介護が快護であるように・・・・

[祖母の介護日誌] カテゴリの記事

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• 葬儀の日のこと

  今日は祖母の葬式の日でした。朝、施設に行って母の世話を済ませてから主人と一緒に葬儀場へ行きました。私と主人以外の家族は昨晩はここに泊まったので、身支度も済ませゆっくりした様子でした。１０時・・・僧侶が来られ葬式が始まりました。誰にも知らせない近しい親族だけの家族葬のはずでしたが、近所の方や知人・遠い親戚の方たちが参列してくださって、棺の中の祖母にお別れをしてくださいました。葬儀場の方が祖母のために昨晩手作りの造花をこしらえて下さっていました。遺影写真の祖母が手にしている花と同じ花を係りの方達が作ってくださったようで、細やかで温かい気持ちがとても嬉しかったです。その造花は、生花と一緒に祖母の棺を綺麗に飾っていました。葬式の後、家族・親戚は火葬場に行き、お骨になった祖母と一緒に葬儀場に戻り、初七日の法要を済ませて自宅に帰りました。１４時半・・・私は母の施設に行き、導尿や足浴などの世話をして、両親に祖母の葬儀が無事に終わったことを報告しました。１６時・・・東京へ帰る義姉と甥っ子を新幹線駅まで送っていきました。義兄はもう２日残ってくれることになりました。葬式が済んでもいろいろな事務処理があります。高齢な義父母には理解し難いこともあるでしょうから、手伝ってもらえたら助かるな・・・良かった・・・と思いました。祖母の遺影と骨壷は仏壇の横に置かれ、花やお供え物で綺麗に整えられました。最期の時があまり苦しむことなく眠るようだったことと、祖母の写真がとても優しく穏やかな表情なので、亡くなって哀しいはずなのにどこか安堵したような気持ちになりました。人は人生で３回主役になる時があるそうです。１回目は誕生の時。２回目は結婚の時。そして３回目は臨終の時。２回目の主役は人によって０回～数回の場合もあるでしょうが、誰もに訪れる３回目の主役を、祖母は見事に演じてくれたな・・・・と思いました。これからお墓への納骨までは、家で一緒に過ごせます。おかえりなさい・・・しばらくはゆっくりしてね・・・と祖母の写真に言いました。　　　　　　　　覚書・・・葬儀を行って、私が知らなかったことを書いておこうと思います。今日は「友引」でした。本来の意味とは違いますが、一般に「友を引く」という意味にとられるようになり、親しい人が冥界に引き寄せられるとされ葬式を避けるようになりました。どうしても「友引」で葬式をしなければならない時には「供人形」と呼ぶ人形を棺の中に入れるしきたりがあるようです。私はそのしきたりは知りませんでしたが、祖母の棺には愛犬ランちゃんの写真を入れてあげたので、それでも良かったのかな・・・と思いました。　　祖母の遺影の前に「法名」と書いた封書が置いてありました。　　「仏名」・・・仏教では亡くなると人は仏の弟子になるとされ、仏名をつけられます。仏名は宗派によって違い、天台宗・真言宗・曹洞宗などでは「戒名」、浄土真宗では「法名」、日蓮宗では「法号」と呼ぶそうです。我が家は浄土真宗だから「法名」なのですね。きっと封書の中には祖母に付けられた仏名が書かれていて、いずれ位牌に書かれるのだろうと思いました。

  2013年09月05日

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• 通夜の日のこと

  昨日祖母が亡くなりました。祖母は昨晩は我が家で過ごし、今日は通夜の日でした。私が住んでいるところは田舎なので葬式は自宅で行うことが多く、誰かが亡くなるとご近所が総出で葬式のお手伝いをしてくださいます。でも祖母は９３歳と高齢で、晩年はずっと自宅に居てデイサービス以外はあまり出かけることはありませんでしたし、骨折して入院した後は施設と病院に居てほとんどご近所の方たちと接することはありませんでした。それにご近所も皆高齢化が進み、他家の葬式のお手伝いをするのも大変です。だからご近所にご迷惑をかけないように、できるだけ知らせることもせず、場所を自宅ではなく葬儀場に移して、いつも交際のある本当に親しい親戚と家族だけで通夜と告別式を行うことになりました。私は朝施設に行って母の世話をすませると、東京から来る義姉と甥っ子を主人と一緒に駅に迎えに行き、そのまま葬儀場へ行きました。１１時・・・自宅に葬儀社の方たちが迎えに来られ、祖母は義父母と一緒に自宅から葬儀場へ運ばれてきました。１３時・・・「湯灌」の儀式・・・(故人の現世での苦しみや迷いを遺族によって洗い清める、という意味があります。)葬儀社の方と一緒に私も湯灌・死化粧をお手伝いしました。綺麗に身支度の整った祖母を見ると不思議に哀しい気持ちが薄れて、(お婆ちゃんが天国でお爺ちゃんに会っても「偉かったな、よく頑張ったよ」とか「しばらく会わん間に、おまえ綺麗になったな～」って褒めてもらえるかな)・・・なんて思いました。棺の中には、祖母が天国で足の傷を恥ずかしいと思わないように新しい白い靴下を履かせて、食べるのに困らないように入れ歯を持たせ、祖母が生前ずっと生きていると思っていた愛犬ランちゃんの写真を入れました。祖母の遺影は、祖母がまだデイサービスに行っていた頃のもので、花束を抱えた優しい笑顔の写真を選びました。生前祖母がとても気に入っていた写真ですので、きっと喜んでくれるだろうな・・・と思いました。１７時・・・・通夜の始まり。ご近所には知らせない家族葬にしたのですが、祖母が亡くなったことを知った知り合いの方たちが数名来られて、一緒に冥福を祈ってくださいました。僧侶のお経が終わり、僧侶とご近所の方たちをお見送りした後は、家族だけで食事をしながら生前の祖母の話をしました。この葬儀場は遺族は宿泊することができます。家族の内、風邪をこじらせている主人と私は自宅に戻ることにしましたが、他の人は宿泊するので、皆夜遅くまで話し込んでいました。今日はあいにく台風で大雨でした。新幹線が止まってしまい、仕事の後にこちらに来ようと思っていた義兄も足止めされ、通夜には間に合いませんでした。夜になって義兄を乗せた新幹線が動き出し、こちらの駅に着いたのは深夜０時。主人と私で義兄を新幹線駅に迎えに行って葬儀場に送り、私達は自宅に戻りました。

  2013年09月04日

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• お婆ちゃん・・・よく頑張ったね。

  今日は私が年に一度病院の外科に検診に行く日でした。予約時間は１０時～１１時ですが、検査の時間を考えて９時には着く予定で、いつもより早く母の施設に行って世話を終え、タクシーで病院に行きました。受診する病院は祖母が入院している病院なので、１１時３０分から始まる祖母の昼食には充分間に合うと思っていました。でも１１時になっても検査が始まらないので、祖母の病棟に行き看護師さんに「今検診に来ているのですが、祖母の昼食に間に合いそうにないのです。終わったらすぐに来ますので、祖母のことをよろしくお願いします。」と頼みました。看護師さんは「わかりました。大丈夫ですよ」と言ってくださったのですが・・・１１時４０分・・・診察を終えて急いで祖母の部屋へ行くと、先ほどお願いした看護師さんとは違う看護師さんが祖母に食事を食べさせているところでした。すでに半分ぐらい食べ終えていましたが、祖母の顔を見て(アレ？)と思いました。(何か変・・・・あ・・入れ歯をはめてないんだ)・・・・と気が付きました。数日前から食べられるようになってきて、トロミのキザミ食からちょっと普通食に近いものになっているので、入れ歯はいるでしょう・・・(はめるのを忘れてるんだな・・・)と思いました。「ありがとうございました。後は私がしますから・・」と言いながら代わろうとしたのですが・・・何か変。いつもなら私の顔を見たら嬉しそうな表情をする祖母が無表情です。「婆ちゃん・・・どうしたの？」と顔を近づけてみると目が泳いでいるっていうか焦点があっていないし、呼吸も息を吸うたびにカッ・・・・カッ・・・と小さく音がしています。「何か変だと思われませんか？」と看護師さんに訊ねても？の反応。(何でわからないんだろう・・そうか・・・この看護師さんは祖母のことを毎日見ている人ではないから、変化に気が付かないんだ・・・)と思いました。私は祖母のことを気に掛けて、食事の時には毎日様子を見に来て話しかけてくださる看護助手さんを探して「いつもと様子が違うと思うんですが・・・」と見に来てもらいました。ちょうどその時、主人からメールが来ました。「会社を早退して帰りますが、お婆ちゃんとこ行ってるなら迎えに行こうか？」ずっと風邪気味で昨日は医院に寄って帰って来た主人。会社に行ってはみたものの、具合が悪くて仕事を休んで帰ることにしたようです。祖母の病院は自宅への帰り道にあるので、私がいつも祖母のところにいる時間なのを思い出し、ついでに連れて帰ろうと思ったようです。私もバスで帰らなくて済むから、いつもならラッキー・・・と思うのですが、どうしても祖母のことが気にかかったので「もうちょっと傍で様子を見ていたいから、先に帰って・・・」と返信しました。いつもの看護助手さんに祖母の様子を見てもらい、やっぱり少し変だということになり、看護師さんに酸素濃度や血圧などを調べてもらったのですが「いつもと変わりないです。特には異常はない・・・」と言われました。それでも気になるので医師に連絡してもらって念のためにレントゲンを撮ることになりました。ふと気付くと時計は１４時になったところ。私は母の導尿をするために病院を出て施設へ行かなければならない時間でした。検査の結果が出たら医師の話を聞かなければなりませんでしたが、看護師さんに事情を説明して母の世話が終わったらすぐに病院に戻ることにしました。病院を出る時に義母に電話をして「お婆ちゃんの様子がどうも気にかかるんです。レントゲンを撮っていただくことになったのですが、私は今から母のところへ行かなければならないので、今日は早めに病院に来てもらえませんか？」とお願いして、タクシーで母の施設に行きました。１５時４０分頃・・・母の導尿と世話を終え、またタクシーに乗って病院に向かう途中、「どこにいらっしゃいますか？ すぐに病院にいらしてください」と看護師さんからあせっているような声で電話がありました。「今向かっています！」病院に着くと祖母は個室に移されていて、酸素マスクとモニターなどの装置を付けられ、点滴をされていました。私からの連絡を受けて駆けつけた義父母が祖母のベッドの傍にいました。私が到着したのを知って、医師が病室に入ってこられて「レントゲンの結果、状態がとても悪いです。・・・・残念ですがもうこれ以上は何もしないほうが良いと思います。よろしいですか？」と言われました。「・・・わかりました。」毎日ずっと祖母のことを看てきたから、全身状態が徐々に悪くなっていたのはわかっていました。足の状態だけを見ても、治療をするためには手術が必要になってくるだろうけれども、祖母の年齢や体の状態から手術にはとても耐えられないだろう・・と最期の時が近付いていることを感じていました。それでも、もしかしたら・・・また食べられるようになったら、体の状態が良くなったら、何度も危篤状態を乗り越えた母のような奇跡が祖母にもあるかもしれない・・・とわずかな期待を持っていました。今無理を言って医師に頑張って治療を続けてもらっても、ほんの少し時を延ばせるだけなんだろうな・・・もう治すことができないのなら、これ以上祖母に辛い思いをさせたくない・・・と思いました。会社を早退して自宅に戻った主人を呼ぶために、何度もメールや電話をしても返事がありませんでした。きっと薬を飲んで眠り込んでいるのだろう・・・と思いました。祖母の耳元で「〇〇さん(主人)の様子を見てくるからね。すぐに戻ってくるから待っててね」と言うと、祖母はちょっと哀しそうな表情をして頷くように大きく目を閉じました。私は急いで自宅に帰り、眠っている主人を起こしました。「あなたも具合が悪いかもしれないけど、お婆ちゃんが今危篤なの。起きて病院に行けるようなら行って！もしあなたが行くことができなくても、私はすぐ病院に戻るからね。」急いで支度して今まさに二人で家を出ようとした時に義母から電話がありました。「早く来なさい。お婆ちゃんが今、息をひきとったから・・・」連絡を受けて、私はその場に座り込んでしまいました。(何でこんなに早く・・・・・間に合わなかった)主人と病室に着くと点滴や機械をはずされた祖母が静かに眠っていました。最期は傍で付き添っていた義父も気が付かなかったほど、静かにす～っと眠るように亡くなったそうです。数日前から少しずつ食べられるようになってきてたから、少しふっくらした祖母の顔は元気だった頃とあまり変わらないくらい綺麗で、ちょっと微笑んでいるような、とても安らかな表情をしていました。あまり苦しまずに済んだのかな・・・良かったな・・・祖母が亡くなって悲しいはずなのに、どこかホッとしていました。「婆ちゃん。よく頑張ったね。偉かったよ～　お爺ちゃんもきっと褒めてくれるよ」と言いながら顔や手をお湯で温めたタオルで拭ってあげました。それから足の傷を隠すために、コンビニで白い靴下を買ってきて看護師さんに渡し死後処置の後に祖母に穿かせてもらいました。死亡診断書に記載された医師の死亡確認時刻は１９時０４分になっていました。(ずっと一緒に居たのに、主人を迎えに行ったほんの１時間弱の間に逝ってしまうなんて・・・いつも最後まで一緒に居てあげる・・・って約束していたのに守れなかったな・・・・婆ちゃんごめんなさい)・・・処置が終わるのを待っている間、ボンヤリと今日あったことを振り返っていました。２１時・・・台風でドシャ降りの雨の中、病院の霊安室に葬儀社の人が迎えに来て、医師と看護師さんに見送られ、祖母は自宅に戻りました。平成２２年９月に右大腿骨を骨折した祖母。病院を退院しても施設に入所したままずっと自宅には戻ることができませんでした。「いつになったら帰れるんかの～」と遠い目をしていつも言っていた祖母は、３年ぶりにやっと自宅に戻ることができました。お帰り婆ちゃん。あんなに帰りたがっていた家だよ。今夜はゆっくり休んでね・・・と祖母に話しかけました。

  2013年09月03日

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• 祖母の介護日誌

  ここのところの祖母の体調は毎日違っている。お昼に私が行くと気持ち良さそうに眠っているときもあれば、眉間にしわを寄せてしんどそうにしているときもある。私の顔を見ると「喉が渇いた。水くれ・・」と言う。そんな日はしんどそうな日だ。肌の状態を見るとかなり乾燥していて、祖母はきっと脱水症を起こしているんだと思う。気持ち良さそうに眠っている日には、テーブルの上に水の入った吸い飲みの容器がある。看護学生さんが毎日付いていてくれていた時には、きっとこまめに水分補給ができていた。でも今はその日の担当の看護師さんによって、こまめに水分を飲ませてくれる人とそうでない人がいて、それによって体調が変わってくる。看護師さんは忙しいので、難しいのだと思う。お年寄りは喉の渇きを感じ難い。それが「水をくれ・・」と言うまで渇きを感じているのなら、かなり脱水が進んでいるんだと思う。そして若い人の脱水時と違って、もともと体内の水分保有率が少ないお年寄りが脱水症になると、カラカラに干上がった田んぼの土か、古くなって乾燥したスポンジのように、水を流しても表面だけ流れていって、なかなか中まで浸透しないんじゃないか・・・と思う。つまり脱水が進んで電解質異常を起こしていたら、体が水分を吸収し難いのだ。だから飲ませる水の成分に気をつけながら、少しずつ回数多く飲ませなければならない。だけど今の祖母は自分で吸い飲みを取って水を飲むことができないし、コールをして看護師さんを呼ぶこともできない。そして食事の食べさせ方や薬の飲ませ方がなかなか看護師さんに伝わらないのもネックだ。「祖母は食道に潰瘍があるから・・・」と私がしているやり方を伝えても、担当の看護師さんが毎日変わるのでダメなのだ。祖母は心臓が悪いということで入院しているから、わかり難いんだ・・・と思う。(きっと食道の潰瘍が治りかけても、また傷が付いて悪くなるの繰り返しだ。目に見えない体の中の傷だから、誰も気が付かない。食道の潰瘍が良くならなければ、栄養が吸収できないし、下血して血液量が減り、足の傷も良くならないだろう・・・・どうすれば良いだろう・・・)と悩んだ。主人に祖母の状態を話して、「この間入院した母のように私がお婆ちゃんにずっと付いていれば、こまめに世話ができるから良くなるような気がする」と考えた方法を話した。朝主人が会社に出勤する車に乗って祖母の病院に行き朝食を食べさせる　⇒　母の施設に行く　⇒　祖母の病院に行き昼食を食べさせる　⇒　母の施設に行く　⇒　祖母の病院に行き夕食を食べさせて主人の帰宅にあわせて帰るか、祖母に付き添って泊まる。母は私が導尿や足浴などしなければならないので、母が入院していた時のように２４時間祖母に付き添うことはできないけれど、この方法なら今より長い時間祖母の世話ができる。家事や義父母の食事の支度は、すき間時間をやり繰りして頑張ればできそうだから・・・・と言ったが「ダメだ。今でも毎日大変なのに、今度はお前が倒れてしまう。」と反対されてしまった。でも・・・なんとか治してあげたい。今ならまだ間に合う気がする。・・・・・体が二つあったら・・・と思った。

  2013年08月16日

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• 祖母の介護日誌

  ５日のこと・・・今日祖母のところへ行くと、祖母がさっぱりした顔をしていた。「今日はシャワーを浴びられたんですよ」と看護師さんが言った。「婆ちゃん。気持ち良かった？ベッピンさんになったよ」と言うと、「ほうか～？」と嬉しそうに笑った。６日のこと・・・・いつも私が祖母に食べさせているのを見ている看護助手さんが、「昨日の夕飯は食べちゃったんですよ～」と嬉しそうに言った。「あなたの真似をして「ありがとね～」と言いながら食べさせたら、食べちゃったんです」私はいつも祖母が一口食べるごとに声をかけている。「食べてくれて、ありがとね」「応援団（看護師さん）が来たよ。食べられるところ見せてあげて・・・」「すごいね～婆ちゃん。オカズの皿が１つ空になったよ」「食べるの辛いね～・・ゴメンね。辛いことばっかりして・・・でも、元気になってほしいんよ。頑張ってくれてありがとね」いつもお粥をスプーンで７杯ぐらいしか食べられない祖母。それでも私の顔を見ながら、しょうがないな・・・という表情をして頑張って食べてくれる祖母に自然と「ありがとう」って言葉が出てしまう。私以外の人からも食べられるようになったら、治るかもしれないな・・・と思った。

  2013年08月06日

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• 祖母の介護日誌

  ２日のこと・・・止められた点滴がまた始まった。看護学生さんが世話をしてくれていた時にはこまめに水分補給ができていたけど、傍に吸い飲みが無いし私が行くとすぐに「喉が渇いた」と言うところをみると、あまり飲めていないんだと思う。祖母の皮膚を見ていると、どうしても脱水症を起こしているように思えて心配していたので、点滴がまた始まって良かった。この間から足にガーゼが巻かれている。変形した爪が隣の指に食いこんで傷ができたようだ。貧血と脱水症・・・足先に血流が行き難いのかもしれないな・・・と思う。母の足が壊疽した時のことを思い出す。脱水症で電解質異常を起こしていないか心配だ。傷の様子が気になるけど、母のように処置の時に居られないので見ることができない。３日のこと・・・今日は母の施設で夏の音楽会があった。いつもなら午前の母の世話を終えて１１時に施設を出てバスに飛び乗るのだが、母にギリギリまで演奏を聞かせたくてバスをあきらめてタクシーで祖母の病院へ行った。ちょっと出費だが、母が音楽を楽しめたようなので良かった。猛暑だからバス停から歩かずにすんで助かった。祖母は私が食べさせる昼食だけは食べてくれる。でも朝も夜もほとんど食べないらしい。看護師さんを心配させている。母の時のように私がずっと傍に居て３食食べさせてあげることができれば、元気になれるのかもしれない。でも今の母をほおってずっと祖母についておくこともできない・・・・体が二つあったら良いのに・・・と思う。４日のこと・・・祖母の部屋がまた変わった。同じ４人部屋だが窓際から出入り口のベッドになった。祖母は窓際が好きなんだけど・・・廊下から様子が見えやすいからかな・・・と思う。今日はあまり嫌がらずに食事を食べてくれた。良かった・・・と思う。担当医がお休みで別の医師が来られた。「点滴を止めると悪くなるし・・・このままずっと点滴を続けるわけにもいかないし・・・」と治療が芳しくないことを困った表情で話される。なんとか食べられるようになれば良いんだが・・・・頑張れ！婆ちゃん！

  2013年08月04日

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• 祖母の介護日誌

  数日前に歌まで唄うようになって元気だった祖母。だけど、日に日に元気が無くなっているように見えます。学生さんが来なくなったからかな・・・とか、点滴が中止になったからかな・・・とか心配です。尿量が減ったということで、今日から利尿剤が追加されました。でも祖母の肌や口の中の様子を見ていると、私には脱水症を起こしているんじゃないか・・・と思います。だから尿量が減っているんじゃないのかな・・・・学生さんがいつも居たときには、点滴がされていたし、こまめに水分を飲ませて貰えていたから調子が良かったけど・・・・・とちょっと不安に思いました。

  2013年07月30日

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• 祖母の介護日誌

  病院では治療の経過や方針は、患者の家族のうちメインになるキーパーソンと主治医が話をして決めていきます。「どんな治療をするか」とか「手術をするか」とか・・中には「延命はどうするか」という難しい選択もあります。特に祖母のように高齢になってくると、若い人ならこの治療をすれば良いと簡単に決められるものであっても、体力や余命を考えると治療をすることのほうがリスクが高い場合もあって、選択しなければならない事が多くなります。船頭（家族）が沢山居ると、いろんな考えや意見が入り混じって治療の方向が見えなくなるので、主治医はキーパーソンだけに絞って話をし、いろいろなことを決めていくのです。これは家族うちの誰かの意にそぐわない治療の結果に問題が生じた時に、トラブルになることを避けるためでもあるんじゃないかと思います。だから家族間の治療に対する考えの違いは、家族だけで話し合ってキーパーソンが家族全員の考えとしてまとめておかなくてはなりません。　　　　　　　　母のキーパーソンは私と父になっていますので、この間の入院ではたとえ病院が完全看護になっていても（これはとても目を離すことはできない）と判断できたので医師に交渉して個室にしてもらって２４時間つきっきりで世話をすることができました。でも祖母のキーパーソンは義母です。だから医師と面談するのは義母になります。私は毎日お昼に病院に行って祖母の世話をしていますが、祖母の検査結果や医師の説明を聞くことができません。だから今祖母がどんな状態なのか、治っているのか、これからどんな治療をしていくのか、先の事がわからないのです。良くなるにしても悪くなるにしても、先が見えない・・・というのは辛いものです。食欲が無く、食べさせようとすると頭を横に振って、食べることを嫌がる祖母。それでも私が声をかけると口を開けるので、なんとかお昼だけは食べさせることができています。でも毎日昼食を１時間ぐらい時間をかけてゆっくり食べさせながら、心は複雑になってしまいます。治る見込みがあるのなら「病気を治すために頑張って食べてね」と言うことができますが、そうでない場合は私は嘘をついていることになります。（嫌がることをして、私は無理強いしているんじゃないのか・・・苦しませて逆に悪化させているんじゃないか・・・）と思えて涙が出てくるのです。その度に、（いやいや・・違う。きっと大丈夫。以前のように元気になって自分でモリモリ食べられるようになる）って思うようにしています。今日、ずっと続いていた点滴がが中止になりました。（きっとずいぶん体調が良くなったんだな・・・だから中止になったんだな・・・お婆ちゃんは昨日は歌も唄ったんだから・・・・）と自分に言い聞かせました。

  2013年07月27日

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• 唄う祖母

  今日祖母の所へ行くと、祖母が看護学生さんと笑顔で会話をしていました。「「喉が渇いた～」って言われて、今日は水をよく飲まれてます。」と祖母が自分から話をしたのが嬉しそうでした。私「そうですか・・ありがとうございます。」とお礼を言って、食事の準備をしていると、いつも来られる看護助手さんが部屋に入って来られました。看護助手「昨日歌を唄ってくださったんですよ～　ね！〇〇さん（祖母の名）」と言いました。すると・・・祖母が突然「せ～と～と　け～ご～や～は　・・・♪」と唄いだしました。祖母のリサイタル・・・・私と看護学生さんと看護助手さんは、祖母が元気になったことをとても喜びました。歌声を聴いて同室の患者さんやその世話をされている看護師さん達もニコニコしていました。　　　　　　　　今日は看護学生さんの実習最後の日です。本当に一生懸命こまめにお世話していただき、祖母がずいぶん元気になりました。感謝しています。でも・・・祖母が安心して心を許している学生さんが居なくなるのはとても残念です。寂しがりやで認知症の祖母にとって、精神的なことは体調を大きく変化させます。この度体調を崩したのも、毎日会いに行っていた私が母の入院に２４時間付っきりになり、４週間祖母の施設に行けなかった後のことです。車椅子も動かせるし、食事も自分で全部食べることができる祖母だから、少々私が行かなくても大丈夫だと思って油断したのがいけなかったな・・・きっと毎日毎日首を長くして待っていてくれたんだな・・・悪いことをしたな・・と思いました。いつも側に居てくれた学生さんが明日からは居なくなります。また一人ぼっちになったと気落ちしてしまわなければ良いが・・・・と心配になりました。

  2013年07月26日

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• 笑顔の看護学生さん

  今日病院に行くと、看護学生さんが「お婆さんが今朝は自分で食べようとされたんですよ」と嬉しそうに駆け寄って来られました。食べさせるためにベッドの背を起こして食事をセットしても、すぐに目をつぶって眠ってしまう祖母が、今朝は自分でスプーンを持って食べようとしたんだそうです。お粥を一口食べたところで、すぐに止めてしまったようですが、それでも自分でスプーンを持ってくれただけでも進歩です。「食べよう」と思う気持ちは、もう一度「生きよう」という気持ちが出てきたということだと前向きに受けとめようと思いました。最近祖母の表情が柔らかくなりました。きっと学生さんが毎日一生懸命に接してくださっているので、その優しい気持ちが祖母に通じたんだと思います。学生さんだけでなく、看護師さんも看護助手さんも、仕事以外でも度々声をかけてくださっています。皆さんのおかげです。ありがとうございます。

  2013年07月23日

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  土用の丑の日に・・・

  土用の丑の日の祖母の昼食についていた物です。裏には「うなぎ」を食べる習慣は、暑さを乗り切るための生活の知恵。ちなみに、江戸時代、平賀源内がうなぎ屋の宣伝として「本日は土用の丑の日」と貼り出したのがきっかけとも伝えられている。と書かれていました。平賀源内ってエレキテルの人でしょう？コピーライターもしてたんですか？知らなかった　　　　　　　　食事に細かく刻んでトロミがつけてある鰻が付いていました。あまり食の進まない祖母に「婆ちゃん、鰻じゃけん　食べたらきっと元気になるよ～」と言ったら、口を開けて食べてくれました。そして「美味しい・・」と言ってくれました。あ・・・もしかして体調が良くなって、味覚が戻ってきたのかな・・・と思いました。

  2013年07月22日

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  口腔衛生に気を使ってくださっています

  祖母のところにいろいろな口腔衛生用の道具が置かれていました。たぶん看護師さんに言われて、義母が病院の売店で購入してきたんだと思います。ベッドから動くことができない患者は、自分で食べたり飲んだりすることができません。まして歯磨きなどもできないので、口の中が不潔になってしまいます。飲み込みの悪いお年寄りは、誤嚥性肺炎の原因になります。口の中の衛生を保ち病気にならないようにするために・・・そして乾燥を防ぐために、これらの道具を使うんだそうです。看護学生さんと一緒に、看護師さんに使い方を教えていただきました。便利なものがあるんだな・・・・母がまた具合が悪くなって歯磨きができなくなったら使ったら良いな・・・と思いました。　　

  2013年07月19日

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• 看護学生さんの質問

  今日祖母の所へ行くと、看護学生さんが「食事の前の会話は、どのくらいの時間すれば良いですか？」と訊いて来られました。いつも昼食は私が食べさせるのですが、朝食・夕食を看護師さんが祖母に食べさせようとしても、食べることを嫌がってなかなかうまく食べてくれずに手を焼いているようだったので「食べる前に祖母に話しかけてから食べさせると良いですよ」と教えたからです。看護学生さんが試してみたのですが、やっぱりうまくいかないので、訊いて来られたようです。私は「大切なのは、話しかける時間の長さではなく、その時のタイミングです。」と言いました。看護学生さんは「タイミング？？？？」と不思議そうな顔をしていました。「睡眠にはレム睡眠とノンレム睡眠があるっていうのご存知ですか？つまり浅い眠りと深い眠りです。人は深い眠りの時にいきなり起こされると寝ぼけたりします。食事の時間に目が覚めて起きている患者さんには、食事をセットして「どうぞ召し上がれ」で済むんでしょうが、祖母のように体調が悪くていつも眠っている人を食事の時間だから起こさなければならない時には、寝ている様子を見ながら起こすタイミングをみてあげると良いんです。寝ている顔を見ていて、眠りが浅くなって目がうっすら開いた時に、そっと声をかけて目を覚ましてあげてから、少しずつ話しかけながら、体を起こしたり、入れ歯をはめたり、顔を温かいタオルで拭いてあげたり、エプロンをしてあげたりして、だんだんと目覚めるように促してあげるんです。脳が今から食事が始まることを自覚すれば、自然と唾液が出てきて体が食べる準備をするようになり、食べさせやすいですよ。誰だってぐっすり眠っているのに、急に起こされて「はい、食べてください」って言われても食べられないでしょう？」と言いました。看護学生さんは「そうですね。分りました。次からやってみますね。」と言ってくれました。

  2013年07月18日

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• 考えの違い

  今日はバスが遅れて祖母の所へ行くのが、ちょっとだけ遅くなってしまいました。私が着いた時には祖母はベッドの背を起こされて、看護学生さんの介助で今まさに食べ始めようとしていたところでした。スプーンですくったお粥を口元に持っていかれていましたが、「いらん！　食べとうない！」と困らせていました。しばらく見ていましたが、大変そうなので「代わりましょうか？」と言いました。看護学生さんに、私がいつもやっている方法を見ていただこうと思いました。祖母の様子を見ていると、一口食べるたびに辛そうにしているので、飲み込むのがとても辛いのだと思います。食べ物が食道から胃に通り難いようで、一旦食道で止まってしまうようです。入院する数日前まで酷く下血していたんだから、目に見える出血が止まったとしても、出血していた箇所はまだ爛れて腫れているのかもしれない。だから食べ物が通り難いし、傷に触れば痛むし、冷たいものや熱い食べ物はひびくのかもしれない。　　　　　　　　食事は温かい物と冷たい物がそれぞれ出されますので、まず食器の蓋などで扇ぎながら冷ますことから始めます。適温になったら、まずお茶を飲ませて喉を潤してから、ゆっくり食べさせ始めます。私が差し出すと嫌々でも我慢して食べてくれます。私のために頑張ってくれているんだな・・・と思ったら、もしかして無理をさせているんじゃないか・・とか、私は酷いことをしているんじゃないか・・・とか時々思います。だから食べてくれるたびに「食べてくれてありがとね。嬉しいよ」とか「すごい。いっぱい食べれたね。偉い偉い」とか言って褒めてあげます。そしてお腹から聞こえる微かな音に耳をすませてキュー・・とかグルグル・・とか聞こえてゲップが出て食べ物が胃に落ちるのを確認してから次を口に入れます。時間はかかりますが、祖母の表情を見ながら、ゆっくりゆっくり休み休み食べさせるのです。そして食事の最後にお薬を・・・と思ったら、薬の空袋がありました。えっ・・・食べる前に飲ませたの？看護学生さんに訊くと、学生のうちは資格がないので、まだ患者に薬を飲ませることはできません。飲ませたのは看護師さんで「食べちゃないから、先に飲ませないと飲ませられなくなる・・」と言われました。（違うだろう・・・施設だけじゃなく、ここでもか・・・）と思いました。看護師さんは「薬を飲ませる」という自分の仕事の義務を果たすことを優先させている。その結果どうなるかということまで想像できていないんだ。看護師さんは忙しいのでやっていただけるかどうかは分かりませんが、看護師さんと看護学生さんに日頃私が祖母にしていることをお話ししました。私は祖母が食べられなくなった理由は、逆流性食道炎の持病がある祖母が、何かが原因で食べないのに薬を飲ませ続けられたために食道や胃に炎症を起こしたせいではないか・・・と思っています。だから私は必ず食べさせた後に薬を服用させ、口の中を見て飲み込んだのを確認します。そして祖母は薬の服用の時に飲む水も少ないので、口の中に残っていなくてもまだ喉の奥や食道に薬が残って貼り付いていたらいけないので、最後にまたお粥とかデザートなどを１口２口食べさせます。最後に食べた食べ物が胃に収まる音を確認して、祖母が痛がる様子も無く穏やかな顔になったら、やっと側を離れます。　　　　　　　　薬を飲ませる・・・・自分の力で水をガブガブ飲める人は大丈夫でしょうが、寝たきりのお年寄りなど介助がなければ薬も水も飲むことが難しい人には、飲ませる側は細心の注意をしなければならないな・・・・と思います。最近では薬の飲み方が悪くて潰瘍になったりするのを防ぐために、薬をゼリー状な液体に混ぜて包み込んで飲ませるものがあります。それだったら喉の奥や食道に薬が貼り付くってことは無いのかもしれないな・・・・と思いました。

  2013年07月17日

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• 可愛い看護学生さんが来ました。

  母や祖母が入院している時に、私が世話をしていると同室の患者さんのご家族や看護師さんにいろいろ質問されることが多いです。家族が病人にどんなことをしているか、病人を支えるために医療以外の部分でどんなことができるのか、気になるようです。時には看護学生さんが数名並んで廊下から見学されることもありました。私としては何年もいつもやっていることで、特別変わったことをしているようには思えず、皆に興味を持たれることが不思議なんですが、見たかったらどうぞ・・・って感じで世話をしています。そして今日祖母の所へ行くと、看護学生さんと先生らしい女性が来られました。看護学生さんの実習のために数日間祖母の世話をしてくださるそうです。ちょっと前の松嶋奈々子に似た優しそうな美人さんです。会った瞬間、この方なら祖母と仲良くしてもらえそうだな・・・と思えるような感じの良い学生さんでした。施設で具合が悪くなってから、ベッドに寝かされているだけで職員さんともなかなか会話ができなかった祖母は、人恋しさにとても寂しがっていました。こちらとしては、私がいない間に話し相手になってくださるだけでも助かります。祖母の気持ちがちょっとでも明るくなれば良いな・・・・と思いました。

  2013年07月16日

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• 今日から４人部屋に移りました。

  ナースセンターのすぐ傍の監視室に居た祖母が今日から４人部屋に移りました。状態が安定してきたからだろうな・・・と思い、ホッとしました。ずっと点滴は続いているし、食事はまだ食べる量は少ないですが、それでもちょっと前進です。ゆっくり・・ゆっくり・・・頑張れ　婆ちゃん！　

  2013年07月10日

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• 食べてくれてありがとう

  私は毎日昼食の時間に祖母の病院に通っています。でも・・・祖母はなかなか食べようとしてくれません。少しでも食べさせようと頑張ってはいるんですが、首を振って嫌がる祖母に手を焼いています。体調が悪く食欲が無い時に食べなければならないのは、きっととても辛いことなのだと思います。食べた後で顔をしかめて胸を撫でるしぐさをするので、食物が食道を通るときに痛みがあるのかもしれない。口の中が乾いて荒れて味だってしないのかもしれない。それを食べろ食べろと言われるのは、辛いだろうな・・・嫌だろうな・・・と思いました。だから私は「ありがとう」と言うことにしました。一口食べてくれる度に「婆ちゃん　ありがとね」「食べてくれて　ありがとね」「これ見て、婆ちゃんが頑張って食べてくれたけ　オカズのお皿が一つ空いたよ　料理を作ってくれた人は　きっと喜んでくれるよ」「ありがとうね　来た甲斐があったわ」そんなことを言う度に、祖母はちょっとビックリしたような目をして私の顔をじ～っと見ました。カーテン越しに隣の患者さんがご家族と「何でありがとうなの？」と不思議そうに話しているのが聞こえましたが、それでも食べたくなくても食べさせる私のために頑張って食べようとしてくれる祖母に「ありがとう」って言いたくなったのです。すると頑として口を開けようとしなかった祖母が、少しずつ食べてくれました。まだまだ量は少ないですが、ちょっと嬉しい出来事でした。

  2013年07月05日

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• 介護日誌

  ２８日に入院した祖母は、ナースステーションのすぐ近くの二人部屋で、ずっと観察状態です。でも、重篤な状態ではないので家族が泊り込む必要はありません。だから私はお昼の時間だけ祖母の病院に通っています。祖母は徐々に落ち着いてきて、今日「酸素濃度が９９％あるので、試しに酸素を外しましょう。悪いようだったらまたすぐに付けさせていただきます。」と看護師さんが言われました。外してしばらく様子を見ていましたが、大丈夫そうなのでホッとしました。入院前に少しずつ食べ始めていた食事も、またまったく食べなくなってしまったので、食べさせるのに苦労しています。私が行くことができる昼食だけでもなんとか食べさせようと頑張っています。なだめながら一口ずつ口に運んでも、「いらん！」と口を一文字にして、頭を横に振って食べるのを嫌がります。なんとか時間を作って頑張って病院まで来ているのに、一口二口しか食べてくれない祖母。哀しくなって涙が出てきて、私、何で泣いてるんだろう・・・って自分で驚きました。こんなんじゃダメだ・・・私の都合は祖母には関係ない。祖母のペースに合わせなければ・・・と思いました。潰瘍があるんだから、食べ物が通ると痛みがあったり、食道が狭くなって胃に落ち難いのかもしれない。今は体調が悪いから、食べて元気になろうって気力が無くなっているのかもしれない・・・・だから、「頑張って食べなさい」とか「食べんにゃ元気になれんよ」とか脅すような言葉は使いたくない。あせる気持ちを抑えながら、ゆっくり・・ゆっくり・・・と自分に言い聞かせる。一口食べさせては、祖母の表情を観察しながら食べ物がちゃんとお腹に収まるまで時間をかけて食べさせる。入院初めはまったく食べようとしなかったけど、少しずつ量を増やして、今日はオカズが半分とお粥がスプーンで５杯食べられました。明日はスプーン６杯に挑戦しよう・・・・明後日は７杯・・・と少しずつやっていこう・・・と思いました。

  2013年07月01日

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• 介護日誌

  ６月２４日のこと・・・今日祖母に昼食を食べさせていたら、「トイレに行きたい」と言い出した。慌てて車椅子を押してトイレへ連れて行く。色は少し黒いが、良い便が出る。鮮血は見られない。職員さんに知らせる。皆で喜んだ。６月２５日のこと・・・今日も食後にトイレに連れて行った時に排便あり。色が普通になったので下血が止まったのだと思う。良かった。職員さんに知らせる。後は少しずつでも食べる量が増えてくれば良いな・・・と思う。でも、下血は止まっても完全に傷が治るまで、気をつけて食べさせなければならない。昨日排便があったので今日は調子が良かったのか、いつも食べるのを嫌がるのに、自分からスプーンを持って食べた。でもすぐに「もうお腹いっぱい」と言って止める。ゲップ多し。食道から胃に落ち難いのか？でも食べる量はまだまだ少ないが、食べようという意欲が出てきたのが嬉しい。６月２６日のこと・・・食べようとするのだが、すぐに止めてしまう。見ていると食べた物が食道から胃に行き難いような気がする。何度も飲み込もうとするが、なかなか通らないようだ。何度もゲッブを繰り返す。食道が狭くなっているのかな・・・・と思う。６月２７日のこと・・・この間の病院での胃カメラの検査で、祖母は胃に潰瘍ができていたので、組織の一部を採って調べていた。今日その結果が出たので、義父母が病院に行って医師の話を聞いてきた。どうやら悪性の所見は無かったようだった・・・良かった～・・・ホッとして体の力が抜けていくのを感じた。今日はわりと良く食べて元気そうだった。でも、食事が終わった後のトイレもそこそこに、「早く寝たい」と言ってベッドに横になりたがった。呼吸も・・・ハアハアって感じなので、ベッドに寝かせた後も落ち着くまでしばらく一緒にいた。体調は良さそうに見えるが、ちょっと呼吸に乱れがあるのが気になった。看護師さんに報告する。６月２８日のこと・・・・今日祖母の施設に行くと、職員さんが私の顔を見るなりキョトンとしていた。職員さん　「・・・連絡が行き違いになったんですね。実は３０分ほど前に病院の救急に行かれたんですよ。肩で息をされていて、苦しそうで・・・酸素濃度が低かったんです。」と言われた。職員さんと義母が付き添って病院に行ったらしい。エ～ッ・・・また入院ですか・・・・・少しずつ良くなっていると思ったのに・・・・ドーンと落ち込んでしまった。

  2013年06月28日

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  祖母の食事

  上は母の施設のお年寄り達が折り紙で作ったものです。カエルにホタル・・・・なかなか可愛いでしょ？昨日祖母の食事を「柔らか食」に変更していただくようにお願いしたので、今日の食事は下の写真のようになっていました。食材をそれぞれ一旦ペースト状にしてプリンのようにしてありました。ご飯はお粥になっていました。食べやすかったのか、昨日よりも少し多く食べてくれた祖母。このまま少しずつ食べられるようになれば良いな・・・と思いました。　　

  2013年06月21日

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• 祖母が検査に行きました。

  今日祖母が病院へ検査に行きました。祖母はずっと食事を食べる時に飲み込み難い様子でなかなか食べようとしませんでした。薬を飲むのを食後にしてもらったり、少しずつ食べさせるようにしたりしていましたが、下血も続いていたので具合が悪い原因を調べなくては・・・と思っていました。それで今日病院の消化器内科を受診することになりました。祖母には施設の職員さんと義母が付き添って行きました。で・・・胃カメラの結果、食道に潰瘍ができていたようです。医師の見た目では良性のようだけど、組織を採って調べることになったようです。何はともあれ原因が分って良かったな・・・と思いました。

  2013年06月18日

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• 介護日誌

  祖母はこの間具合が悪くなって病院で点滴をしたらしいのですが、液が漏れたのか内出血したのかはわかりませんが、腕の広い部分が黒くなっていました。普通は数日もすればすぐに消えてしまうはずなのに、水分も食べ物もあまり口にしない今の祖母は、栄養状態が悪いのか腕はどんどん痩せていき黒い跡もなかなか消えませんでした。私は、母の足が水疱から始まって内出血⇒壊疽になっていったのを見ているので、祖母の腕もそうならなければ良いが・・・と心配していました。でも今日黒くなった腕を見てみると、黒の周りに薄くなっている赤い部分が出てきました。良し・・・良し・・・・やっと治り始めたようだ・・・と思いました。手の色も少し良くなってきたように思えるし・・・・外側の皮膚が治りだした・・ということは、内側の傷が治り始めてるんだ。早く治りますように・・・と祈りました。

  2013年06月09日

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  祖母のマットが変わりました。

  祖母の臀部にできた褥瘡の治りが悪いからと、数日前に褥瘡防止用の電動マットにしてくださいました。でも、今日行ってみると、またマットレスが変わっていました。職員さんに事情を訊くと・・・祖母は食事をする時には車椅子に乗って食堂で食べているのですが、最近は体調の悪い日が多く、ベッドで食べるようにしています。ベッドで食べる・・といっても、寝ている状態で背もたれ部分を起こして食べるのではなく、靴を履かせて足を下ろしてベッドサイドに腰掛ける形で食べているのです。でもそれでは電動マットレスは柔らかすぎて座っている部分だけが沈んでしまいベットから落ちそうになるんだそうです。転倒して怪我をさせてはいけないので、マットレスを硬めの高反発のものに変えてくださったようです。ここの職員さんは祖母のことをよく見てくださっているな・・・ありがたいな・・・って思いました。昔は「体にフィットする低反発マットレスが良い」と言われていましたが、今は「寝ている間の寝返りが楽にできるので、高反発が良い」と言われてきました。低反発と高反発・・・その人の体の状態によって、どちらが良いか意見は分かれるんでしょうが、私個人的には高反発マットレスの方がよく眠れる気がします。ただ、褥瘡など傷がある人にはどちらが良いんでしょうか？・・・実験・検証してくれる番組があれば良いのに・・・・と思いました。そういえばテレビで有名アスリート達が使用しているマットレスがあるって放送していたな・・・って思い出しました。寝返りが楽で体の疲れが取れてぐっすり眠れるんだそうです。高反発のマットレス・・・・・私も買ってみようかな・・・と思いました。

  2013年06月08日

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• 薬は食後にお願いします。

  ここのところずっと体調不良を訴える祖母。私は胸を痛がる原因が心臓ではなく消化器系ではないか・・・と思ったので、毎日祖母の所へ行く度に祖母の観察を続けました。食べる時に水分やプリンなどは食べられますが、ご飯やオカズは飲み込み難いらしく、覚悟を決めたようにゴックンと飲み込みます。それもちょっと辛そうです。だから数口食べるとすぐに止めてしまいます。食べるとすぐに何度もゲップをします。・・・これは・・・もしかして食道に何か異常があるのかもしれない・・・・と思いました。祖母は以前胃カメラを飲んだ時に、逆流性食道炎の炎症が見られたのを思い出しました。でも入所して以来ずっと出されたものは全部食べていたのに・・・・食べなくなったのは私が母の入院に付き添っていた期間からだ・・・・神経性のものか？私は祖母の薬の飲ませ方が気になりました。施設では食事の前に食後飲む薬が配られます。たぶん食事が届いてからは配膳したり食べさせたりする作業に手がかかって大変だからだと思います。祖母の居るフロアは認知症の方たちばかりの所なので、自分で服用することはできません。だから食事が配られる前に、職員さんが一人一人のお年寄りに飲ませているのです。食後飲む薬でも服用した後にすぐに食べ物や飲み物を食べることができれば、大丈夫なんでしょうが、日によっては配膳に手間取って、薬を飲んでから食べ物が胃に入るまで時間がかかる事があります。入院前の祖母は食事の時間が近くなると、他のお年寄りと一緒に食堂に行って飲み物を飲みながら食事が配られるのを待っていましたが、今の祖母は体調不良を訴えることが多く、食べる直前までベットで寝かされています。寝ている時には胃や体が脱水状態になっているので、そこにいきなり薬から先に飲むのは良くないんじゃないか・・・と思いました。まして最近の祖母はほとんど食べようとしないので、食事より先に薬を飲ませれば、胃の中は薬だけの状態になってしまいます。それで食道か胃を傷つけて下血しているんじゃないのか・・・・と思いました。だから私は職員さんに、祖母を起こす時にはまず水分を飲ませて欲しいと伝えました。それも祖母は貧血があるので、お茶ではなく(お茶のカテキン成分が貧血の人には良くないから・・・)常温の水かポカリスエットのような電解質の水分を飲ませてください。それから薬は食後に飲ませて欲しい・・・・と伝えました。詳しい検査をしたわけではないので分らないけど、とりあえず気が付いたことからやってみよう・・・と思いました。

  2013年06月06日

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  介護日誌

  今日祖母の所へ行くと、職員さんが「お尻の褥瘡が悪化してきたので、今日から電動エアーマットを使わせて貰おうと思うんです。」と言われました。そして製品を箱から出して祖母のベッドにセットしてくださいました。祖母は最近食欲が無く、ベッドで寝ていることが多いです。もともと仙骨部に褥瘡になりやすいところがあって、良くなったり悪くなったりを繰り返しながら治療を続けていましたが、あまり食べなくなって栄養状態が悪い上に寝ていることが多くなったので、褥瘡の治りが悪くなったのでしょう。電動エアーマットは、自動で体にかかる圧力を変えてくれるので、体位交換の手間が省け、寝たきりのお年寄りの褥瘡防止になります。母も一ヶ月９０００円ぐらいのレンタルで使用していますが、祖母の施設はレンタルではないようです。食事をなかなか食べてくれなくなった祖母。なんとか食べさせようと頑張るのですが、飲み込みにくいようで、「もういらん！食べ食べ言うな！」と抵抗して食べないので、手足が見る見る細くなり、すっかり痩せてしまいました。心配です。褥瘡の傷が治ったら、少しは元気になるかもしれないな・・・・頑張れ婆ちゃん・・・と思いました。

  2013年06月02日

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