職にも該当する。笑い事ではなく、同僚や諸先輩を見ていてもつるっと安産かめちゃくちゃこじれるか、二つに一つ。徹底した体重管理で末期まで6キロ。手足が細くなって顔がこけてると母が心配していた。37週までは全くノーチェック。中期の貧血もなかった。38週から突然尿蛋白が++から+++。テステープの定性じゃ測れないくらい。血圧もじわじわ136～138/84～86.1800cal塩分8ｇを限りなく0にしてみた。それでも尿蛋白は変わらない。「せんせい、安静も減塩もとっくにやってます。Ｅ3が8未満で下がってるじゃないですか。ＮＳＴもバリアブルデセルじゃないですか。私の勤務病院ならとっくに誘発の適応です。」「しかし、今はお盆休みで人手が足りないし、満床なんですよ。もう少し様子を見ましょう」胎動が少なくなっていた。母はこれ以上塩分制限なんて作るのは無理と叫んだ。定量の検査と血液検査をして週末を迎えた。体が熱くて汗が出た。一日中暑がっていた。手足にまばらに湿疹が広がっている。ちょっと後悔していた。どうして自分の病院で出産しなかったんだろう。当時父はまた転勤して別の勤務地に母と暮らしていた。札幌だったらなあ。遠すぎるなあ。不安が抜けないまま助産師の友人や先輩に電話する。「もうやるべきは全てやってて状態最悪～。誘発しないって。なんでよ」鏡に映る顔つきが尖がって土気色だった。きれいな典型的な妊娠中毒症はめちゃくちゃ太った妊婦だ。全身がむくんで血圧が高い。反して今までに見てきた合併症併発タイプの妊婦は顔つきが尖がって土気色。しかも典型例は出産と共にみるみる症状が消退するが、合併症併発タイプの中毒症は後々までずるずるこじれる。むくみはない。痩せている。全身の循環が悪そう。自分で思った。かなりやばい。つづくこの記事に点数をつける

育児日記

結婚して旦那さんといっしょに暮らし始めたとき。一緒に暮らすって言うことが文化のせめぎあいと感じた。それまでの自分にとっての当たり前が当たり前じゃないことがたくさんあった。それでも夫婦二人だけの時はまだ何とかあらわな衝突をしなくても適当に流せた。本格的な文化の衝突。子どもが生まれると、それがあらわになる。外野からの雑音（貴重なご意見か）もボリュームを増していく。１９８０年代一番多かったのが結婚後約１年で出産だった。いわゆるハネムーンべビー。２００４年結婚半年以内の出産が増えた。出来ちゃった結婚が当たり前の世の中になったみたい。仕事で不妊治療をたくさん見てきた。こんなにタイミングを合わせて頑張るのに妊娠しない夫婦が多いんだな。漠然と感じていた。すぐには子どもは出来ない。結婚して仕事も再開した。それまで避妊していたが、まあ、いいんじゃない。大丈夫よ、そう簡単に子どもは出来ないから。避妊を解いた瞬間受精。通勤途中に吐いた時、夜勤疲れだと思ったくらい。そういえば１週間は遅れてるかも。まさかね。え？早過ぎない？とにかく結婚１周年の時にはもう立派な安定期に入っていたのだった。両家にとっては初孫でほとんどお祭り状態。おいおい、すごい違和感あるんだけど。なんなのよ、このオルゴールメリーは。何でさらし買ってきて布おむつ縫ってるの。今の人は病院で生むのね？自宅出産を第１子で出来ないよ。安全な出産になるかどうかなんて賭けなんだよ。私はみんな安産だった。はいうちの母も安産でした。だからといってどうだというんだ。仕事やめなさい？大きなお世話。我とわが身に起きる全ての事象が楽しかった。当然つけたマタニティダイアリー。教科書で習ってきた理論がわが身で実感できる。それじゃ、保健指導で自分の言ってきた事は実践しなきゃ。骨盤外計測では狭いから、体重コントロールは確実にしなくちゃ。３０品目両手いっぱい３００グラムの野菜を採って。必須アミノ酸も大事。後期で１９５０カロリーね。心拍測りながら歩こう。一般の妊婦さんが読んでる雑誌も見てみよう。民間の有料マザークラスも今後のために覗きたい。なんだか感動しやすいの。気がついたら涙ぽろぽろ。これはホルモンの影響だよね。妊婦は感動しやすいから。感動しやすい心に両家のプレッシャーが覆いかぶさってくる。特に婚家のお義母さんからのありがたい話には閉口した。きっともっともっと言いたいことがあるんだろうな。かなり抑えてこんだけかい。「そうね、oneさんは専門だから」二言目にはそれ。旦那さんに何気に言っても全く通じない。そもそも能天気な明るい性格だけど、お義母さんに対する絶対的信頼感があって、奥さん歴１年未満では太刀打ちできないのだった。そして私は自分の母との関係性にこだわっていた。いつからそう思ったかわからない。母は弟だけが好きで自分はどうでもいい存在なんじゃないかと思い込んでしまった。折りにつけしっかりしてるけど可愛げがないとか、すぐに機嫌が悪くなって難しい、扱いにくい。笑わない。だけどぜったい真面目で堅い。人の道は外れない。愛想が悪い。なつかない。いつもそんなことばかり言われて笑えなかった。ずっと親の安心するような絶対安全路線を行ったまま育ってしまった。大学時代ようやくわかった自分の姿は不安が強くて、泣き虫でちっとも一人で立って生きられない子どもだった。自分が何者かもわからないし、どこに言っても肯定感が持てなくて彷徨っていた。たぶん、看護科と言う学科の特殊性で自分を見つめなおす機会が余りにふんだんに用意されていたから初めて気がついたんだ。母との関係を修復したい。そんな思いもあって里帰り出産を選んだ。自分が母になるときに自分の母との関係が変わればもっと素直に生きられるような気がした。母にはそんなことは一言も言わずに。里帰り先の病院に予約とカルテを興すために健診に行った。その時に母から古い大学ノートを渡された。なあに？１９６２年の８月５日から始まる。それは、出産前夜からの母の様子を綴った２８の頃の父の字。やがて長女が生まれて、子どもの様子、お風呂、手伝いに来てくれた伯母さん、近所の人の様子がいっぱい書いてある。めいめいに悩んだ末に決定した経緯。後半は母の字で、一人目の育児に悩んだり翻弄されながら、明るく前向きに。自分は生まれて来ないほうがいいんじゃないかとずっと思っていた。話の中では父は男の子をほしがっていて女の子だったからがっかりしたとか、まだ生活が貧しくて大変だったとか、手伝いがない、産後体調が悪くて、そんな話ばかり聞いていたから。２７年間ずっと生まれてきたことに後ろめたさを感じながらこだわっていた。心の中の冷たい氷が解けた。生まれたときに喜んでくれたんだね。愛されて誕生を迎えられたんだね。そうして私は母になった。あの日の感動は忘れない。だから子ども達の日記はずっとつけた。もしあなた達が親になる日が来たら、この日記あげるからね。ハッピーバースデー生まれてきてよかったねハッピーバースデー君に会えてよかったよ大きな宇宙の小さな空に君は生まれた今日生まれた僕のすぐそこに生まれた君の目　君の声　君の笑顔みんな素敵だね素敵だよハッピーバースデー生まれてきてよかったねハッピーバースデー君に会えてよかったよこの記事に点数をつける