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• スキー場で私のスキーを担いで降りてきたヒト

  　大学の１年生の春休みの初日，高校の同級生のＭ子と大学の同級生のＦ子の３人で電車に乗ってスキーに行ったのですよ．　Ｍ子は初心者に毛が生えた程度，Ｆ子はまるで初心者．ワタシは小６以来中断していたので初心者並みに逆戻りなのにスキー部のマネージャー助手を成り行きで引き受けかけていたところ，という目茶危ないご一行でした．　昭和５４年頃でしたから，毎年のようにスキーの性能が様変わりしていた頃ですよ．マネージャー助手を引き受けるためにワタシはスキーを新調したばかり．小学生時代のスキーは処分しようと思っていたら，Ｆ子が貸しスキーは高いから自分に使わせろと主張しました．「こんなもんは使えないとスキー部のマネージャーに言われたんだよ」というワタシの言葉に耳も貸さず，彼女は強引にワタシの古いスキー，ビンディングがバネになっていた超旧式のスキーを履いてどっかに滑っていってしまいました．　ワタシはＭ子とつるんでどんくさく滑っていましたが，夕方になったので，そろそろ帰ろうかとゲレンデ脇のロッジでＦ子を待っていました．　しかし，彼女は現れない．春の平日のスキー場は人影もまばらでした．　ふと見るとえらく背の高いスキーヤーがＦ子に貸したワタシの古いスキーを担いで滑り降りてきたのでした．随分，格好の良い青年です．と見るとＦ子が下りのリフトに乗って手を振っています．リフト降り場に駆けつけたワタシとＭ子は，そこでＦ子と件の背の高い青年と落ち合いました．更に大学のスキー部のメンバーまでが集まってきました．全くの偶然だったのですが，その青年は医学部の２年先輩であり，あまり熱心でないスキー部の一員であると同時に，Ｆ子と同じバスケット部のキャプテンでもあると知れました．こけた拍子にスキーを谷底に流してしまったＦ子を見かけた彼は，彼女にリフトで降りて待ってるように指示し，スキーを回収してくれたのでした．　その後，スキー部の顔見知りの面々とココアなどを飲んで「あんな旧式のスキーは危ないからダメ」とお説教された後，彼は愛車の三菱ジープに私たち三人を乗っけて家まで送り届けてくれました．彼は終始無口でしたが，誠実な人柄のように思われました．　その彼が，まさか，その後のスキー部の合宿の最中にあんなに激しくワタシにアタックしてくるとは．・・・・そのときには予想だにしませんでした．　というのが，夫との出会いに関するワタシの記憶なのですが，夫はワタシのアタックが激しくて抗しきれなかったなどと，全く逆のことを言っております．でもその頃のワタシは，本当は別のヒトのことが好きだったのです．だから，先に惚れたのは絶対に夫の方なのですが，これはココだけの秘密です．

  2002.06.26

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• 子どもの存在自体も迷惑ですか？

  　週休二日になって，学校という収容所からあふれた子どもたちがオトナの生活を荒らして迷惑だという皆様，ひょっとして，子どもの存在自体も迷惑ですか？元来，子どもは社会人として半人前のオトナに迷惑をかけるような存在だから，子どもであるのです．親や学校の先生以外の他人の観点からの働きかけも子どもの成長にとって非常に大切だと思います．そして教育とは，イヌにオスワリを仕込むようなものではないはずです．　ウチは小６の子どもが不登校で週休７日制．毎日夏休み状態です．でも，勝手にさせておくと，それなりに，自分でノルマを決めてドリルやプリントをやり，計画的にテレビやビデオを見たり，読書したり（漫画が圧倒的だけど，昨日からはハリーポッターを読み返し始めました．４回目です．），スポーツは相手がいなくてつまらなそうですが．ゆとり教育政策のおかげで，教科のカリキュラムは簡単になり，一日に４０分も勉強すれば定期テストの設問もほぼ全部判るようです．ときどき感情が乱れる出来事もありますが，１０ヶ月目に入る不登校で彼なりに何かをつかみかけているように見受けられます．それが，将来既存の価値観に迎合するものになっていくものなのか，彼だけに意義のあるものにしかならないのかはわかりません．ただ，今の彼には地域での活動は非常に大切なもののようです．　たとえ普通に学校に行っているお子さんでも，学校にずっと収容しておき，ずっと誰かが何をするのか教示しつづけることが最良の教育になるのでしょうか？週休２日の過ごし方は，誰かに教えられて従うものではなく，それぞれの子どもが自分なりに試行錯誤して創っていくものではいけないのでしょうか．そんなはずはないでしょう．多少の迷惑をかけてしまい近所のオバサンに怒られるのも，大切な地域教育の一場面じゃないかと思います．　以前，見慣れない少年がウチの敷地に入り込んで散歩中の犬にオシッコをさせているのを見つけて，思いっきりどやしつけました．そしたら，なんと彼は最近引っ越してきたばかりの家の世帯主でしたよ．ベビーフェイスだったのですが既に父親でしたよ．しかし，逆ギレして悪態をつく彼は全く情けなかった．やはり，そういうネガティヴな経験は小さい子どもの内にしておいた方が結局本人にとっても幸せだとしか思えません．　尚，この件を町内会の集まりで愚痴話してから，ウチの周りで立小便をするおっさんが激減するというオマケがつきました．（教育とは生涯受け続ける必要があるのモノなのかも）

  2002.06.25

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• もおちょっと，シズカにできません!?

  　なんとなく，３人の子どもたちが生まれたときのことが思い出していたところに，このテーマを見つけました．ワタシの夫は立ち会い出産してはじめて父親としての自覚をもったみたいです．　初産のとき，産直の先生がふたりがかりで吸引分娩で取り上げて下さるという学生実習で見たのとは比べモノにならない，かなりの難産でした．ワタシは意識を失いかけて光り輝く世界を垣間見てきました．まぶしかった！あのときマスクから吸わされた酸素はおいしかった！生まれてきた赤ん坊があまりにも夫に似ていたのには笑えました．会陰切開したのに頚管裂傷がひどくて，縫合が難しかったらしいのに，縫ってるのが同期生だったのをいいことに，「ボクはアンタだけは避けたかったんだけどなあ」「ワタシもよお．ああん，痛いからそんな丁寧に縫わんでもいいわよお！」などと文句たらたら言ってる内に，悪寒戦慄が出現．敗血症の検査やら，抗生物質の持続点滴やら，本当に死にそうな目に遭いました．なのに肝心の夫は片道４時間かかるところに単身赴任中でした．折り悪く，同僚の若いドクターが突然ノイローゼになって失踪してしまい，仕事が倍増してんてこまいだったそう！出産に立ち会うどころか面会に来ることもままならず，やって来れたのは産後１週間した退院直前の夜勤帯でした．　２回目のとき，予定日の前日に陣痛が来たので一人で入院しました．このときも夫は片道１時間程度のところに単身赴任していました．入院後，胎児は十分育ってるのに陣痛が遠ざかってしまったので，陣痛誘発剤を点滴することになりました．点滴終了後の午後５時過ぎ，恥骨結合がバキンと音をたてたかと思うと次男がまさしくののののののの～という感じであっという間に生まれてしまいました．分娩台でぐったりしていたら，たまたま様子を見に来た妹が「アンタ，もう産んじゃったの？３時頃には全然気配がないとお母さんが言ってたのに．」と呆れたように覗き込み，廊下の公衆電話から夫に電話をしてくれました．「今日は忙しい行けないかも」という返事でしたが，夜１０時過ぎにやって来ました．けれどもその後入院中には現れず，担当の先生へのご挨拶も無しでした．　で，３回目．このときは夫は同居していましたが，忙しくて殆ど毎日午前様でした．出産前後の上の子供たちの世話などの家事はワタシの母に頼むつもりだったのですが，その母は雪下ろしをしようとして軒から落ちて足を骨折してしまいました．子守りどころか歩けもしません．「困ったなあ」と嘆息するワタシに追い打ちをかけるように「オレ，○×日から３日間神戸の学会に行って，その後２日間手術で新潟に出張するから」という夫の言葉．このときばかりは，ワタシもプッツンしました．「出産予定日前後１週間ずっと家を空けるっていうの!?　子どもたちをどうすんのよ？お母さんだって歩けないのに！もお，やっていけない！手術はともかく，学会は演者じゃないはずでしょ！行くんだったら離婚するからね！それともサフランのんで早く産めとでもいうの！」さすがの仕事バカ研究バカの夫も反省したらしく「オレが悪かったよ」と謝り，学会はキャンセルしました．もっとも，出産は予定より４日早まり，土曜の夜に産気づいたワタシは初めて夫に運転してもらい産婦人科の分娩室へ．立ち会うかについて事前に話し合うヒマなどなかったのですが，この夜の助産婦さんはコワイタイプ．有無を言わさず「ご主人，立ち会われますネ！」ということになりました．このときは，安産だったんですよ．でも，会陰切開しなかったからスゴクイタカッタ！５年ぶりなのでラマーズ法も忘れちゃってたワタシは「イタイイタイイタイイタイイタイイタイ」と思いっきり喚いてしまいました．助産婦さんの「もおちょっと，シズカにできません!?」という声とともに，長女が生まれたのでした．終わってみれば，あっという間で汗もかいていないというきまりの悪い出産でした．夫はと見ると，担当の先生にちゃんとご挨拶をして，数日後留守にするので迷惑をかけるかもしれないなどと言っていました．会陰切開も頚管裂傷もなかったので縫合抜糸がなかったワタシは，諸検査や処置の必要な赤ん坊をお願いして，上の二人の子どもと骨折して寝込んでいる母の面倒をみるために，３日後にはタクシーで退院して家に戻ったのでした．（３日間コンビニ弁当と菓子パンしかもらえてなかった彼らは嬉しそうでした．）

  2002.06.24

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• この日記は誰かに見られたらヤバイのだろうか？

  　この日記，まさかこんなにいろんなヒトに読んでいただけるとは思っていなかったのです．　もちろん，公開するからには，誰かに見られてヤバイなんてことがないように注意してはいます．　でも，敢えて知り合いや友人に「見て！見て！」とご案内しようとは思わないのも確かです．なんとなく気恥ずかしいモノが，やはり，あります．ときには日記と全く同じ文を友人たちとのＭＬにも送ったりしているし，まあ，日記の内容やプロフィールなどから知ってるヒトには直ぐにワタシだと判るだろうとは思いますが．罪のない秘め事というのがあっても良いのではないかと思っています．　ただ，結婚式にワタシを招んでくれた方たちには，見られない方が良かろうと思われます．特に，現在幸せにしているわずかな幸運な方たちにはネ．

  2002.06.23

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• まだ，構想してるだけの段階なのですが

  　じゃまになるほどの大きな古いぬいぐるみは，いったん分解して，中身は処分，外のボアは洗濯して，より小さいサイズのぬいぐるみにリフォームして，バザーやフリマなどに出しちゃえ！と，考えています．ただし，今のところは，衣装ケースに詰め込んだまま物置にほっちゃらかしてあります．手作り品のニーズは，小学校の秋のバザーシーズンにピークとなるので，その頃にやる気になれれば，計画実行となるでしょう．

  2002.06.21

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• 主婦湿疹とは家事との戦いです．

  　最近始めた和漢診療専門外来の担当看護婦さんに，「漢方薬はどんな病気に良いのですか？」と尋ねられました．彼女はいろいろな病気のリストも用意している上，藤平健先生の本なども読んできておられ，やる気満々です．生前の藤平先生にはけっこう可愛がっていただいた孫弟子のワタシとしては，先生の仰るとおり「漢方で治らない病気などありません．」と胸を張ってお答えしなければ，恩師に破門されかねません．でも，「漢方が」でなく，「ワタシが」苦手な病気があるんですよね．少なからず．　で，看護婦さんのリストをながめながら，あれこれとイイワケしたりしていたのです．その中に主婦湿疹がありました．　なあんだ，主婦の洗剤による手荒れかあ．などと侮るなかれ．治りにくいですよお．私自身も主婦になる前の高校生の頃から，洗いものをするとひどく手が荒れて，手術の度に３０分近く手を洗わなくてはならない外科系の医者を志すことは断念したほどです．　もっとも，難治性の理由は簡単．水仕事というものをストライキできないからというだけのことなのですよ．　皮膚というのは，身体の内と外を隔てる強力なバリヤーです．表面にキズさえなければ，ちょっとやそっとの刺激などものともしません．ところが，いったんそのバリヤーにホコロビができてしまうと，真水の刺激にすら耐えられず炎症反応が起きてしまうのです．だから，タワシなどで皮膚に小さなキズができる．洗剤で劇しい刺激を受ける．炎症が起きて皮膚がダメージを受ける．治りきらないのに家事をして，更にキズを拡げる．という具合で悪循環が進行していくのです．　煎じる際に洗い物がまた増えてしまうような「漢方薬を飲んで体質を変える」などという発想よりは，「家事のスタイルを変えて刺激を忌避し，スキンケアで皮膚のバリヤー機能を修復しそれを保持する」という発想の方が効率が良いという結論に達しました．　まず，夫に全自動洗濯機，全自動食器洗い機などの購入を相談しました．そういうお金があったら新車かオーディオ，パソコンなどを買いたい夫は難色を示しましたので，とにかく洗い物をやってくれないかと頼みました．当時は新婚だったので愛情がたっぷりあったらしく，夫は快諾したかのように見えましたが，二日後には「なんでも好きなモンを買え．」とのたまいました（真冬でしたしね．主婦のしている家事というモノが，雪国ではいかに過酷かを了解したようでした．）．　それからは，ひたすら水に直接触れずに家事をするノウハウを追究して１８年．現在ワタシの手指はやや薄いながらも滑らかな皮膚に覆われています．　スキンケアは何より大切ですが，状態に応じた処置をすれば，大抵は外用薬を１回塗るだけで十分です．（各種の外用薬のサンプルを常備できるのは役得ですが，とっくに期限が切れているのもあります．ま，自分のカラダですから，いいんです．）具体的には，ちょっとでも赤くただれかけたらステロイド軟膏を少量．爪の周囲が赤く腫れて膿みそうだったら抗生物質入りの軟膏．むしょうに痒みを感じたら抗ヒスタミン剤入りの軟膏．カサカサしたら尿素軟膏や紫雲膏，なければニベアクリームやオリーブオイルなどを擦り込みます（特にカサツキがひどいときには，紫雲膏をたっぷりつけて綿手袋をはめて寝てしまいます．）．痒みの質によっては抗真菌剤をつけておくこともあります（以前，自分で検査して水虫らしきカビみたいのがいたときの痒みの質をなんとなくカラダで憶えています．皮膚科医ならば，その都度顕微鏡で水虫がいるか見るべきでしょうが，さすがに家庭内には顕微鏡をスタンバイさせておくスペースはありません．別に水虫がいないところにつけても大した害はないですしね．この辺はいい加減なモンです．）　そして，２４時間以上水仕事をお休みです．これを可能にするために，我が家にはお風呂より大きい１５０cm幅の業務用キッチンシンク，３台の全自動食器洗い機．４台の全自動洗濯機．２台の衣類乾燥機が備えてあります．手指の状態が改善したら，たまっていた水仕事を一気にやっつけることができます．　ゲエー！ゼイタク！と非難されそうですが，これだけ揃えても，今流行の高級システムキッチンよりははるかに安価でしたよ．もちろん誰にでも真似できる方法ではありませんし，これらの家電を一斉に動かしたらブレーカーが落ちてしまいますがね．

  2002.06.20

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• スイミングスクールの談話室にて

  　子どもたちが通っているスイミングスクールには，談話室があります．いつもは，茶髪・金髪のヤンママたちが大騒ぎしているので，彼女らより遙かに年輩（子どもは同世代なんだけど）のワタシなどにはすこぶる居心地が悪い場所です．　けれど，日本－トルコ戦のＴＶ中継の最中は，全く雰囲気が違いました．あのやかましいヤンママたちも，ワタシと同世代，あるいはもっと年上（いらっしゃるんですよ，４０過ぎてから出産されたという方もけっこう．ま，孫の送迎されているばーちゃんなのかもしれんけど．）のお母さんたちも，ココロはひとつ．「がんばれ！にっぽん！」なのでした．　勝負は時の運　ではありますが，やはり決勝トーナメント初進出は，世代を越えて日本中を巻き込んだ快挙なのでした．健闘された全日本メンバーにも感謝！　でも，３時半からというのは，時間帯的には残念でした．お仕事があったヒト．介護保険でデイorデイケアサービスを利用されている高齢者の方々は，あの充実感を味わい損なわれたのでしょうねえ．

  2002.06.19

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• オーダーメイド

  　「漢方薬は，しばらくじっくり飲まないと効き目はないだろうと思っていたのに，あの煎じ薬を一口飲んだら冷え切っていた手足がじわ～っと温泉に浸かったように温かくなってきて，翌朝には長年の腰の痛みが嘘のようにきえていたんですよお．」ヤッタ！漢方エキス剤ではできない匙加減が上手く当たりました．三塁打というところです．医者をやるなら，こういうお言葉がなによりのご褒美というものです．　漢方ブームが下火になってから，そのヒトに合った細かい匙加減をした煎じ薬よりもお手軽な漢方エキス製剤を希望される患者様が多くなりました．更に，調剤薬局さんから「忙しいのに，こんな面倒くさい仕事はできません．」と苦情があったりで，なかなか思うような処方箋を書けなくなり，ご褒美をいただけることが激減しました．　和漢診療の醍醐味は，オーダーメイドの匙加減なのですが，本を読んだり，先輩の先生方の診療を見学させていただいたりする内に，ある程度は自分なりにできるようになりました．残念ながら，まだまだ達人の域にはほど遠いと自己評価しています．その上，煎じ薬ほど効かなくてもお手軽なエキス剤も効かないわけではありませんから，腕を磨くチャンスが減ってきているのが悩みです．　既製服が当たり前で衣類のオーダーメイドが特別なものとなり，洋裁の技術があまり役に立たなくなったように（ワタシの子どもの頃は母親の手作りも含めて衣類をオーダーすることは普通のことでした．しばしば，母の友人の未亡人の方にオーダーしていました．彼女は洋裁の技術で二人の子どもを成人させたのでした．けれども昭和の終わり頃には注文が減ってしまい，ウエディングドレスを自分で縫いたいヒトのための洋裁教室をやられたりもされましたが，ビジネスとしては上手くいかなかったらしく，平成に入ってからは店じまいされてしまいました．蛇足ですが，私たち姉妹はこの教室で手作りしたドレスで結婚式の費用をかなり節約しました．），煎じ薬の匙加減の技術も時代に淘汰される運命なのかもしれません．　ひょっとしたら，細かい匙加減の薬を処方しても，速やかに生薬をエキス剤に加工してくれる自動調剤マシンが発明されるかもしれませんが．　ともあれ，自分の思いを強引に患者様に押しつけることのないよう，目の前の患者様には煎じ薬，エキス剤，漢方以外の薬剤について，十分な情報を提供して，その方のライフスタイルにとって最も宜しい選択をしていただくよう，心がけてはおります．　でも，実際のところ，既存のエキス剤はワタシの使いたい処方の半分にも足りないのです．数年かかっていろいろエキス剤を飲んだ挙げ句，ようやく同意していただいて煎じ薬を飲んでいただいたら，あっけなく良くなっちゃったということは珍しくなく，早く強引に説得した方が良かったのかなあ？時間と費用を無駄にしたのかなあ？と思うことも少なからずあるのですが．　「説明と納得（同意）」に基づく医療には難しい面があります．

  2002.06.17

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• 結婚記念日といえば写真です．

  　結婚記念日といえば写真です．実家の両親は毎年，写真屋さんを予約して ，必ず床屋さんや美容院で決めてから，家族で調和のとれたドレスアップまでして，家族写真を撮ってもらっていました．４月の初めだったので，入学記念写真などもついでに撮りました．そのおかげで，家族の歴史が一冊３８枚にまとめられております．母が数行のコメントを書き込んでいるのも何度読んでも良いモノです．この日のためのよそいきの服も定期的に買ってもらえましたし，父が亡くなったときにも遺影の写真を選ぶのが簡単でした．妹夫婦もしっかりとその伝統を受け継いでいるということです．　けれどもワタシの夫はそういうのが面倒くさいタイプ．結婚式のときのおきまりツーショットがただ一枚のプロに撮ってもらった写真です．　で，我が家の結婚記念日には何をするかというと，ネガとプリントした写真の整理です．　普通のカメラで写真を撮ったり，よそのヒトが焼き増ししてくれたのをもらったりした写真のプリントやネガが，家のあちこちに放置してあります．見つけるたびに，ネガ用と写真用の引き出しに放り込んでいきます．なかなかアルバムに整理する気にならず引き出しが満タンになりがちでしたが，７，８年前から，結婚記念日に整理することに決めてからは，楽しみになりました．　結婚記念日の翌日は，祝日なので，大抵は家族そろって食事に出かけます．戻ってからソファーでごろごろしながら，引き出しごと持ってきたネガとプリントを楽しみながらポケットタイプのアルバム（無印良品で買ってきておきます．現像し忘れていたフィルムも，この日までにプリントができあがるようにします．）に放り込んでいきます．　順番はどうでもいい．コメントを書き込んだりもしない．とにかく，翌年にむけて引き出しが空っぽになれば良い．という方針です．　それでも，家族そろって一年を振り返り大にぎわいになります．もっと古いアルバムも見たくなり，いろいろな思い出話で盛り上がります．　もっとも，最近は，普通のカメラよりもデジカメで撮ることの方がメインになってきています．現像に持っていって，取りに行く手間も費用も節約でき，ネガやプリントが部屋中に散らからないのは良いのですが，改めて見返すことが遙かに少なくなってきた上に，バックアップしたディスクがすぐに行方不明になります．文明の利器は便利なはずなのですが，まだまだ使いこなせていない感じです．

  2002.06.14

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• 「ネコはコンセントを抜く？」

  　先日去勢した♂猫は，以前から電気系のいたずらが大好きでした．人間たちがパソコンのボーリングゲームをしていたら，横からキーボードを勝手に押してボールをジグザグに動かしたり，らせん状に転がらしたりされたのには驚きました．今もこの日記を書いているキーボードの手前に寝そべりワタシの隙を狙っているみたいです．一昨日は，１８年間愛用の掃除機が動かなくなり故障かと思ったら，コンセントが抜けかかっていただけでした．６日ほど前にも，パソコンが作動しなくなったと悩んだのですが，やはり机の下のコンセントが半分抜けていたのでした．　「猫はスイッチを入れる」などの，シャム猫ココのシリーズは，途中で殺人事件の真相が分かってしまうのに（ココが謎を解いてしまうため），なぜか夢中で読まされてしまうミステリですが，我が家の♂猫を見ていると，あの信じがたいエピソードの一部は，実はけっこう本当にあったことではないかと，思わされたりします．　でも，感電しないかと心配です．猫の蘇生法なんてシラナイヨ．

  2002.06.12

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• 独立型老人保健施設での肺炎診断

  　以前，老人保健施設に勤務していた頃．嚥下性肺炎には脱水以上に泣かされました．なんせ．突然，熱だしたり，呼吸困難を起こしたりですもん．食事中に明白な誤嚥騒ぎがあって，ゲホゲホむせて下さる方はまだ良い．怖いのは，気管に食べ物や飲み物が入っていってもケロヨンとしている方々．感覚が鈍くなっていて，咳き込みもしなければ，熱も出ないし，ちょっと元気ないなあと思っても聴診しても今ひとつはっきりしないクセにレントゲン写真を見たらマアッシロケエ！アブナイ！受け入れ先をさがしたら救急車だあ！などという経験を散々しましたよ．　同じ敷地に病院がある老健はまだ良い．車で２０分も行かなければ，レントゲンのキカイもないような独立型の施設では，真冬の吹雪の中を果敢に出かけていくのも本末転倒．冷気に当たって，喘息発作や狭心症発作を誘発しかねない．（独立型施設というのは，その地域に県の病院新設許可がおりない場合に認可されることが多いため，本来なら療養型病床群に入院すべき持病がある入所者が非常に多いのです．）というわけで，全入所者について１分あたりの呼吸数，簡易機器による酸素飽和度の測定，胸部の呼吸音の３つを調子のいいときにチェックし記録しておくことにしました．様子がヘンと感じたらこれらについて比較すれば，肺炎らしいといって，最寄りの診療所に連れていくべきか（多分大丈夫だろうけれど，画像診断で確認しておきたいレベル），隣町の総合病院か隣りの市の２次救急当番の病院に連れていくべきか（そのまま即入院となるであろうレベル），投薬や吸入，タッピングで施設で加療してみるか（週末などで診療所が休みだとか，当番の病院が高齢者をブロックする方針らしいとか，そうでなくともあまりにも痴呆がひどくて本当に死にそうにならなければとても入院させてもらえそうにないとか，プライベートな事由で家族がレントゲン撮影に同意しないとかいう人為的な事情を冒すほどでないレベル，もちろん医者としての良心が許す範囲でですが．この辺がどのお医者さんも基準が同じというわけではないのがツライ．「医師の裁量権」などという逃げ口上までありますが，「生殺与奪の権利を認める」など人間として許されないと思うワタシには，実にイヤーなセリフです．）などの方針決定には役立ちました．　もちろん，ウイルス性肺炎や肺気腫，肺水腫，心不全など呼吸不全を起こしうる多くの場合に参考になりました．ただし，入所してから発生したらしい末梢型の肺ガンの診断には何の役にも立ちませんでしたが．　余談ですが，肺ガン診断には結核検診もかねた，定期レントゲン健診が宜しい．ただし，特別養護老人ホームは健診が義務づけられていましたが，老健では不要（本来，年余に渡る長期入所者はいてはならないことになっていたから）とされていましたが．　１例だけ，「あらゆる客観的所見は，生きているのが不思議なほどの重症なのに，自覚症状がなく痴呆のために病棟を徘徊して，とても入院を継続できないから引き取ってくれないか．悪くなったら，また，受け入れるから．」と総合病院の院長直々に泣きつかれて入所された男性（Ａ様）が，数日後，徘徊しなくなり，食事も７割くらいしか入らなくなったとき，ワタシは「Ａさん，ちょっとは苦しくなったんでないかい？」と問いかけました．「うん，ちょっと苦しいかな」という返事．上述の呼吸数も酸素飽和度も聴診所見も入所時とほとんど変わりありませんでしたが，間髪を入れず再入院交渉のために受話器をとりました．「じゃあ，またすぐ戻ってきてね」と職員に声をかけられて，笑顔で総合病院を受診されるために施設を後にしたＡさんはわずか４時間後に亡くなられたのでした．（このお話は介護保険が開始される少し前の出来事です．）

  2002.06.11

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• コネコ（３）ポオの黒猫？もしくは子猫のＴＯＭ？

  　ワールドカップの勝利に浮かれて，手がすべりミニ四駆の日記が消えてしまいました．やっぱり自分あてのメールにして保存しておけば良かった．じーたすさんごめんなさい．　さて，興奮冷めやらぬままベッドに入った深夜２時，コネコの鳴き声で目が覚めました．「（母ネコは）昼間，イライラしていたし育児放棄してるのかしらん？意見しなくっちゃ．」とロフトの段ボール箱を覗くと「う～」とうなり声．母子ちゃ～んとくっついている．果たして，鳴き声はというとロフトに続く壁面いっぱいの洋服ダンスの裏からか？落っこちたのがいるってことか？このあいだもロフトから２匹おちていたのを救出したことだし，ありうる．ふとみると♂ネコが狂ったように本棚を引っ掻いている．やはり，ただごとじゃないみたいだ．　とにかく，タンスの洋服を全部出して，梯子を組み立てて，天井から順に撤収開始．１０年ぶりの解体作業なので加齢に伴う筋力の衰えを実感．だめだあ！重いよお！長男をたたきおこして手伝わせ，どうにかタンスを除けたけれど，声はすれども姿は見えず．どこにいる？「さいあくだあ！あそこから，壁の裏に落ちたんだ．」我が家はもとは病院の看護婦寮だったのを60%くらいはＤＩＹでいい加減に改装したもんだから，タンスの裏には換気扇がはまっていた穴が放ってあった．そこから隣りの部屋の壁の中に落ちたらしい．聴診器とハンマー，バールを持って隣室へ．寝室だけれど，元は当直室だったので，簡単なキッチンと冷蔵庫がある．鳴き声は冷蔵庫裏の壁の中からに間違いない．長男がハンマーで石膏ボード（バカに厚かった）に穴をあけると，鳴き声はいっそう大きくなった．ライトで照らすとますます大きくなった．穴をひろげて中を探ると・・・「居ったあ！」淡いグレーの縞縞がむしゃぶりついてきた．よかったあ！　そのあと，私たち二人はロフトからクリスマスツリーの段ボールをひきずりおろしサンルームに移動．かねて用意してあったケージに母子ともども引っ越してもらいました．　ところが段ボールを空にしたのに，コネコは４匹しかいない．濃いグレーの縞縞２匹，淡いグレーの助けたばかりの縞縞１匹，ほとんど白のかすかな縞縞２匹の合計５匹のはずなのに？慌てて，冷蔵庫裏の壁の穴を拡げたけれど，いない？鳴き声もしないし，いつから行方不明なんだろう？　今日は，滅茶苦茶になったリビングと寝室を片づけながら捜索作業に費やすしかないけれど．暑いからなあ．既に脱水を起こしているだろうしなあ．親ネコたちは，既に諦めているかのように寝ちゃったし，残念ながら絶望的です．　殆ど徹夜で肉体労働をしてくれた長男は死んだように熟睡しています．今日は学校はサボリにしました．

  2002.06.10

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• ワタシは縁起が悪い奴なの？

  　ワールドカップで日本代表ついに勝利だ！わあ～い．ともかくメデタイ！ヨカッタヨカッタ　ところで，日本の試合が２つ終わったところで，はたと気がついた．まだ，一度もシュートの決まるところをリアルタイムで見ていないじゃん．敵のも味方のも．ちょっと，席を離れると「やったあ！入ったあ！」と家族の歓声を聞かされる．もしかして，ワタシは縁起が悪い奴なの？　こういうことを言うのは，基本的に雨女であること．当直すると死亡診断書を書く羽目になる率が高かったこと（最悪は一晩で７通でしたよ．）．救急センターの当番でインフルエンザ250名受診という記録があること（日曜日の昼間だけで）．そして，友達の結婚式でスピーチをした場合，80%が離婚，残り20%は新婦が治りにくい慢性病に．ただ座って食べていた場合でも50%が死別，離婚，別居，破産，病気という不幸に見舞われている．最近は，「結婚式には呼ばないで」と早めに申告するようにしている，というわけなのです．　次の試合では，日本のチャンスでは目をつぶろうかしらん？ツマンナイけれど仕方ないよね．

  2002.06.09

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• 昔の学校制度

  　下村湖人の未完の傑作，「次郎物語」を読みました．小さい頃に母乳が足りなかったために里子に出され，実家に戻った後も乳母を恋しがるので，母や祖母に疎まれてしまった次郎の成長の物語です．男性の一方的な視点が鼻につくところもありますが，根底には孟子的な世界（冒頭の次郎が里子に出される場面で，実母が孟母三遷の故事にかぶれていたことを述べているのが象徴的です．）が窺われ，作者の教育観が主題となった優れた小説であることには相違ありません．　次郎の成長の過程とともに，大正から昭和にかけての田舎の小学生や中学生たちがいきいきと描かれていますが，戦前の学校制度も垣間見ることができます．今と著しく違うのは，小学校５年生くらいで，中学校を受験して失敗したら６年生になって，翌年また受験するとか，更に３回４回と挑戦するとか，高等小学校などを出てすぐに働くようになり，青年となったヒトたちが３ヶ月間ほど寄宿して，すぐれた人物の講義や生活指導を受けられる私塾が幾つもあったりと，教育を受ける方法が多様なことで．主人公の次郎も「高等学校程度の勉強ならば，独学でで出来ると思う．」と考え，中学の恩師が始めた青年塾の助手となってしまいます．おそらく，その後は兄との三角関係という辛い恋や太平洋戦争による軍隊での試練などに耐えてから，東京大学の文学部あたりに入学し戦後の優れた教育者になっていく予定ではなかったのかと思うのですが，作者が中途で亡くなられてしまったので，残念ながら判りません．　　当時のような多様な学び方を受容してくれる制度が今の時代にもあれば，不登校児童となって家で自習している次男は，容易に自分の居場所を見つけられるかもしれないのにという気がしました．　今日は，孫がイジメに遭って不登校になってから，咳が止まらなくなったことに気づかれた患者様とそういうことを話し合いました．「世間の目」にこだわらずにいられない気持ちをコントロールできれば，咳も止まるでしょう．　昔の学校制度は，裕福な子と貧しい子が当然のように差別されていたり，軍部が政権を得た際には青少年の思想統制に悪用されたということになっていますが，今の制度は６・３・３制という期間を限定して，一見平等に教育が与えられるようでありながら，教育を受ける側の個々の子どもの性質や意欲や学力のばらつきを無視しているのではないでしょうか．その結果，いつのまにか「義務教育のあり方」について，国民全体が思想統制されてしまっているといえないでしょうか．　大学検定制度や社会人入学制度，放送大学，高齢者大学など，ある程度オトナになってから学びたくなったヒトのための制度は多様化してきて，比較的容易に社会に受け入れられています．かつての青年塾の理念も感じられます．しかし，義務教育にあたる年齢の子どもたちには，「みんなと同じにしなさい．」という押しつけが当然とされています．子どもが不登校になると世間体に振り回されて大切なことが見えなくなっている家族が多数です．このことが，「ひきこもり」「家庭内暴力」「勉強ができず学力をつけられない」といった合併症につながっていくのではないでしょうか．

  2002.06.06

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• コネコネコネコネコネコネココネコもしくはコネコ（２）

  　ワタシの留守中に，がまんできなくなった夫と子どもたちが，♀猫のスキを見てロフトに梯子をかけて段ボール箱の底を破り，コネコたちを誘拐してきたそうです．３匹かそこらと思っていたら，５匹もいたそうです．しかも，みんなグレーの縞縞で♂猫と同じ模様（ほとんど白なのから．チャコールグレイまで濃淡はかなりあったらしい）だったよと，ひどいピンボケ写真を見せてくれました．う～ん，とてもＨＰ掲載には耐えられない．♀猫は怒ってうなりながら，１匹ずつくわえて戻ろうとしたので，みんなで反省して箱に戻したそうです．しかし，全部で７匹かあ．エサもだけど，トイレ掃除のことを思うと，めまいがしそうだあ．そう簡単には貰い手はいないだろうなあ．とりあえず，更なる繁殖を阻止しなくては．　というわけで，♂猫は去勢されてしまいました．かかりつけの獣医さんで１万８千円（手術＋ワクチン代）．飼い主の義務ではあるけれど，犬も猫も感染症予防や避妊・去勢にかかる費用がすご～く大きい．コネコの離乳期に入ったら，♀猫も避妊だなあ，当分，ニンゲンの食費をきりつめなくっちゃ．ついでにワタシのダイエットにならんかなあ．いろいろ思い悩んでいるワタシの足元では，授乳のために，カロリーと水分が沢山必要ならしい♀猫とホルモン失調のため，食欲過剰になってるらしい♂猫がにゃあ～んとエサをねだっています．アンタらねえ，食い過ぎじゃないかい？

  2002.06.05

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• バカみたいだけど，ちょっとくすぐったい気分

  　ひと昔以上前のことです．その頃，長年肝臓専門医を悩ませてきたnonAnonB肝炎という病名が消えて，Ｃ型肝炎という病名になりました．原因となるウイルスが見つかったからです．しかし，まだまだＣ型肝炎ウイルスのことはよく判っていませんでした．感染経路はＢ型肝炎ウイルスと類似だろうと想定されていたこと（実際ははるかに感染しにくいらしい．やたら罹患者が多いことと矛盾するのですが．）やインターフェロンが効くらしいということが，言われはじめていました．　ある夜，アンブレイカブルなほど病気知らずの夫がえらく具合が悪そうな様子で帰宅しました．その日の手術は助手をしていたのだが，術者である後輩医師の手がすべり，夫は指先を刺されてしまったというのです．運悪く，患者様はＣ型肝炎ウイルス抗体陽性者でした（針刺し事故というものは，大抵最悪のパターンで起こります．）．この事故の報告を受けた病院長は，即座にインターフェロンの注射を命じられたとのことでした．労災保険の適用にもならないというのに高価なクスリを惜しみなく使っていただきありがたいことでした．　しかし，インターフェロンは副作用がエライ！全身の関節がズキズキ痛み，高熱（39 ℃でした．）も伴い，ウ～ ウ～うなって苦しそうです．全く汗が出ておらず，水も飲みたくないと言います．脈の状態を確認して麻黄湯のエキス剤をのませました．「効くんかよ，こんなもん．」と言いながら，最初の一口をのみこんだとたんです．「あ，治った！」と小声で叫んで，こと～んと眠り込んでしまいました．翌朝はケロリとして出勤して行きました．もちろん，肝炎は発病しませんでした．　インターフェロンの副作用は，画一的にこんな症状が必発するらしく，消炎鎮痛剤でごまかすこともあるようです．しかし，ただでさえ肝臓に負担がかかっている病人に，肝毒性のある消炎鎮痛剤の投与はあまりおもしろくありません．我ながら上手くやったと，後日和漢診療部の忘年会で教授に自慢したりしたのでした．「おー，そりゃおもしれえなあ！」と酒席はけっこう盛り上がりました．　数年後，後輩たちが「インターフェロン療法における麻黄湯投与の有用性」とかいう研究論文を仕上げました．更に，今回の日本東洋医学会学術総会の特別シンポジウムでは，お会いしたこともないエライ先生が，「インターフェロン療法の副作用緩和に麻黄湯を使うのは，最早この学会の常識である．」というようなことを口走られました．　まあ，漢方を少し知っていれば，誰でも麻黄湯を処方するとしか思えないのですが，「人類史上，最初にこのことを経験したのはワタシだもんね．」とちょっとくすぐったい気分でした．尚，最初の患者である夫の反応は「バッカみたい！」というクールなものでした．　尚，現在では針刺し事故ではめったに感染しないこと，インターフェロンを投与すべきかを判定する検査法が進歩したことなどから，あのときのように慌てて注射する必要は全くないことも判っております．

  2002.06.04

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• 変態サイコメトラー？

  金曜日から名古屋での学会に行き２泊してきました．親切な友人と改札出口で待ち合わせたので，ホテルまで迷子にもならず，櫃まぶしという美味しい鰻料理もいただきました．ふたりとも軽く３杯食べちゃって，満腹しすぎてしまい，後から酒がすすまなかったですが．その他にも，名古屋コーチンとか味噌煮込みのきしめんとか美味しかったで～す．東急ハンズでいろいろ田舎では珍しい物を見つけて買い込んだワタシは，ご機嫌で帰りのしらさぎに乗り込んだのですが，指定席の隣は，ホームで目立っていた挙動不審なむさくるしい青年．や～な予感がしつつ，行き先を訊いたら「たっ，たかおかです．」とのこと．終点までいっしょじゃなくて良かったと，ちょっと安堵したのもつかの間．この青年，かなりの大声でずっと独り言を言うのです．最初は早口で日本語だかハングル語だか聞き取れなかったのですが，同じことを１０回以上繰り返すので，だんだん耳が馴らされてきた．時刻表を開いて，「大阪には何時かな？」（山陽本線の頁，備前の字が見える．しらさぎは大阪には行かない．）「高岡にまだ，着かないかな？」（東海道本線の頁だぜ．）米原で沢山乗客があったら，「まんいんだあ！まんいんだあ！」（あー，そうだね．）福井で沢山降りた後は，「わ～，がらがらだあ！がらがらだあ！」（なんじゃいな？うるさい．）荷物も重いし，席を移動するのも露骨だし，同じ車両ならどこでもやかましさに変わりないし．狸寝入りで耐えていたのです．もお！ところが，その内に「Ｋ大学も無理だったけれど，最初は東大目指してたんだよねえ！」（ぎくっ！）「医学部に行くなんて，どういうヒトなんだろうねえ！」（医者になるヒトだよ，フン！）「○○君」，「○○君」，「○○君」，「○○君」（昔のカレに似ている名前だぜ．）「女医はひとりだけだったんだよねえ」「女医は二人になったんだよねえ」(医局員のことかい!?）上記のセリフもそれぞれ１０回以上繰り返されたのですよ．げーでしょ！しかも，合間にハッハッハッハとあえぎ呼吸してる!?（こいつ過去30年間，ワタシをストーカーしとったんかい？20代の頃のわいせつ電話の犯人かしら？でも，どう見ても20歳代だよな？）「じょーい！」ハッハ「じょーい！」ハッハ「じょーい！」ハッハ「じょーい！」ハッハ・・・・声はどんどん大きくなる！（偶然！偶然！狸寝入り．狸寝入り．ガマンガマン．でもムカツク．）と，その頃から，右の第８肋骨から腸骨稜にかけて，つんつんつんつん・・（なに触ってんのよ！）ちらっと，通路の向こうの夫婦連れらしき男性の方を見たら，医学書を見てる．同業者だ．ずっとがまんしてたのは，いつかの女子大生刺殺事件のことを考えていたからなのでした．でも，１メートルのところに男の医者も待機していることだし．車掌も通り過ぎたばかりだ．（万一のときは応急処置はしてくれるな．高岡は間近だ！よ～し，ナキネイリはせんからね！）ワタシは，キッと目を開けて座り直して睨みつけ，口を開きました．「ちょっと！あなたねえ，なんでワタシのことをいろいろ知ってるわけ？しかもそのことを，こんなに大声でいわれたら，愉快じゃないんだけど．」（触ったことまでは言及しそこねたぜ．）「いやっ，僕は何も．当てずっぽう言ってただけなんですう．あっ，たかおかだ！お，降ります．」慌てふためいて青年は降りていき，通路の向こうの夫婦も降りて，ワタシは車両に一人残されました．（一体なんだったんだろ？サイコメトラーかい？　いつも超能力で相手を動揺させて痴漢してたわけ？もお！腹が立つ！つのだじろうの漫画では，悪い超能力者には必ずばちが当たんだから．）（当分，一人では夜汽車に乗らんぞ！ナイフとか振り回されなくてヨカッタ．皮下脂肪が厚いから，簡単には殺されたりはしないだろうけれど，刺されたら痛いもんなあ．ほう！）デキスギタお話でしたが，本当に経験したてのノンフィクションです．女性の皆さん，ヘンなのが隣りに来たら，指定席は変更または放棄した方が賢明ですよ．え？過去のいろいろを透視されたことには，怯えてないのかって？研修医の頃，翌々日の新聞の見出しをウワゴトで叫ぶ婆さんを担当してましたから．超能力の存在については，とっくに受容してますよ．

  2002.06.02

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• インフルエンザ迅速診断キットは信用できないというニュース

  「ほおっら！だから，あのとき言ったでしょ！ワタシの言うことを，ちゃんときかないから，こんなことになっちゃうのよ！」医者としては，あまり口にすべきでない捨てぜりふです．テレビのニュースで，インフルエンザ迅速診断キットが臨床現場で信用できないことが判ったというのを，聞いたとたん，一人で画面に向かって喚いてしまいました．一昨年の冬，当時のワタシは小さな老人保健施設のやとわれ施設長をしており，施設内でのインフルエンザ流行を阻むべく，考えられる限りの措置を施しておりました．当然，件のキットのサンプルも取り寄せましたが，「何じゃ？こりゃ？抗原抗体反応の基本中の基本，非特異反応をブロックする段階が省略してあるじゃないの！絶対偽陽性が出るわよ！なんでこんなもんが認可されるのよ！」とＴ社の営業マンに向かって喚いておりました．免疫組織科学の知識のない方にも理解していただけるよう，たとえ話を試みますと，インフルエンザウイルスをＡ子さんという女性とします．彼女は確固たる貞操観念の持ち主で許嫁のＡ男さん（キットの試薬に含まれるモノクロナル抗体がこれにあたります．）以外とは絶対にsexしません．Ａ男さんも評判では，誠実な男性ということになっており，素人娘でそれぞれ許嫁のいるＢ子さんやＣ子さん（パラインフルエンザやアデノといったインフルエンザと鑑別すべき流感の原因ウイルスと思って下さい．）とsexすることは決してないことになっています．しかし，男をみれば誰彼かまわず無理矢理襲いかかってくる淫乱おネエさんに迫られてしまったら・・・Ａ男さんもフツウの男性同様，拒みきれずにsexしちゃうのです．迅速診断キットでは，誰ともsexしていないＡ男さんを洗い流してしまい，だれかと結ばれている状態のＡ男さんに色素をくっつけて陽性反応を出します．だから，淫乱おネエさんがた～くさん徘徊している中ではＡ子さんがいてもいなくても，Ａ男さんはゆきずりの相手を見つけてsexしてしまい，偽陽性となってしまうのです．これが上述の非特異反応です．非特異反応を防止する方法は簡単で，Ａ男さんより先にたくさんのフツウの男性（ウシの血清などを使います．）を派遣して淫乱おネエさんたちとくっつけておくのです．しかるのち，Ａ男さんを送り込めば，身持ちの堅いＡ子さんだけが残っており，めでたく婚約者同士が結ばれ正しい診断ができるというわけです．Ａ男さんをウシの血清に混ぜて，操作を簡略化するという論文もありますが，この方法は，ワタシの経験では，上手くいかなかったです．Ｔ社はワタシのこの指摘に対し，実験データを見せてくれました．Ｂ子さんからＺ子さんまで，可能なかぎりの許嫁のいる素人娘それぞれとＡ男さんをデートさせてみたが，Ａ男さんは誰ともsexしなかったという立派な成績でした．しか～し，「ヒトの体液」という何が含まれているのか得体の知れない検査材料では実験していないのです（淫乱おネエさんというのは大抵は正体がよくわからんものでしょ．）．Ｔ社にしてみれば，既に厚生省が認可したモンを，田舎の?施設の医者が今更何を言うかといったところだったでしょう．でも，抗原抗体反応を用いた医学論文は当時花盛りだったのですから，実験方法についての資料をキチンと読むなり，そういう研究をずっとやってきたヒトを開発スタッフに迎えるなりしていてくれていれば良かったのにと残念です．せめて，「ヒトの体液」で実験してくれていればネエ．もし，Ｔ社のキットで陰性が出たならば，何らかの操作ミスをやっていたのではないかと思われます．もうひとつのＢ社は，非特異反応対策を含めそれぞれの反応段階については，ばっちりでしたので採用しましたが，値段が高かったのでＴ社との競争に負けたのか，しばらくしたら問屋が扱いを止めてしまいました．それにしても，検査操作がその分煩雑になり，慌ただしい臨床現場で熟れない医者が片手間にやっていては操作ミスによる偽陰性が多発しても不思議ではありません．それにワタシがやった限りでは唾液のような咽頭拭い液では陰性ばかりで，ネットリとした黄緑色の痰でないと鮮やかな陽性反応は出なかったのでした偽陽性の別の原因として，洗浄が不十分で居残ってしまったフリーのＡ男さんに色素がくっついてしまうことがあります．これを避けるためには試薬を薄くしますが，おそらく薄めすぎたのでしょう．以上，ワタシのささやかな経験からの手前勝手な憶測でした．下品なたとえをしたことはご容赦下さい．「無駄に投じられた医療費をどうしてくれる！」などとどっかの政治家やオンブズマンのようなことはいうつもりはありませんが，厚生労働省には，もっとしっかりしてほしいもんです．ご意見ご批判がございましたら，是非とも承りたく存じます．

  2002.05.31

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• 旅行前にすること

  　明日から，２泊３日で，学会に出かけます．　やることがいっぱいでオロオロしています．荷造り，部屋の片づけ，留守中の段取り（子どもたちの食事など，それにたまたまお祭りなので，お小遣いも余計にやっておかないと，田舎では一大イベントですから．），行き先の地理の確認もしておかないと迷子になるかも．１３年ぶりに行く名古屋です．友人にも会おうと思って，セブンのリカちゃん人形で待ち合わせようとしたら「なんですか？ソレ？」という返事．前途多難な旅行になりそうです．

  2002.05.30

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• コネコ

  　かねてから妊娠しておりました我が家の♀猫が，昨日出産したようです．　この曖昧な言い回しは，彼女がリビングの隅にあるロフトの奥にしまってあったクリスマスツリーの段ボール箱をこじあけて，更にその奥にひきこもっているためです．ときどき，箱の底のあたりからミャアミャアと幼い鳴き声が聞こえています．　♂猫もずっと箱の前に寝そべっています．あたりを見張っているのかしら？でも，アンタの子じゃないかもよ．あの娘，しばらく家出していたじゃん．なんてイジワルを言ったら，ウ～とうなりかえされてしまいました．ごめんね．　仲間はずれにされた上に，猫を刺激しないようにと部屋にも入れてもらえなくなった犬は，さびしそうに鼻をならしておりました．　尚，末っ子（小１）がコネココネコと騒ぐのも好ましくなさそうなので，ワタシと息子たちは箝口令をしいて，知らんぷりしています．だから，末っ子はコネコが生まれたことに，まだ気づいていません．

  2002.05.29

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• 肩こりの診療，ワタシの場合．

  　頑固な肩こりを訴えられる患者様は，かなりいらっしゃいます．医者に泣きつくほどでない方はその何十倍もいらっしゃるでしょう．自覚的愁訴はないのに触れると肩がガッチガチな方も，けっこういらっしゃいます．凝りすぎて知覚神経がマヒしてんじゃないかと思われるほどです．　「肩こりに関与する，筋肉，骨，関節，末梢神経を列挙せよ．」なんて問題が試験に出たら，即座に完璧な回答ができる整形外科医も少ないのではないでしょうか？更に，眼科，耳鼻咽喉科，歯科口腔外科，脳外科，心療内科領域の要因が複雑にからんでいることも少なくありません．高血圧や心臓病，逆流性食道炎，胃ガンや肝臓ガン，肺ガンなどといった内臓疾患の兆候として肩こりが現れることもあります．肩こりに和漢診療をなどと希望されて，私を受診して下さる患者様は，上記についてひととおりのチェックが済んでいるのが望ましいのですが，単に注射が嫌いという動機で直行して来られる方もあります．　お話を聴かせていただきながら，漢方診断の基本である脈，舌，腹を診てから，クビ，肩，後頭部，背中，腕なども触診させていただくと，大体の要因は見当がつきます．専門家でないと手に負えない病気が隠れていないようならば，状態に応じた和漢薬を処方しますが，即効性はあまり期待できません．外用薬，テーピング，マッサージや運動療法，鍼灸治療などを組み合わせた方がはるかに早くラクになります．虫歯を治せとか，眼鏡を作り直せ，枕を代えてみろ，美容院でシャンプーしてもらえ，休むときにはカラダのサイズに合った肘掛け椅子に座れ，パソコンばかりいじるな（笑），仲の良い友達と旅行に行って来い，etc.etc.etc.．生活の中の工夫についてもあれこれ口を出します．私自身もヒマじゃなかった頃は，頑固な肩こりに苦しんでいましたので，つい力が入ってしまいます．　さて，私は自分の肩こりをどうしているかを申し上げます．日常的には，手の甲にあるツボや肘にあるツボは自分で刺激します．次男はいつの間にか，マッサージの名手になっているので数百円で手の届かない部位を頼むこともあります．３～５千円を奮発してサウナのマッサージやエステ，保険の効かない鍼灸院のお世話になることもあります．アロママッサージはなかなかGOODでしたが，１万円以上したので頻繁には無理でした．奥の手は麻酔薬の局所注射です．これは余程の場合のみ夫に頼みます．父（蛇足ですが，マッサージがすごく上手な整形外科医でした．）の葬儀のとき，心身ともに疲れ果てて吐き気がするほど肩が凝ったのですが，注射針が刺ささると凝りに凝った筋肉はバリバリバリバリと音を立てたので，夫は「うわ～っ」とつぶやきました．とろけるようにじゅわ～んと凝りが消えていきました．ただし，私はこのクスリには弱くて，針が抜けるとともにへたりこんでしまった上に，小１時間ほど情動が抑制できなくなり，わんわんと大声をあげて泣いてしまいました．　毎日のように，この注射を医者にねだる高齢者はけっこう多いのですが，根本的な解決にはなりませんし，きっと早く呆けてしまうことでしょう．　

  2002.05.28

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• そして，おばちゃんは笑って去っていったのでした．

  　歩いて７分くらいのところに祖父の弟の未亡人（後妻だったのでまだ若い．私の母より少し年上）にあたるおばちゃんが一人で暮らしています．　４年ほど前のことでした．わずかな年金で暮らしているおばちゃんは，当時は自転車で行ける親戚の家を廻っては，ちょっとした家事をしてお小遣いにしていました．ワタシの家にもときどきやって来てくれて，掃除をしたり洗濯物を畳んでくれたりしていました．妹の家の草むしりや犬の散歩もときどきやってくれていたそうです．　さて，ガーデニングには全く非協力的な夫を一人残して旅行することになったとき，天気予報はずっと晴れでした．庭の一角を一面ルドベキアの茂みにしようともくろんで種を蒔いたのが，ちょっとばかり育ってきたところです．やっぱり水やりを４日も欠かしたくはありません．よ～っし，この際，おばちゃんに頼もう！　おばちゃんは二つ返事でＯＫでした．これで安心．「腰や膝が痛くなるから，草むしりとかはしなくていいの．水撒きだけお願い．」と宜しく頼んで，旅先ではおみやげも奮発して戻りました．　ところが，ガガガガーン！　ない！ない！ない！ない！　ルドベキアも白妙菊も宿根サルビアもキレイに引っこ抜かれている！　「草むしっといたよお！キレイなったろう！」とおばちゃんは満面の笑みです．へなへなと力が抜けていく私に「きゃ　はなやったがけえ？ぜえんぶぬいてしもたえ！あははははははは」とおばちゃんは，何も悪びれることもなく，笑って去っていったのでした．　以後旅行の際には，鉢植えにはペットボトルを突き刺し，地植えのモノはどうにでもなれと開き直ることにしました．予定より遅れること２年．件のルドベキアは茂みとなり，今では増えすぎて始末に困っております．　

  2002.05.27

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• 迷惑電話　家庭教師と都会のマンション

  　「電話というのは，他人の時間を強奪する悪い器械だ！」と，どなたかが仰っていますが，夕ご飯の準備をしている時間帯にかかってくる電話は，日本一ヒマな女医でもふつうの主婦でもあるので，スッゲエ迷惑です．　しかも，その大半は家庭教師のセールスです．「この忙しいのにうるさいわね！学校の成績どころじゃないわよ！不登校よ！」と，ブチキレテ電話をガチャン！なんてことは，してみたいけれど流石にできない．一方的にしゃべりまくる家庭教師志願者にいいかげんな生返事をして，「勉強では困っていませんから」とお断りします（子どもの名誉のために書いておきますが，本当に彼は学科の勉強には困っていない．「脳味噌ふりしぼって考えれば大抵は解る．」そうです．私が学校からもらってくる宿題はなんなくこなしている．定期テストも家でやっていますが，ほぼ全問できている．世間では批判されている文部科学省のゆとり政策も，不登校児にはありがたいことです．）．おそらく小学校の名簿か何かが家庭教師業界に出回っているのでしょう．上の子は中学生ですが，隣の校区のＨ中学のお母さん方にゼヒというセリフもしょっちゅう聞かされます．この瞬間「ウチは，Ｈ中学とはカンケイありません！」といって受話器を置くのです．ザマーミロ．　もう一つ，昼下がりにかかってくるのは「センセイの節税対策をご助言いたしたいと思いまして」とバカ丁寧な口調で，都会のマンションを買えという電話です．この時間帯はまともに働いている医者ならば貴重な休憩時間だったり，既に午後の仕事にかかっている時間だったりで，やはり迷惑ですが，どんなにヒマでも不快です．　この業界では医者は伝統的なカモらしく，小さな病院をやっていた亡父も閉口していました．「院長には用件のわからぬ電話は取り次がないこと」と事務室には貼り紙まであったのですが，さも親しそうに「タナカです．スズキセンセイに御紹介いただきまして」とか「先日お世話になりましたコイズミです．」なんて言われると，取り次がないわけにもいかんわけです．誰でも思い当たる知人がいそうな名前を使うところが憎々しい！専門業者から医師会の名簿，全国病院総覧，医学部同窓会名簿などを入手した電話セールス専任者が順繰りにダイヤルしているのでしょう．その証拠に，夫にこの手の電話がかかってくると，２期後輩のワタシにも３ヶ月後くらいに同じところからかかってきます．　しかし，もともとお金持ちが医者をしている場合は除き，普通の医者というのは実はたいしてお金を持っていません．病院が赤字で多額の負債を遺して逝った父はもちろん，私たち夫婦も節税するほどの所得があったことがないので，迷惑そのものです．本日の新聞（日本経済新聞2002.05.26.9面）に，このようなマンション投資についての記事がありましたが，やはり数千万円の遊び金がなければ話にならんようです．　迷惑電話がかかってこないようにするサービスを利用しようかなあと思ったりもしますが，面倒クサイ．　蛇足ながら，ここ１０年間ほどは，わいせつ電話はありませんねえ．２０代から３０代前半にはうんざりするほどだったけれど，あれはどんな手段で電話番号を入手していたんだろう？個人情報というのはざるのように漏れていますよ．

  2002.05.26

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• 犬も猫も飼っていますが・・・

  　ワタシはもともとは猫大好き家庭で育ちました．夫は逆に犬大好き家庭の出身です．　といっても，結婚してからずっと忙しい時期が続き，ペットを飼うどころではなかったのですが，３人目を出産した後，ワタシは４人目はとても無理なカラダになってしまいました（なんせ一人産む毎に10Kg体重が増えるのですからえらいことです．）．そこで末っ娘も４歳になったところで，子どもたちの願いをきいて犬を飼うことになりました．どさくさまぎれに近所で生まれた子猫ももらっちゃいました．　ちっちゃいときからいっしょなので，犬と猫はとても仲良しです．どっちも可愛いですよ．　でも，５人家族なのに世話をするのはワタシだけなのは何故なのさ？エサのしたく，トイレの始末，散歩にブラッシング，猫は家出して妊娠して戻りもうすぐ出産しそうだし，可愛いだけでは済まされないですからねえ．　多分，ペットを飼ってるお家の主婦のほとんど同じことをぼやいていらっしゃるのでしょうねえ．

  2002.05.25

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• 豚汁→カレー→きんぴらゴボウ

  　半年ほど前から，豚汁とカレーときんぴらゴボウをリンクさせています．厚めに皮をむいた人参，玉葱，ジャガ芋を適当に刻み大小２つの鍋に放り込みます．大きい方にはさらに大根や里芋や冷凍ゴボウ，白菜その他なんでもありあわせの野菜を追加し豚肉も放り込んでショウガをおろしいれ水を入れガスにかけて豚汁にします．これは火曜日の晩ご飯．ご飯と漬け物を合わせます．それぞれが２，３杯おかわりしてすぐになくなってしまいます．小さい方には牛肉か合い挽き肉，リンゴ，トマトジュース，ニンニクの芽，ショウガの残り，インスタントカレールー，固形コンソメ，水を入れてオーブンへ，２５０ ℃３０分にセットしておけば，少量でもとろけるように煮えています．これは水曜日の晩ご飯．一晩ねかせたカレーはウマイ！サラダとたっぷりの福神漬けを添えます．人参の皮は細長く切ってポリ袋に入れて冷蔵庫へ，冷凍ゴボウをいっしょに炒めて木曜日はきんぴらです．焼鮭と青菜のお浸し，みそ汁の献立です．　隔週で火水木と，これをやり続けているのですが，家族は誰も文句をいいません．好物だからか？気づいていないのか？とにかく一度に準備ができるのでラクチンです．

  2002.05.24

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• 高齢者の脱水症にご注意！

  　暑くなってきました．じわっと汗ばむくらいだと，皮膚から失われる水分は１日あたり１リットル弱になります．普通の食事に含まれる水分は８００ccくらいですから，いつもより水分を余分に摂らなければ血液はドロドロになって上手く循環しなくなります．尿量も減ってしまい腎臓にも負担がかかってしまいます．　健康な状態にあれば，のどの渇きを感じますので意識しなくても，必要な水分を補給しているのが普通です．しかし，血液中のＮａなどの電解質が低くなっていたりすると渇きが起こりにくくなります．　特に高齢者は全般的に鈍感になっていることが多く，暑いのに厚着でいたり，のどの渇きを自覚できなかったりします．あるいは，のどが渇いても，飲水動作ができなかったり，尿量が増えるのを嫌ったりでがまんしていることもあります．また，高血圧や心臓病で利尿剤を服用していることもあります．こういうヒトたちは容易に脱水症に陥ります．　これからの時季，脱水症のために高齢者が急に弱ってきて寝たきりになったり，食事を受け付けなくなったり，意識がもうろうとしたりすることが多くなります．早い時期に点滴など適切な水分と電解質の補給を行うことで回復しますが，タイミングを逸すると急性腎不全や脳循環障害を起こし取り返しがつかないことになってしまいます．老人介護に係わる者にとっては「夏の陣」ですが，介護保険とは無縁でいるような元気な高齢者も油断してはなりません．実際，暑い時季に急に亡くなる高齢者のほとんどは，脱水症が大なり小なり関与していると言ってよいと思います．　脱水症は家族の認識次第で予防や早期発見・早期治療の効果が著しいものです．部屋の中に温度計を置いたり，衣類を調節してあげたり，飲み物を勧めたりといった心遣いがものをいいます．高齢者が快適に排泄できるような条件も整えてあげたいものです．そして，少しでも様子が変わったら，すぐに相談に行けるかかりつけの医師を確保しておくことも大切です．

  2002.05.23

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• めまいの和漢薬

  　「たてばりょうけい，まわればたくしゃ，あるくめまいはしんぶとう．」和漢薬の勉強を始めたばかりの頃に指導医から教えてもらった語呂合わせです．　立ち眩みには苓桂朮甘湯（りょうけいじゅつかんとう），　回転性のめまいには沢寫湯（たくしゃとう），　雲の上を歩くように不安定でまっすぐに歩けないならば真武湯（しんぶとう）というわけです．　めまいに効く漢方薬は他にもいろいろありますが，まずこの３つの処方から鑑別していくのが定石です．　尚，苓桂朮甘湯と 真武湯は各社からエキス剤が出ています（それぞれ39番，30番です）が，これらを在庫していない調剤薬局さんに先日遭遇し，のけぞるほど驚いてしまいました．残念ながら沢寫湯は煎じ薬しかありません．苓桂朮甘湯；　茯苓6.0　桂皮4.0　白朮3.0　甘草2.0沢寫湯；　沢寫5.0　白朮2.0（水80を以て似て40とする．2回分）真武湯；　茯苓5.0　芍薬3.0　生姜1.0　白朮3.0　炮附子1.0参考文献　実用漢方処方集（平成５年改訂版）　藤平健・山田光胤監修　日本漢方協会編集　薬業時報社

  2002.05.22

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• ベルマーク委員

  ＰＴＡの役員なんてヒマな今しかできないし，末娘は小１なので比較的たいしたことはなかろうと，アンケートで「やってもいい」と答えておいたら，ベルマーク委員に当たりました．ところが，めったにないアルバイトの時間に委員会があるために出席できず，自宅でベルマーク作業をひとりでやる羽目になりました．作業手順もわからないのでweb検索．http://www.higashiosaka-osk.ed.jp/kosaka-e/pta/iinkai/shisetu/bellmark.htmに参考になる情報を発見しました．のべ４時間あまりで数えた点数は869.8点．つまり８６９円８０銭でした．本当にヒマじゃないとできない作業だわというのが正直な感想です．

  2002.05.21

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• カオナシは怖い？

  　昨年の夏休みに「千と千尋の神隠し」を見て以来，子ども（現在小６）が不登校です．本人ははっきりと関連を自覚していないようですが，「カオナシが怖い．」と泣き出しそうになることがあり，担任の教師はカオナシそっくりの顔をしているのです．低学年の頃から，この教師以外にも何人かの教師から心身両面に渡り（本人にとっての）虐待を受けてきた．もうがまんできない．というのが本人の弁ですが，私には，周りの状況によってはおとなしくなったり，凶暴になったりするカオナシを知ったことにより，どんな人間の心の奥にも邪悪なモノが潜んでいるということをリアルに認識してしまったための逃走反応としか思えません．私の子どもは並はずれて感じ傷つきやすい心の持ち主のようです．けれども彼も彼なりに成長していくことでしょう．いつか，カオナシの怖さを克服できるまで，私は彼を見守っていくしかないのです．

  2002.05.20

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