[網膜剥離、裂孔]の記事一覧 | プロヴァンス・ダジュールへようこそ

発見、イケメン眼科医

そう言えばフランス語の病名は。網膜裂孔：La dechirure retinienne　ラ・デシリュール・レティニエンヌ網膜剥離：Le decollement de la retinne　ル・デコルモン・ドゥ・ラ・レティンヌ＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝さて、先月残念な結果に終わった、ドクターRによる網膜裂孔の経過観察。「1年後まで来なくていい」と言われたが、まさか納得できるはずもなく12月のうちに別の眼科医と次の予約を取り付けることに。眼科リストを眺め、吟味。ドクターCはダメ、過去に泣かされてる。ドクターFもダメ、診察料金の高い白内障手術しか興味がなく、手術を希望しなかったマミーを泣かしている。…日本製の検眼機器が良質でとっても満足している、という理由で日本人である私には毎回優しいが。相手によって態度が違う人間は、自分が弱っているときにこそ信用できない。・・・と消去法で、目に留まったドクターD。早速電話すると、受付の女性が、症状は？と。おお～～～～～～！！症状を聞いてくれるなんて、なんとレベルの高い！（いや、日本の眼科でならフツーですけどね・笑）症状を話すと「ドクターDの専門は水晶体及び角膜です。網膜の専門はドクターSなのでそちらの秘書に繋げますね。」おお～～～～～～！！機転が利いてるじゃないですか！（いや、これも日本じゃフツーのことですけどね・笑）秘書の段階で好印象です。コレはもしかして期待できるやも！？はやる気持ちにドキドキしながら名前を伝えると「あら？2008年に受診していますね？」と秘書。そこで思い出した！そう言えば大分前にかかって、超好印象だったのに名前も住所も控えていなかったおかげで（私の中では）行方不明だった（笑）、イケメン眼科医だった！！！！その時はあんまり若いので（多分私と同い年か年下か）研修医か？くらいに思っていたのですが。本日診察を受けたらやっぱり彼でした。で、たまり積もったドクターRへの不満を爆発。イケメン眼科医、見かけも温和ですがしゃべっても温和です。憤る患者の心理をご存知でいらっしゃる、同情をこめて聞いてくれました。で、ドクターRの時は話す余裕も与えられなかったのですが、実は網膜剥離を疑うべき症状、光視症があることも伝えました。※光視症とは、暗闇でまばたきをする折、ピカッと目の端に稲妻のように光って見えることです。いつから見えていたのかな、というか、みんな普通に見えているんだと思っていました「ほら、目をぶつけた時とか、星が見えるでしょ？」と友達の看護士に話したら｢それはマンガのハナシでしょ！」と言われました(^^ゞ網膜剥離について調べていてようやく、「飛蚊症＋光視症＝網膜剥離の可能盛大！」という図式を知ったのでした。ああ、おそろしや。ということで、いざ診察。裂孔には｢なかなか大したモノだ！」と敬意？を払っていただきました。…同情が欲しいわけではないけど、前のドクターのように自分では結構大したことを｢大したことない!｣などといわれるとカチンとくるのが人情というもので。そして、重大点。「眼底にはまだ前回出血した時の血液が残っており、それが原因で裂孔箇所に炎症が見える。炎症は網膜を引っ張り新たな剥離を引き起こすことがあるので、炎症ないし血液がすべて代謝されるまでは6週間に1度の診察が好ましい。」とのことでした。残念ながら、角膜など目の表面の炎症ならともかく、目の奥に位置する網膜の炎症には、抑える薬も目薬もありません。診察結果は、怖くないと言えば嘘ですが。何よりもドクターの誠実な対応と詳細な説明に、感激です。最後まで私の言葉を聞き、尊重し、大丈夫？と確認を怠らず、信頼感を与えてくれました。「レーザー手術はつらくなかったですか？」等も聞いてくれ、「30分ほどかかると言われていましたが10分ほどで終わってしまいました」と答えると、「これだけの照射数で10分とは！ジャポネは優秀だね！そうそう、この検眼機器もジャポネだよ！」とジャポネ心をくすぐるようなことも言ってくれましたもし再び剥離が起こったら、キャビネにレーザー設備もあるし（ドクターRのキャビネにはなかった）、いつでも電話をかけてきて、とのこと。信頼できる、しかも目の保養にもなる（笑）イケメン眼科医のおかげで、この先ももう少しここで生活できるメドが立ちました。新年は幸先がいいような？

フランスで眼科検診

強度近視なのでコンタクトレンズの度の調整の為などフランスに来てから眼科受診は何度もしていますが、今回は網膜裂孔の経過観察です。過去をさかのぼり、優しい印象を受けた眼科医を選んで予約しました。フランスの眼科医は他の医師同様、個人プレーです。というかフランス人全体が個人プレー？日本の眼科では受付を済ませると看護士か助手に呼ばれ検眼をし、医師の診察、そして受付で会計となりますが、フランスの眼科では受付はいるものの、検眼も医師が行い、そのまま診察、そして医師に会計します。（会計を医師に行うのはどの科でも同様）分業をしないので、いざ呼ばれるまでは本当に待たせられます。（一応予約してるんですが？）そこでフランスの眼科医に必ず見かける、ターンテーブル。これ、すごいです。ターンテーブルの上に、検眼、眼圧、診察台がすべて組み込まれていて、医師はターンテーブルを回し、座ったまますべてをこなすことができます。レンズ調整もウィーン、カシャっと、ボタンを押せば希望の度の入ったレンズが挿入されるという仕組みです。そして、この機械は当然ながらかなり高いらしいです。日本の眼科は人件費にお金がかかりそうですが、フランスの眼科は機械にお金をかけるんですね。では肝心の診察。まったくもって残念な感想を抱いて帰ってきました。問診してから診察に移り、眼底検査をして。「うん、いいよ、よくできてるよ。大丈夫、問題なし」えーーと。もっと説明とか。「じゃ、これで」と切り上げられそうになり、「あのう、次はいつ来れば・・・？」には「１年後かな！」…日本の先生は月１の診察を、と言っていたのに～。つまりですね。私の目はもう手術済み＝用済みなので、もう治療費が取れない、という態度がありありなのです。なんてドライ。網膜裂孔についても、「近視の裂孔はよくあることだからそんなにドラマチックに落ち込まないで！」なんて軽い。また、ひどい飛蚊症については、日本の眼科医は「そのうち薄くなりますから」と言ってくれたのに対し、フランスの眼科医は「あ、それはもう消えないね！」ガーーーーーン。。。ま、フランス人に今更何を望もう。早々に切り上げたい様子の眼科医に今後の生活についてなんとかしがみついて聞いてみたのが下記。向こう６ヶ月避けた方が良いこと：－転ぶこと。…誰も好き好んで転んだりしないし・笑でも転ぶ率の高いスキーやスケートは避けるべき。…この間しちゃったけど・てへっ－頭部に衝撃を受けること。…これも不意打ちだなぁ。－頭部に振動を受けることーバイクや荒地のマウンテンバイク、トラクターの操縦、ジェットコースターなど。…ジェットコースターはともかく、どれも元々しないし・笑－球技。…目に当たる危険性があるため。－登山。…高度による気圧変化が良くないらしい。…って去年はスイスの標高３０００メートル登っちゃったし、今年は富士山五合目（２５００メートル）行っちゃったんですが？もしやそれも原因の一つ？なんてこった。。。ちなみに飛行機は気圧が安定されてるから問題ないんですって。さてさて。この町にはまだまだ眼科医はいるし、毎月転々としているうちにいくらかましな先生に出会えるさ。（本当?）来月に続く。

網膜剥離、裂孔（もうまくはくり、れっこう）発症・その４

術後４日目。経過は良好らしいが見え方は依然変わらず。陽の当たるところでは特に黒い糸状のものや気泡のようなもの、黒点がくっきり見えて気が萎えるので、暗がりや曇りの日を好むように（笑）。予定ではそろそろ新潟に移動することになっているので先生に聞いてみました。「新潟に移動してそのままフランスへ帰る予定なのですが大丈夫でしょうか？」「それならフランスへ戻る前にもう１度新潟の眼科で診察を受けて帰ると良いでしょう」と紹介状を書いていただきました。新潟では温泉へ行くことになっているのでその点も尋ねると「問題ないでしょう」とのこと。（焼肉とか温泉とか、シリアスさに欠ける患者と思ったに違いない・笑）原因については、先生は「起こるべくして起きた」と。若年層の網膜剥離の原因については、強度近視の人が重いものを持ち上げたり、目にボールがぶつかったりとか、出産時にいきんで発症したケースもあるようですね。はたまたボクサーだったりといったことが言われます。（友人からは「君って実はボクサーだったりする？」なんて言われました・笑）しかし強度近視の人全員が重いものを持ったから発症するわけでもなく、やはり「起こるべくして起きた」としか。たまたま私の網膜が薄くて、たまたまこのタイミングで穴が開き、剥がれてしまった、たまたまそういう体質だった、それだけのことです。それでも、生活態度を振り返ってみると。日本に来る前から多忙な日が続いて息を付く暇もなかったし、着いたら着いたで連日、すべての面において段取りの全く異なる主人を相手にイライラし通しっぱなしで、頭に血が上ってプチッと穴が開いてしまった、とも考えられなくもありません。先生からは一笑されましたが。で、以来。主人にイラッときても、爆発することがなくなりました。「そんなことでイライラするより、人生もっと大切なことがある」と思えるようになりました。日常的に見える、黒い糸やら気泡やら黒点やらが、イラッとする気持ちに冷や水をかけてくれるようです。主人と娘の合言葉も、「イライラしたら目がぴちゃっとしちゃうよ！」で、効果抜群です。以来、荷造りはすべて主人任せです。以前は私がすべてやって、何がどこにあるかすべてを把握していないと気がすみませんでした。しかし、「そんなことよりももっと大事なことがある」思考で、基本的なところだけ私がやって、あとはほとんど主人に任せました。それによって彼も私の今までの苦労をわかってくれたので、ある意味副産物でした。その後は。新潟での診察結果も良好で、予定通り飛行機に乗ってフランスに戻ることができました。明日はフランスで初めての診察が待っています。緊急だったため左目だけを診てもらっていましたが、右目も見てもらう必要がありそうです。我が家に戻り、落ち着いたためネットで色々探してみましたが、私のケースよりももっと深刻な方のブログ等を見つけ、改めてことの重大さを思い知らされ、今更ながら安静な毎日を過ごしています。それで思ったのは、やはりあのタイミングで発症したのは不幸中の幸いでした。担当いただいた横浜スカイビル眼科の林先生、サイコーでした、ぶらぼーですっ翌日、不安になり受診した時に、丁寧に説明してくださったもうお一方の先生にも感謝です。みなさん、飛蚊症が進んだかな？と思ったら、早めの受診をお勧めします。網膜剥離は早期発見、早期治療が肝心です。その際は是非横浜スカイビル眼科へどうぞ

網膜剥離、裂孔（もうまくはくり、れっこう）発症・その３

術後２日目。結局、視界の異常さから自重して、レーザー照射跡が落ち着くまでの４日間はメガネを使用し、大好きな日本のビール（「キリン・一番搾り・とれたてホップ」がこの頃のお気に入り）も絶つことに。Cannelleをおんぶしたり、重い荷物を持ったり、走ったり、頭部に振動を与えたり、といったことも控えました。診察では経過は良好とのこと。しかしレーザー照射跡が完全に癒着するのは２週間後なので、それまで定期的に経過観察が必要とのこと。稀に照射した部分を超えて剥離が進む場合もあるらしいです、恐ろしや。そこで身の上相談。「実は普段はフランスに在住していて、今里帰りで日本にいるんですが。」と、復路は２週間後であること、飛行機に乗る危険性を聞いてみました。すると「海外在住でたまたま日本にいた際に網膜剥離」というシチュエーションがかなり先生のツボにはまったらしく、海外医療の四方山話に（笑）。先生の持つ患者さんの中でも、アメリカに在住とか、イギリスに在住とかいった方がわざわざ日本帰国中に先生の診察を受けに来るというお話をうかがいました。アメリカは良い保険に入っていなければ救急隊も瀕死の患者を見殺しにするし、イギリスでは救急窓口でも時間が来たらシャッターを下ろしてしまうとか。（それって救急窓口と呼べるのか？）「フランスはどうなの？」と振られて、「まあ、イギリスと似たようなものですねぇ、シャッターは閉めませんけど。流血していても平気で４～５時間は待たせられるし。」と身の回りを思い返してみる。主人も今回の騒ぎで開口一番だったのは「これがフランスのイエールでなくて良かった！」でした。彼にとって大きな驚きだったのは、－予約無しで、大して待たされもせず診察してもらえたこと、－たまたま駆け込んだ眼科にレーザー機器があったこと、－またその技術を有する医師がいたこと、でした。うんうん、これって確かにすごい。（後日、フランス人の友人からも同じ反応を頂きました）もしイエールだったらを想像してみる：－フランスの専門医はほとんど予約制。－ランデ・ヴー（予約）はたいてい１ヵ月後、「緊急！！」であることを伝えても即日なんて不可能に近い。－ウィルス性の流行り目にかかっていても「薬の名前を教えるから薬局へ行って」と当然のように言われる。－運良く医師に辿りつけたとしても即日にレーザー手術ができる環境にあったか否かは大きな謎。日本でよく「救急車でたらいまわし」が取り上げられるますが、アメリカ・ヨーロッパではもっとひどい事態が普通に受け入れられています。万人が、いつでも気軽に行ける日本の医療制度は素晴らしい！と意見が一致。不幸中の幸いとはこのことではなかろうか。ということで、先生は飛行機に乗ることより、フランスで医師に診てもらえるか、の方をものすごく心配してくれたのでした

網膜剥離、裂孔（もうまくはくり、れっこう）発症・その２

レーザー手術後１日目。本当にショックを受けたのはこの日でした。当日はもう暗かったし、散瞳したままの術後は涙目でぼやけており、１日の疲れもあり帰宅後はすぐに就寝。ただ、先生の「きれいに照射できました、これでとりあえずは心配いりません」という言葉で、悪夢は終わったんだ、的な、かなり楽観視してしまったところがあります。術後も特にこれといった注意は頂きませんでしたし。驚くことに、コンタクトも翌日からしてしまっていいとのこと。目に水を入れてはいけないとかいった事項が無かったことも、手術自体を軽視してしまった要因です。しかし翌日目を覚ますと。朝日に照らされた世界を見て、「悪夢は続いている」と実感しました。前日に見えていた複数の黒い糸状のものは相変わらず浮遊しているし、小さな小さな気泡？水泡？のようなものが数え切れないくらい、一面に散らばっています。これって普通なの？それとも新たに剥離、裂孔でもしている？とりあえずこの日は区役所へ行き住民票をおこし、国保に加入する必要があったため外出。秋晴れのすがすがしい空をこんなフィルターを通して見ることになるとは。テンション急下降です。今まで、ごく普通に「目が見える」恩恵を享受してきましたが。目が見えるって、本当に素晴らしい機能。何がいけなかったんだろう？予防はできたのかな？道々、新しい黒い点を発見する度に背筋が凍りつきます。この黒点が今後大きくなることもあるのだろう…もう二度と、以前のようには世界を見れないのだろうか…いずれは黒点が左眼の視野を覆い尽くしてしまうのだろうか…などと考え及んで、歩きながら泣いてしまっている自分がいました。結局区役所へ行ったその足で、再診には１日早かったのですが受診することに。担当の先生はいなかったので、別の先生から説明を受けました。レーザー手術は剥離や裂孔の進行を食い止めるもので、異常な見え方が矯正されるわけではないとのことでした。また、現在の異常な見え方は眼球内の硝子体が出血で濁っているためで、１ヶ月程かけて代謝され、薄くなっていくそうです。しかしそれも100%なくなる訳でもないのでしょうし、個人差も大いにあるでしょう。安心には程遠い、覚悟を決めなければ、という気持ちでした。

網膜剥離、裂孔（もうまくはくり、れっこう）発症・その１

それは１１月１７日の夕方。スカジャンが欲しいとうるさい主人のために、友人のKちゃんに付き合ってもらい横須賀・ドブ板通り商店街を散策していた時に突然起こりました。とあるお店の中で、突然、本当に突然。頭をぶつけたとか、転んだとか、なんのきっかけもなしに。突然、左目視野の半分から上方に複数の黒い糸がふわっと見えました。前髪かな？それとも睫毛？はらってもはらってもソレは消えません。なんだろう？なんだろう？と自問すること数分。以前眼科に勤めていた際、１ヶ月に１人くらいの頻度で来院していた、網膜剥離の患者さんの症状に似ていることに気付きました。ということは何？これはもしかして緊急にどうにかしないと失明？まさか～(笑)と心の中で自問自答を繰り返し、主人に話します。「もしかして大変かも。網膜がはがれてるかも。だったら私失明する」「なんの話？」映画かドラマの話をしているとでも思ったようです同行していたKちゃんの職業は看護士さん。事の重大さにすぐに気付いてくれました。しかししかし。この日は、ショッピングの後、牛角の焼肉を食べに行く約束をしていたのです！！うーーーん、焼肉食べたい。でもこの症状は本能が緊急だといってる。でも大したことないかも。明日の朝まで待てるかも。でも本当に網膜剥離ならこの一晩が命取りになるかも。でも焼肉～～～～！！と横浜へ向かう電車の中で葛藤し続け。横浜到着。とりあえずコンタクト・レンズの汚れかもしれない。（強度近視の類に入るかもしれない視力です。左右共にレフー7.0）洗浄液を購入し、レンズを洗ってみてから考えよう。と、外した時に危機感が上昇。裸眼でも、ソレは見える。がーーん。無駄な抵抗と思いながらレンズを洗い、装着。変わってない…。で、泣く泣くKちゃんとはお別れ、娘は主人に託し、横浜スカイビル眼科へ。以前勤めていた眼科も横浜駅にあったのですが引っ越していて場所が定かではなかったし、スカイビル眼科は過去に何回か行ったことがあり場所を覚えていて、目を酷使しなくても到着できると思ったので。眼科に到着したのは１８時頃。「１６時から飛蚊症（ひぶんしょう・飛んでいる虫のように黒い点が浮遊して見えること）がひどくなり、網膜剥離が心配で来院」と問診表に記入。これは眼科時代の知恵で、網膜剥離はとにかく時間が勝負なので、問診でその疑いがある場合は最優先で診察へまわしてもらえるのです。その甲斐あって待合室は賑わっている割にすぐに名前を呼ばれ眼圧、検眼はぱぱっと済まし、先生の診察。すぐに散瞳（さんどう・目薬により瞳孔を開くこと）して眼底検査（目の奥を見る検査）をすることに。散瞳するまで３０分、その間。まさか、いやでも…もしそうならレーザー手術？レーザー手術って高いよね…あっ、今回の帰国に限って国保入ってないし…自費ってどのくらい？５万円くらい？…それよりもこの眼科、レーザー手術の設備あるんだろうか？無ければ救急車で搬送だな～…とさまざまな思いが頭を巡ります。再び名前を呼ばれ、診察。左目にレンズを密着され、光を当てられ…「あ～～～～～…。これは～、リッパな網膜剥離…、裂孔もあるね！」キターーーーーーーーーーー！！！！！もう、この時の落胆といったら。剥離どころか穴まで開いているとは想定外でした。奈落の底へ落とされた感じでしょうか。で、即レーザー手術決定です。担当の先生はとても優しい方で、事前にわかりやすく説明してくれました。網膜剥離とは眼球を満たしているゼリー状の硝子体が老化して網膜がはがれることを言い、裂孔とは主に強度近視の場合、眼球が長くなることにより網膜が引っ張られ、薄くなり穴が開いてしまうことを言うそうです。網膜がはがれてしまうと光に対する感度が低下し、最悪は失明してしまいます。そこでまた記憶をたどると。１０年以上前、眼科勤務の際眼底検査をしてもらい、「左目の網膜が薄いかな～」と言われたっけか？更に私の場合、裂孔した箇所に血管が走っていて、血管も一緒に破けたそうな。そこから出血した様子が影となって、「複数の黒い糸」となって現れたとのこと。先生曰く。「この出血が無ければ症状に気が付かなかった、もしくは軽い飛蚊症と自己判断して診察を受けなかったかも知れないから、逆に出血があって良かった」とのこと。幸い初期段階のため、３０分程で終わる日帰りレーザー手術を施行することに。レーザー照射で剥離・裂孔した箇所の周辺を囲み凝固・癒着することにより剥離の進行を食い止めるというものです。そこで「実は友達と焼肉へ行って、明日受診しようと思ったんですが…明日でも良かったんでしょうか？」と聞いたら。「あ～～～、焼肉のせいで左目失わなくて良かったですねぇ」とニッコリ。「網膜剥離は時間が命ですからねぇ。明日来ていたらレーザー手術どころじゃなくなっていたでしょうねぇ」「というと？」とつばを飲んでその先を聞くと。「硝子体手術といって眼球にガスを入れる手術ですねぇ。その後うつ伏せでいる必要があるし、通常１週間入院ですが１回で成功するとは限りませんからねぇ」ひーーーっっ、おそろしや！！また、自費扱いについても言及。「レーザー手術は簡単なようですが一応手術ですので結構な金額しちゃうんですよ。ちなみに１８万円くらいです。そんな現金もってないでしょ？だから今日は何も払わなくていいですよ、次回保険証を持って来た時の清算にしましょう」ありがとうございます～～～～～（涙）ということでレーザー手術。眼球にレンズを密着させ、レーザーを照射していきます。痛み、というほどの痛みは無いのですが、しみる感じでしょうか。涙はぼろぼろ出ます。感覚には個人差がり、痛みで動いてしまう人もいるので助手の方が後ろから頭を押さえます。１０数年前はこの助手の立場だった私が今は患者だなんて…。眼科での経験も役に立つものだわ…などなど、とりとめもなく考えているうちに「終わりましたよ」と先生。１０分ほどの早いものでした。